私车公用申请表

申请人：
（本人签名） 申请日期：
里程数 起
公里 止
公里
申请人保险 是否齐全
申请车辆保 险是否齐全
有无责任事故
1、申请人提供的随车资料真实有效。
2、“工作用车”车辆是通过合法渠道购买的合格产品。
3、“工作用车”车辆未曾发生过因交通事故所致的维修。
申请人承诺 4、“工作用车”期间保证遵守国家和地方政府制定的交通法规、安全驾驶。
5、因申请人责任造成交通事故，其经济损失和法律责任由申请人承担。
6、“工作用车”期间，除按公司《私车公用管理制度》规定享受相关补贴和报销 停车费、过路费外，期间发生的一切经济支出（含经济赔偿）和法律责任由申请 人自行承担。
部门负责人 分管领导
人事行政部 总经理
附注
表内内容必须如实填写，如有虚假信息，将以“向公司提供虚假信息”为由进行 处罚并承担相应责任。
说明：本单一式两联，第一联申请部门留存，第二联人事行政部留存。
私车公用申请表
申请日期： 年 月 日
申请人姓名
申请人驾龄
所在部门
工作用车时间：
年 月 日起
年 月 日止
车主姓名：
购车车牌号：
车架号：
发动机号：
工作用车 1、申请人外出公务用车 范围 2、申请人所在部门公务用车（申请人所在部门原则上不再公务派车）
用车事由
目的地
行车路线