神经病学——大脑、小脑、脊髓的结构和功能ppt课件
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大脑的结构和功能课件
第一功能区
为了保证心理过程完全合乎要求地进行，人应处于觉 醒状态中。只有在最适宜的觉醒状态条件下，人才能 接受信息和对信息进行加工，在记忆中引起需要的、 有选择性的联系系统，制定自己的活动程序和对自己 的心理过程的进行实行控制，同时校正自己的活动的 错误和保持自己活动的方向性。
保证和调节皮质紧张度的部位在脑干和皮质下部位。 这些部位既增强皮质的紧张度，又接受皮质的调节。
大脑的结构和功能
一、脑的大体局部解剖学
脑由三个主要部分，即大脑半球、脑干 和小脑。
与人的高级功能有关的主要是大脑半球， 其次是中脑。
小脑主要与运动协调和控制肌张力及平 衡有关，与高级功能关系很少。
1、大脑半球
成对的两半球由卷曲的灰质层即大脑皮质所覆 盖(图2－6)。大脑皮质盖住了里面的白质和总 称为基底节的深部的灰质集合体或神经元群。
下丘脑形成第三脑室的底和外侧壁。下 丘脑被终止于乳头体的穹窿纤维，分为 内侧和外侧核群。这些核涉及的功能范 围极广。如情绪、睡眠、体温调节、饥 饿和口渴等。
底丘脑是一小小的过渡部，在下丘脑外 侧和丘脑腹侧。它有一大的晶体状的独 立的核(底丘核)在内囊的内侧。
中脑
中脑是最小而最不分化的部分。在小脑幕的开 口处通过，连接第三和第四脑室的狭窄的大脑 导水管在中脑通过。
视觉区位于枕叶皮质，在距状沟的两侧，主要在半球 的内侧面，部分在半球的上外侧面。
听觉区位于Heschl横回，大部分隐蔽在额叶皮质的 深部，在外侧裂内刚达到半球的外侧面处。
其余的在中央皮质后的顶叶、额叶和枕叶等与进入的 感觉信息的整合和形成有关。
鲁利亚将中央沟后面的全部脑区分为三类皮质区，这 些皮质区有不同的功能类型，病变后能反映出相应的 特性。
脊髓、脑干、间脑、小脑.ppt
一般内脏运动核-副交感核
核团名称
核团 位置
传出Nf支配
动眼N 副核
动眼N核 背内侧
加入动眼N，在睫状N节 内换元后，支配睫状肌、 瞳孔括约肌
上泌涎核
脑桥 最下端
加入面N，至翼腭N节、 下颌下N节换元后，支配 泪腺、下颌下腺、舌下 腺、及口鼻粘膜腺
下泌涎核
延髓 上端
加入舌咽N，至耳N节换 元后，支配腮腺的分泌
面神经膝
面N运动根在脑干内 的走行情况示意图
3、第四脑室 位于延髓、脑桥和小脑
之间，近似四棱锥形，底 为菱形窝，顶为上髓帆和 下髓帆，尖向后上朝向小 脑蚓。顶部下面有第四脑 室脉络丛。
第四脑室的交通： ①向后下通过正中孔→蛛网膜下隙相通 ②向通过外侧孔→蛛网膜下隙相通 ③向前上通过中脑水管→第三脑室
起至均在脊髓，紧靠脊髓灰质分 布，参与完成脊髓节段内和节段 间反射活动。
上行纤维束 将不同的感觉信息上传至脑
长纤维束 下行纤维束
从脑的不同部位将神经冲动 传至脊髓
脊髓小脑束
上行纤维束
楔束
薄束
脊髓丘脑侧束
脊髓丘脑前束
固有束
下行纤维束
皮质脊髓侧束
红核脊髓束
网状脊髓束 前庭脊髓束 内侧纵束 顶盖脊髓束 皮质脊髓前束
例如：病人的乳头平面感觉障碍 →第四胸节损伤 →第三胸椎骨折
与脊神经相连的脊神经前、后根汇合形成脊
神经，经相应的椎间孔出椎管。脊髓比椎管
短，腰、骶、尾部的脊神经在椎管内下行一
马 段距离才能到达相应的椎间孔，在脊髓末端
尾 平面以下下行的脊神经根形成马尾。 的
形
成
及
腰
1 2
椎
3
大脑的结构和功能课件
大脑的结构和功能
Hale Waihona Puke PPT学习交流1一、脑的大体局部解剖学
