输血科三基复习题+参考答案
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输血科三基复习题+参考答案
一、单选题(共100题,每题1分,共100分)
1、根据《临床输血技术规范》第六章第26条规定,凡血袋有下列哪些情形之一的,一律不得发出:()
A、标签破损、字迹不清、血袋有破损、有渗漏血现象
B、血液中有明显凝块,血浆呈乳糜状或暗灰色
C、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒;未摇动是血浆层于红细胞层的界面不清或交界面出现溶血
D、红细胞层呈紫红色;过期或其他须查证的情况
E、以上均是
正确答案:E
2、RH(D)阴性或其他稀有血型,择期手术时,如何输血最好?()
A、应动员患者自身输血
B、选择同型血
C、选择配合血输注
D、选晶体或胶体液
正确答案:A
3、ABO-HDN诊断的最主要依据是:()
A、出生后24小时内出现黄疸
B、贫血、肝脾肿大、黄疸出现早,进展快
C、母亲血型为O型,子女血型为A型
D、母亲血型为O型,子女血型为B型
E、血型抗体游离、释放试验阳性
正确答案:E
4、为安全输血,临床医生对需要输血的病人做那些工作?()
A、向本院输血科申请
B、让病人及家属自行解决
C、放弃治疗
D、动员患者自身储血,手术回收血,动员亲友献血
正确答案:D
5、稀释性自体输血的禁忌症以下哪项除外:()
A、脓毒血症
B、稀有血型患者
C、严重贫血
D、严重肺疾病
E、充血性心力衰竭、冠心病
正确答案:B
6、根据《临床输血技术规范》附件三,手术记创伤输血指南规定,外科输注血液制品的适应症包括:()
A、Hb<70g/L,应考虑输注红细胞悬液
B、Hb70~100g/L,根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增加以及年龄等因素决定是否输注红细胞悬液
C、血小板计数<50x109/L,应考虑输注血小板;血小板计数在50~100x109/L,应根据是否有自发性出血或伤口渗血决定是否输注血小板
D、PT或者APTT>正常1.5倍,创面弥漫性渗血
E、以上都是
正确答案:E
7、根据《医疗机构临床用血管理办法》第二章第9条规定,医院的临床用血管理委员会应当履行的职责有:()
A、认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准,制定本机构临床用血管理的规章制度并监督实施
B、评估确定临床医学的重点科室、关键环节和流程
C、定期检测、分析和评估临床用血情况,开展临床用血质量评价工作,提高临床合理用血水平
D、分析临床用血不良事件,提出处理和改进措施
E、以上都是
正确答案:E
8、标识和可追溯性的主要目的不包括()
A、不合格产品的控制
B、识别不同的物品
C、合格产品的放行
D、识别不同的状态
E、过程环境的美观
正确答案:E
9、根据《临床输血技术规范》附件九规定,输血过程中如患者出现输血不良反应,患者的▁▁需由临床医师填写,并及时送回▁▁保存:()A、《输血不良反应回报单》:感染控制科
B、《输血不良反应回报单》;输血科
C、《输血不良反应回报单》:护理部
D、《输血输液反应报告表》;输血科
E、《输血输液反应报告表》:护理部
正确答案:B
10、输血时只能用什么液体?()
A、只能用注射用生理盐水
B、葡萄糖盐水
C、可以用其他晶体液
D、代血浆
正确答案:A
11、失血性休克的病人输血时用()
A、浓缩白细胞
B、血清蛋白
C、全血
D、血小板制剂
E、洗涤红细胞
正确答案:C
12、《广东省实施<中华人民共和国献血法>办法》(广东省人民政府第250号令)规定,医疗机构临床用血应当遵守下列规范:()
A、使用依法设立的本行政区域内血站提供的血液
B、储存、运输血液应当符合国家规定的卫生标准和要求
