中西医结合治疗儿童哮喘135例疗效观察
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杨 关 山 ， 李迎侠 ， 黄嘉莉
作 者 单 位 ：２０ ０陕 西 安 康 ， 康 市 中医 医 院儿 一 科 （ 关 山 ） ７ ０ ０ ７５０ 安 杨 ｝１ ０ ３西安 ， 安 市 中心 医 院儿 科 （ 迎 侠 ， 西 李 黄嘉 莉 ） 作 者 简 介 ： 关 山 （ ９ ７ ）男 ， 治 医 师 研 究 方 向 ： 西 医结 合 防治 儿 童 哮 喘 。 杨 １７～ ， 主 中
通 过 积极 推 广 《 球 哮 喘 防治 创 议 》 ｇｏ ａ ｉｉａ 全 （ ｌｂ ｌ ｎｔ － ｉ
．
观察 组 （ 对照 组 ） ３ １ ５例 ， 中男 ７ 其 ２例 ， ６ 女 ３例 ； 年 龄 （ ． ±２ ９ 岁 ； ６ ９ ． ） 平均 病程 （ ． ±０ ４ ｄ 哮 喘程 度 １９ ． ） ；
０ ０ ） 在 改 善 缓 解 期 疗 效 指 标 肺 功 能 、 少 感 冒 次 数 及 减 少 复 发 方 面 ， 组 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ．１ ； 减 两 Ｐ ００） ． １ 。结 论 舒 利 迭 （ 美 特 罗／ 替 卡松 ） 合 中 药儿 喘方 治疗 小 儿 哮 喘 能 改 善 哮 喘患 儿 的临 床 症 状 、 沙 氟 联 体
中 国 中 西 医结 合 儿 科 学 ２ １ 年 １ｉＷｅｔＭｅ ， ｅ ０ １ Ｖ ｌ ， ． ｉ ｅｉ ｎｅ ｒ ｔ Ｔｒｄｔ ｓ ｄ Ｄ ｃ２ １ ， ｏ Ｎｏ ６ ３
中西 医结 合 治疗 儿 童 哮 喘 １ 例疗 效 观察 ３ ５
准， 实验 前未 使 用 哮 喘 药 物 治 疗 ； ２ 年 龄 ＞ ５岁 ； （） （） ３ 知情 同意 ， 自愿受 试并签 署知情 同意 书者 。 １ ４ 排 除标准 ． （ ） 并有 心血 管 、 、 １合 肝 肾和造 血 系 统 等严重 原发性 疾病 患儿 ； ２ 对舒 利迭或 试验 用药 （） 中已知 中药成分 过敏 者 ； ３ 科研 依 从性 差 ， （） 未按 规 定 服药 ， 无法 判断疗 效 和 资料 不 全 等影 响 疗 效 的患 儿 ；４ 根 据 医生判 断 ， （） 容易 造成失 访者 。 １ ５ 治 疗 方 法 两 组 均 根 据 ＧＩ 方 案 指 导 治 ． ＮＡ 疗， 包括 舒利 迭（ 国葛 兰素 史 克公 司 ， 一 吸 含 沙 英 每 美 特罗 ５ ｇ和丙 酸 氟替 卡 松 １ ０ ｇ 吸 人 并 根据 Ｏ ０ ）
分级 轻 度 ６ ５例 ， 中度 ５ ９例 ， 度 １ 重 １例 。两 组疗 程
均 １５ ． ～２年 ， 均 １ ８个 月 。两组 在 性别 、 龄 、 平 年 年
平 均病程 、 病情 严重 程度上 差 异无 统 计学 意 义 （ ＞ Ｐ
０ ０ ） 具 有可 比性 。 ．５，