• 脑由三个主要部分，即大脑半球、脑干和小脑。 • 与人的高级功能有关的主要是大脑半球，其次
是中脑。 • 小脑主要与运动协调和控制肌张力及平衡有关，
与高级功能关系很少。
PPT学习交流
2
1、大脑半球
• 成对的两半球由卷曲的灰质层即大脑皮质所覆 盖(图2－6)。大脑皮质盖住了里面的白质和总 称为基底节的深部的灰质集合体或神经元群。
• 边缘系统包括如此多的结构和通路，这种合成一个系统 的概念有多大用处是未解决的问题。
• 当然有大量与不同功能有关的回路汇合到这里。因此它 们一般位于脑块的中轴。
PPT学习交流
7
• 早在1932年，Papez明确了这个系统的回归或 “闭合”部分，现在称为“Papez回路”作为 控制情绪和情绪表达的物质基础。
• 灰质是神经细胞的集合体，而白质是将脑的不 同部位互相联系起来的细胞纤维(图2－7)。
• 两半球被纵裂所分开，纵裂在前(额)部和后(枕) 部将两半球完全地分开(图2－8)。大脑镰在这 两半球间形成了一隔膜。两半球的中央部由一 厚的白质带——胼胝体——联合起来，两半球 间的功能主要是通过胼胝体相连接。
PPT学习交流
12
PPT学习交流
13
2、皮质的功能区
• 皮质的功能区是用多种方法来确定的，包括给不同刺 激后皮质诱发电位的研究和在进行神经外科手术时刺 激清醒的人的暴露在外的皮质。
• 运动区位于前中央回，感觉区在后中央回，两者均有 局部躯体的代表区。
• 视觉区位于枕叶皮质，在距状沟的两侧，主要在半球 的内侧面，部分在半球的上外侧面。
9
• 海马系统是由旁海马回和钩回、海马结构、齿 状回、束状回、灰被、撒和穹隆组成。
Hale Waihona Puke PPT学习交流1一、脑的大体局部解剖学
• 脑由三个主要部分，即大脑半球、脑干和小脑。 • 与人的高级功能有关的主要是大脑半球，其次
是中脑。 • 小脑主要与运动协调和控制肌张力及平衡有关，
与高级功能关系很少。
PPT学习交流
2
1、大脑半球
• 成对的两半球由卷曲的灰质层即大脑皮质所覆 盖(图2－6)。大脑皮质盖住了里面的白质和总 称为基底节的深部的灰质集合体或神经元群。
• 边缘系统包括如此多的结构和通路，这种合成一个系统 的概念有多大用处是未解决的问题。
• 当然有大量与不同功能有关的回路汇合到这里。因此它 们一般位于脑块的中轴。
PPT学习交流
7
• 早在1932年，Papez明确了这个系统的回归或 “闭合”部分，现在称为“Papez回路”作为 控制情绪和情绪表达的物质基础。
• 灰质是神经细胞的集合体，而白质是将脑的不 同部位互相联系起来的细胞纤维(图2－7)。
• 两半球被纵裂所分开，纵裂在前(额)部和后(枕) 部将两半球完全地分开(图2－8)。大脑镰在这 两半球间形成了一隔膜。两半球的中央部由一 厚的白质带——胼胝体——联合起来，两半球 间的功能主要是通过胼胝体相连接。
PPT学习交流
12
PPT学习交流
13
2、皮质的功能区
• 皮质的功能区是用多种方法来确定的，包括给不同刺 激后皮质诱发电位的研究和在进行神经外科手术时刺 激清醒的人的暴露在外的皮质。
• 运动区位于前中央回，感觉区在后中央回，两者均有 局部躯体的代表区。
• 视觉区位于枕叶皮质，在距状沟的两侧，主要在半球 的内侧面，部分在半球的上外侧面。
9
• 海马系统是由旁海马回和钩回、海马结构、齿 状回、束状回、灰被、撒和穹隆组成。
人脑的结构与功能PPT课件
当然脑干还有一些神经核，是调节人 体基本生命活动的神经中枢。
2021/3/9
35
• 3.小脑：在躯体运动中，起到维持躯体平 衡、调节肌肉紧张程度和协调随意运动等 作用。
