顺铂联合氟尿嘧啶化疗治疗食管癌的不良反应及护理对策
顺铂联合5-氟尿嘧啶治疗中晚期食管癌的疗效分析
虽各有优 点 ，但单一 治疗对晚 期肺癌疗效都 不够满意 。因此 ，以放疗 以及化疗 为主辅 以免 疫 、中药 等多学科 的综合治疗 已经成为 了此类患
者 的主要治疗方式 。 绝 大部分 学者在 其研 究报告 中指 出 ’ ，在对 晚 期肺癌 患者进 行 临床治疗 时 ，放化疗相 结合 的方 式是此类 患者的常用治 疗方法 ，同时
［ ３ ］ 赵 尚德 ， 宋 艳红 ， 韩 文 生， 等． 非手术 多学 科综 合治疗 中晚期 肺癌 疗 效观 察 ［ Ｊ ］ ． 中国厂矿 医学， ２ ０ ０ ９ ， ２ ２ （ ２ ） ： １ ４ １ — １ ４ ３ ． ［ ４ ］ 孙建 立， 刘嘉 湘， 李 春 杰， 等－ 扶正法 辨证 结合化 疗治 疗 晚期非 小细 胞 肺 癌 近期 疗 效和 对 生活质 量 影 响 的临床 研 究 ［ Ｊ ］ ． 辽 宁 中医杂
志， ２ ０ １ １ ， ３ ８ （ ６ ） ： １ ０ ３ ９ — １ ０ ４ １ ．
也是影响患者 在治疗后 生存质量 的关键 因索之 一 ，这种治 疗方式 已经
得 到了业界大多数学者 的认 可。
随着 医学事业 的不断 发展 ，中医研 究发现 ，在对晚 期肺癌患者进 行临床治疗 时 ，中药 可以在一定程 度上提高 非小细胞癌症 的稳定性 ，
２ ０ １ ３年 １ １月第 １ １ 卷 第３ ２期
２结 果
・
临床研究 ・ １ ６ １
中的毒副作用，提高患者的机体免疫力，使其在治疗后的生存期得 以
延长 。
２ ． １首次治疗缓 解程 度 本 研究 的所有 患者均 完成 了为 期５ 个月～ ５ 年 的随访 ，经过 首次治
放疗联合顺铂+氟尿嘧啶方案同步化疗治疗局部晚期食管癌的实效性探究
放疗联合顺铂+氟尿嘧啶方案同步化疗治疗局部晚期食管癌的实效性探究王晓翔【摘要】目的：探讨放疗联合顺铂（cisplatin，DDP）加氟尿嘧啶（5-fluorouraci，5-FU）同步化疗对局部晚期食管癌的治疗效果。
方法对河北医科大学第四医院2002年9月～2011年12月期间收治的80例局部晚期食管癌患者，分为联合组（n=40）和放疗组（n=40）。
联合组行放疗同步采用DDP+5-FU联合治疗，放疗组只采用放疗法，对2组患者的疗效和治疗方法的安全性进行评价。
结果放疗联合DDP+5-FU同步化疗治疗效果明显，治疗有效率达到90.0%，而只采用放疗治疗的有效率只有72.5%，2者有显著差异（P＜0.01）。
联合组患者2年生存率为33%，大于放疗组的24.4%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
治疗过程中联合组出现恶心呕吐、骨髓抑制、食管炎、放射性脑病等不良反应较放疗组高，但绝大多数反应较轻，经积极治疗可消除。
结论放疗联合DDP+5-FU同步放疗能够有效提高局部晚期食管癌患者的近期疗效及生存率，引发的不良反应有增加，但仍能被有效控制。
%Objective To study the efficacy of radiotherapy combined with cisplatin and 5-fluorouraci concurrent chemoradiotherapy on locally advanced esophageal carcinoma. Methods 80 cases with locally advanced esophageal carcinoma collected in our hospital from September 2002 to December 2011 were divided into combination group and radiotherapy group, each had 40 cases. Patients of combination group were given radiotherapy combined with DDP and 5-FU, while radiotherapy group were only adopted radiation therapy. The efifcacy and the safety of the therapy methods were evaluated. Results The treatment effect of thechemoradiotherapy on locally advanced esophageal carcinoma was obvious. The efifcacy of combination group was 90.0%, and radiotherapy was only 72.5%, the difference was signiifcant(P<0.01). The survival rate of combination group was 33%, higher than 24.4%of radiotherapy group. The adverse reactions of combination group were higher than radiotherapy group, but most of which were light, and could be eliminated after active treatment. Conclusion The radiotherapy combined with DDP and 5-FU can enhance the efifcacy and survival rate of patients with locally advanced esophageal carcinoma, and also cause an increase in adverse reactions, which can be controlled effectively.【期刊名称】《中国生化药物杂志》【年(卷),期】2014(000)002【总页数】3页(P76-78)【关键词】食管癌;放化疗;顺铂;氟尿嘧啶【作者】王晓翔【作者单位】河北医科大学第四医院肿瘤科，河北石家庄050011【正文语种】中文【中图分类】R735.11.1 一般资料 2002年9月～2011年12月期间收治晚期食管癌患者80例，其中男41例，女39例，年龄21～72岁，平均年龄（44±6.5）岁。
