替普瑞酮对严重烧伤患者胃黏膜保护作用
替普瑞酮对胃溃疡及其愈合质量的临床和实验疗效
Scand J Gastroenterol. 1997;32(上皮化主要依赖于EGF及其受体的作用。 而bFGF不仅具有较强的促血管生成作用，也是多 种细胞的促有丝分裂原。
➢ 故可认为黏膜炎症本身即可刺激内源性EGF分泌增 加，其可能为黏膜的自我保护机制。
Konturek PC, Brzozowski T, Konturek SJ, et al. Expression of epidermal growth factor
and transforming growth factor alpha during ulcer healing. Time sequence study.
目录
胡伏莲,贾博琦,陈寿坡,等. 替普瑞酮对胃溃疡愈合及其愈合质量的影响[J]. 中华内科杂
志,1996,12:16-18.
目录
研究二
替普瑞酮对实验性胃溃疡愈合质量的影响
目录
研究背景
1990年末，在夏威夷国际消化会议上，Tarnawski等提出
了溃疡愈合质量(quality of ulcer healing，QOUH)的概
目录
研究结果
3. 平均疼痛缓解日数: A组( 7± 4天)明显少于B组 ( 13± 7天) ( P < 0. 001)。
3. 氨基己糖测定(表3): A组治疗后氨基己糖含量较治疗 前明显增加(P < 0. 001) ; 而B组治疗前后无明显差 异( P> 0. 05)。
目录
讨论
替普瑞酮是属于增强胃粘膜抵抗力的药物。 其药理作用有以下几方面:
healing: histological and ultrastructural assessment. Aliment Pharmacol Ther.
替普瑞酮的胃黏膜保护作用及其临床应用
替普瑞酮的胃黏膜保护作用及其临床应用
王卫东;曾秀冬;谢梅;徐春红
【期刊名称】《医药导报》
【年(卷),期】2003(022)007
【摘要】目的:探讨替普瑞酮的胃黏膜保护作用与临床应用方案.方法:对文献资料进行分析、归纳整理.结果:替普瑞酮治疗慢性浅表性胃炎及胃溃疡安全、有效,且能改善溃疡愈合质量;联合用药疗效更突出.结论:替普瑞酮治疗慢性浅表性胃炎及胃溃疡疗效确切,使用安全,宜联合用药.
【总页数】2页(P465-466)
【作者】王卫东;曾秀冬;谢梅;徐春红
【作者单位】解放军第452医院药剂科,成都,610021;解放军第452医院药剂科,成都,610021;解放军第452医院药剂科,成都,610021;解放军第452医院药剂科,成都,610021
【正文语种】中文
【中图分类】R975.2
【相关文献】
1.替普瑞酮对严重烧伤患者胃黏膜保护作用 [J], 邓鸿敖;张红艳;曾志刚;刘德伍;彭燕;舒徐;吕农华
2.替普瑞酮对十二指肠胃反流致胃黏膜损伤的保护作用 [J], 杨华;龚均
3.替普瑞酮对阿司匹林致胃黏膜损伤的保护作用分析 [J], 周湘华;郑兴;赵其辉
4.雷贝拉唑联合替普瑞酮对慢性浅表性胃炎患者胃黏膜修复及EGFR表达的影响
[J], 李冉
5.替普瑞酮改良四联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡患者效果及对胃黏膜形态、TGF-β、Smad 3、胃肠激素影响 [J], 刘慧; 郁磊; 张诒凤; 代拥军
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替普瑞酮防治非甾体抗炎药相关性胃黏膜损伤的疗效观察
替普瑞酮防治非甾体抗炎药相关性胃黏膜损伤的疗效观察胡建强;杨英【摘要】目的：研究替普瑞酮在防治非甾体抗炎药（NSAID）相关性溃疡复发中的作用。
方法选取NSAID患者126例，确诊为溃疡者23例，非溃疡者103例。
126例患者随机分为研究组和对照组，每组63例。
对照组口服原使用的NSAID药物，研究组在服用NSAID药物基础上加服替普瑞酮胶囊，每次50 mg，每日3次。
随访6个月，记录症状严重程度并复查胃镜，评价黏膜损伤情况及不良反应。
结果两组患者入选时，总体胃黏膜损伤评分差异无统计学意义（P＞0．05）；随访6个月后，研究组患者胃黏膜损伤评分低于对照组（P＜0．05）。
随访结束时，研究组中有6例好转，而对照组则新增7例，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。
对照组中有8例出现消化道不良反应，发生率为12．7％，研究组有3例出现消化道不良反应症状，其发生率为4．8％，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。
结论针对长期服用NSAID的人群，同时加服替普瑞酮可以显著改善胃黏膜损伤，促进胃黏液分泌，减少和防止溃疡的复发。
%Objective To study the effects of teprenone in the prevention and control of recurrence of non-steroidal anti-inflammatory drugs related ulcer.Methods A total of 1 26 cases of NSAID patients were recruited,among whom ulcer was diagnosed in 23 cases,and non ulcer in 1 03 cases.All patients were randomly divided into study group and control group,with 63 cases in each group.The control group was given NSAID drugs,and the study group was treatedwith NSAID drugs and teprenone capsule (50mg each time,3 times a day).The patients were followed up for 6 months,the severity of symptoms was recorded,gastroscope was applied in review,and mucosal injury andadverse reac-tions were evaluated.Results At the beginning of the experiment,there was no significant difference in the gastric mucosal injury score (P>0.05);after 6 months of follow-up,gastric mucosal injury score of patients in study group was lower than that in the controlgroup(P<0.05).At the end of follow-up,6 out of 1 3 cases of ulcer of the original group were improved,7 new cases occurred in the control group,and the difference was statistically significant between the two groups (P<0.05).In control group,8 cases had adverse reactions in the digestive tract,and the incidence rate was 1 2.7%.The research group had 3 cases of gastrointestinal adverse reactions,and the incidence was 4.8%. There was significant difference between two groups (P<0.05).Conclusions Teprenone can significantly improve the injury of gastric mu-cosa in the long-term administration of NSAID patient.Furthermore,it also promotes gastric mucus secretion,reduce and prevent the relapse of peptic ulcer.【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2014(000)006【总页数】3页(P787-789)【关键词】替普瑞酮;非甾体抗炎药;溃疡【作者】胡建强;杨英【作者单位】215341 江苏省昆山市千灯人民医院消化内科;215300 江苏省昆山市第一人民医院消化内科【正文语种】中文非甾体抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drug，NSAID)是治疗类风湿性关节炎、痛风性关节炎、关节痛等疾病的常用药物，但长期服用此类药物导致的胃、十二指肠损伤及溃疡的机率大大增高［1，2］。
替普瑞酮对预防胃粘膜损伤的保护作用的实验研究
Nishida K, Ohta Y, Ishiguro I. Protective and preventive effects of teprenone on gastric mucosal lesions in rats. Eur J Pharmacol 1998;354(1):51-8.
