腰椎间盘突出症骶管封闭疗法的疗效评估
骶管注射疗法
骶管注射疗法
骶管注射疗法是一种常见的疼痛管理方法，通常用于治疗椎间盘突出、坐骨神经痛和脊柱关节炎等疾病。
本文将对骶管注射疗法进行详细介绍，包括其定义、适应症、操作过程、风险和并发症以及疗效评估等方面。
定义
骶管注射疗法是一种将药物直接注射到骶管（即尾骨以下的脊柱部位）的治疗方法。
通过这种方式，药物可以直接作用于病变部位，从而减轻疼痛症状并促进疾病康复。
适应症
骶管注射疗法通常适用于以下疾病： - 椎间盘突出 - 坐骨神经痛 - 脊柱关节炎 - 脊柱裂 - 椎管狭窄等
操作过程
骶管注射通常在手术室或X射线引导下进行。
患者平躺在手术床上，医生在局部麻醉后，用针头穿过皮肤和组织，将药物注射到骶管内。
整个过程大约需要15-30分钟。
通常患者会感到少许的疼痛或不适，但是可以通过麻醉药控制。
风险和并发症
虽然骶管注射是一种相对安全的治疗方法，但是仍然存在一些风险和并发症，如： - 感染 - 出血 - 神经受损 - 疼痛加剧等
在接受骶管注射前，患者应详细了解可能出现的风险，并在专业医生的指导下进行治疗。
疗效评估
骶管注射后，患者通常会逐渐感到疼痛减轻，活动能力提高。
但是治疗效果因人而异，有些患者可能需要多次注射才能获得明显疗效。
医生通常会根据患者的具体情况和治疗效果进行个性化调整。
总的来说，骶管注射疗法是一种有效的疼痛管理方法，可以帮助患者减轻疼痛症状，提高生活质量。
但是在接受治疗前，患者应该充分了解治疗方法、风险和疗效，以便做出明智的决定。
骶管注射治疗腰椎间盘突出症疗效观察
骶管注射治疗腰椎间盘突出症疗效观察摘要：目的腰腿痛是一组临床常见症状，病因复杂，以损伤和退行性病变最多见，其中以腰椎间盘突出最具有代表性，观察骶管注射治疗腰椎间盘突症的疗效。
方法：随机选择腰椎间盘突出患者208例，行骶管注射，1次/周，并辅以脱水、活血化瘀，腰部中频，红外线，腰肌锻炼。
结果：208例病人中：优：86例，良：62例，可36例，差24例，优良率71.15%，总有效率88.46%，。
结论：骶管注射治疗腰椎间盘突出症，操作简单，痛苦小，见效快，疗程短，价格低廉，病人容易接受，其治疗效果优于单纯推拉，按摩或牵引，特别适用于基层医院和卫生医疗机构的门诊治疗。
关键词：腰椎间盘突出症；腰腿痛；骶管注射腰椎间盘突出症（以下简称腰突症）是临床腰腿痛的常见疾病，主要是在椎间盘退变的基础上由于急慢性损伤等因素引起的纤维环破裂，髓核突出压迫神经根或马尾神经致腰痛或坐骨神经痛。
随着现代社会生活模式的改变·，生活压力增大，腰椎间盘突出的发病率逐年上升，且呈现低龄化，好发于青壮年，病史长，复发率高，严重影响人的健康。
我院自2013年1月-2017.1月采用骶管注射治疗208例腰椎间盘突出患者，取得较满意的疗效，现报到如下。
1.资料和方法1.1一般资料选择经CT或MRI证实有腰3-4、腰4-5、腰5-骶1椎间盘突出，临床症状与影像资料符合的患者208例，所有病例经CT或MRI检查并根据临床症状和体征确诊为腰椎间盘突出，并已排除下列情况：（1）全身情况不佳，身体极度衰弱，患严重心、脑，肝肾疾病患者（1）。
（2）对合并有活动性消化道溃疡，重症高血压，妊娠初期，糖尿病等患者应慎用骶疗，如需用骶疗时要慎用激素（2）。
（3）全身化脓或脓毒性感染，活动性结核以及穿刺部位或深层组织有细菌感染者（2）。
（4）凝血功能障碍或应用抗凝药者，骶管封闭治疗很容易造成硬膜外血肿（3）。
（5）中枢系统的疾病，如脊髓肿瘤，炎症、脊髓脓肿等压迫症状者（4）。
骶管封闭加中药熏蒸结合自体锻炼治疗腰椎间盘突出症80例
例 。对 照组 ７ ８例 ，男 性 ４ ６例 ，女性 ３ ２例 ；年 龄 ２ ０
～
５ ６岁 ；病 程 ５天 ～ １ ８年 。其 中 中 央 型 ５ ５例 ， 神 经
根型 ２ ３例 。两组 性 别 、年 龄 、病 程 、病 情 程 度 比较