食管癌放化疗中常见的不良反应及护理方法（一）
食管癌放化疗中常见的不良反应及护理方法（一）食管癌放化疗中常见的不良反应及护理方法（一）作者：王燕护士长医院：复旦大学附属肿瘤医院化学治疗和放射治疗是现代食管癌治疗的两种主要治疗方法，本文总结概括了在放化疗过程中常见的不良反应及对应的护理方法1放射性皮肤反应的护理常见有I度反应（干性反应）、Ⅱ度反应（湿性反应）I度反应II度反应护理方法：① 保持皮肤清洁干燥；穿全棉内衣② 放疗区皮肤禁肥皂擦洗或热水浸浴；禁涂碘酒、酒精等刺激性消毒液消毒或有刺激的药膏；避免烈日暴晒；皮肤脱屑切忌用手撕剥③ I度皮炎有烧灼和刺痒感，可暴露局部皮肤，严禁用手搔抓和按摩，防止抓破皮肤造成感染。
II度皮炎采用暴露疗法、局部喷康复新溶液等2放射性食管炎的护理表现食管粘膜充血水肿、局部疼痛、吞咽困难加重等现象附放射性食管炎分级评价标准：护理方法：① 多进食高质量蛋白、高热量、高维生素、易消化、易吞咽的半流质或流质，少量多餐，细嚼慢咽②避免过硬、油炸、过热、过咸、酸、辣等粗糙刺激的食物，不吃糯米等粘性食物，尤其要防止骨头、鱼刺等损伤食管粘膜③ 餐后要饮少量温开水冲洗食管，以免食物粘滞在食管表面。
饭后15-30分钟再平卧，以避免食物返流而加重食管黏膜反应④ 根据医嘱局部采用康复新，促进溃疡的愈合⑤ 必要时遵医嘱予静脉补液3放化疗骨髓抑制的护理放化疗可引起骨髓抑制，其程度与照射范围和应用化疗有关护理方法：① 给予高蛋白、高热量、丰富维生素的饮食② 贫血患者应卧床休息以减少氧耗，多吃赤豆、红枣等补血食品③ 根据医嘱定时复查血常规，遵医嘱给予升血药物④ 白细胞特别是中性粒细胞下降时，感染的机会将增加。
当白细胞计数<1×109>1×109>⑤ 当血小板计数<50×109>50×109><10×109>10×109>4放化疗恶心呕吐的护理放化疗常引起严重的胃肠道症状：厌食、恶心、顽固性呕吐，出现反应的时间、程度与病人体质有关护理方法：① 遵医嘱给予止吐药，减少恶心呕吐的发生，鼓励病人漱口，注意口腔清洁② 放化疗前后勿大量进食，应少量多餐，避免胃部过胀，饮食避免油腻。
顺铂的副作用
顺铂的副作用顺铂是一种常用于化疗的药物，主要用于治疗多种癌症，如卵巢癌、肺癌和膀胱癌等。
然而，随着治疗的进行，顺铂也会引起一些副作用。
本文将介绍顺铂的常见副作用及如何应对。
首先，顺铂可能引起消化系统的不适。
许多病人在接受化疗期间会出现食欲不振、恶心和呕吐等症状。
这些副作用可能会影响病人的饮食摄入，导致体重下降和营养不良。
为了缓解这些症状，病人可以尝试多进食小而频繁的餐食，选择清淡易消化的食物，避免油腻和刺激性食物。
需要注意的是，如果呕吐严重或持续，病人应及时告知医生，以便采取相应的处理措施。
其次，顺铂还会对造血系统产生影响。
顺铂可抑制骨髓中的造血细胞的生成，从而降低白细胞、血小板和红细胞的数量。
低白细胞和血小板会增加感染和出血的风险。
因此，病人在进行化疗期间应特别关注身体的变化，如乏力、容易出血和感染等症状。
如果出现这些症状，病人应立即向医生报告，以便及时采取适当的处理措施。
此外，一些病人可能需要接受血小板和红细胞输注来补充血液成分。
另外，顺铂还可能对肾脏和神经系统产生影响。
顺铂可引起肾功能不全，表现为尿量减少、尿中出现蛋白和肾功能指标异常等。
因此，在接受化疗期间，病人应定期进行肾功能检查，以确保肾脏的正常功能。
此外，顺铂还可以导致神经系统毒性，表现为感觉异常、肌肉无力和周围神经病变等。
病人需要向医生报告任何神经系统的变化，以便及时调整治疗计划。
最后，顺铂可能引起皮肤反应和耳毒性。
化疗期间，一些病人可能出现皮肤干燥和瘙痒等症状。
保持皮肤清洁、避免阳光暴晒并使用温和的保湿剂可以帮助缓解这些不适。
此外，顺铂还可以导致耳毒性，表现为耳鸣和听力下降。
病人在接受化疗期间需要注意保护耳朵，避免嘈杂的环境和耳机使用。
总而言之，顺铂是一种常用的化疗药物，但也会引起一些副作用。
虽然这些副作用可能会给病人带来不适，但绝大多数情况下是可控制的。
病人应及时与医生沟通，了解如何应对副作用，并遵循医生的建议进行治疗，以确保疗效最大化。
顺铂氟尿嘧啶化疗方案
顺铂氟尿嘧啶化疗方案引言顺铂和氟尿嘧啶是当前常用的抗癌药物，通过它们的联合使用可以有效地治疗多种恶性肿瘤。
本文将介绍顺铂氟尿嘧啶化疗方案的详细内容，包括药物介绍、使用适应症、疗程和剂量控制等方面。
药物介绍顺铂顺铂（Cisplatin）是一种铂类化合物，属于细胞毒性药物。
它通过与DNA结合，抑制DNA链的合成，从而干扰肿瘤细胞的复制和生长。
顺铂可用于多种恶性肿瘤的化疗，如卵巢癌、肺癌、膀胱癌等。
氟尿嘧啶氟尿嘧啶（5-Fluorouracil，5-FU）是一种嘌呤类似物，属于抗癌代谢类药物。
它通过干扰肿瘤细胞DNA和RNA的合成，抑制细胞增殖和分裂。
氟尿嘧啶广泛用于消化道肿瘤的化疗，如食管癌、胃癌等。
顺铂氟尿嘧啶化疗方案的适应症顺铂氟尿嘧啶化疗方案适用于多种恶性肿瘤，常见适应症包括但不限于：1.卵巢癌：顺铂氟尿嘧啶方案可作为术后辅助化疗的选择，也可用于晚期卵巢癌的一线化疗。
2.膀胱癌：顺铂氟尿嘧啶方案可用于膀胱癌的放化疗，特别适用于肌层浸润的膀胱癌。
3.结直肠癌：顺铂氟尿嘧啶方案可用于结直肠癌的化疗，常与其他药物联合使用。
4.食管癌和胃癌：顺铂氟尿嘧啶方案可用于消化道肿瘤的化疗，可作为手术前后的辅助化疗方案。
5.肝细胞癌：顺铂氟尿嘧啶方案可用于肝细胞癌的化疗，可单独使用或与其他药物联合。
化疗方案疗程和剂量控制顺铂顺铂的剂量一般根据患者的体表面积来计算，成人剂量为75-100 mg/m²。
根据具体情况，可以选择不同的给药途径和时间间隔。
氟尿嘧啶氟尿嘧啶的剂量也根据体表面积来计算，一般为600-1000 mg/m²。
给药途径包括静脉滴注、肌肉注射等。
使用方法顺铂顺铂一般通过静脉滴注给药，给药时间为2小时。
在给药前常给予抗恶心药物，以减轻顺铂的副作用。
氟尿嘧啶氟尿嘧啶常与顺铂联合使用，通过静脉滴注给药。
给药时间和频率根据具体病情而定，一般为连续静脉滴注4-7天。
注意事项1.化疗期间需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标，及时调整剂量和给药方案。