目录
研究目的
研究替普瑞酮对产毒幽门螺杆菌(Hp)的浓缩 培养上清液(CCS)所致小鼠胃黏膜损伤的保护 作用。
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研究方法
60只健康雄性Balb/c小鼠按随机数字表分成4组: 生理盐水组、单纯损伤组、硫糖铝保护组、替 普瑞酮保护组,各15只。
目录
研究方法
分别用生理盐水(前两组)、硫糖铝和替普瑞酮提 前给小鼠灌胃,然后用生理盐水(生理盐水组)及 产毒Hp菌CCS灌胃(后3组)。 在光镜及电镜下观察胃黏膜组织学改变,分别测 定各组胃黏膜上皮损伤积分(EDS),以评价胃黏 膜损伤程度及药物的预防保护效果。
替普瑞酮对预防胃粘膜损伤的保护 作用的实验研究
目录
研究一
替普瑞酮对类固醇致胃黏膜
损伤的保护作用
目录
研究背景
类固醇激素有强大的抗炎及免疫抑制作用, 临床上 广泛用于多种疾病的治疗。据报道, 类固醇激素治 疗后, 消化性溃疡的发生率显著增加, 约为11% ～ 31%, 具有症状轻而出血率高、穿孔率高、病死率 高等特点。 类固醇激素对胃黏膜的损伤作用日益受到人们的重 视。目前有关胃黏膜保护剂治疗类固醇性胃黏膜损 伤的报道甚少。
目录
组织学损伤指数判定
根据Whittle评分方法评价胃黏膜损伤程度： 上皮细胞毁坏为1分； 胃腺中断、上层黏膜充血水肿为2分； 中下层黏膜出血性损害为3分； 深层坏死或溃疡形成为4分。 组织学损伤指数为每张切片的评分累积, 最大组 织学损伤指数为10。
雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎的临床疗效
雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎的临床疗效慢性胃炎是一种非常常见的胃部疾病，它会给患者带来胃部不适、消化不良、甚至出血等一系列不适。
为了有效治疗慢性胃炎，医学界不断进行着各种尝试和探索，雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎的临床疗效备受关注。
下面我们就来详细探讨一下这种治疗方案的临床疗效。
雷贝拉唑是一种质子泵抑制剂，主要通过抑制胃黏膜上的H+/K+-ATP酶，抑制胃酸分泌，从而达到减少胃酸刺激胃黏膜的作用。
替普瑞酮则是一种胃黏膜修复药，主要通过促进胃黏膜细胞的生长，改善胃部黏膜的血液灌注，从而修复胃黏膜上皮细胞的损伤，增加胃黏膜的黏液和碱性浆液分泌，促进溃疡面愈合。
联合使用雷贝拉唑和替普瑞酮能够在抑制胃酸分泌的促进胃黏膜的修复，对于慢性胃炎的治疗效果可能更为显著。
根据一些研究表明，雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎的临床疗效确实是比较乐观的。
一项回顾性研究显示，采用雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎的患者中，其临床总有效率达到了85.3%。
这表明雷贝拉唑联合替普瑞酮对于慢性胃炎的治疗效果是非常显著的。
一些临床试验也证实了雷贝拉唑联合替普瑞酮对慢性胃炎的治疗效果。
在一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床研究中，将患有慢性胃炎的患者分为治疗组和对照组，治疗组采用了雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗，而对照组则采用了安慰剂治疗。
经过一段时间的治疗后，治疗组的患者胃症状明显改善，同时胃镜检查显示胃黏膜损伤程度也有显著改善，说明雷贝拉唑联合替普瑞酮能够有效改善慢性胃炎的临床症状，促进胃黏膜的修复。
更有研究发现，雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎的临床疗效不仅仅是针对慢性胃炎本身，它还能够减少并发症的发生。
一些慢性胃炎患者容易合并有胃溃疡，而雷贝拉唑联合替普瑞酮的治疗对于预防胃溃疡的发生也有一定的效果。
这主要是因为雷贝拉唑的胃酸抑制作用可以减少对胃黏膜的刺激，替普瑞酮则可以促进胃黏膜的修复，从而减少了慢性胃炎患者并发胃溃疡的风险。
替普瑞酮对胃上皮细胞增殖、迁移及凋亡的影响
替普瑞酮对胃上皮细胞增殖、迁移及凋亡的影响刘浪;刘丹;袁伟建;李新华;许明【摘要】目的：观察替普瑞酮对人正常胃上皮细胞增殖、迁移及凋亡等生物学现象的影响。
方法体外培养人正常胃上皮细胞，M T T法检测不同浓度替普瑞酮对胃上皮细胞的增殖作用并确定替普瑞酮最佳作用浓度。
T ransw ell实验、划痕实验检测替普瑞酮最佳作用浓度对胃上皮细胞运动能力及迁移作用的影响。
流式细胞法检测替普瑞酮最佳作用浓度对胃上皮细胞凋亡的影响。
结果替普瑞酮作用于胃上皮细胞24 h后，开始出现促进胃上皮细胞增殖的现象，从10～80μmol／L随着浓度增加，促进作用越明显，而＞80～320μmol／L随着浓度增加，促进作用无明显改变，据此确定药物最佳作用浓度为80μmol／L。
80μmol／L浓度替普瑞酮处理胃上皮细胞24 h后，T ransw ell实验显示，对照组的迁移率为1．328±0．208，加药组为3．338±0．293，小室膜下蓝染的细胞加药组明显高于对照组（P＜0．01）；划痕实验显示加药组划痕区域细胞迁移率1．00±0．18，对照组0．72±0．08，加药组迁移率明显高于对照组（P＜0．05）。
80μmol／L浓度替普瑞酮处理胃上皮细胞48 h后，加药组细胞凋亡率（11．90±1．53）％低于对照组（25．61±0．15）％，差异有统计学意义（ P ＜0．01）。
结论替普瑞酮能够促进人胃上皮细胞增殖及迁移，抑制人胃上皮细胞凋亡。
%Objective This study was to observe the biological effects of eprenone on proliferation ,migration and apoptosis in human gastric epithelial cell line .Methods Human gastric epithelial cells GES‐1 were cultured in vitro .MTT assay were used to e‐valuate the proliferation of GES‐1 cells in different concentrations of teprenone and ensure the appropriate drug concentration .T ra n‐swell test and scratch test were usedto detect the migration ability of GES‐1 cells treated with appropriate concentration of eprenone .Flow cytometry analysis were used to detect the apoptosis of GES‐1 cells treated by the appropriate concentration of eprenone .Results Treated with eprenone for 24 h ,the proliferation of GES‐1 cells were increased as the concentration of teprenone from 10 to 80μmol/L ,but from 80 to 320 μmol/L ,the promoting effect showed no staticall significant changes .So the appropriate drug concentration was determined to be 80 μmol/L .Treated with teprenone (80 μmol/L) for 24h ,the transwell test showed that the migration rate of the teprenone group was 3 .338 ± 0 .293 and the control group was 1 .328 ± 0 .208 .So the number of staining blue cells in eprenone group were more than in control group obviously under membrane of transwell chambers(P<0 .01) .Scratch test showed that the migration rate of the eprenone group was 1 .00 ± 0 .18 and the control group was 0 .72 ±0 .08 .Similarly ,the migration rate of eprenone group was higher than the control group(P<0 .05) .Treated with teprenone (80 μmol/L) for 48 h ,the apoptosis rate of the teprenone group was (11 .90 ± 1 .53)% and the control group was (25 .61 ± 0 .15)% ,the cellular a poptosis of eprenone group was lower than the control group (P<0 .01) .Conclusion Teprenone can promote the proliferation and migration , inhibit the apoptosis of GES‐1 cells .【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2015(000)016【总页数】4页(P2177-2179,2182)【关键词】胃上皮细胞;替普瑞酮;增殖;迁移;凋亡【作者】刘浪;刘丹;袁伟建;李新华;许明【作者单位】中南大学湘雅医院消化内科，湖南长沙410008;中南大学湘雅医院消化内科，湖南长沙410008;中南大学湘雅医院消化内科，湖南长沙410008;中南大学湘雅医院消化内科，湖南长沙410008;中南大学湘雅医院消化内科，湖南长沙410008【正文语种】中文【中图分类】R573.1替普瑞酮又名二牛龙牛儿基丙酮，是众所周知的胃黏膜保护剂，能够促进损伤胃黏膜的再生修复[1]。
替普瑞酮对胃溃疡及其愈合质量的临床和实验疗效
目录
疼痛评价分级标准
0 级: 无疼痛; Ⅰ级: 轻微疼痛; Ⅱ级: 中度疼痛,部分影响工作或需服抗酸药物; Ⅲ级: 重度疼痛,必须休息,甚至服用抗酸药亦不 能缓解。 治疗后凡疼痛变为0级或偶发生Ⅰ级者胃疼痛缓 解。
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不良反应评价
患者主诉的不良反应及实验室参数的异常按： 有关、可能有关、无关、可能无关及无法评价5级 评定。将有关及可能有关作为不良反应。
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钱云,姒健敏,吴加国. 替普瑞酮对实验性胃溃疡愈合质量的影响[J]. 中华消化杂志,2005,07:431432.