无 显著性差 异 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ． ５ ，有 可 比性 。
腿锻炼 ：平 卧 床上 ，双腿 伸 直 ，腿 抬 高 至 ９ Ｏ度 。③ 飞燕 锻 炼 ：俯 卧 ，以腹 部 为 支 点 ，头及 四肢 向上 抬 起 ，形 似飞燕 。均 每天 １ ０次 ，分 ３次 完成 。１ ５ ０天 为 １ 个疗 程 ，３ 疗程 后进行 疗效评定 。 个
３ 治 疗 结 果
症 诊 断标 准 ；均 经 腰 椎 Ｃ 或 ＭＲ Ｔ Ｉ明 确 诊 断 。排 除 ：
３ １ 疗效 标 准 ：痊 愈 ：临 床 症 状 体 征完 全 消 失 ，直 ．
腿抬 高试 验＞８ 。 ５ ，恢 复正 常工作 ；显效 ：临床症状 体
征 大部分 消失 ，直腿 抬 高试 验 ＞ ７ 。 ０ ，恢 复 日常 工作 ； 有效 ：临床 症状部 分 消失 ，直腿 抬 高试 验较 治 疗前 明 显改善 ，可从 事较 轻工作 ；无 效 ：治 疗前 后症 状 体征
浙 江 中 医杂 志 ２ １ ００年 ４月 第 ４ ５卷第 ４期
骶管封闭加 中药熏蒸结合 自 体锻炼治疗腰椎间盘突出症 ８ 例 ０
任 跃
浙 江 省 临 海 市 中 医 院 浙 江 临 海 ３ ７ ０ １０ ０ 关 键 词 腰 椎 间盘 突 出症 骶 管 封 闭 中 药 熏 蒸 临床 观 察 腰 椎 间 盘 突 出症 治 疗 方 法 中 ，非 手 术 治 疗 占首 要
小针刀骶管封闭治疗腰椎间盘突出疗效观察
使用 强的松 龙 ，可 促进 炎症 消退 ，水肿 消炎 。利多卡
因则止痛足使炎性反应消退。Ｂ 和 Ｂ２ ｌ ｌ 可营养神经， 使神经 根部 炎症消退 ，从 而 以达 到消炎 正痛效 果。 参 考文献 ：
【】 ｌ朱汉 章－、 刀疗 法【 ． ，针 ｊ Ｍ】 北京： 中国中 医药 出版 社， ９ １ ２ ９ 【】 ２吴绪 平针 刀 临床 治疗学 ［ ． ： 国医药科 技 出版 社， ０ ＭＩ 北京 中 ２ ７ ０
．．
７． ２ ．
Ｃ ｉｉ ｌＪｕｎ ｌ ｆＣ ｉｅｅＭｅ ｉｎ ００年 ＶＯ ． ） Ｎ ８ ｌ ｃ ｏ ｒａ ｏ ｈｎ ｓ ｄｃ ｅ２ １ ｎａ ｉ Ｌ（ ２ Ｏ．
小 针 刀 骶 管 封 闭 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 疗 效 观 察
Ｅ虢 ｃ ｉ ｅ ｏ ｅ ｖ ｔｏ ｎ ｔ ｒ ｔｎ ｔｖ ｂｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ ｅ ａ ｉ ｇ
而 恢复软 组织动 态平 衡 ，解 除疼痛 。 ３２腰 椎 间盘 突 出主要是 椎 间盘 突 出部位 压迫 周围神 ． 经 根 ，产 生神经 根及周 围组 织无细菌 性炎症及 水肿 ，
１ 诊断依据 ：根据 既往 史 ，临床 症状 ，体征初 步 诊 ． ２
断 ，全 部经 Ｃ Ｔ或 ＭＲＩ 检查确 诊 。
例 ，总 有效率 百分之 九十 。 ３ 讨 论
我 门诊部于 ２ ０ 年￣２ ０ 年 运用此 方法 治疗腰 ０１ ０９ 椎 间盘突 出 ４ ６例 ，取 得 了满 意的效 果 。 ８
１ 临床 资料 １１一般 资料 ：本组 ４６例 ，男性 ２ １ ，女性 ２５ ． ８ ８例 ０ 例 ，年龄 ２ ８岁＂７ － ２岁 ，平 均年龄 ４ 。病程 长短 不 ＇ ２岁
中图分类 号 ｛Ｒ ４．１ 文献标 识码 ：Ａ 文 章编 号 ：１７ ．８０ （００ ８０ ７－１证 型 ：ＧＢ ２ ５３ ６ ４７ ６ ２ １ ）０ ．０２０ Ｄ
骶管封闭门诊治疗腰椎间盘突出症
骶管封闭门诊治疗腰椎间盘突出症发表时间：2011-06-02T15:13:37.827Z 来源：《中外健康文摘》2011年第9期供稿作者：赵松林[导读] 我科系应用骶管封闭治疗腰椎间盘突出症15例，获得较满意效果，现报道如下。
