学校饭堂陪餐记录表
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食堂服务评价 就餐秩 餐后有 （指服务态度 序是否 无异常 、卫生情况） 正常 反应
其他情况 记录
备注
年份： 2016年
陪餐人 陪餐校级领
签名
导签名
月 日星期
早餐、中午餐 、 晚餐
月 日星期
早餐、中午餐 、 晚餐
月 日星期
早餐、中午餐 、 晚餐
月 日星期
早餐、中午餐 、 晚餐
注：1、陪餐所产生的费用自理。2、陪餐记录表每天由陪餐人就餐结束后填写并签字确认。3、餐后异常反应包括头晕、呕吐、腹痛、腹泻、嗜睡等 。4、对学校食堂工作以及服务等方面的意见和建议请在备注栏内注明。
2016年早餐中午餐晚餐饭堂陪餐记录表备注质量评价食品感观口味及制作质量有无异常菜式数量评价是否与食谱一致陪餐人签名陪餐校级领导签名
单位：广州市商 贸职业学校
日期
陪餐餐次 （打√）
菜式数量 评价（是 否与食谱 一致）
饭堂陪餐记录表
供餐方式：学
校饭堂供餐
质量评价（食 品感观、口味 及制作质量有
无异常）