顺铂联合氟尿嘧啶持续静脉输注治疗晚期食管癌的疗效观察
顺 铂 （ ＤＰ ７ ／ 静 脉 滴注 ， ～ ， １天 ， 尿 嘧 Ｄ ）５ｍｇｍ ， ４ ８ｈ 第 氟
本组男 ２ ５例 ， １ 女 ３例 。 龄 ３ ～ ９岁 ， 年 ６６ 平均 ５ ５岁 。 全组 ３ ８例均 经 病理 组 织 学 或细 胞 学 检查 诊 断 为 晚期 食 管 鳞 癌 ．
均有 可供评 价 的肿瘤 病灶 。 转移 １ 肺 ０例 ， 锁骨 上淋 巴结 转移 １ ５例 ， 转移 ８例 ， 肝 骨转 移 ３例 ， 其他 部位 转移 ４例 。所 有患 者治疗 前肝 肾功 能 、 常规正 常 ， 电图基 本 正常 。 身 状况 血 心 全 Ｋ ｒｏｓｙ评分 ≥６ ａｎｆｋ ０分 ， 预计 生存 期 ≥３个月 。有可评 价 的临 床和 （ ） 或 影像 学（ 管造影 、 Ｔ ＭＲ 等） 食 Ｃ 、 Ｉ 观察 指标 。
Ｓ ２例 （ １ ％） Ｐ Ｄ１ ３ ． ， Ｄ ４例 （０５ 。总 有 效 率 （ Ｒ Ｐ 为 ６ １ ．％） Ｃ ＋ Ｒ） ５ ． ２ ／８， ７９ ２３ ）总控 制率 （ Ｒ Ｐ Ｓ 为 ８ ． ３ ／８ 。 ％（ Ｃ ＋ Ｒ＋ Ｄ） ９５ ４３ ） ％（ ２２毒性 作 用 ．
１２治 疗 方 法 ．
Ｄ ＰＦ Ｄ ＋ Ｕ仍 是 目前食 管 癌 联 合化 疗 的一 线 标 准治 疗 方 案 ｌＦ 引 Ｕ是 消 化道 肿 瘤最 常用 的 治疗 药 物 之一 ， 于 抗代 谢 ， 属 类 抗癌 药 ， 也是 周期 特异 性药 物 ， 要作用 于 Ｓ期 ， 代动 力 主 药 学 研究 表 明其 血 浆半 衰 期较 短 ， 为 ｌ ０ｒｉ ｔ ０ ２ ｎ，而 周期 特 ａ 异 性药 物 作用 强 度 与其 在体 内稳 定 的长 时 间 的血药 浓 度 有
周剂量紫杉醇、氟尿嘧啶及顺铂治疗晚期食管癌效果观察
癌患 者 ，化 疗具有 重要 的地位 。我 院 ２０ ０ ２年 ５月～
２０ ｏ ５年 ５月应 用周 剂量 紫杉 醇 、 尿嘧 啶及 顺铂 治 氟 疗晚 期食管 癌 ３ ０例 ， 取得 了较 好 的效 果 。
１ 资料与方 法
按பைடு நூலகம்急性 及 亚 急性 标
２１ 近期 疗 效 ．
食管癌 是常 见的 消化道 恶性 肿瘤 ，是 我 国十 大 恶性 肿瘤之 一 ，在苏北 某些 地 区居恶 性肿 瘤发 病 率 和死 亡率 的首位 。 因早 期症状 不 明显 ， 数患 者就诊 多 时 已有 淋 巴结和远 处转 移 。对 不 能手 术 的晚期食 管
定标 准（９ １ ， 为完全 缓解 （ Ｒ）部 分 缓解 （Ｒ 、 １ ８ 年） 分 Ｃ 、 Ｐ）
周剂量紫杉醇 、 氟尿 嘧啶及顺铂治疗 晚期食管癌效果观察
赵 明宏 俞 进 友 颜庭 华 袁 琳
（ 湖 县人 民 医院 肿 瘤 内科 ， 苏 ２ ４ ０ ） 建 江 ２ ７０
摘 要 目的 ： 究 周 剂量 紫 杉 醇 、 尿 嘧 啶 及顺 铂 联 合 方 案 治 疗 晚期 食 管 癌 的近 期疗 效 和毒 副 反 应 。 法 ：０ 研 氟 方 ３ 例 晚 期食 管癌 使 用 周剂 量 紫 杉 醇 （０ ｇｍ ）氟 尿 嘧 啶 （０ ｍ ／ 及 顺 铂 （５ ｇ ｍ ） 第 ｌ８ ｌ ６ｍ ／ 、 ５０ ｇ ｍ ） ２ ｍ ／ ， 、 、５天 ， ４周 为 一周 每 期 组 成 联合 方 案 行 全 身化 疗 ， 期 后 评定 疗 效 。结 果 ： 例 平 均化 疗 ３２周 期 ， 有 效 率 达 ６ ％ ， ２周 每 ． 总 ０ 中位 肿 瘤 进 展 时 问 （Ｉ ） ５ ｔ ＇ 为 ． ， 位生 存 期 （ Ｔ 为 ｌ ＩＰ Ｔ ９月 中 ＭＳ ） ０月 。 疗 主 要毒 性 反 应 表 现 为 骨髓 抑 制 、 发 、 化 道 反应 ， 可 耐 受 。 化 脱 消 但 结 论 ： 剂 量 紫 杉 醇 、 尿 嘧啶 及顺 铂治 疗 晚 期 食 管 癌 近 期疗 效 显 著 ， 副 反 应 小 。 周 氟 毒 关键 词 食 管癌 ； 杉 醇 ； 尿嘧 啶 ； 铂 紫 氟 顺 中 图分 类 号 Ｒ ３． ７ ５１
铂类抗癌药物的不良反应
铂类抗癌药物的不良反应发现顺铂有抗癌活性以来，铂类金属抗癌药物的应用和研究得到了迅速的发展，那么铂类抗癌药物的不良反应你知道多少呢?下面是店铺为你整理的铂类抗癌药物的不良反应的相关内容，希望对你有用!铂类抗癌药物的不良反应(1)骨髓抑制：绝大多数抗肿瘤药物对造血系统都有不同程度的毒性作用。
骨髓中各种血细胞对化疗药的敏感性决定于它们半衰期的长短，白细胞的半衰期仅6h，血小板的半衰期为5~7d，较易引起减少;红细胞的半衰期长达120d.一般损伤DNA的药物对骨髓的抑制作用较强，抑制RNA 合成的药物次之，影响蛋白质合成的药物对骨髓的抑制作用较小。
骨髓抑制毒性代表药物，较明显的药物有蒽环类药物、氮芥、甲氨蝶呤、丝裂霉素、替尼泊苷、长春地辛、拓扑替康、多西他赛、紫杉醇、健择、顺铂、卡铂、环磷酰胺、异环磷酰胺、诺维本、开普拓等。
(2)消化道反应：临床主要表现：恶心、呕吐、厌食、急性胃炎、腹泻、便秘等，严重时出现胃肠道出血、肠梗阻、肠坏死，还有不同程度的肝损伤。
致吐作用机制较为复杂，致吐作用也有分级：明显致吐的药物(致吐率90%~100%)：顺铂、氮芥等。
较强致吐(致吐率60%~90%)：环磷酰胺、阿霉素、卡铂、亚硝脲类等。
中度致吐(致吐率30%~60%)：异环磷酰胺、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、表阿霉素、丝裂霉素、长春地辛等。
弱致吐(致吐率6%~30%)：博莱霉素、长春新碱等。
(3)变态反应：一般变态反应临床主要表现：皮疹、血管性水肿、呼吸困难、低血压、过敏性休克等。
引起变态反应的常见药物有：左旋门冬酰胺酶、平阳霉素、博莱霉素、紫杉醇、蒽环类药物、鬼臼毒类药物等。
(4)神经系统反应：临床主要表现：外周神经包括肢体麻木和感觉异常、可逆性末梢神经炎、深腱反应消失、下肢无力。
中枢神经包括短暂语言障碍、意识混乱、昏睡、罕见惊厥和意识丧失。
植物神经包括小肠麻痹引起的便秘、腹胀。
听神经包括耳鸣、耳聋、头晕，严重者有高频听力丧失。
顺铂加氟尿嘧啶化疗同步放疗食管癌患者毒副反应的护理
２ １ 急 性 放 射 性 食 管 炎 射 线 引 起 的食 管 黏 膜 反 ．
