民爆物品领用申请表
易制爆危险化学品使用申请表
申
请
单
位
名称
地址
单位负责人
电话
手机
经办人
电话
手机
身份证号
领
用
物
品
试剂名称
规格
单位
（L或Kg）
数量
用途
使用
单位
声明
及
签章
我单位（本人）保证将领用的易制爆化学品用于合法用途，在任何情况下不用于制造爆炸品，不挪作它用，不私自转让给其他单位或个人，并加强管理，落实专人管理、专用库房、双人双锁和如实登记制度，自觉接受监督检查。如有违反上述承诺，致使易制爆化学品流入非法渠道，我单位（本人）自愿接受相应处罚。
（领用单位印章）单位负责人签名：
年月日
设备处供应科审查意见 Nhomakorabea经办人意见：
年月日
负责人意见：
年月日
（注：使用单位可将此表作年度计划表报送）
个人民爆物品申请书
尊敬的XX公司领导：您好！我是一名热衷于科研事业的学者，近年来一直在从事爆炸物品的研究工作。
为了推动我国爆炸物品研究的进展，提高爆炸物品的安全性能，我希望能够获得贵公司的支持，特此向您提交这份个人爆炸物品申请书。
首先，我想简要介绍一下我的研究背景和目的。
我的研究背景主要集中在爆炸物品的物理化学性质、爆炸原理以及安全性方面。
在过去的几年里，我通过阅读大量文献、参加相关研讨会和实验研究，对爆炸物品有了更深入的了解。
然而，由于实验条件的限制，我无法进行一些高级别的实验，这对我的研究进展产生了很大的影响。
因此，我希望能够获得贵公司的支持，以便购买一些必要的爆炸物品，为我的研究工作提供更好的实验条件。
我的研究目的是通过实验探究不同爆炸物品的爆炸性能、反应速率和产物分布等特性，从而为我国爆炸物品的安全性能评估和应用提供科学依据。
在实验过程中，我将严格按照相关法规和安全操作规程进行操作，确保实验的安全性。
为了实现这一目标，我计划购买以下几种爆炸物品：1. 炸药：用于实验研究不同炸药的爆炸性能和反应速率。
2. 引信：用于触发炸药爆炸，研究爆炸过程的详细参数。
3. 爆炸传感器：用于监测爆炸过程中的压力变化，分析爆炸性能。
4. 实验器材：包括爆炸容器、测量仪器等，用于进行爆炸实验。
我深知爆炸物品的危险性，因此我将采取以下安全措施：1. 购买合法渠道的爆炸物品，并确保其质量符合国家标准。
2. 实验场地将设置在专门的实验室内，并配备必要的安全设施，如防火、防爆、防毒等。
3. 实验过程中将严格遵守安全操作规程，确保实验人员的人身安全。
4. 实验结束后，将对爆炸物品进行妥善处理，防止对环境和他人造成危害。
最后，我真诚地希望贵公司能够给予我支持，帮助我完成这项具有实际意义的研究工作。
我将以更加严谨的态度和高昂的热情投入到研究中，为我国爆炸物品的安全性能提升做出贡献。
同时，我也愿意为贵公司提供相关的技术支持和咨询服务。
再次感谢您对我的关注和支持！此致敬礼！申请人：XXX申请日期：XXXX年XX月XX日。
民爆物品申请表 (1)
民爆物品领用申请表（上联）
等。
2、必须认真填写、核查好数量,对于不申请的民爆物品，数量一栏里划“/”。
申请表不得涂改，涂改的申请表视为无效。
3、申请表由爆破员填写好民爆物品类型、数量后，由爆破员、劳务作业队负责人签字，交由现场施工员、技术员和安全员审批，之后交由分管领导和项目领导审批。
严禁复印、伪造审批人员签字。
4、申请表日期必须正确填写，不得涂改。
申请表项目分管领导签字三个小时之内有效，过期视为作废。
5、每次领取完毕后，将审批上联留存至炸药库管员处，每日下班后交至安全部存档。
民爆物品领用申请表（下联）
等。
2、必须认真填写、核查好数量,对于不申请的民爆物品，数量一栏里划“/”。
申请表不得涂改，涂改的申请表视为无效。
3、申请表由爆破员填写好民爆物品类型、数量后，由爆破员、劳务作业队负责人签字，交由现场施工员、技术员和安全员审批，之后交由分管领导和项目领导审批。
严禁复印、伪造审批人员签字。
4、申请表日期必须正确填写，不得涂改。
申请表项目分管领导签字三个小时之内有效，过期视为作废。
5、每次领取完毕后，将审批上联留存至炸药库管员处，每日下班后交至安全部存档。
审批。
严禁复印、伪造审批人员签字。