C、严格执行输血技术规范和制度,科学、合理用血,不得浪费和滥用血液
D、禁止出售无偿献血的血液
E、以上均是
正确答案:E
13、通常认为输注后1小时的CCI小于多少时应考虑血小板输注无效:()
A、1
B、2.5
C、5
D、7.5
E、10
正确答案:D
14、根据《中华人民共和国国家标准--献血者健康检查要求》规定,下列关于献血间隔正确的是:()
A、全血献血间隔:不少于6个月
B、单采血小板献血间隔:不少于2周;因特殊配型需求,由医师批准,最短间隔不少于1周
C、单采血小板献血后与全血献血间隔:不少于4周
D、全血献血后与单采血小板献血间隔:不少于3个月
E、以上都正确
正确答案:E
15、血液储存的要点()
A、储存于冰箱
B、抗凝保存
C、+2℃-+8℃范围内,适宜温度4±2℃
D、25℃以下
正确答案:C
16、关于输血过程的监护,下列说法正确的是:()
A、每一袋血输血前、输血后的第一个15分钟、输血过程中及输血结束后的1-4小时内每隔1小时均应观察并记录患者生命体征
B、重点观察并记录急性输血反应的症状和体征
C、对于意识不清或麻醉、病情不稳定、有多种基础疾病、免疫缺陷、儿科的患者,输血期间更应该加强巡视、密切监测
D、告知患者不良反应的常见症状,告知患者若出现不良反应症状应立即通知医护人员
E、以上都是
正确答案:E
17、血型为B型的人,其基因型有几种:()
A、1
B、2
C、3
D、4
E、5
正确答案:B
18、男性患者,72岁,输血后30分钟突发呼吸急促、发绀、咳血型泡沫
痰,颈静脉怒张,肺内可闻及大量食性啰音,心率130次/分。
临床诊断是:()
A、溶血反应
B、过敏反应
C、细菌污染反应
D、急性左心衰
E、TA-GVHD
正确答案:D
19、对于有免疫缺陷或免疫抑制患者输辐照红细胞的作用是()
A、提高免疫力
B、防止移植物抗宿主病
C、防止不良反应
D、防止溶血
正确答案:B
20、“全血、成分血及其他制品满足临床输血需要的特征总和”是指()
A、血站标准
B、血液质量
C、血液标准
D、血液要求
E、血站质量
正确答案:B
21、冰冻解冻去甘油红细胞主要用于:()
A、新生儿需要输血者
B、心、肺功能不全患者输血
C、稀有血型患者输血
D、血容量正常的慢性贫血患者输血
E、有输血过敏史者
正确答案:C
22、临床输血的原则()
A、同型输注,患者缺什么成分输什么成分,输成分血
B、全血比较全,输全血
C、依患者的要求
D、输新鲜血
正确答案:A
23、根据《中华人民共和国献血法》第二条规定,我国实行:()
A、义务献血制度
B、无偿献血制度
C、有偿献血制度
D、互助献血制度
E、以上都是
正确答案:B
24、急性非等容性稀释式自身输血,一般补液量是采血量的几倍以达到血液稀释的目的()
A、1
B、2
C、4
D、3
E、5
正确答案:B
25、一患者,输血1-2小时后,突起寒战,高热头痛,血压16/12kpa,应考虑为()
A、体温中枢受损
B、发热反应
C、疟疾感染
D、溶血反应
正确答案:B
26、HIV感染者体内哪种体液含病毒浓度最高:()
A、血液
B、乳汁
C、唾液
D、汗液
E、尿液
正确答案:A
27、下列不属于风湿性疾病范畴的疾病是()
A、甲状腺功能亢进
B、干燥综合征
C、系统性红斑狼疮
D、类风湿关节炎
E、强直性脊柱炎
正确答案:A
28、TTP首选治疗方案:()
A、输注血小板
B、血浆置换
C、输注红细胞
D、输注冷沉淀
E、以上都不是
正确答案:B
29、溶血性输血反应的实验室检查包括:()
A、检测血浆游离血红蛋白、尿血红蛋白,尿常规
B、重做输血前后血液标本ABO及Rh血型
C、重做交叉配血试验
D、直接抗人球蛋白试验
E、以上都是
正确答案:E
30、关于静脉穿刺的描述哪个是不正确的:()
A、最清晰可见的静脉不一定是最合适的
B、皮肤上有许多种类型的微生物可导致污染
C、皮肤通过消毒可以做到无菌
D、静脉穿刺应选择粗大、充盈饱满、弹性好、不易滑动的静脉