应 ， 要 导致 毛 细血管 内皮细 胞 肿胀 坏 死 ， 腔 闭塞 ， 主 管 局 部 血 运 障 碍 ， 膜 充 血 肿 胀 ， 部 抵 抗 力 下 降 ， 发 黏 局 继
生 率 为 １ ０ ， 射性 气 管 炎 发 生 率 为 ５ ． ， 细 胞 减 少和 恶 心 、 吐 发 生 率 均 为 ６ ． ， 小板 减 少 和 腹 泻 发 生 率 均 为 ０ 放 ９４ 白 呕 ８８ 血 ９ ４ 。经 过 积 极 对 症 治 疗 ， 顺 利 完成 疗程 。提 出对 化 疗 同 步放 疗 食 管 癌 患者 ， 切 观 察 其 毒 副 反 应 ， 好 健 康 教 育 ， 取 针 对 ． 均 密 做 采
（ 文编 辑 本 宋春燕）
Ｅｉ 占国清 ， 山 ， 三 菊 ， ． 扰 素 治 疗 慢 性 乙 型 肝 炎 的 ｌ 江 郑 等 干 临床 疗 效 及 其 影 响 因 素 ［ ］ 医 药 导 报 ，０ ７ ２ （２ ： Ｊ． ２ ０ ， ６ １ ）
１ ２９ １ １ ４ — ４３ ．
Ｅ ］ 田德 英 ， 亮 ， 颖 ， ． 康 栓 联 合 干 扰 素 治 疗 慢 性 乙 ２ 吴 王 等 肝
要 时 住 单 人 房 间 ， 行保 护 性 隔 离 。ｎ 例 Ｉ度 白细 执
胞 减 少 者 按 医 嘱 给 予 利 可 君 、 榆 生 白 片 口服 ， １例 地 】
护理学杂志 ２ １ ０ １年 １月第 ２ ６卷第・
（８ ８ ； ６ ． Ｉ度 １ １例 ， 度 １ Ⅱ １例 ） 血 小 板 减 少 ３例 ，
放疗联合顺铂加氟尿嘧啶同步化疗对局部晚期食管癌的治疗效果及毒副作用
理论纵横放疗联合顺铂加氟尿嘧啶同步化疗对局部 晚期食管癌的治疗效果及毒副作用文/刘昕摘要：目的探析放疗联合顺铂加氟尿嘧啶同步化疗对局部晚期食管癌的治疗效果及毒副作用情况。
方法将本院肿瘤科收治的68例局部晚期食管癌患者随机均分为对照组和联合组，对照组患者给予单纯放射治疗，联合组采用放疗联合顺铂加氟尿嘧啶同步化疗，观察两组患者治疗效果和毒副作用情况。
结果联合组患者治疗总有效率为94.12°/◦，髙于对照组患者治疗总有效率(P<〇.〇5),但联合组患者用药后出现毒副反应较治疗组髙(P<0.05)。
结论针对局部晚期食管癌患者采用放疗联合顺铂加氟尿嘧啶同步化疗的治疗方式治疗效果显著,但是在治疗后患者较易出现化疗用药毒副作用,在给予适当治疗毒副作用可缓解。
关键词:顺铂氟尿嘧啶局部晚期食管癌随着人们生活水平的提高和越来越多的不良饮食生活习 惯等导致食管癌疾病的发病率也在逐年升高，食管癌是目前 临床上发病率最高的恶性肿瘤之一，具有高死亡率、易复发等 特点[1]。
目前临床针对食管癌疾病主要采用手术和放疗，由于 手术切除带来的身体损伤和对患者日后生活质量的影响，大 多数患者在临床治疗中会选择放疗综合性治疗，但放疗对中 晚期食管癌疾病治疗效果差，本文针对局部晚期食管癌患者 采用放疗联合顺铂加氟尿嘧啶同步化疗的治疗方式，取得不 错效果，现将其报道如下。
1、 资料与方法1.1基本资料本研究选取本院肿瘤科2010年6月-2016年6月收治的 68例局部晚期食管癌患者并采用数字随机法将其均分为对照 组和联合组各34例，对照组：男性19例，女性15例；年龄 23-69岁，平均年龄(41.2±1.6)岁。
联合组：男性18例，女性16 例；年龄21-68岁，平均年龄(41.1±1.4)岁。
两组患者在性别、年龄等基本资料对比无统计学意义(P>0.05)，可做临床对比。
1.2方法参与本实验研究的患者均在开始接受放射治疗，常规分 割放疗采用6M V X线或60C〇y线，以2.0G y/次，1次/d的强 度进行治疗，每周实施5次放疗，在半个月内完成，治疗总剂 量为50-60G y。
顺铂和5-氟尿中啶新辅助治疗食管癌
者 的中位Ｏ 与Ｒ切 除 的患者 是相似 的 Ｓ １
（ ５Ｖ．２ 个月 ）。 ２ Ｓ ３ ［ｎ ｏ ｏ ｉ ． ０ ８ Ｄ ｃ １ １） Ｏ ｋ ｌｇ ｅ２ ０ ｅ ；３ （２ ： ６３７］ ７ — ． 疗 的疗 效 。
紫杉醇加口暇Ｓ １ 一
治疗晚期胃癌腹膜转移
腹腔 内注射紫杉醇 加 口服ｓ １ 一 可以用于有腹膜转
前接 受２ 周 期 的化 疗 的疗 效 ，化 疗 个 方 案包括 Ｊ Ａ ０ｍ ／ ｌ ８ ｇｍ 、在第 １ ￣ Ｉ 天静 滴
者 （ ２ ・ｌ 个 月 ）。５ 有局 部 不 ３ ｓ ９ 例 可 切除 的肿瘤 的患者 以及 ｌ例 镜下 切 ８
可延长存活期 。
３ ，随后 在第 １ Ａ￣ Ｔ５ 氟尿嘧 啶 ｈ ～４ 一
控 制及预 防严 重性 中性粒 细胞减 少 以
多烯 紫杉醇和奈达铂联 合化疗 作￣Ｃ Ｄ一 ＤＰ 治疗 过的 食 管癌 的肿瘤休眠疗法是可 行的，而且有可 能成为复发 性或难治性食管癌的一个有
效的二线化疗方案 。
者入 组 。中位年龄 为６ ．岁 ，１例 患 ６０ ７ 者之 前进 行过食 管切 除术 。共 给予３ ６ 个疗 程 的 多烯 紫杉 醇６ ｇ ｍ加 奈达 ０ ／ ｍ 铂８ ｇｍ治疗 。 ０ ／ ｍ 反应 率为２ ％ ５ ，包 括 Ｊ ， 全 反应 ｆ完 Ｊ
目 还 一个 准的 案。 研究 前 没有 标 方 本
评价了一个新型的化疗方案对晚期 胃
癌 腹膜转 移 的患者 的疗 效 。这项预 备
试 验 在４ 患 者 中评价 了安全 性 和 疗 例 效 。诊 断为不 可切除 的 胃癌 、通过 腹
经过５ 个疗程的治 疗后， 肿瘤原
发灶减小，通过腹腔镜二次检查进行
低剂量氟尿嘧啶持续静脉输注联合小剂量顺铂化疗治疗晚期食管癌
低剂量氟尿嘧啶持续静脉输注联合小剂量顺铂化疗治疗晚期食管癌作者：陈欣来源：《维吾尔医药》2013年第06期摘要：目的探究总结低剂量氟尿嘧啶混合小剂量顺铂在晚期食道癌化疗中的治疗效果和不良反应。
方法抽取本院收治的40例晚期食道癌患者，为患者持续24小时注射0.375ml的氟尿嘧啶，维持两周时间；坚持一周五天为患者注射10mg的顺铂，维持两周时间，并以三周为一个疗程。
结果整体有效率是60.0%，整体控制率是85.0%，不良反应较轻。
结论低剂量氟尿嘧啶持续静脉输注联合小剂量顺铂对晚期食道癌的治疗存在明显效果，不良反应较为轻微，说明此治疗方案的安全系数较高，值得医学界借鉴使用。