小脑受损的病人，表现出四肢乏力， 行走摇晃不稳，闭目站立，无法维持平衡。
• 4.大脑：大脑是调节人体生理活动的最高 级中枢。大脑皮层的躯体运动中枢管理身 体对侧骨骼肌的随意运动；躯体感觉中枢 则接受对侧皮肤、肌肉等处的感觉。
混合神经 （兼有运动和感觉神经纤维）
33
小结：
2021/3/9
34
四、躯体运动和内脏活动的调节
（一） 躯体运动的调节
• 1.脊髓：脊髓是中枢神经系统的低级部位， 具有反射和传导的功能。
如：膝跳反射、排便反射、排尿反射等。 正常情况下这些反射都是受大脑控制的。
• 2.脑干：在躯体运动的调节方面主要起传 导的作用。白质中有上、下行传导束。
属于周围神经系统。
2. 分类： 交感神经
作用相反
副交感神经
2021/3/9
37
(二) 内脏活动的调节
1.主要是通过植物性神经参与的反射活动来 进行的。
2.植物性神经包括交感神经和副交感神经两 大类。大多数内脏器官同时分布着交感神 经和副交感神经，接受双重神经的支配。
3.特点:交感神经和副交感神经对同一个内脏 器官的作用是相反的。
瞳孔缩小 ---------
促进胰岛素分泌 42
放映结束 感谢各位的批评指导！
谢 谢！
让我们共同进步
2021/3/9
43
激而产生的神经冲动，可以经有些上行传导束的
侧枝传入网状结构，再由网状结构经过丘脑把各
种感觉冲动广泛性地弥散地传到大脑皮层的广泛
2021/3/9
35
• 3.小脑：在躯体运动中，起到维持躯体平 衡、调节肌肉紧张程度和协调随意运动等 作用。
小脑受损的病人，表现出四肢乏力， 行走摇晃不稳，闭目站立，无法维持平衡。
• 4.大脑：大脑是调节人体生理活动的最高 级中枢。大脑皮层的躯体运动中枢管理身 体对侧骨骼肌的随意运动；躯体感觉中枢 则接受对侧皮肤、肌肉等处的感觉。
混合神经 （兼有运动和感觉神经纤维）
33
小结：
2021/3/9
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四、躯体运动和内脏活动的调节
（一） 躯体运动的调节
• 1.脊髓：脊髓是中枢神经系统的低级部位， 具有反射和传导的功能。
如：膝跳反射、排便反射、排尿反射等。 正常情况下这些反射都是受大脑控制的。
• 2.脑干：在躯体运动的调节方面主要起传 导的作用。白质中有上、下行传导束。
属于周围神经系统。
2. 分类： 交感神经
作用相反
副交感神经
2021/3/9
37
(二) 内脏活动的调节
1.主要是通过植物性神经参与的反射活动来 进行的。
2.植物性神经包括交感神经和副交感神经两 大类。大多数内脏器官同时分布着交感神 经和副交感神经，接受双重神经的支配。
3.特点:交感神经和副交感神经对同一个内脏 器官的作用是相反的。
瞳孔缩小 ---------
促进胰岛素分泌 42
放映结束 感谢各位的批评指导！
谢 谢！
让我们共同进步
2021/3/9
43
激而产生的神经冲动，可以经有些上行传导束的
侧枝传入网状结构，再由网状结构经过丘脑把各
种感觉冲动广泛性地弥散地传到大脑皮层的广泛
神经系统结构与功能(ppt)
二、脑和脑神经
（一）脑 2. 间脑
第一节 神经系统的组成与结构
丘脑
• 丘脑 • 下丘脑
下丘脑
二、脑和脑神经
（一）脑 2. 间脑
第一节 神经系统的组成与结构
（1）丘脑
• 前核：内髓板分叉之间的区域。接受乳头丘脑束，发 出纤维至扣带回。
• 内侧核：位于内髓板内侧。接受背侧丘脑其它核群来 的纤维，发出纤维投射到大脑额叶皮质。是躯体感觉 和内脏感觉的整合中枢。
内囊：投射纤维出入大脑半球时，经背侧丘脑和尾 状核的外侧，豆状核的内侧，集中成一个宽厚的 白质纤维板。