ｔ ｅｆｒ ｓｈ ， ＮＡ） ｉ ｏ ｔｍａ ＧＩ ｖ ａ 方案 ， 儿 童 哮 喘 的防 治迈 使 上 了一个新 台阶 。对 于 儿童 哮 喘 的 治疗 ， 目前 主 张 以吸 入糖 皮 质激 素 为 主 的综 合 治疗 ［ 。舒 利 迭 （ ３ ］ 沙 美 特 罗／ 替 卡松 ） 氟 为吸人 性糖 皮质激 素和迅 速起 效 的长 效 ｌ 受 体激 动剂 的复 方制剂 ， ３ 。 既具 有 气道 抗 炎 作用 ， 同时可 以有效 改善 哮喘症状 ， 治疗儿 童 哮喘 是 的重要 药 物 。本 科 通 过 多 年临 床 实践 ， 使 用 舒 利 在 迭 的基 础上 ， 用 自拟 中药儿 喘方 ， 得 了显 著 的疗 加 取 效 ， 报道 如下 。 现
通 讯 作 者 ： 迎 侠 ， １０ ３西 安 ， 安 市 中心 医 院 儿 科 。 李 ７０ ０ 西
【 要 】 目的 观察 中西 医结 合治 疗 ｄ Ｊ 哮 喘 的 疗 效 。方 法 将 ２ ０例 哮 喘 患 儿 随 机 分 为 观 察 组 和 摘 ，Ｌ ７ 对 照 组 ， 照 组 按 Ｇ ＮＡ 方 案 给 予 舒 利 迭 （ 荚 特 罗／ 替 卡 松 ） 疗 ， 察 组 在 ＧＩ Ａ 方 案 治 疗 的 基 础 上 对 Ｉ 沙 氟 治 观 Ｎ 联 合中药儿喘方 ， 总疗 程 １ ５ ２ 。观 察 两 组 治 疗 前 后 总 有 效 率 、 性 期 及 缓 解 期 各 临 床 疗 效 指 标 变 化 。 ．～ 年 急 结 果 观察 组 总 有 效 率 ９ ． ７ （２ ／ ３ ）对 照 组 总 有 效 率 ８ ． ６ （ １／ ３ ） 两 组 比较 差 异无 统 计 学 意 Ｏ ３ １ ２１ ５ ， ６ ６ １７ １５ ， 义 （ ＞ ０ ０ ）在 改 善 急性 期 疗 效 指 标 咳 嗽 、 痰 、 息 、 部 哮 鸣 音 方 面 ， Ｐ ．５ ； 咯 喘 肺 两组 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ， ＰＱ
１ 资料 与 方 法
１ ２ 诊 断标准 ．
所 有 病 例均 符 合 中华 医 学会 儿 科
学 分会 呼吸学组 ２ ０ ０ ８年修 订的《 童支气 管哮 喘诊 儿
断 与防治 指南 》 中儿 童哮喘 的诊 断标准 。 ］
１ ３ 纳 入标 准 （ ） ． １ 符合 儿童支气 管 哮喘的诊 断标
征 ， 具 有 较 好 的远 期 疗 效 。 并
【 键 词】 哮 喘 ／ 关 中西 医结 合 疗 法 ； 舒 利 迭 ／ 疗 应 用 ； 儿 喘 方 ／ 治 治疗 应 用 ； 儿 童
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊｉｓ ． ６ ４ ３ ６ ． ０ １ ０ ． ２ ｏ ： ０ ３ ６ ／．ｓ ｎ １ ７ — ８ ５ ２ １ ． ６ ０ ３
【 图分 类 号】 Ｒ ５ ． ２ 【 献 标 识码 】 Ｂ 【 章 编 号】 １ ７ － ８ ５ ２ １ ） ６ ０ ３ — ３ 中 ２６１ 文 文 ６ ４３ ６ （０ １０ － ５ ２０
支气 管哮 喘是小 儿 时期 最 常见 的慢性 呼吸 系统 疾 病 之一 。近 年来儿 童 哮喘的患 病率在 国内以及全 球 均 呈上 升趋 势 ［ 。哮 喘 的反复 发作 给 患儿 、 庭 １ ］ 家 和社会 经 济造 成 了严 重 影 响 ， 已成 为严 重 的公 众 卫 生 问题 而 引起 了世界 各 国的极 大关 注［ 。中国近 年 ２ ］