关键词：氟尿嘧啶；静脉输注；顺铂；晚期食道癌加而呈逐步上升趋势，在确诊病症时多数患者病情已达到中期或者晚期阶段，肿瘤扩散较为严重，或者是局部病期较晚，已经没有了实施手术切除的必要性，所以对于晚期食道癌患者，减轻其病痛的主要治疗方式即为化疗[1-2]。
本院抽取于2008年2月-2011年2月收治的40例晚期食道癌患者，并对其运用低剂量氟尿嘧啶持续静脉输注联合小剂量顺铂的化疗方式助其缓解临床症状、改善生活质量，现将过程如实报道。
1 资料与方法1.1一般资料在40例食道癌患者中，男患者为24例、女患者有16例，年龄为35-70岁，平均年龄是54.79岁。
对患者进行全面、详细的病理诊断，以病理组织学和细胞学检测标准作为诊断依据，结果显示本组患者均患有晚期食管鳞癌，且均存在能够为评估工作提供的肿瘤病灶。
有8例患者存在肺转移现象，13例患者的癌症属于锁骨上淋巴结转移，10例患者为肝部转移，4例患者为骨转移，其余5例患者为其他位置转移。
40例患者在治疗之前其肝功能、肾功能、血液常规、心电图检测等均显示为正常值，身体情况Karnofaky评估≥70，预期生存时间≥4个月。
具备可供评估的临床表现以及影像学（CT图片、磁共振成像和食管影像）查验指标。
顺铂、紫杉醇分别联合氟尿嘧啶治疗晚期食管癌的效果
实用中西医结合临床2021年2月第21卷第4期•43•顺铂、紫杉醇分别联合氟尿嘧啶治疗晚期食管癌的效果陈曦（河南省濮阳市油田总医院濮阳457000）摘要：目的：探讨顺铂、紫杉醇分别联合氟尿嘧啶对晚期食管癌患者洽疗效果以及毒副作用、洽疗预后情况的影响。
方法：选取2017年1月~2019年6月接受洽疗的晚期食管癌患者100例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各50例。
观察组患者采用紫杉醇联合氟尿嘧啶洽疗，对照&患者采用顺铂联合氟尿嘧啶洽疗。
观察两组的洽疗效果、毒副作用发生情况以及预后情况（肿瘤进展时间、中位生存期）。
结果：观察组缓解率高于对照组（P V0.05）；观察组毒副作用总发生率低于对照组（P V0.05）；观察组的肿瘤进展时间、中位生存期均长于对照组（P V0.05）。
结论：紫杉醇联合氟尿嘧啶洽疗晚期食管癌患者相对顺铂联合氟尿嘧啶洽疗效果更佳，能减轻对患者的毒副作用，延长患者生存时间。
关键词：晚期食管癌；顺铂；紫杉醇；氟尿嘧啶；临床受益率中图分类号：R735.1文献标识码：B食管癌是世界恶性肿瘤发病率排名前十的肿瘤之一叭随着现代社会人们生活饮食和作息习惯的改变,食管癌发病率不断攀升叫因为早期无明显临床症状，所以就诊时一般都已发展至中晚期或已发生转移，错过了最佳治疗时间叫目前临床上对于晚期食管癌的常见治疗方法是化疗，顺铂（DPP）是最常见的食管癌化疗药物之一，有一定的治疗效果，但同时也具有较多的毒副作用叫本研究对50例晚期 食管癌患者实行紫杉醇（PTX）联合氟尿嘧啶（Fu）治疗,观察治疗疗效，以期为临床提供参考。
现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2017年1月〜2019年6月接受治疗的晚期食管癌患者100例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各50例。
观察组男21例，女29例；年龄22~60岁，平均（45.70±6.51）岁；病程0.5~7.2年，平均（3.24±0.97）年；内脏转移患者25例，软组织转移患者9例，骨转移患者7例，未发生转移患者9例;癌变部位:食管上段9例，食管下段13例，食管中段28例。
放疗联合顺铂、氟尿嘧啶方案同步治疗局部晚期食管癌的效果观察
Ｃｌｎ ｃ ｌｅ ｅ ｔｏ ｏ ｃ ｒ ｎ ｈ ｍ ｏ ａ ｏ ｈｅ ａ ｙ ｏ ｉｐ ａ ｉ ｎ ｉ ｉ ａ ｆ ｃ ｆｃ ｎ ｕｒ ｅ ｔｃ ｅ ｒ ｄｉ ｔ ｒ ｐ ｆ ｃｓ ｌ ｔｎ ａ ｄ ５． ｕｏ ｏ ａ ｉ ｎ ｏ ａ ｌ ｄｖ ｎ ｅ ｓ ｐｈ ｇ ａ ａ ｃ ｎ ｍ ａ ｌ ｆ ｒ ｕｒ ｃ ｌｏ ｌ ｃ ｌｙ ａ ａ ｃ ｄ ｅ ｏ ａ ｅ ｌｃ ｒ ｉ ｏ
ｃ ｃｎｍ ． ｔｏ ｓ Ｆ ｒ ．ｉ ａｅ ｉ ｏａ ｙａｖｎｅ ｓｐａｅ ａ ｉｏ ａｗ ｒ ａ ｄｍ ｚｄｉｔ ｔｅｆ ｓ ｇｏｐ（ ４ ｃｓｓ ｒ ａ ｉｏ ａ Ｍｅｈ ｄ ： ｏｔ ｎｎ ｃｓｓｗｔ ｌ ｌ ｄａｃｄ ｅｏｈ ｇａ ｃｒ ｎｍ ｅ ｒｎ ｏ ｉ ｎｏ ｈ ｒｔ ｒｕ ２ ａｅ ） ｙ ｅ ｈ ｃｌ ｌ ｃ ｅ ｅ ｉ ｔ ａ ｄｏ ｌ ｗｔ ａｉ ｈｒｐ ｎ ｈ ｅｏ ｄｇｏｐ（５ ｃｓｓ ｒａｅ ｉ ｈｍｏ ｄｏ ｅａｙｃｍ ｉ ｄ ｃ ｐａｎ（ ０ ｍ ／ ｄｙ ｒ ｔ ｎ ｉ ｒｄ ｔｅａｙａ ｄｔｅｓｃｎ ｒｕ ２ ａｅ ）ｔ ｔｄｗｔ ｃｅ ｒ ｉｈ ｒｐ ｏ ｂｎ ｉ ｌ ｉ ２ ｓ ｍ ａ ｅｅ ｙ ｈ ｏ ｅ ｈ ａ ｔ ｅ ｓ ｔ
蚌埠 医学院学报 ２ １ 年 ２月第 ３ ０２ ７卷第 ２ 期
［ 文章 编号】１０ － ０ （０ ２ ０ －１３０ ００２ ０ ２ １ ）２０ ５ － ２ ４
－
１３ ５
பைடு நூலகம்
临床 医 学 ・
放 疗 联 合 顺 铂 、 尿 嘧 啶方 案 氟 同步 治 疗 局 部 晚期 食 管 癌 的效 果 观 察
李 多杰 ， 红伟 ， 李 段诗 苗 。 崔 珍， 彭开桂 ， 学 明 沈
［ 摘要 ］目的： 探讨 同步放化疗 治疗 局部晚期食管癌 的疗效及 不 良反应 。 方法 ： 根据 人选标 准随机将 ４ ９例 局部 晚期食 管癌患 者分 为单 纯放疗组 （ 单放组 ） ４例和放疗 ＋化疗组 （ ２ 放化 组 ）５例 。２组均 采用印Ｃ ２ Ｏ或 ６ Ｖ Ｘ线放 射治疗 ， 管癌原发灶 剂 Ｍ— 食 量单放组为 ６ ０～６ ｙ３ ３ ８Ｇ ，０— ４分次 ，． ６ ０～６ ５周 ； 化组 为 ５ ． 放 ４～６ ｙ２ ０Ｇ ，７～３ ０分次 ，． ６ ０周 ， ５ ５～ ． 区域 淋 巴结剂量 ５ ６ Ｏ一 ０ Ｇ ，５—３ ｙ２ ０分次 ，． ６ ０周 。放化组从放疗 第 １天起 给予氟尿嘧啶 ５ ０ｍｓｍ。 ５ ０— ． ０ ／ 静脉滴注 ５ｄ 顺铂 ２ ｓ ｍ 静 脉滴注 ４ｄ ， ０ｍ ／ 。 结果 ： 放化组 与单 放组治疗有效率分别为 ９ ．ｏ 和 ７ ．７ ， ２０％ ９ １ ％ 差异无 统计 学意义 （ Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。放化组 和单放组 的 １２年生存 、