E、静脉穿刺针刺入静脉后须沿静脉方向前进1CM左右
正确答案:C
31、全血的组成为:()
A、白细胞和血浆
B、血细胞和血浆
C、红细胞和血清
D、红细胞和血浆
E、血细胞和血清
正确答案:B
32、全血中所含血液成分()
A、不全不纯不是一个治疗剂量
B、含各种成分
C、较全
D、主要为有形成分
正确答案:A
33、心功能不全或心力衰竭的患者不宜输注:()
A、少白细胞的红细胞
B、悬浮红细胞
C、全血
D、洗涤红细胞
E、解冻的冰冻去甘油红细胞
正确答案:C
34、麻醉中的手术病人发生溶血性反应最早征象()
A、腰背酸痛
B、面部潮红、出现荨麻疹
C、伤口渗血和低血压
D、胸闷、呼吸困难
E、寒战、高热
正确答案:C
35、冷沉淀应在什么温度下保存,保存期多长时间?()
A、-20℃以下保存一年
B、-30℃以下保存2年
C、同新鲜冰冻血浆
D、-18℃以下保持一年
正确答案:A
36、交叉配血不合时,哪些情况下可做抗体筛选?()
A、只要配血不合就做抗体筛选
B、有输血史、妊娠史或短期内需多次输血者
C、必要时
D、常规筛选
正确答案:B
37、输血治疗同意书的签订需医患双方,如果无家属,病人又无自主意识的急性失血怎么办?( )
A、立即上报医院职能部门或主管领导同意备案并记录病历
B、等待领导批准
C、用晶体胶体盐维持
D、先输血抢救,后上报院领导
正确答案:A
38、医疗机构临床用血应遵循的原则()
A、根据临床需要,随用随取的原则
B、遵照合理、科学的原则制定用血计划,不得浪费和滥用血液
C、随时与血站联系,急用急取的原则
D、沿用传统输血、病人失多少血,补多少的输血原则
正确答案:B
39、根据现行《献血者健康检查要求》,血红蛋白测定(硫酸铜法)男性的合格标准为()
A、≥1.0510
B、≥1.0540
C、≥1.0530
D、≥1.0500
E、≥1.0520
正确答案:E
40、输血后非溶血性发热反应多发生在输血后()
A、2~3小时
B、3~4小时
C、15分钟~2小时
D、5小时
E、30分钟
正确答案:C
41、戊型肝炎的病原体是()
A、HAV
B、HBV
C、HCV
D、HEV
E、HIV
正确答案:D
42、输血最常见的并发症()
A、发热反应
B、过敏反应
C、溶血反应
D、循环超负荷
E、细菌污染反应
正确答案:A
43、出血输血反应时应采取哪些措施()
A、应立即减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路,得报后,输血科人员应立即与值班医师及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录
B、先报告医生,按医生医嘱执行
C、抢救的同时告知患者家属
D、立即转院
E、只要抢救到位就行
正确答案:A
44、常用估计产后出血量的方法有:()
A、称重法或容积法
B、休克指数法
C、血红蛋白测定
D、监测生命体征、尿量和精神状态
E、以上都是
正确答案:E
45、足月儿生后3天出现黄疸,母亲血型为AB型,第4天血清胆红素17lmmol/L。
最可能的诊断是()
A、ABO溶血病
B、Rh溶血病
C、生理性黄疸
D、肝功能衰竭
E、胆道闭锁
正确答案:C
46、预存式自体输血所采集的血液在回输时可能发生什么:()
A、产生白细胞抗体
B、产生血小板抗体
C、空气栓塞
D、输血后移植物抗宿主病
E、血浆超敏反应
正确答案:C
47、下列关于预防性血小板输注的描述错误的是:()
A、当PLT<20x109/L并伴感染时应输注血小板
B、当PLT<20x109/L并伴脾肿大时应输注血小板
C、当PLT<20x109/L并伴DIC时应输注血小板
D、当PLT<20x109/L并伴发热时应输注血小板
E、当PLT<5x109/L,无出血症状者,可以不输注血小板
正确答案:E
48、公民临床用血交付费用的具体收费标准是由()部门制定?