第一节 神经系统的组成与结构
二、脑和脑神经 （二）脑神经
第一节 神经系统的组成与结构
（一）脑神经的名称、顺序 Ⅰ嗅、Ⅱ视、Ⅲ动眼； 感觉神经（3对） Ⅳ滑、Ⅴ叉、Ⅵ外展； 运动神经（5对） Ⅶ面、Ⅷ听、Ⅸ舌咽； 混合神经（4对） 迷、副、舌下神经全。 副交感性（4对）
第一节 神经系统的组成与结构 一、脊髓和脊神经
（一）脊髓
1. 脊髓的位置和外形 位置：椎管内 外形： ◆前后略扁的圆柱形 ◆脊髓表面的纵行沟裂 ◆脊髓节段：31节段（颈8、胸12、 腰5、骶5、尾1） ◆脊髓膨大：颈膨大、腰骶膨大。 ◆脊髓节段与椎骨的对应关系
第一节 神经系统的组成与结构 一、脊髓和脊神经
二、脑和脑神经 （一）脑
4. 大脑
第一节 神经系统的组成与结构
大脑的内部结构 ➢ 大脑皮质 ➢ 侧脑室
Ø基底核 尾状核、豆状 核 屏状核、杏仁 体
二、脑和脑神经 （一）脑
4. 大脑 大脑髓质
第一节 神经系统的组成与结构
• （1）联络纤维
• （2）连合纤维：①胼胝体 ②前联合 ③穹隆
神经系统的解剖脑和脑神经ppt课件
2024/1/27
神经元的分类
根据功能可分为感觉神经 元、运动神经元和中间神 经元。
突触传递的过程
突触前膜释放神经递质， 与突触后膜上的受体结合 ，引起突触后膜电位变化 ，实现信息的传递。
5
神经递质与受体
2024/1/27
神经递质的种类
包括乙酰胆碱、去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等，它 们在突触传递中起关键作用。
2024/1/27
20
帕金森病及震颤麻痹综合征
帕金森病的症状
静止性震颤、运动迟缓 、肌强直和姿势平衡障 碍等。
2024/1/27
帕金森病的原因
黑质多巴胺能神经元显 著变性丢失、黑质-纹状 体多巴胺能通路变性， 导致纹状体多巴胺递质 水平显著降低。
帕金森病的治疗
药物治疗、手术治疗和 康复治疗等。
21
神经系统疾病的精准治疗
探讨了基因治疗、细胞治疗、免疫治疗等新型治疗策略在神经系统疾 病中的应用前景和挑战。
神经科学与人工智能的交叉研究
讨论了神经科学与人工智能在算法设计、智能系统开发等方面的交叉 研究，展望了未来可能的研究方向和应用前景。
神经系统健康与生活方式
强调了健康生活方式对神经系统健康的重要性，包括合理饮食、充足 睡眠、适量运动等方面的建议。
长期记忆。
工作记忆
暂时存储和处理信息的能力，与 前额叶皮层的功能密切相关。
2024/1/27
17
语言处理中枢及功能
语言处理中枢
位于大脑左半球，包括布罗卡区和威尔尼克区等 关键区域。
语言功能
包括语音、语义、语法和语用等方面，涉及听、 说、读、写等多种技能。
语言障碍
由于脑损伤或神经系统疾病导致的语言功能障碍 ，如失语症和言语不清等。
神经元的分类
根据功能可分为感觉神经 元、运动神经元和中间神 经元。
突触传递的过程
突触前膜释放神经递质， 与突触后膜上的受体结合 ，引起突触后膜电位变化 ，实现信息的传递。
5
神经递质与受体
2024/1/27
神经递质的种类
包括乙酰胆碱、去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等，它 们在突触传递中起关键作用。
2024/1/27
20
帕金森病及震颤麻痹综合征
帕金森病的症状
静止性震颤、运动迟缓 、肌强直和姿势平衡障 碍等。
2024/1/27
帕金森病的原因
黑质多巴胺能神经元显 著变性丢失、黑质-纹状 体多巴胺能通路变性， 导致纹状体多巴胺递质 水平显著降低。
