“荞精补肾胶囊”对糖尿病大鼠多发性脓肿的抑制作用_吴范武

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方法：用链脲佐菌素和高脂饲料法诱导建立糖尿病大鼠模型。

将SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、消渴丸组、荞精补肾胶囊组，灌胃给药，每天1次，连续12周，动态观察各组大鼠并发脓肿情况。

结果：荞精补肾胶囊组没有脓肿出现，而模型组、消渴丸组均见大鼠不同部位的脓肿，细菌培养鉴定为肺炎克雷伯氏菌脓肿。

结论：“荞精补肾胶囊”对肺炎克雷伯氏菌引发糖尿病大鼠脓肿有抑制作用。

关键词：荞精补肾胶囊；糖尿病；多发脓肿；肺炎克雷伯氏菌中图分类号：R285．4文献标识码：A文章编号：1000－1719（2011）01－0168－02糖尿病并发脓肿相对较少，一旦形成脓肿，病情严重甚至凶险，治疗较为复杂。

近几年，临床报道［1－4］有并发颈、上下肢、肝脏、肾周等不同部位的脓肿。

实验研究尚未见相关报道。

荞麦为蓼科草本植物，含丰富的黄酮类化合物，笔者前期研究发现荞麦总黄酮具有降血糖、调血脂、改善糖耐量、抗氧化、抑制蛋白质非酶糖基化等作用［5－8］。

在此基础上查阅10余部历代本草100余味药，筛选出黄精、玄参等6味药与荞麦组成“荞精补肾胶囊”方，动物实验显示，荞精补肾胶囊不仅有降血糖作用，对糖尿病大鼠并发的脓肿有抑制和消除作用，报道如下。

1材料和方法1.1材料①动物：清洁级雄性SD大鼠（180 200g），由北京维通利华实验动物技术有限公司提供，合格证号：SOXX（京）2007－0001；高脂饲料由北京维通利华实验动物有限公司提供，合格证号：SLXK（京）2005－0007。

②药品及试剂：复方荞精补肾胶囊（委托唐山市中医院制剂科加工）、消渴丸（广州中医药业有限公司）、链脲佐菌素（STZ）（西格玛奥德里奇上海贸易有限公司）、康博士血糖试纸（上海罗氏诊断产品有限公司）③主要仪器：超薄切片机、奥林巴斯显微镜、数码相机、微生物全自动分析仪、血糖仪。

1.2方法1.2.1糖尿病大鼠模型大鼠70只，适应饲养1周后，随机抽取12只为正常对照组，普通饲料喂养。

其余大鼠进行高脂饲料喂养2周后，禁食18h，腹腔注射STZ30mg/kg建立大鼠糖尿病模型，STZ临用前用0.1mol/L的柠檬酸一柠檬酸钠溶液（pH=4.3）稀释为1%的浓度，避光放在冰板上，快速腹腔注射。

同时正常对照组腹腔注射柠檬酸一柠檬酸钠溶液。

1周后同法同剂量再一次腹腔注射STZ。

末次腹腔注射STZ72h后，测空腹血糖在10mmoL/L以上者为造模成功。

造模成功的大鼠48只，按血糖水平随机分为3组：模型对照组，灌胃蒸馏水0.3mL/kg；复方荞精补肾胶囊组：灌胃用蒸馏水配置的荞精补肾胶囊溶液0.3mL/kg，给药量16g/kg；消渴丸组：灌胃用蒸馏水配置的消渴丸溶液0.3mL/kg，给药量0.83g/kg；正常对照组，灌胃蒸馏水0.3mL/kg。