A、县级以上卫生行政部门
B、地方价格主管部门
C、县级以上卫生行政部门会同地方价格主管部门
D、国务院卫生行政部门会同国务院价格主管部门
正确答案:D
49、新生儿换血的血液首选()
A、新鲜全血
B、浓缩红细胞
C、保存期末全血
D、悬浮红细胞
E、少白细胞红细胞
正确答案:E
50、下面的叙述中哪种说法不正确:()
A、Rh血型不合的输血,可产生危及生命的溶血性输血反应
B、母子Rh血型不合可导致新生儿溶血病
C、Rh血型系统的抗原性最弱
D、Rh血型是继ABO血型发现后临床意义最大的血型
E、中国汉族人群中大多数是RhD阳性
正确答案:C
51、下列溶液中不是血浆增量剂的是()
A、羟乙基淀粉
B、中分子右旋糖苷
C、6%右旋糖苷等渗盐溶液
D、林格氏液
正确答案:D
52、负责辖区内血站监督管理的部门:()
A、县级以上人民政府卫生行政部门
B、县级以上人民政府
C、本血站监督管理委员会
D、上级血液中心
正确答案:A
53、节约用血的措施不包括:()
A、自体输血
B、及时控制出血
C、骨髓移植
D、应用血液代用品
E、术中控制性低血压技术的应用
正确答案:C
54、关于DIC患者的输血正确的是:()
A、血液处于高凝状态是应输全血
B、血液处于高凝状态时应输新鲜冰冻血浆
C、血液处于高凝状态时不宜输血,如有必要应在肝素化的基础上进行
D、高凝期之后的消耗性低凝期,不宜输血
E、高凝期之后的消耗性低凝期,应及时补充全血
正确答案:C
55、冷沉淀在37℃水浴中完全融化必须在多少时间内用于患者()
A、10小时
B、4小时
C、8小时
D、24小时
正确答案:B
56、健康人一次失血量不超过多少毫升可不输血()
A、1000ml
B、800ml
C、1200ml
D、500ml
正确答案:B
57、既往输全血曾出现过荨麻疹的患者,再次输血应选:()
A、悬浮红细胞
B、洗涤红细胞
C、冰冻解冻去甘油红细胞
D、少白细胞的红细胞
E、浓缩红细胞
正确答案:B
58、以下哪些检验项目是准备输血的患者在输血申请前必须完成的:()
A、ABO、RhD血型鉴定
B、血常规和/或凝血功能
C、乙肝表面抗原、HCV抗体、HIV抗体、梅毒
D、A+B+C
E、A+B
正确答案:D
59、决定患者对献血者细胞的反应强弱与种类的因素是:()
A、受血者的营养状况
B、受血者的生理状况
C、抗原分子量的大小
D、受血者的免疫状态
E、抗原的输入量和特异性
正确答案:E
60、男,25岁,因被人用刀刺伤背部,伤口流血,2小时后送至医院。
查体:神志尚清,诉口渴,皮肤苍白,稍冷,脉搏110次/分,收缩压90~70mmHg,脉压小,浅表静脉塌陷,尿少。
估计此患者失血量约占全身血容量的百分之几:()
A、20~40%左右
B、<20%
C、50%左右
D、10%左右
E、40%左右
正确答案:A
61、急性失血输血合理的是()
A、失血量低于总血容量的20% 可考虑不输血
B、失血量达到总血容量的15%,输浓缩红细胞
C、失血量达到总血容量的35%,只输浓缩红细胞
D、失血量达到总血容量的20%,输浓缩红细胞及全血
正确答案:A
62、手工制备洗涤红细胞,必须在哪种环境中操作()
A、洁净间
B、普通房间
C、万级净化间
D、100级净化间
正确答案:D
63、一次输血不应超过()
A、8 小时
B、2 小时
C、4 小时
D、5 小时
E、6 小时
正确答案:C
64、在输血过程中错误的是()
A、输血后血袋要保留2小时
B、输血前后用生理盐水冲洗输血管道
C、可以在血中加入抗菌素
D、新生儿输血时要注意预热
正确答案:C
65、最适宜动员患者家属进行亲友互助献血的是()
A、血站护十
B、医院护理人员
C、经治医生
D、血站医生
E、输血科(血库)人员
正确答案:C
66、ABO异性输血反应早期可以进行换血疗法,应采用下列哪种血型的血液成分:()