赵松林（黑龙江省鹤岗矿业集团总医院富力分院 154103）【中图分类号】R681.5+3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2011)9-0264-02 【关键词】腰椎间盘突出症骶管封闭腰椎间盘突出症是一种常见病，其发病机理为纤维环破裂，髓核向外突出，刺激和压迫其周围的神经根、血管等组织而出现的一组临床症状。
目前治疗有手术和非手术两种方法．目的是将突出的髓核摘除和还纳。
多数主张先保守治疗无效时应用手术治疗。
我科系应用骶管封闭治疗腰椎间盘突出症15例，获得较满意效果，现报道如下。
1 临床资料1.1封闭准备男性13例，女性2例，年龄35～55岁，均经CT检查确诊，均为L5S1及L4-5间盘突出者。
严格选择适应证。
详细询问既往病史，进行心肺功能检查，各项化验，检查出凝血时同。
并做好抢救准备(气管插管，抢救药品的准备)。
活动性消化道溃疡、严重高血压、严重感染等禁用。
准备消毒好的骶管封闭包。
20ml注射器及无菌手套一副，该包内装有无菌纱布2块，5ml玻璃注射器一支。
确定骶裂孔位置位于骶椎与尾椎结合处，其表浅之限界，位于第4骶椎的棘突，较骶角的位置稍上。
骶裂孔形状颇似人字形或马蹄性。
穿刺点作一标志。
1.2 药物配制及封闭步骤1.2.1 药物配制：0.25％～0.5％利多卡因+VBIz500μg+氟美松5nag，共计15ml。
1.2.2操作：患者侧卧于床上，用2％碘酒的75％酒精严格消毒局部皮肤。
戴无菌手套，覆盖无菌孔巾。
取20ml注射器吸取封闭药液。
用5ml注射器骶裂孔中央，作局部浸润麻醉后，用7号短针头垂直否则入骶腔内，针尖过骶尾韧带后，将配制封闭药液的注射器连接穿刺针，确定未在静脉或蛛网膜下腔，加速加压注药，边注射边询间有否异常感应。
针灸配合骶管封闭治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛
止穴。率谷是足少阳、 足太阳经的会穴 ， 是治疗一切偏 头痛 的主穴 。合谷 是 手 少 阳 经之 原 穴 ， 缺是 手 太 阳 列
肺 经 的络穴 ， 与合 谷 相配 属 原 络 配 穴 。足 临泣 是 足 少
血液循环， 对偏头痛有预防性治疗和维持 治疗作用。 本观察显示针刺疗法治疗偏头痛比西比灵治疗效果更 佳， 且无药物带来的不良反应。 参 考 文献 ：
均 ４ 。接受 治疗最短 者为术 后 １ ， 长 者 为术后 ７岁 月 最 ３年 。患者术 前均经 症状 、 体征 、Ｔ或 ＭＲ等影 像 学检 Ｃ
查确诊为腰椎 间盘突 出症 ， 手术符合率 为 １０ ０ ％。术 后主要疼痛等症状消失 ， 但腰部及患肢仍有胀痛、 小腿 后外侧或足背部皮肤麻木、 酸软乏力等残 留症状。术 Ｉ．节段 ９例 ，４ ５ 段 ７ ８ Ｌ．节 ３例 ， —Ｓ 节 ｌ 术后常残留不同程度的腰腿痛 ， 称为 Ｆ Ｓ （ ｉｄｂｃ 前 突出部 位 ：． ４ Ｂｓ ｆｌ ａｋ ａｅ ， ４ 腰椎滑脱 、 椎 ｓ ｇｒｓ ｄ ｍ ）其 原 因如 硬膜外瘢痕形 成、 ｕ ｅ ｎｒ ｅ ， ｒ ｙｙ ｏ 脊柱不 段 ２ 例。均排除同时有腰椎管狭窄症、 糖 稳 、 间 盘 再 突 出 等［３， 者 难 以接 受 再 次 手 术 治 间隙感 染 、 尿病 等 相关 疾 病 。此 次 治 疗 前未 经 过 特 椎 ２ ］患 ． 殊治疗 ， 且都无再次手术指征 。（ 再次手术 指征是 ： Ｊ 疗， 是临床较为棘手的难点。 丧失部分生活及劳动能力而且诊断明 自２０ 年 ２ ０３ 月至 ２０ 年 １ 月我们对 １６ ０５ Ｏ ０ 例腰椎 患者疼痛严重 ， 确。 ） 间盘突出症术后患者进行 了骶管封闭结合针灸治疗 ， ２ 治疗 方法 疗效确切 ， 现报道如下。 ２ １ 针刺治疗 取穴： ． 取相应病变水平的腰椎夹脊穴 １ 临床 资料 环跳 、 承扶 、 阿是穴，８ Ｉ ．椎间盘突出者配伏 ． 本组 １６ ， ６ 例 ， ３ 例 ， ０ 例 男 ７ 女 ９ 年龄 １ — １ ， ９ ６ 岁 平 及大肠俞 、 兔 、 海 、 丘 ；４ ５ 间 盘突 出者 配 阳 陵泉 、 血 粱 Ｉ ．椎 足三 里 、 悬钟 、 昆仑 ；５ １ 间盘 突 出者 配 委 中 、 山、 阴 Ｌ 一Ｓ 椎 承 三 作者简介 ： 阮慧红 （ ７ 一） 女 ， ０ 级针灸专业 硕士研究生。 １８ ， ２ ５ ９ ０ 交 。操作 ： 根据 穴位肌 肉丰厚 情况 选 取 １５—３５寸 毫 。 ．