上述各组大鼠均每天给药1次，连续12周。

1.2.2检测指标观察大鼠的状态定期用数码相机拍照。

每两周及实验结束时尾静脉取血用血糖仪测定大鼠空腹血糖一次。

动态观察实验动物脓肿出现的时间、部位、大小、形状、愈合情况及一般情况，并取浓汁进行细菌培养和脓肿壁放入10%甲醛溶液固定保存，HE染色，光镜下观察病理结构。

1.2.3统计学处理采用SPSS13.0统计软件包进行分析。

计数资料两组间比较采用方差分析。

2结果2.1脓肿情况见表1。

表1脓肿情况组别最早出现时间部位大小质地颜色破溃情况脓液性状大鼠一般状况模型对照组5天后胸前1颈部10前肢1后肢3腹腔1肾脏1脓肿直径平均2．5cm大部分质地坚硬脓肿初期未变色；后期黑紫色一只脓肿单发未溃；其余多发性脓肿黄色脓液或脓液似痰样自然死亡一只，其余自然破溃后大鼠状态尚可消渴丸组9天后颈部8后肢2腹腔2肝脏1脓肿直径平均2cm大部分质地坚硬同上均为多发性脓肿，溃破疮口结痂黄色黏稠脓液或浅绿色脓液5只破溃，1只未溃；无自然死亡荞精补肾胶囊12周实验结束仍未见脓肿出现2.2在所有不同部位（胸前、颈部、前肢、后肢、腹腔、肾脏、肝脏）抽出浅绿色、淡黄色、黄色脓液，质地黏稠或稀薄。

送华北煤炭医学院附属医院细菌室进行细菌培养，鉴定均为肺炎克雷伯氏菌。

脓肿大鼠囊壁病理：囊壁由纤维、脂肪、血管、肌肉、神经组成；囊壁内衬被脓细胞覆盖；整个囊壁被炎细胞浸润。

2.3荞精补肾胶囊组与其他两组出现脓肿情况的比较见表2 3。

表2与模型对照组脓肿情况的比较组别出现脓肿大鼠数未见脓肿大鼠数合计模型对照组8816荞精补肾胶囊组01616合计82432注：χ2=7.575，P=0.008。

荞精补肾胶囊组与模型对照组相比，差异有显著性（P﹤0.01）。

3讨论糖尿病是一种慢性代谢性疾病，感染是糖尿病最常见的并发症之一。

并发感染的机制有血浆渗透压增高、代谢功能紊乱、血管功能不良、神经病变的影响等，并发感染后又会引起糖尿病难以控制，两者相互影响，加重病情，导致高病死率［3，9］。

临床糖尿病患者抵抗力差，一旦形成脓肿治疗复杂，在长疗程、强有力抗生素应用下易出现二重感染。

因此，在降糖、抗炎、杀菌方面应引起重视。

表3与消渴丸组脓肿情况比较组别出现脓肿大鼠数未见脓肿大鼠数合计消渴丸61016荞精补肾胶囊组01616合计62632注：χ2=4.571，P=0.041。

荞精补肾胶囊组与消渴丸组相比，差异有统计学意义（P﹤0.05）。

本实验采用多次小剂量链脲佐菌素和高脂饲料法诱导建立糖尿病大鼠模型。

实验时间长，实验末期大鼠已为老龄鼠，同时不同程度出现中医肾虚的表现，如牙齿变黄有磨损、嗜卧、毛色晦黯少泽等，属于中医肾虚型，经“荞精补肾胶囊”滋阴补肾，以补肾为主，症状有所缓解，据中医“以药测证”原理可否认定采用多次小剂量链脲佐菌素和高脂饲料法诱导建立的糖尿病大鼠模型属于中医消渴肾虚型。

本实验以中医理论为指导，采用中医复方控制糖尿病并发症的发生。

经脓液培养鉴定为肺炎克雷伯氏菌，据实验中脓肿出现的情况“荞精补肾胶囊”对肺炎克雷伯氏菌引起的多发性脓肿具有抑制作用。

本次实验是在链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠情况下观察对脓肿的抑制作用，实验结果表明“荞精补肾胶囊”提高大鼠的抵抗力，并且降糖效果明显，缓解长期高血糖使吞噬细胞的趋化作用、吞噬作用及杀菌功能的损伤，即提高抗感染能力。

关于在非糖尿病状态下“荞精补肾胶囊”对体内外肺炎克雷伯氏菌的抑制作用有待进一步研究。

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