帕金森病的治疗
药物治疗、手术治疗和 康复治疗等。
21
神经系统疾病的精准治疗
探讨了基因治疗、细胞治疗、免疫治疗等新型治疗策略在神经系统疾 病中的应用前景和挑战。
神经科学与人工智能的交叉研究
讨论了神经科学与人工智能在算法设计、智能系统开发等方面的交叉 研究，展望了未来可能的研究方向和应用前景。
神经系统健康与生活方式
强调了健康生活方式对神经系统健康的重要性，包括合理饮食、充足 睡眠、适量运动等方面的建议。
长期记忆。
工作记忆
暂时存储和处理信息的能力，与 前额叶皮层的功能密切相关。
2024/1/27
17
语言处理中枢及功能
语言处理中枢
位于大脑左半球，包括布罗卡区和威尔尼克区等 关键区域。
语言功能
包括语音、语义、语法和语用等方面，涉及听、 说、读、写等多种技能。
语言障碍
由于脑损伤或神经系统疾病导致的语言功能障碍 ，如失语症和言语不清等。
神经病学——大脑、小脑、脊髓的结构和功能-PPT
脊髓主要节段横贯损害的临床表现
2.颈膨大C5-TH2
两上肢周围性瘫痪，两下肢中枢性瘫 痪,损害平面以下各种感觉缺失， Horner’s 征，二便障碍
脊髓主要节段横贯损害的临床表现
3.胸段TH3-12
两下肢中枢性瘫痪，损害平面以下各 种感觉缺失，Beevor 征： Th10损害， 二便障碍
是神经内分泌及自主神经系统的整合中枢，影 响内分泌功能，对摄食行为、体温调节、水盐 平衡、情绪变化、睡眠、生殖功能、垂体功能、 内脏活动等诸多方面产生影响。
总结
各脑叶主要脑回： (1)额叶：中央前回、额上回、额中回、额下回。 (2)顶叶：中央后回、角回、缘上回等。 (3)颞叶：颞上回、颞中回、颞下回、颞横回等。 (4)枕叶：舌回、楔回
颈膨大以上病变，产生四肢上运动神经元瘫； 颈膨大病变累及两侧前角与皮质脊髓侧束时，产生 双上肢下运动神经元性瘫与双下肢上运动神经元瘫； 胸髓病变累及双侧皮质脊髓侧束导致痉挛性截瘫； 腰膨大病变出现双下肢下运动神经元性瘫痪。
锥体束
脊髓半切征
深感觉
痛温觉
脊髓横贯性损害
Th8
脊髓主要节段横贯损害的临床表现
脊髓主要节段横贯损害的临床表现
脊髓主要节段横贯损害的临床表现
脊髓主要节段横贯损害的临床表现
（举例）脊髓损伤的一些表现
脊髓T10节半横断损伤了哪些传导束？会有何表现？
薄束：同侧 T10 以下躯干、下肢本体感 觉和精细触觉消失。
感觉性语言中枢：（优势半球）颞上回后部 （感觉性失语，又称Wernicke区）
小脑
小脑矢状位
小脑
小脑
小脑横断位
小脑的位置
小脑位于颅后窝内， 腹侧面朝向脑桥和延髓， 并共同围成第四脑室。
神经概述脊髓PPT课件
运动
调节
神经系统能够通过运动神经元控制肌肉的 收缩，实现生物体的运动和行为。
神经系统能够调节生物体的各种生理活动 ，如呼吸、心跳、血压等，以适应外界环 境的变化。
神经系统的基本单位
神经元
神经元是神经系统的基本单位，负责传递和处理信息。每个 神经元由细胞体、轴突和树突组成，能够通过突触与其他神 经元进行信息传递。
组成
神经系统主要由中枢神经系统和周围神经系统两部分组成。中枢神经系统包括 大脑、脊髓和周围神经；周围神经系统包括脑神经、脊神经和植物神经。
神经系统的功能
感知
思考
神经系统能够通过感觉器官接收外界的刺 激，并将其转化为神经信号，传递到大脑 进行处理。
大脑作为神经系统的核心，能够接收、整 合、分析和处理来自各个感觉器官的信号 ，进行思维、判断和决策。
神经工程
脊髓在神经工程中有广泛的应用前景，如人工神经网络、脑机接口等。通过模拟脊髓的功 能和结构，可以开发出更加智能化的神经工程产品，为医疗、通信和智能控制等领域提供 新的技术支持。