骶管封闭结合三维牵引复位治疗腰椎间盘突出症
３ ４ 通 过 脊 柱 的后 伸 ， 向侧 后 突 出 的髓 核位 置 前 ． 使 移 ， 而 达 到 复 位 的 目的 ， 从 由于 后 伸使 神 经 根 产 生 一
定 的 前 伸 ， 可 能 改 变 椎 间盘 与 神 经 根 的 相 对 位 置 ， 故
而使 症 状 缓 解 。
至 １９ ９ ９年 ｌ １月 ， 院 Nhomakorabea 伤 科 共 收 治 ４ ０ 我 １ ６例 腰 椎 间
盘 突 出 症 住 院病 者 ， 中 应 用 骶 管 封 闭结 合 电脑 三 其 维牵 引 床 按 王 好 平 治 疗 方 法 ｕ 治 疗 １ ７例 ， ０ １次 骶 管 注 射 结 合 三 维 牵 引 治 疗 有 效 好 转 率 ９ ，２ ， ２ ５ ％ 取 得 了较 好 的 疗 效 ， 报 道 如 下 。 现 ｌ 临床 资 料
本 组 １ ７例 均 为 住 院 患 者 ， 龄 ２ ～ ５ ０ 年 ０ ６岁 ， 平
裂孔 ， 规 消 毒 铺 巾 ， 刺 针 与 皮 肤 成 ７ ～ ８ 。 倾 常 穿 ０ ０角
斜进针 ， 达 骶 尾 韧带 ， 到 当刺 穿 骶 尾 韧 带 有 突 破 感
时 ， 明 已进 入 骶 管 裂 孔 ， 般 宜 进 针 ２～４ ｍ 深 ， 表 一 ｃ 避免 进针超过第 二骶孔水平 ， 回抽 无 血 及 脑 脊 液 ， 注 入 ２ 左 右 空 气 确 认 无 皮 下 气 串感 ， ｍｌ 即可 推 针 给 药 。 给药 时大 部 分 患 者 有 下 肢 放 射 感 ， 以患 肢 感 觉 最 明
２ ２ 药 物 配 制 ：％ 利 多 卡 因 １ ． ２ Ｏ～１ ｍｌ维 生 素 Ｂ ， ２ 、
ＩＮ ， 理 盐 水 ２ ｍｌ地 塞 米 松 ５ ０ 。对 有 激 素 ｎ 生 ０ ， ～１ ｍｇ 禁忌 症患者配制 中不加入激素 。
水针刀结合骶管封闭治疗腰椎间盘突出症300例疗效观察
间盘 突 出症疗 效 显著 。
【 键词 】 水针 刀 ；骶 管封 闭 ；腰 椎 间盘 突 出症 关
中图分 类号 ：Ｒ８ ．＋ ６ １５７ 文 献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１７－ １４ （０２ ６ ０ ４－ ２ ６ １ ８ ９ ２１ ）１－ ０ ６ ０
Ｃｌｎｉ ａ ｉ ｃ ｌＣｕｒ ｔｖｅ ｅ ｅ ｔｏｆＷ ａ ｅ ａ ｉ ｆ ｃ ｔ ｒＡｃｕ ｐｏｔ ｏｍ ｏ ｏｇ Ｃ ｏ ｂｉ ｄ ｔ ａ ａ ｏ ｋ ｏ ｌ ｙ ｍ ｎｅ ｗｉｈ Ｃ ｕｄ ｌＢｌ ｃ ｆ ｒＬｕｍ ｂａ ｉｃＨ ｅ ｉｔｏ ３ ｓ ｓ ｒＤ ｓ ｎ ｒ ａｉ ｎ ００ Ｃａ ｅ Ｒ ＥＮ Ｈｍ
松 解骶棘 肌 ；最后 松解 阿是穴 部位 的硬结 、瘢 痕或 粘连 。松解 的 同
时在横 突 、关节突 、阿 是穴进 针点 处注射 入｝ 合药 液 。④创 可贴 覆 昆 盖 ，每周 １ 次，４ １ 次 个疗 程 。 ２ 疗效 观察
２１评定标 准 ．
以Ⅸ 中医病证诊断疗效标 准》脚 为准。
９ 至２ １年 １Ｎ ，男 １８ ，女 １２ １年龄 １ ～６岁 ，发病时 间最 月 ０１ ０ ９例 ０例 ７ ３ 短 的３ ，最 长 １年 ；腰椎 间盘 突 出部位 单纯Ｌ～ ｄ Ｏ 突出者８例 ，Ｌ一 ９ ｓ突 出者７例 ，多节段突 出者 １８ 。 ３ ３例 １ ． 断标准 ２诊 依据 《 中华 人 民共 和 国 中医 药行 业 标准 ・ 中医病 症 诊 断疗 效 标
骶管封闭加综合疗法治疗腰椎间盘突出症
