肠内营养制剂

肠内营养制剂主要成分一览表
一、非要素膳，即non-elemental diet，顾名思义不属于要素膳的肠内营养制剂。

主要是匀浆膳，主要的成份是天然食物经捣碎器捣碎并搅拌后制成。

非要素膳中的蛋白是以整蛋白为氮源，比如说牛奶；有膳食纤维等等。

特点是接近等渗、口感比较好、口服和鼻饲都可以、使用比较方便、耐受性比较强，对于胃肠功能比较好的患者应用非要素膳比较合适。

目前临床上用的非要素膳的代表产品主要是能全力、能全素、瑞高、瑞素、
瑞代、瑞能、安素、纽纯素和茚沛等。

二、渗透压对生理的影响有：
（1）当渗透压超过320 mOsm/l 时，胃的排空延缓；
（2）渗透压越高，对胃肠道的抑制作用越明显；
（3）高渗（＞550 mOsm/l ）的肠内营养液可导致胃潴留、恶心、呕吐和严重的腹泻，以及由于上述副作用引起的脱水和
电解质不足。

三、预消化肠内营养配方（predigested formulas ）
含有1 种或1 种以上的部分消化的大分子营养素。

其中氮以氨基酸和短肽型形式存在，糖类为部分水解的淀粉（麦芽糖糊精和葡萄糖寡糖），脂肪常为植物来源的MCT 和LCT ，少数制剂含有短链脂肪酸；不含乳糖和膳食纤维。

氨基酸、糖和脂肪分别约占总能量的12%~20% 、80% 和1%~5% 。

标准密度为1~1.27kcal（4.18~6.27kJ）
/ml 。

这类配方亦含有足够的矿物质、微量元素和维生素。

该类配方的渗透压一般为400~700mOsm/kg ? H2O 。

适用于胃肠道消化功能不全的病人，如吸收不良综合征、Crohn 病、肠瘘、小肠切除术后、胰腺炎、肠粘膜萎缩等。

1、以氨基酸为基础的配方
特点：（1）蛋白质来源于结晶氨基酸；
（2）糖来源于多聚糖或双糖；
（3）脂肪来源于植物油；
（4 ）组成分子量最小，渗透压高。

主要制剂：维沃（Vivonex TEN，北京诺华）爱伦多（Elental，日本味之素）
2、以肽类为基础的配方
特点：（1）氮源为双肽或三肽；
（2）脂肪主要来源于植物油；
（3）糖主要来源于水解的谷物淀粉或葡萄糖低聚糖。

主要制剂：百普素（Pepti-2000，纽迪希亚）百普力（Peptison，纽迪希亚）
立适康（短肽型）（LESCON，西安力邦）
四、
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