4、申请表日期必须正确填写，不得涂改。
申请表项目分管领导签字三个小时之内有效，过期视为作废。
5、每次领取完毕后，将审批上联留存至炸药库管员处，每日下班后交至安全部存档。
易燃、易爆化学品领取申请单
身份证号码
联系电话
导师
实验室地址
领用人（签字）：导师（签字）：
时间：______年____月____日
钾
34
重铬酸钠
14
镁
35
重铬酸钾
15
锌
36
重铬酸铵
16
锆
37
六亚甲基四胺
17
磷
38
二硝基苯酚
18
硫
39
甲胺溶液
19
硼氢化钠
40
水合肼
20
硼氢化钾
41
硝基甲烷
21
过氧化钠
42
硝基乙烷
注：1、领取数量为必填项，必须打印，数量手写和涂改无效，规格可不填，以库存为标准；
2、本表信息不得改动，改动无效。
使用人信息（必填）：
序号
品名
规格
领取数量
序号
品名
规格
领取数量
1
硝酸
500ml
2
22
硝酸钠
2
发烟硝酸
23
硝酸钾
500g
1
3
过氧化氢
500ml
2
24
硝酸铯
4
高氯酸
25
硝酸镁
5
氯酸钠
26
硝酸钙
6
氯酸钾
27
硝酸钡
7
高氯酸钠
28
硝酸锶
8
高氯酸钾
29
硝酸镍
9
高氯酸铵
30
硝酸银
10
高氯酸锂
31硝酸锌11来自锂32硝酸铅
12
钠
33
硝酸胍
13
易燃、易爆化学品领取申请单
《民用爆炸物品运输许可证》申请表
收货（进出口
）单位名称
法定代表人
经办人姓名
联系电话
身份证件名称
身份证件号码
销售单位名称
联系电话
承运单位名称
联系电话
运输时间
年月日至年月日
起始地点
运输路线
经停地点
运输物品品种
运输物品数量
运输物品包装材料
运输物品包装方式
进出口单位印章）
签名：年月日
公安机关治安部门审批意见
审核人签名：（签发单位印章）
签发人签名：年月日
备注
说明：申请人除向县级人民政府公安机关提交本表外，还应当提供《民用爆炸物品生产许可证》副本、《民用爆炸物品销售许可证》副本、《民用爆炸物品购买许可证》或者进出口批准证明，运输民用爆炸物品的的特性、出现险情的应急处置方法。
民用爆炸物品购买许可证申请表
购买单位名称
法定代表人
购买单位地址
银行帐户
经办人姓名
联系电话
身份证件名称
身份证件号码
销售单位名称
联系电话
购买物品品种
仓库设计容量
现有储存量
购买数量
购买单位负责人审核意见
（购买单位印章）
申请单位经办人签字：年月日
公安派出所审核意见
审查人签名：（审核单位印章）
审核人签名：年月日
法人签章：（购用单位印章）：
年月日
备注
附件五：《民用爆炸物品运输许可证申请表》
《民用爆炸物品运输许可证申请表》
收货（进出口
）单位名称
法定代表人
经办人
姓名
联系话
身份证件
名称
身份证件号码
销售单位
名称
联系电话
承运单位
名称
联系电话
运输时间
年月日至年月日
起始地点
运输路线
经停地点
运输物品品种
运输物品数量
运输物品包装材料
分局治安大队审批意见
审批人签名：（签发单位印章）
签发人签名：年月日
购买单位声明及签章
我单位（本人）保证将购用的爆炸物品用于合法用途，在任何情况下不挪作它用，不私自转让给其他单位或个人，并加强爆炸物品管理，落实专人管理、专用库房、双人双锁和如实登记制度，自觉接受监督检查。如有违反上述承诺，致使爆炸物品流入非法渠道或无法查询爆炸物品轨迹我单位（本人）自愿接受相应处罚。
运输物品包装方式
收货（进出口）单位负责人
审核意见
（收货或者进出口单位印章）
签名：年月日
公安派出所审核意见
审查人签名：（审核单位印章）
民爆物品领用申请表
民爆物品领用申请表
单位：湖南地质日期：年月日
库管员：
民爆物品领用申请表
单位：湖南地质日期：年月日
库管员：
爆破欠挖处理、孤石解爆申报、审批表
施工单位：申报人：编号：
申报时间：
说明：1、此单仅为欠挖处理、孤石解爆专用，由施工单位报送监理中心相关项目部审批。
2、监理审批后施工单位再向爆破指挥中心报送的“爆破作业申报审批表”中要注明欠挖处理监理审批或孤石解爆监理审批（由爆破指挥中心汇总）。
3、此单由爆破作业单位自行保管、备查。
爆炸物品安全生产许可证申请表(爆破器材类)