A、O型全血
B、与患者同型的血液
C、O型红细胞+AB型血浆
D、AB型全血
E、Rh阴性血
正确答案:C
67、收领、发放血液核查内容()
A、收、发工作人员分别签名
B、血站名称、许可证号、献血者姓名、血型、血液品种、采血日期、有效期、储存条件
C、外观色泽、有无溶血、脂血
正确答案:B
68、大量出血出现HCT下降时,失血量超过()
A、20%
B、15%
C、30%
D、25%
正确答案:A
69、决定输血前分管医生应该向病人或家属说明什么?( )
A、不输血可能发生的危险
B、应说明同种异体输血的不良反应和经输血传播疾病的可能性
C、输异体血还是自体血
D、输血根据病人的失血量而定输注量
正确答案:B
70、此时最合适的处理方法是()
A、输全血及输液
B、紧急手术
C、输晶体液
D、输血浆增量剂
正确答案:A
71、一孕妇,血型为O型RhD(+),丈夫血型为A型RhD(+),第一次怀孕,现孕期24+周,到产科门诊进行优生优育产前检查。
下一步该做:()
A、丈夫IgG抗B效价测定
B、孕妇IgM抗A效价测定
C、孕妇IgG抗A效价测定
D、孕妇IgM抗B效价测定
E、丈夫IgM抗B效价测定
正确答案:C
72、下列哪项不属于输血的不良反应:()
A、过敏反应
B、肺炎
C、发热反应
D、溶血反应
E、细菌污染反应
正确答案:B
73、下列哪种方法能有效预防非溶血性发热反应:()
A、过滤去除白细胞
B、输同型血
C、增大输血时间间隔
D、减慢输血速度
E、输血前使用药物
正确答案:A
74、可增加血容量,并维持作用6~12 小时的是()
A、丙种球蛋白
B、羟乙基淀粉代血浆
C、低分子右旋糖酐
D、中分子右旋糖酐
E、白蛋白液
正确答案:D
75、实施贮存式自身输血,每次采血量最多不超过自身总血容量的()
A、20%
B、8%
C、12%
D、16%
E、4%
正确答案:C
76、医院临床输血委员会,应负责哪些工作?()
A、负责临床输血会诊
B、负责业务讲座
C、临床用血规范管理和技术指导,开展合理用血、科学用血的教育和培训
D、负责突发事件的抢救
正确答案:C
77、关于血液质量和质量管理的描述,不正确的是()
A、是血液安全工作的核心
B、为了减少输血传播疾病的发生
C、为了保障献血者和受血者的安全
D、是保证安全输血的基础
E、为了提高血站的采供血数量
正确答案:E
78、输血后产生的HLA-1类细胞毒抗体不能产生下列哪种作用:()
A、溶血性输血反应
B、发热反应
C、超急性排斥反应
D、血小板输注无效
E、急性排斥反应
正确答案:A
79、溶血反应的早期特征是()
A、寒战高热,呼吸困难
B、粘膜皮肤有出血点和瘀斑
C、腰背部剧痛,心前压迫感
D、面部潮红,出现荨麻疹
E、头部胀痛,恶心呕吐
正确答案:C
80、从200ml全血分离的1单位浓缩红细胞可提高70kg成年人的HCT ()
A、2%~3%
B、1%~2%
C、3%~4%
D、4%~5%
正确答案:B
81、常规检测Rh血型系统中的哪个抗原:()
A、C
B、c
C、D
D、E
E、e
正确答案:C
82、血液中心的设置经什么部门批准()
A、国务院卫生行政部门
B、当地人民政府
C、省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门
D、县级人民政府卫生行政部门
正确答案:A
83、目前临床报告细菌污染性输血反应很少的主要原因是:()
A、报告渠道不通畅
B、临床医师对细菌污染性输血反应认识不足
C、血液质量提高,细菌污染血液减少
D、临床诊断的技术条件不完备
E、应用塑料血袋采血和分离制备血液成分
正确答案:B
84、制备少白细胞红细胞时用倒置离心法可去除白细胞多少?()
A、80%
B、>60%
C、80%-90%
D、70%-80%
正确答案:D
85、联袋制备浓缩红细胞4+2℃可保存()