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研究结果
1.
溃疡愈合率(表1): A组4周溃疡愈合率明显高于B组( P < 0. 05) ; 8周时2组之间差异无显著性( P> 0. 05)。 这表明西咪替丁与替普瑞酮合用可以加速溃疡愈合。
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研究结果
2.
溃疡愈质量(表2): A组溃疡愈合的S2期获得率 无论在4周和8周均明显高于B组( P < 0. 05～ P < 0. 005)。
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研究结果
3.
3.
平均疼痛缓解日数: A组( 7± 4天)明显少于B组 ( 13± 7天) ( P < 0. 001)。 氨基己糖测定(表3): A组治疗后氨基己糖含量较治疗 前明显增加(P < 0. 001) ; 而B组治疗前后无明显差 异( P> 0. 05)。
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讨论
替普瑞酮是属于增强胃粘膜抵抗力的药物。 其药理作用有以下几方面: (1)增加胃粘膜层和粘液层中糖蛋白的含量, 维持粘液的正常结构的保护作用； (2)增加胃粘液层的疏水性； (3)增加局部内源性前列腺素,尤其是前列腺 素E2 ( PGE2 )的合成； (4)改善胃粘膜血流； (5)具有促进粘膜再生的功能。
NSAIDs相关性胃粘膜损伤及替普瑞酮预防和保护作用的临床和实验研究
Nema H，Kato M，Katsurada T，et al．Investigation of gastric and duodenal mucosal defects caused by low-dose aspirin in patients with ischemic heart disease．J Clin Gastroenterol 2009. 43: 130一132． 目录
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研究方法
每组连续用药4 d后观察损伤指数(LI)和病理组织学变化 (Whittle评分)，评价胃黏膜损伤情况。 同时用RT-PCR检测环氧合酶(COX)同工酶表达情况。
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损伤指数测定(1esion index，LI)
用冷生理盐水清洗胃腔，沿大弯侧剪开胃，用 游标卡尺测量损伤长宽径，按Guth标准判定LI I. 损伤长径0～1 mm计1分； II. 1～2 mm计2分，2～3 mm计3分， III. 3～4 mm计4分，>4 mm则计5分。 如果直径>2 mm，则评分乘2倍。
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马师洋,熊理守,董吁钢等.非甾体类抗炎药相关性胃黏膜损伤情况及替普瑞酮保护作用的随机 对照观察[J].中华医学杂志,2009,89(16):1122-1125. 目录
研究二
非甾体类消炎药对胃黏膜的损伤及替普瑞酮 预防作用的实验研究
目录
研究背景
临床治疗中糖皮质激素常常与NSAID合用，这可能会加重 NSAID胃病。目前认为环氧合酶同工酶cox-1受抑是该病 的主要机制。以往探讨机制的研究多是集中于替普瑞酮 能够增加氨基己糖的含量或黏液厚度。它能否通过调节 cox的表达来预防NSAID胃病证据尚少。
成年雄性SD大鼠91只,分为生理盐水组、NSAID组(Ⅰ) 、替普瑞酮组(Ⅱ).后两组再分为如下亚组: Ia: 吲哚美辛 5 mg/Kg·d Ib: 吲哚美辛 5 mg/Kg·d 及波尼松10 mg/Kg·d Ic: 塞来昔布 100 mg/Kg·d Id: 塞来昔布 100 mg/Kg·d 及波尼松10 mg/Kg·d IIa: 替普瑞酮 12 mg/Kg·d 及吲哚美辛 5 mg/Kg·d IIb: 替普瑞酮 12 mg/Kg·d ，吲哚美辛 5 mg/Kg·d 及 波尼松10 mg/Kg·d IIc: 替普瑞酮 12 mg/Kg·d 及塞来昔布 100 mg/Kg·d IId: 替普瑞酮 12 mg/Kg·d ，塞来昔布 100 mg/Kg·d 及波尼松10 mg/Kg·d
可修复胃黏膜的药物有哪些
可修复胃黏膜的药物有哪些胃黏膜是长在胃内壁上的一层很薄、很脆弱的黏膜组织，可起到保护胃内壁的作用。
胃病大都是由于胃黏膜严重受损，使胃内壁直接暴露在外，并不断地受到胃酸的腐蚀和细菌的侵犯而引发的。
因此，能否有效地修复胃黏膜，成为胃病患者能否痊愈的关键。
为此，这类患者除了应避免吸烟、饮酒、情志不节、作息时间紊乱等可损伤胃黏膜的不良因素外，还应通过药物治疗保护并修复已经受损的胃黏膜，这样才能有效地治疗胃病或避免胃病的复发。
那么，哪些药物可保护、修复胃黏膜呢？1. 胶体次枸橼酸铋。
胶体次枸橼酸铋（又叫德诺）中的主要起效成分是氢氧化铋。
氢氧化铋会与胃内溃疡面上的黏膜蛋白发生螯合作用，形成覆盖在溃疡面上的沉淀，从而可防止胃酸和胃蛋白酶等物质进一步刺激溃疡面。
同时，该药还具有以下作用：①防止胃蛋白酶、幽门螺杆菌分泌的蛋白酶和磷脂酶等物质腐蚀胃黏膜的黏液层。
②促进前列腺素的分泌。
③促进胃黏膜上皮组织的修复，使溃疡面逐渐愈合。
④杀灭消化道内的幽门螺杆菌。
综上可知，此药不但可有效地治疗胃溃疡，还可有效预防溃疡的复发。
据研究资料显示，少数患者服用此药后可出现恶心、便秘及血清转氨酶一过性升高等不良反应。
服用过量的此药还可引发急性肾功能衰竭。
因此严重肾功能不全的患者禁用此药。
2.硫糖铝。
硫糖铝是硫酸化二糖和氢氧化铝的复合物。
此药可与胃黏膜组织上的蛋白质（主要是白蛋白和纤维蛋白）发生络合，形成可覆盖在溃疡面上的保护膜，防止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸向溃疡面内渗透并侵蚀胃壁，从而可有效地保护胃黏膜、并促进溃疡面的愈合。