药物研发
深入了解脊髓的生理和病理机制，有助于发现新的药物靶点，开发出更加有效的药物和治 疗方案。这将为治疗各种脊髓疾病提供更多的选择和希望。
脊髓与大脑的联系
脊髓与大脑之间通过脑脊液循 环进行物质交换和代谢废物的 排出。
脊髓与大脑之间通过神经纤维 束进行信息传递，包括感觉、 运动和自主神经系统的信息。
脊髓与大脑之间的联系在人类 行为、情感和认知等方面起着 重要作用。
03 脊髓的解剖结构
脊髓的外观和分段
脊髓位于脊柱的椎管 内，上接脑干，下至 尾骨。
神经概述脊髓ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
【全版】神经系统的组成及各部分的功能推荐PPT
神经系统的组成
大脑
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ使运动协调、准确、维持身体平衡
脑，是脑与躯干、内脏之间的联系通路
中 枢 神 经 系 统 脑 脊髓小脑脑干 使使脑能神脑 脑脑脑使应使应 能能脑脑具神具能脑应使神使使运运，对经，，，，运，运，对对，，有经有对，，运经运运动 动 是 外 系 是是 是 是 动 还 动 还外 外 是 是 感 系 感 外 是 还 动 系 动 动协协脑界统脑 脑脑脑协能协能 界界脑脑觉统觉界脑能协统协协调调与或各与 与与与调将调将 或或与与、各、或与将调各调调、、躯体组躯 躯躯躯、对、对 体体躯躯运组运体躯对、组、、准准干内成干 干干干准这准这 内内干干动成动内干这准成准准确确、的部、 、、、确些确些 的的、、、部、的、些确部确确、、内刺分内 内内内、刺、刺 刺刺内内语分语刺内刺、分、、维维脏激的脏 脏脏脏维激维激 激激脏脏言的言激脏激维的维维持持之产功之之之之持的持的产产之之等功等产之的持功持持身身间生能间 间间间身反身反 生生间间功能功生间反身能身身体体的有的 的的的体应体应 有有的的能能有的应体体体平平联规联 联联联平传平传 规规联联区区规联传平平平衡衡系律系 系系系衡导衡导 律律系系律系导衡衡衡通的通 通通通到到 的的通通的通到路反路 路路路大大 反反路路反路大
神经系统各组成部分的功能
神经系统各组成部分的功能
周围
脊神经
神经
系统
脑神经
神经系统各组成部分的功能
具有感觉、运动、语言等功能区
使运动协调、准确、维持身体平衡 有专门调节心跳、呼吸、血压等人
体基本生命活动的部位 能对外界或体内的刺激产生有规律的反 应，还能将对这些刺激的反应传导到大 脑，是脑与躯干、内脏之间的联系通路
传导神经冲动
传导神经冲动
大脑
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ使运动协调、准确、维持身体平衡
脑，是脑与躯干、内脏之间的联系通路
中 枢 神 经 系 统 脑 脊髓小脑脑干 使使脑能神脑 脑脑脑使应使应 能能脑脑具神具能脑应使神使使运运，对经，，，，运，运，对对，，有经有对，，运经运运动 动 是 外 系 是是 是 是 动 还 动 还外 外 是 是 感 系 感 外 是 还 动 系 动 动协协脑界统脑 脑脑脑协能协能 界界脑脑觉统觉界脑能协统协协调调与或各与 与与与调将调将 或或与与、各、或与将调各调调、、躯体组躯 躯躯躯、对、对 体体躯躯运组运体躯对、组、、准准干内成干 干干干准这准这 内内干干动成动内干这准成准准确确、的部、 、、、确些确些 的的、、、部、的、些确部确确、、内刺分内 内内内、刺、刺 刺刺内内语分语刺内刺、分、、维维脏激的脏 脏脏脏维激维激 激激脏脏言的言激脏激维的维维持持之产功之之之之持的持的产产之之等功等产之的持功持持身身间生能间 间间间身反身反 生生间间功能功生间反身能身身体体的有的 的的的体应体应 有有的的能能有的应体体体平平联规联 联联联平传平传 规规联联区区规联传平平平衡衡系律系 系系系衡导衡导 律律系系律系导衡衡衡通的通 通通通到到 的的通通的通到路反路 路路路大大 反反路路反路大