A、15天
B、1天
C、21-35天
D、42天
正确答案:C
86、麻醉中的手术患者发生溶血性输血反应最早征象是:()
A、胸闷、呼吸困难
B、腰背疼痛
C、面部潮红、出现荨麻疹
D、寒战、高热
E、伤口渗血和低血压
正确答案:E
87、国务院卫生行政部门会同国务院价格主管部门依据《中华人民共和国献血法》制定了公民临床用血收费标准。
《献血法》规定的收费标准包括哪些费用()
A、血液的采集、储存赞用
B、血液的采集、检验赞用
C、血液的采集、储存、分离、检验和宣传等费用
D、血液的采集、储存、分离、检验等费用
E、血液的采集、储存、分离、检验、宣传和赔偿等费用
正确答案:D
88、可增加血容量,并维持作用6~12小时的是()
A、低分子右旋糖酐
B、中分子右旋糖酐
C、白蛋白液
D、羟乙基淀粉代血浆
E、丙种球蛋白
正确答案:B
89、下列不属于《采供血机构设置规划指导原则》规定的采供血机构的是()
A、血液中心
B、中心血库和(或)输血科
C、脐带血造血干细胞库
D、中心血站
E、单采血浆站
正确答案:B
90、某患者因肾功能障碍出现高钾血症,此时因贫血症状显著需要输血,最好选择哪种红细胞制品:()
A、浓缩红细胞
B、少白细胞的红细胞
C、悬浮红细胞
D、辐照红细胞
E、洗涤红细胞
正确答案:E
91、献血者每次采集血液量和两次采集间隔为:()
A、献血者每次采集血液量一般为四百毫升,两次采集间隔不少于6个月
B、献血者每次采集血液量一般为二百毫升,最多不超过四百毫升,两次采集时间不得少于3个月
C、献血者每次采集血液量一般为二百毫升,最多不超过四百毫升,两次
采集间隔不少于6个月
D、献血者每次采集血液量一般为二百毫升,两次采集间隔不少于3个月正确答案:C
92、输血后患者出现酱油色尿,意味着可能出现:()
A、呼吸困难
B、喉头水肿
C、溶血反应
D、过敏反应
E、发热反应
正确答案:C
93、流行病学的特点不包括()
A、利用概率论和数理统计学方法
B、坚持预防为主的方针
C、关注个体的发病情况
D、注重人群健康同环境的关系
E、研究方法的核心是对比分析
正确答案:C
94、二级以上医疗机构输血科业务范围:()
A、负责本单位临床用血计划的申报,储存血液,对本单位临床用血制度执行情况进行检查,并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研
B、贮血发血
C、参与输血会诊
D、常规临床配血
正确答案:A
95、发生溶血性输血反应后,下列措施不正确的是:()
A、复查标签和记录
B、等待输血科和检验科检查结果在进行治疗
C、立即停止输血
D、重新进行输血相容性检查
E、采集实验室检查用的标本
正确答案:B
96、采用微柱凝胶法进行交叉配血试验时,配制的红细胞悬液浓度为:()
A、0.5%
B、5%
C、3%
D、0.8%
E、10%
正确答案:D
97、可用于血稀释疗法的是()
A、冷沉淀
B、白蛋白液
C、血小板
D、浓缩红细胞
E、免疫球蛋白
正确答案:D
98、下列说法不正确的是()
A、血站、医疗机构可以将无偿献血的血液按比例出售给单采血浆站或血制品生产单位
B、公民临床用血时只交付血液的采集、储存、分离、检验等费用
C、临床用血的包装、储存、运输必须符合国家规定卫生标准和要求
D、国家提倡并指导择期手术的患者可自身储血
正确答案:A
99、成人输血速度一般控制在()
A、5~10ml/min
B、1~2 ml/min
C、3~4 ml/min
D、5~8 ml/min
E、2~4 ml/min
正确答案:A
100、男性病人,70岁,输血后30min突发呼吸急促、发绀、咳吐血性泡沫痰,颈静脉怒张,肺内可闻及大量湿性啰音。
心率130次/ min。
临床诊断是()
A、心功能衰竭
B、溶血反应
C、过敏反应
D、细菌污染反应
E、以上都不是
正确答案:A。