顺铂和氟脲嘧啶联合治疗恶性肿瘤的疗效及毒副反应
顺铂和氟脲嘧啶联合治疗恶性肿瘤的疗效及毒副反应
李佐清;杨克政
【期刊名称】《肿瘤防治研究》
【年(卷),期】1992(19)4
【摘要】本文报道用顺铂(DDP)和氟脲嘧啶(5FU)联合治疗中晚期恶性肿瘤82例
的临床疗效及毒副反应。
病人分A、B、C三组不同的给药方法。
治疗结果显示本
方案对肺癌、鼻咽癌复发转移、睾丸肿瘤、胸膜间皮瘤有较好的疗效,分别为
57.8％、69.4％、80.0％、33.3％。
82例中CR 6例占7.3％,PR47例占57.3％,
总有效率64.6％。
毒副反应主要有恶心呕吐、食欲减退、白细胞下降和BUN升高。
80％以上病人不需特殊治疗,经对症处理后可恢复,不影响继续治疗。
【总页数】2页(P252-253)
【关键词】顺铂;氟尿嘧啶;肿瘤;治疗
【作者】李佐清;杨克政
【作者单位】广西肿瘤研究所
【正文语种】中文
【中图分类】R730.53
【相关文献】
1.低剂量5-氟脲嘧啶微量泵持续输注联合低剂量顺铂治疗晚期恶性肿瘤的疗效观
察及体会 [J], 王守慧;陆建伟;陈凌翔
2.低剂量氟脲嘧啶输注顺铂腹腔灌注联合热疗治疗恶性肿瘤肝转移疗效观察 [J],
张阳;张彦华;曹旸;朱眉;孔天东;姚丽鸽
3.低剂量5-氟脲嘧啶联合顺铂治疗晚期恶性肿瘤58例疗效观察 [J], 张阳;朱眉;张鹏;曹旸;黄红霞
4.醛氢叶酸、5-氟脲嘧啶、顺铂联合羟基喜树碱治疗晚期胃肠道恶性肿瘤疗效观察[J], 李金运;于韬;陈香梅
5.醛氢叶酸,5—氟脲嘧啶,顺铂治疗食管癌毒副反应的防治 [J], 赵振慧;牛建国因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
奈达铂和顺铂联合氟尿嘧啶治疗中晚期食管癌的疗效
１ ． １ 一般 资料
选取 ２ ０ １ １年 １ １ 月至２ ０ １ ２年 １ １月 期 间
的 中晚期食 管 癌 患者 １ ２ ０例 ， 在 患 者 同意 的情况 下 随机 分 及 进 展 。
为两组 ， 对 照组 和治疗组 。对 照组 中有 ６ ０ 例 中晚期食 管癌 １ ． ３ 统计 学方 法 将 数 据结果 输 入 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０ 软件包 分 析 ， 患者 ， 其年龄段在 ４ １ — ７ ５岁 之 间 ， 平均年龄为 （ ５ ５ ． ６±７ ． ２ ） 数 据采 用均 数 ±标 准差 ±ｓ ） 和例 数 （ ｎ 、％） 表示 ， 组 间对 岁， 男４ Ｏ例 ，占 ６ ６ ． ６ ７ ％，女 ２ Ｏ例 ，占 ３ ３ ． ３ ３ ％。治 疗 组 中 比为 ｔ 检 验和 检验 。Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， 表示差异有统计学意 义。 有６ Ｏ例 中晚期食 管癌 患者 ， 其 年龄 段在 ４ ２ — ７ ３岁之 间 ， 平 ２ 结 果 均年龄 为 （ ５ ５ ． ３ ±７ ． １ ） 岁， 男３ ９例 ， 占６ ５ ． ０ ０ ％， 女２ １ 例， 占 由表 中数据结果 可知 ， 相对 于对照组 ， 治疗组 中的 中晚 ３ ５ ． ０ ０ ％。两组 中晚期食管 癌患者在年 龄、性别 、疾病类 型 、 期食管 癌患者的临床治疗有效率更 高 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。详 细见表 １ 。 疾病 程度 以及身 体情 况等 方 面 比较 差异 无 统计 学意 义 ， 有 表 １ 两组 中晚期食管癌患者 临床疗效 比较情况 ［ ｎ （ ％ ） ］
法 选取 ２ ０ １ １ 年 １ １ 月至 ２ ０ １ ２年 １ １ 月期 间的 中晚期食 管癌患 者 １ ２ ０例 ， 在 患者 同意的情况 下 随机分 为两组 ， 对照组和治疗组 ， 每组各 ６ ０ 例 中晚期食 管癌患者 。对对照组 中的中晚期食管癌患者采取顺 铂、
顺铂联合5-氟尿嘧啶治疗中晚期食管癌疗效分析
Ｅｆ ｃｓｏ ｓｌｔ ｔ ｌ ｏｏ ｒ ｃ ｎａ ｖ ｎｅ ｓｐ ａ ｅｌｃｎ ｅ． ＨＵ Ｔａ ｆ ｔ ｆｃ ｐａｉ ｗｉ ５一ｆ ｒｕ ａｉｏ ｄ ａ ｃｄｅｏ ｈ ｇａ ａ ｃｒ Ｚ ｉｎ—ｍｎ ｅ ｉ ｎ ｈ ｕ ｌ ｉｇ，ＹＮ 丑 ， 一ｒｉ Ｕ Ｊｎ—ｍｉ．Ｏ ａ ｒ ｔ Ａ ｕ，Ｈ ｉ ｎ ｐ ｎ￣ｎ ｆ ｏ
【 ｅ ｗ０ｄ 】 Ｅｏｈ ｅｌ ａ ｉ ｍ ； ｉ ｌ ｉ； 一 ｌ ｒ ｒ ｉ Ｍ ｔ ａ ａ ｓ Ｋ ｙ ｒｓ ｓ ａ ａ ｃ ｃ ｏ ａ Ｃ ｐ ｔ ５ Ｆ ｏ ｕ ｃ ； ｅ ｌ ｉ ｐｇ ｎ ｒ ｓ ａｎ ｕ ｏ ａｌ ａ ｙｓ ｎ
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顺铂化疗的副作用
顺铂化疗的副作用
顺铂在化疗药中是一个比较经典，而且在很长一段时间内比较常用的药物，主要用于治疗肺癌、乳腺癌、卵巢癌以及胃癌等病人。
顺铂的常见不良反应如下，第一个最常见的，也是比较特异的不良反应是会引起肾脏毒性。
基于顺铂会引起肾脏损害，临床上一般会让病人在输注顺铂之后一定要进行水化，而且要嘱咐病人大量地喝水，通过水化给他输入一些糖、盐水等，使药物进入体内后能通过肾脏加快它的代谢。
通过大量地排尿，减轻药物在肾脏内的蓄积，从而减轻肾脏毒性。
第二个顺铂比较特异的不良反应是会引起消化系统的反应，而且是比较严重的恶心、呕吐。
相对于别的化疗药物而言，顺铂引起的恶心、呕吐更为严重，且更为常见。
但大部分病人在输注顺铂后的一个星期内，恶心、呕吐的症状基本上就能缓解。
顺铂联合氟尿嘧啶化疗同步放疗治疗食管癌患者不良反应的护理策略探讨