在临床上，此药可用于治疗胃及十二指肠溃疡等消化系统的疾病，其副作用很小。
3.米索前列醇。
米索前列醇（又叫喜克溃）是目前在临床上被广泛使用的前列腺素类药物。
该药不但可促进胃黏膜的自我修复，还可通过抑制胃酸的分泌来预防溃疡的发生或减缓溃疡的进程。
一般来说，此药在临床上只能用于防止患者在服用非甾体类抗炎药后发生胃溃疡，并不能作为治疗消化性溃疡的常规药物来使用。
胃黏膜保护--替普瑞酮
胃黏膜保护--替普瑞酮保护胃黏膜-替普瑞酮.替普瑞酮，别名戊四烯酮，是一种化学品，分子式：C24H40O，分子量为345。
化学结构：物理性质，密度：0.872g/cm3，沸点：442.2ºC.替普瑞酮为消化系统的胃黏膜保护药，临床上主要治疗胃溃疡、急慢性胃炎，制酸及胃黏膜保护药.适应证. 本药用于改善下列疾病的胃黏膜病变(如糜烂、出血、发红、水肿)：1.胃溃疡。
对临床上认为难治的溃疡病，如70岁以上患者，或溃疡大于21mm者，或溃疡第二次复发者均有效。
2.急性胃炎。
3.慢性胃炎的急性加重期。
药物剂型. 1.胶囊：50mg； 2.颗粒：1g(100mg)。
用法用量. 口服给药：每次1粒胶囊(50mg)或颗粒剂0.5g(含本药50mg)，每天3次，均于饭后30min内服用。
可根据年龄、症状酌情适当增减。
药理作用. 本药为一种萜烯类化合物，具有组织修复作用，特别能强化抗溃疡作用。
其具体作用如下：1.广谱的抗溃疡作用：本药不影响胃的正常生理功能，对各种实验性溃疡(如寒冷束缚应激、吲哚美辛、阿司匹林、利血平、醋酸以及烧灼所致)，以及各种实验性胃黏膜病变(如盐酸/阿司匹林、乙醇、放射线所致)均确认有较强的抗溃疡作用和胃黏膜病变的改善作用，而H2受体拮抗药或抗胆碱能药则无此药理作用；2.促进高分子糖蛋白、磷脂的生物合成：本药可促进胃黏膜微粒体中糖脂质中间体的生物合成，加速胃黏膜及胃黏液层中主要的黏膜修复因子即高分子糖蛋白的合成，提高黏液中的磷脂质浓度，从而提高黏膜的防御功能；3.维持胃黏膜增生区细胞的稳定：本药能改善氢化可的松引起的胃黏膜增殖区细胞繁殖能力低下，保持胃黏膜细胞增殖区的稳定性，促使损伤愈合；4.提高胃黏膜中前列腺素的生物合成能力：本药通过改变磷脂的流动性而激活磷脂酶A2，使花生四烯酸的合成加快，从而促进内源性前列腺素的合成。
药动学. 本药口服后迅速自胃肠道吸收，并广泛分布于各组织，尤以消化道、肝脏、肾上腺、肾脏、胰腺中浓度为高。
替普瑞酮原理
替普瑞酮原理
“哎呀，爷爷的胃又不舒服了，这可咋办呀？”我看着爷爷皱着眉头，手捂着肚子的样子，心里好着急。
咱先来聊聊替普瑞酮是啥吧。
替普瑞酮就像一个小卫士，专门保护我们的胃。
它有一些关键的部分呢。
比如说，有一些小小的分子，这些分子就像勇敢的小战士，能跑到胃里去和那些捣乱的家伙战斗。
替普瑞酮的工作原理是啥呢？就好像一场胃里的保卫战。
当我们的胃受到伤害的时候，替普瑞酮的小战士们就会冲出来。
它们会去修复胃里受伤的地方，让胃重新变得强壮起来。
就像我们的手受伤了，要贴上创可贴一样，替普瑞酮就是胃的创可贴。
那替普瑞酮都用在啥时候呢？有一次，爷爷的胃病又犯了。
爸爸赶紧带着爷爷去看医生。
医生给爷爷开了一些药，其中就有替普瑞酮。
回到家，爸爸小心地给爷爷倒好水，让爷爷把药吃下去。
我在旁边看着，心里默默祈祷爷爷快点好起来。
我问爸爸：“这个替普瑞酮真的能让爷爷的胃好起来吗？”爸爸说：“放心吧，医生开的药肯定有用。
”果然，过了几天，爷爷的胃就好多了。
爷爷笑着说：“这个药还真管用。
”
看着爷爷的笑容，我想，替普瑞酮就像一个温暖的拥抱，在我们最需
要的时候给我们安慰。
它让我们知道，即使生病了也不要害怕，因为有这些神奇的药在保护我们。
就像我们在生活中遇到困难的时候，也会有家人和朋友来帮助我们一样。
我的观点结论：替普瑞酮是胃的小卫士，能保护我们的胃，让我们更健康。
黏膜保护剂的作用原理及临床应用
黏膜保护剂的作用原理及临床应用摘要：胃黏膜保护剂是指对天然胃黏膜保护屏障有加强作用和修复作用的一组药物。
这类药物在消化疾病中被广泛应用，是消化专科门诊用量大、不可缺的一组药。
这些药物和胃黏膜保护机制密切相关，随着对胃黏膜保护机制研究的不断深入，也在不断开发之中。
本研究的目的是探讨胃黏膜保护剂的作用原理及临床应用。
关键词：胃黏膜保护剂；临床应用随着对胃黏膜保护机制研究的不断深入，也在不断开发之中。
对前列腺素的研究方兴未艾，近几年又发现了生长肽－三叶肽（trefoil peptide）的胃黏膜保护结构和功能，抗氧化剂也在积极寻找之中，相信这组药物将在临床上发挥更大的作用[1]。
1作用原理正常情况下，胃每天要容纳各种食物，每天与各种理化性质各异的物质接触，同时受各种情绪的影响，在中枢神经系统和胃的局部调控下，大多数人的胃是健康的，是能够战胜各种侵袭因子的，其原因是胃黏膜有很好的保护屏障，有一系列的防御和修复功能。
1.1黏液/碳酸氢盐屏障即在正常情况下，胃的表面有一层很厚的黏液，使外来物质不能直接与黏膜接触，减少机械性的摩擦。
胃黏膜上皮细胞还分泌碳酸氢盐，及时中和氢离子，使上皮细胞局部pH保持中性。
加上黏液中含有免疫球蛋白、抗菌物质、表面活性磷脂等，组成了胃黏膜的第一道防线。
一些胃黏膜保护剂如硫糖铝、米索前列醇、胶体铋等均可增强黏液/碳酸氢盐屏障功能，它们中有的促进黏液分泌，有的增加高分子糖蛋白的合成，有的直接促进黏蛋白的合成，有的自身可在胃黏膜上形成保护层，增强和及时修复黏液屏障[2]。
1.2黏膜屏障指胃黏膜上皮细胞之间的紧密联结，能显著抵抗氢离子的逆向扩散，同时防止钠离子向胃腔快速转移，以保持膜内外一定的离子梯度。
从结构上讲，胃上皮细胞腔侧面和细胞间紧密联结为一层致密脂蛋白结构，有防止氢离子扩散作用。
许多因素可破坏这层致密脂蛋白结构，如药物、胆汁反流、感染、乙醇、铁剂和氯化钾等，当这些侵袭因素经常损伤胃黏膜上皮时，胃黏膜上皮细胞以其旺盛的代谢，每隔4～6d更新一次的特点，保障了其结构和功能的完整，组成了胃黏膜的第二道防线。
浅谈枸橼酸铋钾、替普瑞酮等胃黏膜保护药