［ ］ 王 纯 正 ， 智 章 ． 声 诊 断 学 ［ ］ 北 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ，０ ５ ２ 徐 超 Ｍ ． 人 ２０ ：
３ ６ ３ ７ ６— ６．
（ ３ 吴 恩 惠． 学 影 像 诊 断 学 ［ ． 京 ： 民卫 生 出 版 社 ，０ ４ ６ ６ ３ 医 Ｍ］ 北 人 ２ ０ ：３ —
因 血 液 循 环 障碍 使肠 壁 充 血 、 肿 继 而 发 生 坏 死 所 致 。 发 生 肠 血
［ ３ 轩爱 军 ， 国强． 儿肠 套叠超 声诊 断［ ］ 中国超 声诊 断杂 志， ４ 杨 小 Ｊ．
阵 发 性 绞 痛 、 吐 、 酱 样 血 便 、 部 包 块 是 肠 套 叠 的 主 要 临 床 呕 果 腹 表 现 ， 声 像 图 表 现 为 肠 套 叠 部 位 显 示 边 界 清 楚 的包 块 ， 横 其 其
断 面 呈 大 环 套 小 环 特 征 ， 同 心 圆 征 和 靶 环 征 ， 叠 部 的 纵 断 即 套
３ 讨 论
婴 幼 儿 肠 套 叠肠 管 无 器 质 性 改 变 为 原 发 性 ， Ｏ ～ ９ 由 ９ ５
肠 蠕 动 紊 乱 、 系 膜 过 长 、 盲 部 活 动 度 大 和 ／ 感 染 等 引起 ｌ 。 肠 回 或 ＿ ２ ］ 也有 观 点认 为 其病 因及 发 病 机 制 不 明 口 。肠 套 叠 大 多 数 为顺 着 ］
呈“ 岛征” 半 图像 ］复 位 成 功 时 套 头 由 回盲 部 突 然 消 失 ， 体 急 ， 液 速 通 过 回盲 瓣 进 入 回肠 ， 回盲 瓣 呈 僵 直 样 开 放 ， 位 成 功 ， 复 ２例 反 复 套 叠 ３次 后 经 手 术 复 位 成 功 ， 例 因套 叠 时 间 较 长 出 现 肠 ３ 坏 死 而行 手术 治疗 。
超声引导下精准椎间孔或骶管注射治疗腰椎间盘突出症的效果分析
超声引导下精准椎间孔或骶管注射治疗腰椎间盘突出症的效果分析【摘要】目的分析在腰椎间盘突出症的治疗中，超声引导下精准椎间孔或骶管注射治疗的应用效果。
方法研究时间段选择2020年1月~2020年12月，选择60例患者进行分析，随机分为2组，对照组采用传统按解剖定位盲打，观察组则应用超声引导下精准注射治疗。
对比两组患者的治疗情况。
结果观察组患者的一次性穿刺成功率明显高于对照组（P<0.05）；两组患者治疗后的VAS评分明显降低，并且治疗后观察组的VAS评分低于对照组（P<0.05）；观察组直腿抬高试验角度≥75°在治疗1周、2周的患者占比明显高于对照组（P<0.05）。
结论在腰椎间盘突出症的治疗中，通过超声引导下精准注射治疗，能起到较好的治疗效果，值得推广。
【关键词】腰椎间盘突出症；骶管注射治疗；超声引导；椎间孔腰椎间盘突出症是临床的常见疾病，发病率较高[1]。
随着如今医疗技术的不断进步之下，发现在超声引导下注射能提升准确率，取得更好的治疗效果[2]。
本研究就收治的腰椎间盘突出症患者60例进行分析，对超声引导下精准注射治疗的应用效果进行探究，现论述如下。
1资料与方法1.1一般资料研究时间段选择2020年1月~2020年12月，选择60例患者进行分析，随机分为2组，两组患者资料对比（P>0.05），具有可比性，具体如表1。
表1信息资料（n,±s）分组例数男性女性年龄范围（y）平均年龄（y）观察组3017（56.67）13（43.33）46~7553.94±10.65对照组3018（60.00）12（40.00）45~7453.86±10.851.2纳入和排除标准纳入标准：（1）对本次研究知情；（2）符合腰椎间盘突出症相关诊断标准。
排除标准：（1）患者存在心理、精神等功能障碍等情况；（2）研究中途退出者。
1.3方法对照组患者在传统按解剖定位盲打下接受治疗，具体措施如下：若患者的椎间盘突出位置位于L3/4及L4/5，则指导患者采用俯卧位接受治疗，可将枕头垫放于腰部位置，使之抬高，减少腰椎前突，将椎间孔显露出来。