顺铂联合氟尿嘧啶化疗同步放疗治疗食管癌患者不良反应的护理策略探讨柳镇玉【期刊名称】《海峡药学》【年(卷),期】2016(028)004【摘要】目的为减少食管癌患者化疗同步放疗的痛苦,分析和研究在治疗过程中选取护理干预的价值和意义.方法遵照随机数字表的方法选取100例于2012年3月至2015年3月来我就诊的食管癌患者作为研究对象并按照双盲对照的原则将其分为试验组和对照组,入组所有患者均选取顺铂联合氟尿嘧啶化疗同步放疗治疗,治疗过程中对照组患者采取常规护理措施,而试验组患者在治疗过程中选取护理干预,比较不同护理措施带来的护理质量差异.结果经过研究发现,试验组和对照组患者均取得一定护理效果,但是试验组患者的不良反应缓解率、生活质量、癌症缓解率和对照组相比更占优势,且两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论食管癌患者在给予顺铂联合氟尿嘧啶化疗同步放疗治疗的同时采取护理干预,有利于提高临床疗效,改善患者的生存质量,降低患者痛苦和不良反应发生率,值得推荐.【总页数】2页(P197-198)【作者】柳镇玉【作者单位】广东省惠州市中心人民医院肿瘤放疗科惠州516000【正文语种】中文【中图分类】R969.4【相关文献】1.顺铂与氟尿嘧啶化疗治疗食管癌患者的不良反应及护理干预 [J], 伍燕萍;陈间英;谢群好2.顺铂联合氟尿嘧啶化疗同步放疗治疗宫颈癌的近期疗效及毒副反应分析 [J], 徐彩虹;陈俊;程晓春;李晖3.顺铂加氟尿嘧啶化疗同步放疗食管癌患者毒副反应的护理 [J], 杨秀芹; 杨君东; 郭恒照4.顺铂联合氟尿嘧啶化疗同步放疗治疗食管癌患者不良反应的护理策略评价 [J], 郭慧军5.周剂量多西他赛加顺铂化疗联合同步放疗治疗晚期食管癌的疗效和不良反应观察[J], 张志斌;刘鹏;谢元元;姚乐;朱艳;席俊峰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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顺铂联合氟尿嘧啶化疗治疗食管癌的不良反应及护理对策目的：探讨顺铂联合氟尿嘧啶化疗治疗食管癌的不良反应及相关护理对策效果。
方法：选取笔者所在医院收治的62例食管癌患者，均接受顺铂联合氟尿嘧啶化疗方案治疗，随机均分为对照组（常规护理）和观察组（特殊护理），比较两组患者不良反应缓解率、癌症缓解有效率和生存质量评分的差异。
结果：观察组不良反应缓解率和癌症缓解有效率均显著高于对照组（P＜0.05）；观察组生存质量评分为（89.8±10.3）分，显著优于对照组的（80.9±8.5）分（P＜0.05）。
结论：对于接受顺铂联合氟尿嘧啶化疗方案治疗的食管癌患者出现的不良反应，采用特殊有效的护理措施效果满意，可有效减少不良反应，提高患者生存质量，值得临床推广应用。
[Abstract] Objective：To investigate the clinical efficacy of nursing strategy for adverse reactions of Cisplatin combined with Fluorouracil chemotherapy for patients with esophageal cancer.Method：62 cases of esophageal cancer in our hospital were treated with Cisplatin combined with Fluorouracil chemotherapy.They were randomly divided into the control group（received routine care）and the observation group （received special care）.The adverse reactions remission rate，cancer remission rate and life quality score of two groups were compared.Result：The adverse reactions remission rate and cancer remission rate of the observation group were significantly higher than the control group（P＜0.05）.The life quality score of the observation group was （89.8±10.3）points，which was significantly better than that of the control group’s （80.9±8.5）points（P＜0.05）.Conclusion：Special effective interventions for adverse reactions of Cisplatin combined with Fluorouracil chemotherapy for patients with esophageal cancer is effective.It can reduce adverse reactions and improve life quality.It’s worthy of clinical widely used.[Key words] Chemotherapy；Esophageal cancer；Adverse reaction；Care食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，其发病率和死亡率具有地区性差异，我国属于食管癌高发地区，且发病男性多于女性[1]。
食管癌患者确诊时多为中、晚期，已经失去了手术治疗的最佳时期，多以放疗、化疗等手段治疗，目前临床主要的方案为顺铂（DDP）联合氟尿嘧啶（5-FU）化疗[2]。
本研究以在笔者所在医院肿瘤科进行化疗治疗的62例食管癌患者为研究对象，旨在探讨顺铂联合氟尿嘧啶化疗治疗食管癌的不良反应及相关护理对策效果。
现将研究结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年1月-2014年2月笔者所在医院肿瘤科收治的62例食管癌患者，均经临床确诊，排除心律失常、严重的肝肾功能障碍和药物过敏等。
随机将患者分为对照组和观察组，每组31例。
对照组男20例，女11例，年龄57～88岁，平均（71.71±6.43）岁；腺癌20例，鳞癌9例，腺鳞癌1例，复发转移1例。
观察组男19例，女12例，年龄59～85岁，平均（72.59±6.25）岁；腺癌21例，鳞癌8例，腺鳞癌2例，无复发转移。