浅谈枸橼酸铋钾、替普瑞酮等胃黏膜保护药胃溃疡才无忌大夫友情提示：本文旨在传播健康知识，不作诊断及治疗依据。
一，枸橼酸铋钾（丽珠得乐）（一）临床应用1.胃及十二指肠溃疡，慢性胃炎。
2.与抗生素联合，用于胃幽门螺旋杆菌的根除治疗。
（二）作用机制1，本品不中和胃酸，也不抑制胃酸分泌，而在胃液pH值条件下，在溃疡表面或溃疡基底肉芽组织形成一种坚固的氧化铋胶体沉淀，成为保护性薄膜，从而隔绝胃酸酶食物对溃疡组织的侵蚀作用，促进溃疡愈合。
2，与胃蛋白酶发生螯合作用使其灭活。
3，铋离子能促进黏液的分泌。
4，铋剂有杀灭幽门螺杆菌作用。
（三）主要副作用本品无明显不良反应，可有口中氨味，恶心，便秘。
出现舌齿染黑，大便灰黑（药物染色所致）。
（四）禁用严重肾功能不全者及孕妇禁用。
（五）注意事项1，本品不宜大剂量长期服用，有可能导致铋性脑病。
2，服药前后半小时和服用本品时不宜同时服用抑酸药和食用高蛋白饮食，如牛奶。
服药半小时以上服抑酸药（待其形成保护性薄膜后）。
（六）药物代谢本品在胃内形成不溶性胶沉淀，很难被消化道吸收。
极少量铋吸收，主要通过肾排泄，因此严重肾功能不全者禁用。
（七）服法与规格口服，每日4次，每次一袋，餐前半小时与睡前用开水送服。
或1日2次，早晚各服2袋。
连续服2或4周为一疗程。
规格：每袋1.0g 含铋110mg。
二，果胶铋（胶体果胶铋胶囊）胶体果胶铋临床应用等基本同枸橼酸铋钾。
与枸橼酸铋钾相比，胶体果胶铋的胶体特性更好，对受损黏膜的选择性更强。
服法：口服2-3粒/次，4次/日。
3餐前1小时和睡前，4周为1疗程。
次碳酸铋也有类似作用，临床主要用于止泻，现已少用。
三，硫糖铝（一）临床应用常用于胃及十二指肠溃疡。
慢性胃炎及缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸。
（二）作用机制是在酸性环境下，本品解离出硫酸蔗糖复合离子，复合离子聚合成不溶性的带负电荷的胶体，能与溃疡面带正电荷的蛋白质渗出物相结合，形成一层保护膜覆盖于溃疡面，促进溃疡愈合。
替普瑞酮对阿司匹林致胃黏膜损伤的保护作用
替普瑞酮对阿司匹林致胃黏膜损伤的保护作⽤替普瑞酮对阿司匹林致胃黏膜损伤的保护作⽤作者：叶武，冯雯，范⼀宏，吕宾， YE Wu， FENG Wen， FAN Yi-hong， L(U) Bing作者单位：叶武,YE Wu(浙江中医药⼤学附属第⼀医院⼼⾎管科, 杭州,310006)，冯雯,范⼀宏,吕宾,FENG Wen,FAN Yi-hong,L(U) Bing(浙江中医药⼤学附属第⼀医院消化科, 杭州,310006)刊名：中华消化杂志英⽂刊名：Chinese Journal of Digestion年，卷(期)：2012,32(6)参考⽂献(11条)1.张锡迎;邓淑仪;陈丽霞长期使⽤低剂量阿司匹林对⽼年⼈胃肠黏膜的影响[外⽂期刊] 20052.Cappell MS;Schein JR Diagnosis and treatment of nonsteroidal anti-inflammatory drug-associated upper gastrointestinal toxicity 20003.Niv Y;Battler A;Abuksis G Endoscopy in asymptomatic minidose aspirin consumers 20054.Nema H;Kato M;Katsurada T Endoscopic survey of low-dose-aspirin-induced gastroduodenal mucosal injuries in patients with ischemic heart disease 2008(Suppl 2)5.李杰阿司匹林在动脉硬化性⼼⾎管疾病中的应⽤ 20096.Ohta Y;Kobayashi T;Inui K Preventive effect of teprenone on acute gastric mucosal lesion progression in compound 48/80-trcated rats 20047.Takano T;Tsutsumi S;Tomisato W Geranylgeranylacetone protects guinea pig gastric mucosal cells from gastric stressor-induced apoptosis 20028.Saita H;Murakami M Effect of teprenone on gastric mucosal injury induced by Helicobacter pylori in rats 20009.Kobayashi T;Ohta Y;Yoshino J Teprenone promotes the healing of acetic acid-induced chronic gastric ulcers in rats by inhibiting neutrophil infiltration and lipid peroxidation in ulcerated gastric tissues 200110.Niwa Y;Nakamura M;Miyahara R Geranylgeranylacetone protects against diclofenac-induced gastric and small intestinal mucosal injuries in healthy subjects:a prospective randomized placebo-controlled doubleblind cross-over study 200911.钱云;姒健敏;吴加国替普瑞酮对实验性胃溃疡愈合质量的影响 2005本⽂链接：/doc/5b8615141.html/Periodical_zhxhzz201206011.aspx。
替普瑞酮的药理及适用症
替普瑞酮的药理及适用症
替普瑞酮为一种萜类物质，具有组织修复作用，特别能强化抗溃疡作用。