神经系统各组成部分的功能
神经系统各组成部分的功能
周围
脊神经
神经
系统
脑神经
神经系统各组成部分的功能
具有感觉、运动、语言等功能区
使运动协调、准确、维持身体平衡 有专门调节心跳、呼吸、血压等人
体基本生命活动的部位 能对外界或体内的刺激产生有规律的反 应，还能将对这些刺激的反应传导到大 脑，是脑与躯干、内脏之间的联系通路
传导神经冲动
传导神经冲动
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前肢 膝
后肢
内囊
解剖生理及病损表现
前肢 额桥束 丘脑前辐射 膝部 皮质延髓束 后肢 皮质脊髓束脑辐射、
视辐射、听辐射 “三偏”征 对侧偏瘫、偏麻、偏盲
内囊
内囊损伤：“三偏综合征” 对侧偏身感觉丧失-丘脑上辐射受损 对侧偏瘫——皮质脊髓、核束损伤 偏盲——视辐射受损
基底核（基底神经节） 尾状核头
损害时出现情绪及记忆障碍、行为异常、 幻觉、感觉迟钝等精神障碍及内脏活动障 碍。
胼胝体
扣带沟
中央旁小叶
楔叶
舌 回
钩
距状沟
回
海马旁回 海马沟
内囊
内囊
是联系大脑皮质和皮质下结 构的上下行纤维，这些纤维 绝大部分经过内囊
①位置： 尾状核、背侧丘脑、豆状核之间
②区分： 内囊前肢、膝、后肢 临床损害：三偏（偏 瘫、偏盲、偏身感觉 障碍）
神经病学
神经病学
是研究神经系统（中枢神经和周围神经） 和骨骼肌疾病的一门临床科学，由内科学 发展而来
主要为研究病因、发病机制、病理、临床 表现、诊断和鉴别诊断、治疗和预防等方 面
“神经病”不是“精神病”（大脑功能紊 乱导致的认知、情感、意志和行为等精神 活动障碍）
神经病学研究对象（一）
—神经系统
神经病学研究对象（一）
—神经系统
垂体瘤（巨大腺瘤伴出血）
颅内病变（中枢神经系统疾病）
亚急性期硬膜下出血
黑色素瘤
脑囊虫病
肝豆状核变性
多发性硬化
急性脑梗死
丘脑急性出血
小脑扁桃体疝 正常
后颅凹肿瘤向下推移 小脑扁桃体，使之疝
入到枕大孔下方。
神经病学研究对象（二）
—肌肉系统
1、神经-肌肉接头疾病（重症肌无力） 2、肌肉疾病（多发性肌炎等）
痛 是锥体外系的组成结构，可出现锥体外系症状 靠近内囊，可波及运动传导束出现瘫痪 是神经内分泌及自主神经系统的整合中枢，影
响内分泌功能，对摄食行为、体温调节、水盐 平衡、情绪变化、睡眠、生殖功能、垂体功能、 内脏活动等诸多方面产生影响。
总结
各脑叶主要脑回： (1)额叶：中央前回、额上回、额中回、额下回。 (2)顶叶：中央后回、角回、缘上回等。 (3)颞叶：颞上回、颞中回、颞下回、颞横回等。 (4)枕叶：舌回、楔回
基底核（基底神经节）病变
基底节病变主要表现：不自主运动和肌张力变化 苍白球和黑质病变：
运动减少和肌张力增高 见于帕金森病 尾状核和壳核病变： 运动增多和肌张力减低 见于舞蹈病和手足徐动症等 丘脑底核病变：偏侧投掷运动
41
间脑损害的临床
包括丘脑、上丘脑、下丘脑及底丘脑 感觉次级中枢，可出现感觉障碍，特殊的丘脑
包括尾状核、豆状核、
壳
杏仁核、屏状核。
苍白球 豆状核
纹状体
壳
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ尾状核
苍白球