骶管注射疗法结合推拿治疗腰椎间盘突出症
合。 操作 方法如 下 ： 者俯 卧位 ， 患 用拇指 摸清骶 骨角 ，
在骶 骨裂 孑 Ｌ处 压 印“ 标清进 针点 。常规皮肤 消 十” 毒后 ，用 ７号 针头 注射 器抽 １ 多卡 因 １ ２ ｌ ％利 — ｍ 行 局部麻 醉后 ， 操作 者使 针 头与皮 肤呈 ４ 。从 骶管 裂 ５
２ 资料 与方法
２２ 治疗 方 法 ．
推 拿治疗 。
所有 患 者 均行 骶 管 注射 疗 法 结合
２２１ 骶 管冲击 疗法 ：本 组骶管 冲击疗 法采 用药物 ． ．
本 组 ２ ０例 ， １０例 ， ９ ０ 男 １ 女 ０例 ； 为 曲安奈 德注 射液 侗 息通 ， 明积 大制药 有 限公 司 昆
者。
腰 椎 问盘 突 出症是 推拿科 常见病 、 多发 病 ， 多 大 采用推 拿治疗 ， 但单独推 拿治疗 疼痛症 状缓解 较慢 ， 且疗程 较长 ，本组 ２ ０ ０ ９年 ９月～ １ ２ ０年 ９月 采用 骶
管冲击 疗 法结 合手 法 治疗腰 椎 间盘突 症 ２０例 ， ０ 收
到 良好效果 ， 现报 道如下 。
（ 外 侧 突 ） 后 。
６ 讨 论
根 据 中医辨证施 治 的原 则 ，按 照不 同患者及 同
一
患者 在不 同阶段 的表 现 ，分 别采用 不 同的手法 治
疗， 可迅 速缓解 病人 的症状 ， 短疗程 ， 高有效率 。 缩 提
手 法 的机 理在 于改变椎 间盘 的内压力 ，纠 正椎小关 节 微错位 ， 改变 突 出物 与神经组 织 的位 置关 系 ， 对较 大 的突 出物 ， 手法 还可 以促使其 破裂 、 缩 ， 萎 因而 ， 消
七叶皂苷钠联合骶管封闭治疗腰椎间盘突出症疗效观察
骶管封闭注射配合中药治疗腰椎间盘突出症46例效果观察
骶管封闭注射配合中药治疗腰椎间盘突出症46例效果观察高慧中;沈红雅
【期刊名称】《中国乡村医药》
【年(卷),期】2011(18)4
【摘要】@@ 2008年1月至2009年6月我们运用骶管封闭注射配合中药治疗腰椎间盘突出症46例,取得较好疗效,报道如下:rn1资料与方法
【总页数】1页(P47)
【作者】高慧中;沈红雅
【作者单位】浙江德清县禹越镇卫生院,313213;浙江德清县禹越镇卫生院,313213【正文语种】中文
【相关文献】
1.骶管冲击疗法配合中药治疗腰椎间盘突出症 [J], 赵献超;王智森
2.静脉注射配合骶管封闭治疗腰椎间盘突出症 [J], 王德忠;骆颂;陈骥
3.骶管封闭并穴位注射配合牵引治疗腰椎间盘突出症 [J], 赵玉令;额尔敦达来
4.骶管封闭配合手法及中药治疗腰椎间盘突出症 [J], 石庆培
5.骶管封闭加中药治疗腰椎间盘突出症 [J], 刘先平;陈尚珍
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地塞米松等药物骶管内注射治疗腰间盘突出症的疗效
地塞米松等药物骶管内注射治疗腰间盘突出症的疗效[摘要]目的：观察不同方法治疗腰间盘突出症的效果。
方法：选择2016.2~2022.4收治的78例患者，甲组39例运用传统方法治疗，乙组39例采用传统+骶管内注射药物治疗，观察两组治疗情况，并在组间做对比分析。
结果：乙组治疗总有效率达到94.9%，高于甲组71.8%，差异明显（P＜0.05）；治疗后乙组VAS评分更低于甲组（P＜0.05）。
结论：和传统疗法相比，骶管内注射药物治疗腰间盘突出症，能更明显的缓解疼痛，提升疗效，值得推广。