替普瑞酮能促进胃粘膜微粒体中糖脂质中间体的生物合成，进而
加速胃粘膜及胃粘液层中主要的粘膜修复因子即高分子糖蛋白的合成，提高粘液中的磷脂质浓度，从而提高粘膜的防御功能。
替普瑞酮不影
响胃的正常生理功能，如胃液分泌及胃运动功能。
对盐酸、阿司匹林
及酒精所致溃疡替普瑞酮具有细胞保护作用，而H2受体拮抗剂和抗胆
碱药则无此作用。
替普瑞酮还能改善氢化可的松引起的胃粘膜增殖区
细胞繁殖能力低下，保持胃粘膜细胞增殖区的稳定性，促使损伤愈合。
替普瑞酮并能提高正常大鼠胃体部与幽门间粘膜中PGE2的合成能力，
改善失血应激及固定水浸应激引起的胃粘膜血流量低下。
12名健康入以交叉法口服胶囊或颗粒剂150mg，tmax为5小时，胶
囊剂的Cmax为1669ng／ml，颗粒剂则为1296ng／ml，以后逐渐减少，1
0小时后再次达峰值，胶囊剂者为675ng／ml，颗粒剂者为604ng／ml，
呈双相性，两种剂型生物利用度未见差异。
溃疡患者饭前30分钟或饭
后30分钟内服用替普瑞酮150mg，其AUC比空腹服用时高30—45倍。
替
普瑞酮在组织中的分布浓度高于血浓度；临床研究了替普瑞酮的胃内
分布，结果证实替普瑞酮在溃疡部位的平均浓度较周围组织高约10倍。
主要用于胃溃疡。
7种常见的胃黏膜保护药物
7种常见的胃黏膜保护药物新生活按+今天有点特别，小新请来的既不是医生，也不是专家，而是一名药店员。
在药店，他经常会遇到顾客因患有胃溃疡来购买药物，针对不同病症反应，为顾客作出推荐。
今天他就来盘点药店常见的消化道黏膜保护药物。
我们在药店，经常会遇到顾客因患有胃溃疡来购买药物，而我们最常推荐的，也就是抑制胃酸分泌药物，如奥美拉唑等，在关联一些中成药。
面对这类顾客，除了推荐前两类药物，黏膜保护药也同样重要，他们可以根据各自特点发挥预防和治疗胃黏膜损伤、促进组织修复和溃疡愈合的作用。
今天我们就来盘点药店常见的消化道黏膜保护药物。
①铝碳酸镁片：铝碳酸镁服用后可在胃内形成活性的水化碳酸氢氧化镁铝，形成特殊网状结构覆盖在胃黏膜，同时能增加胃黏膜血流量、促进前列腺素和上皮生长因子合成、中和胃酸，多种作用保护胃黏膜。
用法用量：1、咀嚼后服用，一次1-2片，一日3次；2、餐后1-2小时，睡前或胃部不适时服用。
②硫糖铝片：硫糖铝口服后在胃内形成的活性产物八硫酸蔗糖阴离子复合物，能与溃疡面的蛋白质结合形成保护膜，保护溃疡面。
用法用量：1、口服，成人一次4片，一日4次；2、餐前1小时及睡前嚼碎后服用。
③磷酸铝凝胶：磷酸铝凝胶的磷酸铝能形成胶体保护性薄膜，能隔离并保护损伤组织，并有中和胃酸的作用。
用法用量：1、通常一天2-3次，或在症状发作时服用，每次1-2包；2、食道疾病于饭后给药、食道裂孔、胃-食道返流、食道炎于饭后和晚上睡觉前服用；3、胃炎、胃溃疡于饭前半小时前服用；4、十二指肠溃疡于饭后3小时及疼痛时服用。
①枸橼酸铋钾颗粒：枸橼酸铋钾能与溃疡面坏死组织中的蛋白质及氨基酸结合，形成蛋白质-铋复合物，覆盖于溃疡比表面起到黏膜保护作用，同时还能促进黏膜保护因子的释放。
改善胃黏膜血流及抗幽门螺杆菌作用。
用法用量：1、口服，用30-50ml温水冲服；2、成人一次1包；3、一日4次，前3次于三餐前半小时，第4次于晚餐后2小时服用；4、或一日2次，早晚各服2包。
替普瑞酮质量标准
替普瑞酮质量标准替普瑞酮是一种新型的抗溃疡药物，具有强大的抗溃疡作用和胃黏膜保护作用。
在制定替普瑞酮的质量标准时，需要考虑到药物的稳定性、纯度、含量等多个方面。
下面将详细介绍替普瑞酮的质量标准。
一、性状替普瑞酮为近白色或类白色的结晶性粉末，无臭，味苦。
该药物在甲醇中易溶，在乙醇中溶解，在水中几乎不溶。
这些性质在替普瑞酮的质量标准中是重要的指标，需要在实际操作中严格控制。
二、鉴别替普瑞酮的鉴别试验包括红外光谱法和高效液相色谱法。
红外光谱法可以确定替普瑞酮的官能团和化学键，而高效液相色谱法可以对其分子结构进行定性和定量分析。
通过这些方法，可以有效地鉴别出替普瑞酮。
三、杂质检查在替普瑞酮的质量标准中，杂质检查是非常重要的一部分。
替普瑞酮可能含有一些有机杂质、无机杂质和残留溶剂等。
对于这些杂质，需要进行定性分析和定量分析。
例如，通过气相色谱法可以检测替普瑞酮中的残留溶剂，高效液相色谱法可以检测其他杂质。
四、含量测定含量测定是替普瑞酮质量标准中的核心部分。
通过高效液相色谱法可以准确地测定替普瑞酮的含量。
在测定时，需要选择合适的流动相和色谱柱，并严格控制实验条件，以确保结果的准确性和重复性。
此外，还需要进行方法的验证和不确定度的评估，以确保测定的准确性和可靠性。
五、其他质量指标除了以上几个方面外，替普瑞酮的质量标准还包括其他一些质量指标，例如水分、炽灼残渣、重金属等。
这些指标需要按照相关标准进行测定和评估，以确保药物的安全性和有效性。
六、总结替普瑞酮作为一种新型的抗溃疡药物，其质量标准需要严格控制。
在制定质量标准时，需要考虑到药物的稳定性、纯度、含量等多个方面。
同时，还需要进行各项指标的检测和评估，以确保药物的安全性和有效性。
在未来的发展中，随着技术的不断进步和新药的开发，相信替普瑞酮的质量标准会不断提高和完善。
替普瑞酮胶囊(施维舒)的作用机理
替普瑞酮胶囊（施维舒）的作用机理施维舒(SelbeX)是属于增强胃粘膜防御因素的药物。
它是日本国卫材公司从一系列萜烯衍生物中（从这数百个新合成的化合物中）选出具有胃粘膜保护和抗溃疡作用的新型胃粘膜保护剂。
一般来说，胃粘膜表层的保护机制有两大部分：一是粘液的保护作用，二是疏水层及其功能。
(1)粘液的保护作用：①粘液的组成：正常胃粘膜表面覆盖双层粘稠的、呈胶冻状的粘液，内含碳酸氢根离子HCO3-和不同分子量的糖蛋白；②粘液的功能：由粘液组成的胶膜覆盖于胃粘膜的表面，具有润滑和保护胃粘膜不受坚硬物的机械损伤的作用，亦起到阻止大分子胃蛋白酶原通透的作用。
(2)疏水层及其功能：粘液下层是疏水层，主要组成是磷脂，正常情况下，粘液和疏水层减慢胃酸中的氢离子向胃粘膜的逆向弥散和碳酸氢根离子向胃腔方向的弥散，使粘膜和胃腔间维持很大的离子梯度。
少量透过粘液的H+被HCO3-中和，或被细胞液稀释后经粘膜的血流带走。
