急性呼吸窘迫综合征护理常规

急性呼吸窘迫综合征护理常规
急性呼吸窘迫综合征简称 ARDS，是一种急性呼吸功能衰竭的严
重综合征。

常因休克、严重创伤、严重感染、肺循环栓塞(脂肪栓塞)、过量输血、输液及氧中毒等诱发，临床主要表现为精神紧张、
胸闷。

气急、初期呼吸浅快(每分钟 30 次以上)，晚期则变慢、节
律不整、呼吸带鼾声，吸气时肋间隙与胸骨上窝下陷，发绀明显且
进行性加重，呼吸衰竭引起严重缺氧或伴有高碳酸血症，最后导致
心力和周围循环衰竭，病死率较高。

1、按内科危重病期护理常规。

2、做好心理护理，减轻患者烦躁焦虑情绪，病情允许时采取端坐卧位。

3、早期给高浓度氧气吸入(50%以上)。

为防止氧中毒，应注意观察PaO:的变化，使其维持在8
9.33kPa(60~70mmHg)即可。

若效果不显，Pa0:始终低于
6.67kPa(50mmlg)时，使用机械呼吸加用呼气末正压呼吸，可提高疗效。

4、给予特别护理，密切观察呼吸频率、节律、呼吸困难程度、发绀
变化等。

如发现呼吸频率由快变慢、节律不齐、发绀进行性加重，
应立即通知医生并协助抢救。

5、控制补液量，滴速不宜过快(30 滴/分为宜)，以防加重病情。

定
时测量中心静脉压，并监护心脏功能。

6、加强生命体征的观察，准确记录出入量，防止心衰和肾衰的发生。

7、加强口腔护理，及时清除呕吐物与分泌物，保持呼吸道通畅，以防窒息。

做好皮肤护理，按时翻身更换体位，以防发生压疮及肺部感染。

8、给予易消化、富营养、高热量流质或半流质饮食。

9、准备抢救物品，如氧气、呼吸机、吸引器、气管插管、气管切开包抢救药品等。

积极配合医生进行抢救。