作 者 单 位 ：２０ ０陕 西 安 康 ， 康 市 中医 医 院儿 一 科 （ 关 山 ） ７ ０ ０ ７５０ 安 杨 ｝１ ０ ３西安 ， 安 市 中心 医 院儿 科 （ 迎 侠 ， 西 李 黄嘉 莉 ） 作 者 简 介 ： 关 山 （ ９ ７ ）男 ， 治 医 师 研 究 方 向 ： 西 医结 合 防治 儿 童 哮 喘 。 杨 １７～ ， 主 中
通 过 积极 推 广 《 球 哮 喘 防治 创 议 》 ｇｏ ａ ｉｉａ 全 （ ｌｂ ｌ ｎｔ － ｉ
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观察 组 （ 对照 组 ） ３ １ ５例 ， 中男 ７ 其 ２例 ， ６ 女 ３例 ； 年 龄 （ ． ±２ ９ 岁 ； ６ ９ ． ） 平均 病程 （ ． ±０ ４ ｄ 哮 喘程 度 １９ ． ） ；
０ ０ ） 在 改 善 缓 解 期 疗 效 指 标 肺 功 能 、 少 感 冒 次 数 及 减 少 复 发 方 面 ， 组 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ．１ ； 减 两 Ｐ ００） ． １ 。结 论 舒 利 迭 （ 美 特 罗／ 替 卡松 ） 合 中 药儿 喘方 治疗 小 儿 哮 喘 能 改 善 哮 喘患 儿 的临 床 症 状 、 沙 氟 联 体
中 国 中 西 医结 合 儿 科 学 ２ １ 年 １ｉＷｅｔＭｅ ， ｅ ０ １ Ｖ ｌ ， ． ｉ ｅｉ ｎｅ ｒ ｔ Ｔｒｄｔ ｓ ｄ Ｄ ｃ２ １ ， ｏ Ｎｏ ６ ３
中西 医结 合 治疗 儿 童 哮 喘 １ 例疗 效 观察 ３ ５
准， 实验 前未 使 用 哮 喘 药 物 治 疗 ； ２ 年 龄 ＞ ５岁 ； （） （） ３ 知情 同意 ， 自愿受 试并签 署知情 同意 书者 。 １ ４ 排 除标准 ． （ ） 并有 心血 管 、 、 １合 肝 肾和造 血 系 统 等严重 原发性 疾病 患儿 ； ２ 对舒 利迭或 试验 用药 （） 中已知 中药成分 过敏 者 ； ３ 科研 依 从性 差 ， （） 未按 规 定 服药 ， 无法 判断疗 效 和 资料 不 全 等影 响 疗 效 的患 儿 ；４ 根 据 医生判 断 ， （） 容易 造成失 访者 。 １ ５ 治 疗 方 法 两 组 均 根 据 ＧＩ 方 案 指 导 治 ． ＮＡ 疗， 包括 舒利 迭（ 国葛 兰素 史 克公 司 ， 一 吸 含 沙 英 每 美 特罗 ５ ｇ和丙 酸 氟替 卡 松 １ ０ ｇ 吸 人 并 根据 Ｏ ０ ）
分级 轻 度 ６ ５例 ， 中度 ５ ９例 ， 度 １ 重 １例 。两 组疗 程
均 １５ ． ～２年 ， 均 １ ８个 月 。两组 在 性别 、 龄 、 平 年 年
平 均病程 、 病情 严重 程度上 差 异无 统 计学 意 义 （ ＞ Ｐ
０ ０ ） 具 有可 比性 。 ．５，
