外科主治医师(整形外科学)模拟试卷3(题后含答案及解析)

外科主治医师（整形外科学）模拟试卷3(题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题
1．下列哪项不是头颅骨缺损的原因
A．外伤
B．肿瘤
C．先天性
D．神经外科手术E．以上都是
正确答案：C
2．舌癌好发于何部位
A．舌前1／3
B．舌前2／3
C．舌中部
D．舌后部E．舌根部
正确答案：B
解析：舌前2／3发病最多。

3．眶距增宽症常见术后并发症不包括以下哪一项
A．脑水肿
B．出血
C．角膜溃疡
D．斜视E．脑脊液漏
正确答案：D
解析：考查眶距增宽症术后并发症。

除上述外，还有颅内高压、脑．脑膜膨出症等。

4．下列哪项不是压疮的好发部位
A．骶骨部
B．髌骨部
C．坐骨结节
D．髂前上棘E．股骨大粗隆
正确答案：B
解析：考查压疮的好发部位。

髌骨部也可发生压疮，但相对其他几处少见。

5．招风耳畸形，耳舟与耳甲之间夹角为
A．＞150°
B．＜150°
C．＜90°
D．＝90°E．＞90°
正确答案：A
解析：招风耳畸形耳舟与耳甲之间夹角为>150°。

6．除病史和临床表现外，以下哪一项是区分静脉性和淋巴性水肿的最有效手段
A．CT
B．淋巴管造影
C．血管造影
D．放射性核素淋巴造影E．MRI
正确答案：C
解析：病史、临床表现及血管造影是区别静脉性和淋巴性水肿的有效手段。

7．腹壁吸刮去脂术可能发生的严重并发症为
A．感染
B．脂肪栓塞
C．血肿和血淤肿
D．皮下淤血E．水肿
正确答案：B
解析：以上均为吸脂手术的并发症，以脂肪栓塞最为严重，可以危急患者生命。

8．下列哪种移植物，其移植后“存活”的组织不是原移植物
A．皮肤
B．真皮
C．脂肪
D．肌肉E．筋膜
正确答案：D
解析：肌肉移植后，肌肉内存活的肌卫星细胞分化增殖使肌肉再生。

9．在行一侧乳房再造术中若健侧乳房较大且下垂则应
A．背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入
B．一期假体置入乳房再造
C．二期假体置入乳房再造
D．横行腹直肌肌皮瓣乳房再造E．臀大肌肌皮瓣乳房再造
正确答案：D
10．下列淋巴干除以下哪一项外都成对分布
A．腰干
B．肠干
C．颈干
D．锁骨下干E．支气管纵隔干
正确答案：B
11．上唇缺损占全唇多长时即可应用扇形皮瓣修复
A．3／4以上
B．1／4以上
C．1／2以上
D．1／3以上E．2／3以上
正确答案：C
12．保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项
A．大隐静脉切除术
B．局部和全身应用抗生素，加强营养
C．局部清创，应用抗生素
D．清创培养肉芽，游离植皮E．皮瓣移植或截肢
正确答案：D
13．有关指(趾)甲移植，下列哪项是错误的
A．指(趾)甲移植用于指甲缺损的修复
B．指(趾)甲的生长和增长源于甲床
C．当甲根部受到破坏时，指(趾)甲的生长停止
D．甲床部发生毁损时，则指(趾)甲增长缓慢，凹凸不平，漂浮变形E．指(趾)甲与其他表皮组织相同，具有可移植性
正确答案：B
14．目前修复阴茎型尿道下裂的最佳手术方法为
A．埋藏皮条重建尿道
B．利用游离组织移植重建尿道(皮片或膀胱黏膜片)
C．局部皮瓣重建尿道
D．阴囊纵隔血管轴型皮瓣重建尿道E．尿道延伸一期修复尿道
正确答案：D
15．下列哪项不属于小腿慢性溃疡形成的预防措施
A．积极治疗静脉曲张
B．积极治疗深静脉栓塞
C．治疗足癣
D．避免外伤E．抬高患肢，应用弹性绷带
正确答案：E
16．目前评价肢体淋巴水肿治疗前后变化(疗效)的最佳方法是
A．CT
B．放射性核素淋巴造影
C．干板X线照相术
D．直接淋巴管造影E．间接淋巴管造影
正确答案：B
17．有关睑黄斑瘤，以下哪项是错误的
A．多见于中年妇女
B．好发于近内眦部的皮肤上
C．常两侧对称发生
D．无自觉症状也不影响功能E．手术切除不复发，也不会有新生病变出现正确答案：E
18．眉缺损的形成，以下列何种原因引起者居多
A．眉部皮肤肿瘤切除
B．局限性脱发
C．梅毒
D．烧伤E．麻风病
正确答案：D
19．乳房再造术同时行乳晕复建时，乳晕供区通常不采用
A．大腿内侧根部皮肤
B．耳后皮肤
C．大阴唇黏膜
D．胭部皮肤E．唇黏膜
正确答案：D
20．男性，30岁。