两组患者性别、年龄、病理学类型等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法化疗方法：两组患者均接受顺铂20 mg/m2联合氟尿嘧啶500 mg/m2静滴化疗，21 d为一化疗周期，观察治疗2个周期。
护理方法：对照组患者给予传统护理；观察组给予特殊护理：（1）心理护理：护士应加强与患者的沟通，掌握患者对自身身体状况和病情的认识，安心安慰和开导患者，减轻患者心理负担。
与患者家属进行有效沟通，争取家属在心理和经济方面的支持和配合。
为患者提供安静舒适的生活环境，使患者心情舒畅愉悦，有利于减少患者的不良心理反应。
（2）胃肠道反应的护理：患者出现恶心、呕吐等反应严重影响患者的食欲，进食困难将使患者身体功能降低，免疫力下降，使药物耐受性降低，不利于治疗的进行和疗效的提高。
对于晚期食管癌患者应提供半流食或全流食，提高食物质量，注意营养搭配，并及时补充液体和电解质。
注意观察患者有无脱水症状，及时调整输液速度。
（3）口腔炎的护理：出现呕吐严重的患者要让其充分漱口，去除口腔内食物残渣，清除口腔异味。
避免进食辛辣刺激、粗糙、过热或过冷的食物。
对于出现口腔溃疡的患者要及时进行口腔护理，并给予抗生素治疗，避免感染。
（4）骨髓抑制的护理：对于出现骨髓抑制的患者要尽量减少侵入性操作，密切关注患者有无出现皮肤瘀斑或牙龈出血等症状，叮嘱患者使用软牙刷，并提防跌倒和外伤。
1.3 观察指标比较两组患者癌症缓解有效率、不良反应缓解率和生存质量评分的差异。
1.4 疗效判断标准癌症缓解有效率：癌症疗效分为4个等级：完全缓解、部分缓解、疾病控制、恶化，其中完全缓解、部分缓解和疾病控制为有效缓解；不良反应缓解率：包括血红蛋白减少、口腔黏膜炎、肝肾损伤、恶心、呕吐、腹泻等不良反应的统计，患者在治疗并护理一周后出现次数减少60%以上判断为有效缓解；生存质量评分：使用EORTC QLQ-C30生活质量核心量表和EORTC QLQ-OES18食管癌补充模式表，判断患者食管癌症状和治疗副作用情况[3-4]。
将表格中各项的得分转换为0～100分，得分越高表示生存质量越好。
1.5 统计学处理采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。
P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果观察组不良反应缓解率、癌症缓解有效率、生存质量评分均显著高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1 两组患者不良反应缓解率、癌症缓解有效率和生存质量评分比较组别不良反应缓解例（%）癌症缓解有效例（%）生存质量评分（分）观察组（n=31）30（96.8）22（71.0）89.8±10.3对照组（n=31）24（77.4）16（51.6）80.9±8.5t/字2值 4.726 4.249 5.436P值<0.05 <0.05 <0.053 讨论铂类联合氟尿嘧啶是目前临床治疗食管癌的主要方法，研究表明，该方案对于食管癌疗效较好，在遏制肿瘤的同时可以防止肿瘤耐药性的产生，最大程度地杀伤肿瘤细胞[5-6]。
顺铂联合氟尿嘧啶治疗食管癌有不同程度的不良反应发生，包括恶心、呕吐、骨髓抑制、腹泻、肝肾损伤等，容易导致患者心理焦虑，情绪低落，部分患者因耐受性被迫中断治疗，对治疗效果产生不利影响[7]。
如何处理食管癌患者化疗过程中出现的不良反应，以提高患者的生活质量受到越来越多的学者关注。
食管癌患者生活质量影响因素是多方面的，如进食困难、食欲不振、恶心、呕吐、营养不良、胃肠道反应症状等，均严重影响了患者的情绪，引起患者生活质量下降[8-9]。
医护人员及时对患者进行心理辅导，采取有针对性的护理干预应对不良反应的发生，对于患者不良反应缓解、癌症缓解和患者生存质量的提高有着重要意义。
为此，本研究回顾性分析在笔者所在医院肿瘤科进行化疗治疗的62例食管癌患者的临床资料，并对比两组患者不良反应缓解率、癌症缓解有效率和生存质量评分，旨在探讨顺铂联合氟尿嘧啶化疗治疗食管癌的不良反应及相关护理对策效果。
研究结果表明，观察组不良反应缓解率显著高于对照组（P＜0.05）。
这是因为对于观察组患者出现的不良反应，医护人员给予了针对性措施进行处理，有效地提高了不良反应缓解率，效果显著。
观察组癌症缓解有效率显著高于对照组（P＜0.05），说明特殊护理有利于癌症病情的缓解，控制癌细胞，延迟患者生存时间。
观察组患者观察组生存质量评分为（89.8±10.3）分，显著优于对照组的（80.9±8.5）分（P＜0.05），说明特殊护理能有效提高患者的生活质量，减少不良反应的发生，改善患者的临床症状。
综上所述，对于接受顺铂联合氟尿嘧啶化疗方案治疗的食管癌患者出现的不良反应，采用特殊有效的护理措施效果满意，可有效缓解不良反应，提高患者生存质量，值得临床推广应用。
参考文献[1]凃桂红.顺铂联合氟尿嘧啶化疗同步放疗治疗食管癌患者不良反应的护理[J].中国实用护理杂志，2012，28（8）：56-57.[2]储春霞，陆雁，倪杰.延续护理在中晚期食管癌放化疗病人中的应用[J].护理研究：中旬版，2013，12（1）：130-131.[3]余喜梅.食管癌患者同步放疗及化疗的营养支持及护理[J].基层医学论坛，2011，15（12）：335-336.[4]郝玉静，赵立华.食管癌患者同步放疗及化疗的营养支持及护理[J].中国实用护理杂志，2012，28（5）：50-51.[5]卓美萍，唐红兰，张梅，等.对食管癌放疗患者实施临床路径的护理探讨[J].中国医学创新，2013，10（29）：82-84.[6]师艳艳.食管癌病人同步放疗及化疗的营养支持及护理[J].全科护理，2010，8（15）：1363-1364.[7]杨秀芹，杨君东，郭恒照.顺铂加氟尿嘧啶化疗同步放疗食管癌患者毒副反应的护理[J].护理学杂志：综合版，2011，26（1）：86-87.[8]侯斌斌，张杏兰，林月庆.食管癌病人同期放化疗的临床观察和护理[J].全科护理，2011，9（11）：970-971.[9]陈月琴，高凤兰，李燕辉.护理干预对食管癌患者同步放化疗临床疗效的影响[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（8）：108-110.。