爆炸物品安全生产许可证申请表（爆破器材类）
申请单位
（章）
申请日期______________________
江苏省公安厅监制
填表说明
一、本表适用于爆破器材安全生产许可证申请。
二、本表一律用钢笔填写，字迹要工整，不得涂改。
三、如实填报有关情况，如发现虚报情况者，不予审批。
四、本表一式三份，县、市公安机关、申请单位各一份。
五、申请单位须随本表附报主管部门批准文件、经国家和省民用爆破器材生产主管
部门批准的设计图纸（包括工厂四邻距离图、平面布置图、建筑结构图、安全设施
图），以及有关部门出具的产品质量检测报告、安全管理制度汇编、企业凭照等有
关文件、图纸和资料。
何时经过哪级公安机关验收合格
工厂安全距离
生产设备、工艺流程简介工厂安全设施说明
工厂安全组织网络工厂安全管理制度目录
企业法定代表人：（签章）
年 月 日
审查意见
（盖章）
年 月 日
申请说明
安机关 派出所 意见
企业法定代表人：（签章）
年 月 日
公安局 意见。
领用物品申请表
领用物品申请表
型号
数量
单位
原 价（元）
借用时间
借：
领用部门 主管意见审批
总经理意见审批
年 月 日 时 还： 行政人事部 意见审批
总裁审批
年月 时
应缴押金
已收取押金人民币： 仟 佰 拾 元（￥：
）。
财务经办人员签字确认：
是 否
是 否
借出物品使用功能 是否完善、完整
物品管理员签字：
归还品使用功能 是否完善、完整
5、借价值在人民币伍佰元（含伍佰元）必须有总经理签字审批，借价值在人民币壹仟元（含壹仟元）必须有总裁签字审批。
借物人签字：
经手人：
备注： 1、此表一式五份，资料室、所属部门负责人、行政人事部、总经理办和总裁办各壹份。
2、物品管理员必须借条每栏签完成后方可借出物品，否则按公司制度给予￥xxxx元/次处罚。
3、对因违反制度私自借出造成公司财务损失，由借出人全额赔偿。
4、归还物品时，物品管理员必须对物品认真检查，是否有损坏。若有损坏必须让借物人修复。并及时上报相关领导。
民爆物品申请出库单
民爆物品申请出库单
使用单位
用途
岩土爆破
使用地点
申请单位意见
申请发放乳化炸药公斤，电雷管枚、导爆管枚、导爆索/米给（爆破员）在（安全员）的监督下于年月日用于作业。
申请单位负责人签名：
年月日
批准单位意见
工程技术部门
负责人签名
安全部门
负责人签名
项目部
负责人签名
现场监督人
签名
拟同意（保管员）发放出库下列民爆物品：
名称
请领
实发
规格型号
单位
（公斤）
数量大写
乳化炸药
2号
公斤
电雷管
电
枚
毫秒雷管
1段
枚
毫秒雷管
3段
枚
毫秒雷管
5段
枚
毫秒雷管
7段
枚
毫秒雷管
9段
枚
毫秒雷管
11段
枚
毫秒雷管
13段
枚
毫秒雷管
15段
枚
爆破员签名：安全员签名：保管员签名：
备注
1、领单实发数量必须大写；2、领单不得随便涂改；3、名称、规格型号、单位、请领等由工程部门技术员填写，实发数量由保管员填写；4、领取民爆物品的爆破员、安全员以及发放民爆物品的保管员必须逐人亲笔签名确认，严禁他人代为签名。
此联一式三份、工程部留存一份、库管员留存一份，施工队留存一份
民爆物品申请出库单
使用单位
用途
岩土爆破
使用地点
申请单位意见
申请发放乳化炸药公斤，电雷管枚、导爆管枚、导爆索/米给（爆破员）在（安全员）的监督下于年月日用于作业。
民用爆炸物品使用申请单
注：此申请单由申请单位填写，经相关人员签字后由爆破员携申请单及爆破作业证、身份证及爆破员IC卡到爆破器材库申请领取，本单一式两份，一份爆破器材仓库保管员留存并作为记帐凭证，一份由申请单位留存。空格处以“／”表示。
民用爆炸物品使用申请单
使用单位
项目经理部 工区（作业队）
日 期
编号
序号
材料名称
规格型号
单位
申请数量
备注
1
乳化炸药kgBiblioteka 2硝铵炸药kg
3
导爆索
m
4
导爆管
m
5
电雷管
发
非电毫秒雷管
脚线长度（m）
段位
（段）
发
6
发
7
发
8
发
9
发
10
发
11
发
12
发
13
发
14
发
15
发
爆破员
签 字
领工员
签 字
工程部
签 字
项目经理
（受委托人）