[关键词]腰间盘突出症；骶管内注射；地塞米松；效果观察[Abstract] Objective: To observe the effect of different methodsin the treatment of lumbar disc herniation. Methods: 78 patientstreated from February 2020 to January 2022 were selected. 39 patientsin group A were treated with traditional methods and 39 patients in group B were treated with traditional + intrasacral injection. The treatment of the two groups was observed and compared between the two groups. Results: the total effective rate of group B was 94.9%, which was higher than 71.8% in group A (P < 0.05); After treatment, the VAS score of group B was lower than that of group A (P < 0.05). Conclusion: compared with traditional therapy, intrasacral injection of drugs inthe treatment of lumbar disc herniation can significantly alleviatepain and improve the curative effect, which is worthy of promotion.[Key words] lumbar disc herniation; Intrasacral injection; dexamethasone; Effect observation腰间盘突出症是脊柱外科中的一种常见病，是造成个体出现下腰痛及腰腿痛等情况的一种常见因素，20~50岁人是本病额定高发群体【1】，男女患病比例约（4~6）：1.伴随年龄额定增长，腰间盘突出症患病风险会有所增加，椎间盘的水分含量减少会引起纤维环发生破裂，从而造成髓核局部向后、向外突出【2】。
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底 片 和 Ｘ射 线 机 头 距 离 １０ＣＩ 转 位 投 照 中 心 平 脐 ， 立 ０ ｌ 旋 Ｉ ； 站 位 ， 臂上 举抱 头 ， 干 尽 量保 持 正 直 ， 双 躯 骨盆 用 夹具 固定 （ 控制 骨 盆选 择）然 后 要求 患者 最 大幅 度主 动 向左 向右 旋转 。 ，
ｋ ｇ ，Ｃ ） ａ ｅ Ｓ Ｂ 后有效 的 ３ Ｏ例和 无效 ３ 患者 的相 关节段 （４ Ｌ 一ｓ 腰椎椎 体位移值 （ｕ ｂ ｒ Ｄ ｌｃ ｍ ｎ ａ ａ Ｏ例 Ｌ ５ １ ） Ｌｍ ａ ｉｐ ａ ｅ ｅ ｔ Ｄ ｔ ｓ Ｌ Ｄ 、 椎 椎 体 轴 向旋 转 角 （ｕ ｂ ｒＡ ｉ １ ｏ ａ ｉｎ Ａ ｇ ｅ Ａ Ａ ， Ｄ）腰 Ｌｍ ａ ｘ ａ Ｒ ｔ ｔ ｏ ｎ １ ，Ｒ ） 经数 理 统 计 配 对 ｔ 验 ， 检 求证 疗 效 与腰 椎 稳 定 的 相关性 结果： ０例骶管治疗有效的 患者过伸位 Ｌ Ｄ Ｉ ７ ０ ５， ３ Ｄ ＝ ． １ － ． ６ 过屈位 Ｌ Ｄ Ｌ Ｄ １ ２ ０８ ， 椎椎体轴向旋转 ４ Ｄ Ｄ ＝ ． １ ． ６腰 － ４ 角 （ｕ ｂ ｒ Ａ ｉ １Ｒ ｔ ｔｏ ｎ １ ，Ｒ ） Ａ Ａ ２ ４ ０ ６ 。统计 结果表 明，Ｄ Ｌｍ ａ ｘａ ｏ ａ ｉｎ Ａ ｇ ｅ ＡＡ ，Ｒ ＝ ． １ ． ０ － ４ Ｌ Ｄ和 Ｌ Ｒ Ａ Ａ值和腰椎稳定性相关， 并且
《 临床疾病 诊断依据 治愈好 转标 准》１， ［］每位 患者均经 ｃ Ｔ或 １ ３ 治疗方法 ． 骶管封 闭治疗 。 常规消毒铺 巾， 无菌操作 ，
一 ■
图 １ 腰椎位 移测量示 意图 图 ２ 腰椎 ＡＡ Ｒ 测量示 意图
１５ 统 计 学 分 析 为 了 降低 测 量 误 差 ， ． 取过 伸 位和 过 屈 位