手背瘢痕切除游离植皮术后12小时诉手指麻木，查看手指末梢颜色发白，指甲毛细血管充盈反应弱，首先应进行的处理是A．检查双手包扎情况，必要时松解包扎敷料
B．抬高患肢
C．局部热疗，促进水肿吸收
D．高压氧E．指端放血
正确答案：A
21．女性，38岁，因“假体隆乳术后右侧乳房疼痛、变硬1年”入院。

查体：生命体征正常，右侧乳房下皱襞位于第5肋间，外观不规则半球状，可观察出假体形状，触之质硬，伴轻微触痛。

临床诊断为
A．包膜挛缩BakerⅠ级
B．包膜挛缩BakerⅡ级
C．包膜挛缩BakerⅢ级
D．包膜挛缩BakerⅣ级E．乳腺癌
正确答案：D
22．女性，45岁。

右手切割伤伤后半年，尺神经病损局限在环、小指，伴手部尺侧感觉异常。

临床可表现为
A．爪行手
B．铲形手
C．猿手
D．锤状手E．团状手
正确答案：A
女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送人医院急诊科。

23．接诊后应当最优先采取的措施是
A．马上做CT等影像学检查，除外颅内和颈椎病变
B．立即检查并结扎活动性出血，必要时补充血容量
C．把撕脱的头皮放入－4℃冰箱中保存
D．以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁E．送入手术室即刻行修复术正确答案：B
24．如撕脱之头皮碾挫不明显，创面修复时应首先考虑选择
A．撕脱头皮去薄成断层皮片后完整回植
B．撕脱头皮去薄成断层皮片后行邮票状植皮
C．试行显微外科吻合残存动静脉回植头皮
D．弃用撕脱头皮，另取皮行整张植皮E．头皮完整回植，不必吻合血管正确答案：C
25．术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显，颅顶部颅骨骨膜缺损面积约5 cm×6 cm，最适宜的修复方法是
A．以远位带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位，其他部位游离植皮
B．以皮片移植修复整个创面，在骨膜缺损部位，皮片可借跨越现象成活C．先在有骨膜存留的部位植皮，无骨膜部位日后换药，待肉芽组织长出后再行植皮
D．将无骨膜部位颅骨外板去除至暴露板障，所有创面行断层皮片移植E．以游离皮瓣或肌皮瓣修复
正确答案：D
26．最理想的上眼睑皮肤缺损的处理方法是
A．以厚断层或全层皮片移植，同时行睑缘缝合术
B．以厚断层或全层皮片游离移植，不必行睑缘缝合术
C．以局部皮瓣移转修复上睑皮肤缺损
D．以下眼睑修复上眼睑皮肤缺损E．以远位皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺损
正确答案：A
女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃。

就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1 cm×1 cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。

27．最可能的诊断是
A．疣状痣
B．扁平疣
C．鳞状细胞癌
D．基底细胞癌E．恶性黑色素瘤
正确答案：D
28．按上述诊断，手术切除时距病损边缘的距离应为
A．2 cm
B．0．5 cm
C．1 cm
D．2 cmE．4 cm
正确答案：B
29．在鼻翼部位最安全可行的手术切除的深度为
A．紧贴真皮下切除
B．在皮下组织深层切除
C．保留鼻翼软骨，紧贴软骨表面切除
D．连同鼻翼软骨一并切除，保留鼻前庭的皮肤和黏膜E．鼻翼的全层切除
正确答案：E
解析：基底细胞癌常为垂直性浸润生长，易侵犯鼻翼软骨，而鼻翼软骨与鼻前庭的皮肤和黏膜连接非常紧密，难以分离，因而鼻翼的全层切除是最为安全可行的手术切除深度。

30．如果手术切除后鼻翼缺损的宽度约1．3 cm，下述方法中最理想、简单和安全的修复方法为
A．耳廓复合组织块游离移植
B．以滑车上动脉为蒂的前额皮瓣移转修复
C．以同侧鼻唇沟皮瓣修复
D．以颞浅动脉为蒂的耳后皮瓣修复E．以局部随意皮瓣移转修复
正确答案：C
31．如术中冰冻病理切片检查发现病损组织未切净，进一步的治疗方案应为
A．继续切除直至切净后再修复
B．不必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲洗，应用5-Fu，再修复
C．不必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲洗，应用5．Fu，创面对缘拉拢缝合，术后1～2年无复发后再行鼻翼修复
D．不继续切除，术后应用放射治疗E．继续切除，直至切净后再以皮瓣修复，术后应用化疗
正确答案：A。