当粘液屡受损时，将有利于H+的逆向弥散；粘膜内H+浓度的剧增，可引起粘膜细胞的破坏和死亡。
H+亦能激活胃蛋白酶原生成胃蛋白酶，使组织发生破坏性的蛋白水解作用，最后导致胃粘膜的损伤甚至发生溃疡。
施维舒的机制就是促进胃粘液的分泌，维持粘液和疏水层的正常结构和功能，促进胃粘膜表面上皮细胞的复制能力，从而减轻胃粘膜的受损，并可使已受损的胃粘膜甚至溃疡得以修复。
另外施维舒与阿司匹林同服，可以抑制阿司匹林引起的糖蛋白减少，也就是说施维舒可以预防阿司匹林引起的胃粘膜损伤。
再有前列腺素(PG)，尤其是PGE2，对胃粘膜的保护起重要作用，施维舒能增加PGE2合成或抑制因服用吲哚美辛而引起PGE2减少合成的作用。
据文献报道：无论发生胃炎和胃溃疡的原因是什么，譬如环境、年龄、性别、职业、吸烟习惯等，只要服用施维舒均会显示较好的治疗效果。
双盲试验中，施维舒的有效率为92.4%。
在日本国已经有超过6百万的患者应用施维舒，证明施维舒是有效而安全的胃粘膜保护剂。
替普瑞酮对十二指肠胃反流致胃黏膜损伤的保护作用
替普瑞酮对十二指肠胃反流致胃黏膜损伤的保护作用杨华;龚均【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2007(23)8【摘要】目的:观察替普瑞酮对实验性十二指肠胃反流(duodenogastric reflux,DGR)致大鼠胃黏膜损伤的保护作用.方法:将SD大鼠分为空白对照组、DGR 组和替普瑞酮干预组,手术建立大鼠DGR模型,其中DGR组每日给予生理盐水灌胃,替普瑞酮干预组每日予替普瑞酮(200 mg/kg体重)灌胃.8周后对大鼠胃标本进行病理学检查,观察胃黏膜溃疡指数(ulcer index,UI)和胃黏液凝胶层厚度,测定胃黏膜氨基己糖、磷脂的含量,放射免疫法检测胃黏膜前列腺素E2(PGE2)水平.结果:替普瑞酮干预组胃黏膜病理改变和胃黏膜UI明显低于DGR组(P＜0.05),且胃黏液凝胶层厚度、胃黏膜氨基己糖、磷脂和PGE2含量均显著高于DGR组(P＜0.05或P＜0.0者);但替普瑞酮干预组胃黏膜UI仍高于空白对照组,其余各指标仍低于空白对照组(P＜0.01).结论:替普瑞酮对DGR所致胃黏膜损伤具有保护作用.【总页数】3页(P1118-1120)【作者】杨华;龚均【作者单位】710004,西安交通大学医学院第二附属医院消化内科;710004,西安交通大学医学院第二附属医院消化内科【正文语种】中文【中图分类】R9【相关文献】1.萘丁美酮对十二指肠胃返流所致胃黏膜损伤保护作用的实验研究 [J], 史冉庚;龚均;董蕾;常英2.胃铋镁对阿司匹林致胃黏膜损伤的保护作用 [J], 周怡;孟宪梅;张静洁;邓晓峰3.替普瑞酮对阿司匹林致胃黏膜损伤的保护作用分析 [J], 周湘华;郑兴;赵其辉4.十二指肠胃反流对大鼠胃黏膜损伤机制的研究 [J], 张艳丽;姚树坤;刘俊宝5.荆花胃康胶丸对大鼠十二指肠反流所致胃黏膜损伤的保护作用研究 [J], 杨华;龚均因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
替普瑞酮片的功能主治
替普瑞酮片的功能主治简介替普瑞酮片是一种常用的药物，广泛用于临床治疗多种疾病。
下面将介绍替普瑞酮片的主要功能和主治。
功能替普瑞酮片具有以下功能：1.抗炎：替普瑞酮片能够抑制炎症反应，减轻组织红肿、疼痛等炎症症状。
2.解热：替普瑞酮片可起到降低体温的作用，对于发热引起的不适症状有一定的缓解效果。
3.镇痛：替普瑞酮片在镇痛方面有很好的效果，能够帮助缓解各种类型的疼痛，包括头痛、关节痛等。
主治替普瑞酮片主要适用于以下疾病的治疗：1.感冒：替普瑞酮片可缓解感冒引起的喉咙痛、咳嗽、发热等症状，帮助恢复身体健康。
2.流感：替普瑞酮片对于流感引起的发热、关节痛、肌肉酸痛等症状有良好的缓解作用。
3.关节炎：替普瑞酮片能够减轻关节炎引起的关节疼痛、红肿等症状，提高患者的生活质量。
4.头痛：替普瑞酮片可有效缓解头痛引起的不适感，改善患者的工作和生活状态。
5.牙痛：替普瑞酮片能够减轻牙痛引起的剧痛，缓解牙龈肿胀等不适症状。
6.咽喉炎：替普瑞酮片可减轻咽喉炎引起的咽喉痛、咳嗽等症状，促进咽喉的康复。
7.肌肉酸痛：替普瑞酮片对于长时间的运动引起的肌肉酸痛有一定的缓解作用。
注意事项在使用替普瑞酮片时，需要注意以下事项：•不宜长期大量服用替普瑞酮片，以免出现不良反应。
•如出现过敏症状，应立即停止使用替普瑞酮片，并就医进行处理。
•孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人在使用替普瑞酮片时应遵循医生的建议。
•不应与其他药物同时使用，以免产生不良的相互作用。
结论替普瑞酮片具有抗炎、解热和镇痛的功能，可用于治疗感冒、流感、关节炎、头痛、牙痛、咽喉炎和肌肉酸痛等疾病。
在使用时需要注意剂量和注意事项，遵循医生的建议。
如有不适或过敏反应，请立即停止使用并就医处理。
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替 普 瑞 酮对 严 重 烧 伤 患者 胃黏 膜 保 护 作 用
邓 鸿敖 张红 艳 曾志 刚 刘德 伍 彭 燕 舒 徐 吕农 华
摘要 目的： 探讨热休 克蛋 白诱导剂替普瑞 酮对严重烧伤 患者 胃黏 膜的保护作 用和可能机制 。方 法： 将
严重烧伤 患者分 为替普 瑞酮治疗组 、常规 治疗组及正 常对 照组 ，其 中替普瑞 酮及 常规 治疗组每 组 １ ５例 ， 正 常对照组 为 １ ０例 。采用免疫 组化方 法检 测 胃黏膜 Ｈ Ｓ Ｐ ６ ０ 、 ７ ０的表达 ； 采用 Ｒ Ｔ — Ｐ Ｃ Ｒ方法检测 胃黏膜 组织 内 Ｈ Ｓ Ｐ ７ ２ ｍＲ Ｎ Ａ的表 达。结果 ： 患者伤后 第 １周替普瑞 酮治疗组的 ＨＳ Ｐ ６ ０ 、 ７ ０及 Ｈ Ｓ Ｐ ７ ２ ｍ Ｒ Ｎ Ａ表 达水平分别为 （ ０ ． １ ４ ２ ７±０ ． ０ １ ４ ９ ） 、 （ ０ ． １ ５ ８ ７±０ ． ０ １ ６ ２ ）及 （ １ ． ０ ０ ２±０ ． ０ ６ １ ） ，均 明显 高于常规 治疗组 （ ０ ． １ １ ２ ２±０ ． Ｏ １ １ ８ ） 、 （ ０ ． １ ２ ８ １±０ ． ０ １ ３ １ ） 及（ ０ ． ７ ９ ７±Ｏ ． ０ ４ ９ ） 和正常对照组（ ０ ． ０ ４ ０ ６±０ ． ０ ０ ３ ７ ） 、 （ ０ ． ０ ４ ０ ２±０ ． ０ ０ ３ ８ ） 及（ ０ ． ３ １ ２±