ｔ ｅｆｒ ｓｈ ， ＮＡ） ｉ ｏ ｔｍａ ＧＩ ｖ ａ 方案 ， 儿 童 哮 喘 的防 治迈 使 上 了一个新 台阶 。对 于 儿童 哮 喘 的 治疗 ， 目前 主 张 以吸 入糖 皮 质激 素 为 主 的综 合 治疗 ［ 。舒 利 迭 （ ３ ］ 沙 美 特 罗／ 替 卡松 ） 氟 为吸人 性糖 皮质激 素和迅 速起 效 的长 效 ｌ 受 体激 动剂 的复 方制剂 ， ３ 。 既具 有 气道 抗 炎 作用 ， 同时可 以有效 改善 哮喘症状 ， 治疗儿 童 哮喘 是 的重要 药 物 。本 科 通 过 多 年临 床 实践 ， 使 用 舒 利 在 迭 的基 础上 ， 用 自拟 中药儿 喘方 ， 得 了显 著 的疗 加 取 效 ， 报道 如下 。 现
通 讯 作 者 ： 迎 侠 ， １０ ３西 安 ， 安 市 中心 医 院 儿 科 。 李 ７０ ０ 西
【 要 】 目的 观察 中西 医结 合治 疗 ｄ Ｊ 哮 喘 的 疗 效 。方 法 将 ２ ０例 哮 喘 患 儿 随 机 分 为 观 察 组 和 摘 ，Ｌ ７ 对 照 组 ， 照 组 按 Ｇ ＮＡ 方 案 给 予 舒 利 迭 （ 荚 特 罗／ 替 卡 松 ） 疗 ， 察 组 在 ＧＩ Ａ 方 案 治 疗 的 基 础 上 对 Ｉ 沙 氟 治 观 Ｎ 联 合中药儿喘方 ， 总疗 程 １ ５ ２ 。观 察 两 组 治 疗 前 后 总 有 效 率 、 性 期 及 缓 解 期 各 临 床 疗 效 指 标 变 化 。 ．～ 年 急 结 果 观察 组 总 有 效 率 ９ ． ７ （２ ／ ３ ）对 照 组 总 有 效 率 ８ ． ６ （ １／ ３ ） 两 组 比较 差 异无 统 计 学 意 Ｏ ３ １ ２１ ５ ， ６ ６ １７ １５ ， 义 （ ＞ ０ ０ ）在 改 善 急性 期 疗 效 指 标 咳 嗽 、 痰 、 息 、 部 哮 鸣 音 方 面 ， Ｐ ．５ ； 咯 喘 肺 两组 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ， ＰＱ
１ 资料 与 方 法
１ ２ 诊 断标准 ．
所 有 病 例均 符 合 中华 医 学会 儿 科
学 分会 呼吸学组 ２ ０ ０ ８年修 订的《 童支气 管哮 喘诊 儿
断 与防治 指南 》 中儿 童哮喘 的诊 断标准 。 ］
１ ３ 纳 入标 准 （ ） ． １ 符合 儿童支气 管 哮喘的诊 断标
征 ， 具 有 较 好 的远 期 疗 效 。 并
【 键 词】 哮 喘 ／ 关 中西 医结 合 疗 法 ； 舒 利 迭 ／ 疗 应 用 ； 儿 喘 方 ／ 治 治疗 应 用 ； 儿 童
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊｉｓ ． ６ ４ ３ ６ ． ０ １ ０ ． ２ ｏ ： ０ ３ ６ ／．ｓ ｎ １ ７ — ８ ５ ２ １ ． ６ ０ ３
【 图分 类 号】 Ｒ ５ ． ２ 【 献 标 识码 】 Ｂ 【 章 编 号】 １ ７ － ８ ５ ２ １ ） ６ ０ ３ — ３ 中 ２６１ 文 文 ６ ４３ ６ （０ １０ － ５ ２０
支气 管哮 喘是小 儿 时期 最 常见 的慢性 呼吸 系统 疾 病 之一 。近 年来儿 童 哮喘的患 病率在 国内以及全 球 均 呈上 升趋 势 ［ 。哮 喘 的反复 发作 给 患儿 、 庭 １ ］ 家 和社会 经 济造 成 了严 重 影 响 ， 已成 为严 重 的公 众 卫 生 问题 而 引起 了世界 各 国的极 大关 注［ 。中国近 年 ２ ］