Ｌ Ｄ及左右旋转位角 度数值之 差， Ｄ 采用 Ｓ Ｓ Ｉ ． Ｐ Ｓ Ｉ０对数据进
行统计分析 ， 计量 资料用 豁ｄ 测量指标变化采用配对 检 ，
验 （ 验 水准 ： ＝０ ０ ） 检 ．５ 。 ２ 结 果 ２组过 伸 位 、 屈位 和 Ａ Ａ的 资料 ， 表 １ 过 Ｒ 见 。 表 １ ２组 过 伸 位 、 屈 位 和 Ａ Ａ的 资 料 过 Ｒ ｄ ）
各 椎 体 左 右 轴
结果表 明骶管治疗的疗效与腰 椎体位移植 （Ｄ） 腰椎椎体 ＬＤ 、 轴向旋转角 （Ａ Ａ 密切相关， ＬＲ） 现介绍如下 ：
１ 资 料 与 方 法 １１ 分组 ． ６ ０例 患 者 中 男 ３ ５例 ， ２ 女 ５例 ， 龄 最 小 ２ 年 ２
向旋 转 度 数 之 夹 角 即 为 该椎 体 的 Ａ Ａ 如 图 ２ Ｒ， 。
ｆ 岁 ， 大 ６ ， 均 年龄 ：２ ６岁 。 经 治疗 后 有 效 组 ３ ， 吕 最 ５岁 平 ４． ０例
Ｌ ６例， ｓ１ ； 效组 ３ ，¨１ 例 ，ｓＳ１ 例 。 “１ Ｌ ４例 无 ０例 Ｌ ７ Ｌ 。３ － １ ２ 诊 断及疗 效判断标准 ．
Ｍ Ｉ确 诊 。 Ｒ
病 例选 择均 为住 院病 人， 根据
腰椎 问盘 突出症 骶管封 闭疗 法 的疗效评估
赵 庆， 王 杰 ， 一 鸣 陈
上海 中医药大学附属岳 阳中西 医结合 医院 骨伤科 ， 上海 ２ ０ ３ ０４７ 摘 要 目的 ： 评估骶 管封 闭治疗疗效与腰椎稳 定的相 关性。方法： 通过测定经骶管治疗 （ａ ｒ １Ｃ ｎ １／ ｏ — Ｓ ｃ ａ ａ ａ ｔ ｃ ｌ
文 献标 识码 ： Ａ 文 章 编 号 ： ０ ４ ６ ５ （０ ８ ０— ０ ８ ０ １ ０— ８ ２ ２ ０ ） ７ ０ １— ２ 中图分类号：６１５３ １ Ｒ ８ ． ． ３
笔 者 以骶 管 封 闭疗 法 治疗 腰 椎 问 盘 突 出 症 患 者 ６ ０例 ，
１ ４ ２ ２ 腰 椎 椎 体 轴 向旋 转 角 （Ｒ ） 量 ．． ． ＡＡ测
片 以外 ， 要 求 加 摄 腰 椎 过 伸 、 屈 位 、 度 左 旋 、 还 过 极 极度 右 旋
１４ １ 摄片要求 ．．
使用 岛津 Ｘ Ｄ １０ 型 ｘ光机进行拍摄 ， Ｈ－５Ｂ
在腰 椎过伸过 屈位 ｘ线片上分析 位移 ， 有效组位 移较 无效组 明显减少 （ ＜Ｏ ０ ） 有显著性差异 。在 ｘ线片上分 Ｐ ．５， 析腰椎左右轴 向旋转度数，有效组位 移较无 效组 明显 旋转
和骶管治疗的疗效 密切 相关 ， 可以对治疗预后有 前瞻性 的预判 结论 ： 骶管治疗疗效 与腰椎 椎体位移值 （Ｄ ） 腰椎 ＬＤ、 椎体轴向旋 转角 （Ａ Ａ 密切相关 ， ＬＲ） 其值越 小， 骶管治疗疗效越有效 ， 之， 反 则疗效欠佳。 关键词 椎间盘移位 ， 腰椎 ； 骶管治疗 （Ｔ ； Ｓ ） 腰椎椎体位移值 ； 腰椎椎体轴向旋转角
１ ４ ２ 测 量 方 法 ．．
１ ４ ２ １ 腰 椎 椎 体 位 移 值 （Ｄ ） 量 ．． ． ＬＤ测
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栽 伸 医 ０ 年 ２卷 ７ ａｕｏ ｄｆＣ， ０Ｖ． Ｎ７ ２ ８ 第 Ｊ 第 期Ｇ ｍ Ｔ ２ ８ｏ １ｏ ０ ｍ Ｊ ｏ Ｍ ０ １ ． ｕ ２
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ｌ ・临 床 研 究 ・ ；
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注射 ０５利 多卡 因 ４ ．％ ０—６ Ｌ 地 塞 米 松 １ ｇ 每 周 注 射 ０ｍ ， ０ｍ ，
１次， ３次为 １ 个疗程 。并可酌情加用活血化瘀的 中药针剂 或根据病情辨证分型 口服 中药汤剂 。 １４ Ｘ线 检查及测 量方法 ． 位 片， 并行测量和计算 。 每个 患者除 了摄腰 椎正侧 位