１ １ 例， 女 ４例 ， 年龄 １ ８～６ ０岁 ， 平均 （ ４ ８ ． ５±２ ． ６ ） 岁， ｃ组男 １ ０例 ，女 ５ 例 ，年龄 １ ８ ～６ Ｏ 岁 ，平均 （ ４ １ ． ２±３ ． ３ ） 岁； Ｎ组男 ６例 ， 女４ 例， 年龄 １ ８ ～６ ０ 岁， 平均（ ４ ３ ． ７－ ４ － １ ． ８ ） 岁。其 中 Ｔ 组 和 ｃ组在年龄 、 男女 比例 、 严重程度等方面无 明显差异 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。 １ ． ３ 试 剂和仪器 替普瑞酮胶囊 、 雷 贝拉 唑 肠 溶 片 、盐 酸雷 尼替 丁胶 囊 。Ｈ Ｓ Ｐ ７ ０ 、 ６ ０单克 隆抗体 （ 美国 Ｓ ａ ｎ ｔ ａ Ｃ ｒ ｕ ｚ 公 司） 。逆 转 录试 剂 盒 、 Ｐ Ｃ Ｒ反 应 试 剂盒 （ 大连 宝生 物 公 司 ） 。 Ｔ ｒ ｉ ｚ ｏ ｌ （ Ｉ ｎ ｖ ｉ ｔ ｒ ｏ ｇ ｅ ｎ公 司 ） 。 Ｍ． ＭＬ Ｖ、 无 核 酶水 （ Ｐ ｒ ｏ ｍｅ ｇ ａ 公 司） 。 ＷＤ ． ９ ４ ０ ３ Ｄ型 紫 外仪 （ 北京 六 一 ） １ ． ４ 研究 方 法 所有 治疗 组病 例 均 口服给 药 ４ 周。 Ｔ组 ： 前２ 周替普瑞酮 （ ５ ０ ａ ｒ ｇ ／ 粒） １ 粒、 ３ 次／ ｄ ， 雷 贝拉唑 （ １ ０ ｍ ｇ ／ 片） １片 、 １ 次／ ｄ ； 后 ２周替 普瑞 酮 １片 、 ３次 ／ ｄ ， 雷尼 替 丁 （ １ ５ ０ ａ ｒ ｇ ／ 粒） １ 粒、 ２次／ ｄ ； ｃ 组： 前２ 周雷 贝拉 唑 １ 片、 １ 次／ ｄ ； 后 ２周雷尼替 丁 １ 粒、 ２次 ／ ｄ ： Ｎ组不 给 药 。 意。 １ ． ５ 标本采集 所有病例均在清晨 、 禁食 １ ２ ｈ 、 禁 １ ． ２ 病例分组 选取重度烧伤病例 ３ ０例 。 采用随 饮 ４ ｈ 、 麻醉状态下行 胃镜检查 ， 检查前均 已签署知 机 数字 表 法 随 机 分成 替 普 瑞 酮 治 疗组 （ Ｔ ） ｌ ５例 和 情 同意书。 Ｔ组及 ｃ组患者在度过休克期后病情稳 常规治疗组 （ ｃ ） １ ５ 例， 正常对照组 （ Ｎ） １ ０ 例为 同期 定 时第 ｌ 周 内和第 ４周内进行 ， 每例患者均用活检 随机搜集 胃镜下 胃黏膜大致正常者。其 中 Ｔ组男 钳夹取 胃窦或 胃体病损处 胃黏膜 ２ 块， Ｎ组每例均 用活检钳夹取 胃体及 胃窦正常 胃黏膜 ２ 块． １ 块置 于４ ％多 聚 甲醛 溶 液 内 固定 ，用 于免 疫 组 化 及 ＨＥ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６ 。 ５ ７ ２ ５ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ３ ． ０ ４ １ 染色 ： １ 块 置 于 液 氮 内保 存 ，用 于 ｒ ｅ ａ ｌ — ｔ ｉ ｍｅ Ｐ Ｃ Ｒ检 基 金项 目：江西 省 卫 生厅 普 通科 技 计 划 资 助项 目 （ 编号 ： 测。 ０ ５ １ ０ ６ ２ ） １ ． ６ 观察指标及方法 作 者单位 ： ３ ３ ０ ０ ０ ６ 南 昌大学 第一 附属 医院烧 伤外科 （ 邓 鸿 １ ． ６ ． １ 胃黏膜病理形态 学 胃镜下观察各组 大体 敖， 张红艳 ， 曾志刚 ， 刘德伍 ， 彭燕） ， 消化 内科 （ 舒徐 ， 吕农华 ） 差异 ； Ｈ Ｅ染色观察各组 胃黏膜病理改变 。 通信作者 ： 张红艳 Ｅ — ｍ ａ ｉ ｌ ： ｚ ｈ ｙ ｃ ｎ ２ ０ ０ ８ ＠１ ６ ３ ． ｏ ｏ ｍ
有关 。
关键 词
烧伤 ； 替普瑞 酮； 热休 克蛋 白： 胃黏 膜保护
严重烧 伤患者 胃黏膜 缺血缺 氧 ， 防御 功能 大 大被 削弱 ， 易并 发 应激 性溃 疡 ， 近年 来 由于休 克 复 苏 的改进 和早 期肠 道 营养 的支 持治 疗 的普 遍 应用 ，烧伤后 应激性 溃疡 的发病 率 已明显 下降 ， 但 是 临 床 中 仍 可 见 为 数 不 少 的 烧 伤 后 应 激 性 溃 疡 的患者 ， 本 研究通过 预防性应 用热休克 蛋 白诱 导 表达药物 替普瑞酮 ， 来 研 究 探 讨 替 普 瑞 酮 对 严 重 烧 伤 患 者 胃黏 膜 的 保 护 机 制 ， 为 临 床 防 治 大 面 积 烧伤 后应 激性 溃 疡提 供理 论依 据 和新 的治 疗 途径 。 １ 对 象与 方 法 １ ． １ 研 究对 象 年 龄 １ ８周 岁 以上 ， ６ ０周 岁 以 下 ， 男女不拘 ，全身体 表 Ⅱ度烧伤 面积 （ Ｔ Ｂ Ｓ Ａ ） ３ ０ ％～ ４ ９ ％或全身体表 Ⅲ度烧伤面积 （ Ｔ Ｂ Ｓ Ａ） １ ０ ％ ～１ ９ ％ 的重度烧伤患者 ， 伤后 ２ ４ ｈ内人院 ， 人 院后予 以抗 休克 ， 抗感染及合理的饮食支持治疗 。患者伤前均 无心 、 肝、 肾等脏器器质性疾病史 ， 无 胃病史 。本项 研 究 获 医院 医学 伦 理 委 员 会批 准并 经 患 者 知 情 同
０ ． ０ ３ ３ ） （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ： 患者伤后 第 ４周 ３组 Ｈ Ｓ Ｐ ７ ０ 、 ６ ０及 Ｈ Ｓ Ｐ ７ ２ ｍＲ Ｎ Ａ表 达水平 无明显 差异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。 结论 ：
热休克蛋 白诱 导剂替普瑞 酮对严 重烧伤后应 激性溃疡 有保 护作 用 ，其机制 可能与诱 导 Ｈ Ｓ Ｐ ６ ０ 、 ７ ０的 高表达