苍白球称为旧纹状体 尾状核和壳称为新纹状体
纹状体是锥体外路的重要 结构，低等动物的运动中 枢，临床病变出现肌张力 减低或肌张力增高。
屏状核
背侧丘脑
屏状核 丘脑
丘脑底核 黑质 红核
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尾状核 壳核 苍白球 （旧纹状体） 新纹状体
进行综合分析（定位和定性）
熟悉解剖
辅助
如何学好
检查
神经病学 详细询问
病史
全面NS 检查
认真观察 病情变化
举例
15
神经系统解剖
1、脑的结构及功能 2、脊髓的结构及功能 3、脑神经（颅神经）结构及功能 4、周围神经的结构及功能
脑的结构及功能
1、大脑半球（包括额叶、顶叶、颞叶、枕 叶、岛叶、边缘叶）
枕叶损害的临床
（舌回、楔叶）
视觉中枢（围绕距状裂的皮质），可出现 偏盲、皮质盲、视幻觉、视觉变形及颜色 改变。
大脑的沟回
岛叶
岛叶呈三角形岛状，位于外侧沟深面，被 额，顶，颞叶所覆盖。
其功能与内脏感觉和运动有关。
岛叶
边缘叶
包括：扣带回、海马回和钩回。与杏仁核、 丘脑前核、下丘脑、中脑被盖、岛叶前部、 额叶眶面等结构共同组成边缘系统。
侧视中枢损害（共同偏视） 额下回后部（优势半球）：运动性语言中枢（又称
Broca 区） 精神症状：反应迟钝、淡漠、行为幼稚（额极病变） 额叶性共济失调：额桥小脑束损害
顶叶损害的临床
（缘上回、角回、中央后回）
缘上回（优势半球）：失用症（运用中枢 ） 角回：视觉性语言中枢（阅读中枢）、失读
总结
大脑皮质功能区 (1)躯体感觉区：中央后回和中央旁小叶后部。 (2)躯体运动区：中央前回和中央旁小叶前部。 (3)视区：距状沟两侧皮质。 (4)听区：颞横回。 (5)语言中枢
·视觉语言中枢：角回（优势半球） 。 ·书写中枢：额中回后部（优势半球） 。 ·运动性语言中枢：（优势半球）额下回后部 （运动性失语，又称Broca 区）
症 中央后回：感觉障碍 体像障碍：自体认识不能和病觉缺失 古茨曼综合症：计算不能、手指失认、左右
侧认识不能、书写不能（优势角回损害）
颞叶损害的临床
（颞上回、颞中回、颞下回、颞横回）
颞上回后部（优势半球）：感觉性失语 （Wernicke区）
颞上回中部及颞横回：听觉中枢 颞中回后部：命名性失语 钩回和海马回前部：嗅觉中枢 癫痫 精神症状及记忆障碍 象限盲
顶枕沟
额叶
枕 叶
顶叶
颞叶
枕前切迹
躯躯 体体 感运 觉动 中中 枢枢
投射特点
•交叉（对侧支配） •倒置（但头不倒置） •投射范围大小与
运动精细度 成正比 感觉灵敏度
25
额叶损害的临床
（中央前回、额上回、额中回、额下回）
中央前回：运动障碍（瘫痪） 额上回后部近中央前回处损害：强握及摸索反射 额中回后部（优势半球） ：书写中枢（书写障碍）、
神经病学研究对象（二）
—肌肉系统
神经系统疾病的诊断 原则
包括定位诊断和定性诊断，其中定位诊断 是基础，是基本功。
定位诊断：通过病史采集分析症状、体格 检查和辅助检查，结合神经解剖，初步判 定神经系统损伤的部位。
定性诊断
1、血管性性疾病 2、感染性性疾病 3、肿瘤性疾病 4、外伤性疾病 5、中毒及变性疾病 6、遗传、先天发育异常疾病 7、自身免疫病 8、营养代谢疾病
2、内囊 3、基底神经节 4、间脑 5、脑干（包括中脑、桥脑、延髓） 6、小脑
大脑的结构和功能
核磁共振成像颅内结构
大脑
额叶
顶叶 枕叶
中央沟
顶枕沟
额叶 外侧裂
顶叶
枕
叶
颞叶 枕前切迹
中央沟
顶枕沟
额叶
枕 叶
顶叶
颞叶
枕前切迹
中央沟
顶枕沟
额叶
顶叶
枕 叶
颞叶 枕前切迹
胼胝体 中央沟