中药学温里药

1、附子、肉桂、干姜性味均辛热，能温中散 寒止痛，用治脾胃虚寒之脘腹冷痛、大便溏泄 等。
2、干姜主入脾胃，长于温中散寒、健运脾阳 而止呕；
附子、肉桂性大热，散寒止痛力强，善治脘腹 冷痛甚者；又能治寒湿痹痛。
3、附子、肉桂能补火助阳，用治肾阳虚证及 脾胃阳虚证。
4、肉桂能引火归元、温经通脉，用治虚阳 上浮及胸痹、阴疽、闭经、痛经等。
使用注意：不宜与郁金同用
谢谢
温里药
定义
凡以温里祛寒为主要功效，常用以治疗里 寒证的药物，称为温里药，又叫祛寒药。
功效
味辛、性温热，以其辛散温通、偏走脏腑 而能温里散寒、温经止痛，还能助阳、回 阳，用治里寒证。
即《内经》所谓“寒者热之”、《本经》 所谓“疗寒以热药” 之意。
归经不同功效不同：
（1）入脾胃经者，能温中散寒止痛，治脾
传统工艺：将浸泡和漂洗后的附子在蒸笼 中九蒸九晒后去皮开片，出产的白附片晶 莹剔透，用手掰断后，断面如玻璃断面一 般。用口尝之，有淡淡麻味而无咸、苦、 涩味。
三、 黄附片
传统工艺：将浸泡和漂洗后的附子并同甘 草、栀子、红花、姜黄、牙皂等煮透心后， 去皮开片并点上四点红印而成，出产的黄 附片黄澄透亮。
注意点
温里药性多辛热燥烈，易耗阴助火。凡实 热证、阴虚火旺、津血亏虚者忌用。
孕妇及气候炎热时慎用。
附子
[来源] 为毛茛科植物
乌头Aconitum carmichaeli Debx.的
子根的加工品。
一、炮附片（炮天雄）
传统工艺：将附子或附片在特制的烤炉里 用热土煨烤而成。
二、 白附片
2、脘腹胀痛，呕吐吞酸。如吴茱萸汤、 左金丸（黄连+吴茱萸）。
3、五更泄泻。如四神丸（补骨脂、肉豆 蔻、五味子）。
小茴香
[来源] 为伞形科植物
茴香 Foeniculum vulgare Mill.的干燥
成熟果实。
（调味品大茴香是木 兰科）
[性味归经]辛、温。 归肝、肾、脾、胃经。
[功效] 散寒止痛、理气和胃。 [应用] 1、寒疝腹痛，睾丸偏坠胀痛，痛经，少
1、脘腹冷痛，呕吐泄泻。 2、亡阳证，肢冷脉微。 3、寒饮咳喘。如小青龙汤。
肉桂
[来源] 为樟科植物肉
桂 Cinnamomum cassia presl 的干燥
树皮。
[性味归经]辛、甘、 大热。归脾、肾、心、 肝经。
1、筒桂（官桂）：剥取生长5－6年生的树干皮或 粗枝皮，不经压制，自然成卷筒状。
Huang或疏毛吴茱萸Evodia rutaecar (juss.)Benth.
var. bodinieri (Dode) Huang的干燥将近成熟的果 实。
[性味归经]辛、苦、 热。有小毒。归肝、 脾、胃、肾经。
[功效]散寒止痛、降逆止呕，助阳止泻。
[应用]
1、厥阴头痛，寒疝腹痛，寒湿脚气，经 行腹痛。为治肝寒气滞诸痛之要药。
生地、阿胶、黄土、白术、甘草、黄芩
黄土汤 温脾止血
薏苡仁、败酱草 薏苡附子败酱散 治肠痈
乌梅、黄连、黄柏、川椒等 乌梅丸 蛔厥及久利
地黄、山茱萸、山药、丹皮、茯苓、泽泻、桂枝
肾气丸 补肾祖方
[性味归经]辛、甘、
大热。有毒。归心、
肾、脾经。（称之为
大辛大热）
[功效] 回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。 [应用]
腹冷痛。 2、脘腹胀痛，食少吐泻。
丁香
[来源] 为桃金娘科植
物丁香Eugenia caryophyllata Thunb.
的干燥花蕾。
（用花蕾，习称公丁 香）
[性味归经]辛、温。 归脾、胃、肾经。
[功效]温中降逆，温肾助阳。 [应用]
1、脾胃虚寒，呃逆呕吐，食少吐泻。 2、心腹冷痛。 3、肾虚阳痿，宫冷。
5、附子、干姜能回阳救逆，用治亡阳证。 而附子功效强而干姜弱，常相须为用。
6、干姜能温肺化饮，用治肺寒痰饮咳喘。
吴茱萸
[来源] 为芸香科植物吴
茱萸 Evodia rutaecarpa
(juss.) Benth.、石虎
Evodia rutaecarpa
(juss.) Benth. var. officinalis (Dode)
2、企边桂:剥取栽培十年以上树龄的树干皮，将 两端削成斜面，夹在木制的凹凸板中晒干，加工 成浅槽状。
3、板桂：剥取15－20年以上的老树靠近地面的干 皮，夹在木制的桂夹内，晒至九成干，然后纵横 堆放，压制加工成板片状。
4、桂碎：在加工过程中产生的边料碎块。
[功效] 补火助阳，散寒止痛，温经通脉， 引火归元。
胃受寒或脾胃虚寒证，症见脘腹冷痛、呕 吐泄泻、舌淡苔白等；
（2）入肺经者，能温肺化饮而治肺寒痰
饮证，症见痰鸣咳喘、痰白清稀、舌淡苔 白滑；
（3）入肝经者，能暖肝散寒止痛而治肝经
受寒少腹痛、寒疝作痛或厥阴头痛等；
（4）入肾经者，能温肾助阳而治肾阳不
足证，症见阳萎宫冷、腰膝冷痛、夜尿频 多、滑精遗尿等；
干姜、甘草
四逆汤 回阳救逆第一方
茯苓、白术、白芍、生姜 真武汤 治水肿
人参、白术、茯苓、白芍 附子汤 温补元阳
麻黄、细辛 麻黄附子细辛汤
温经发表
白术等 桂枝附子去桂加白术汤 风湿骨节烦疼
半夏、粳米、大枣、生姜 附子粳米汤 温脾止泻
附子＋大黄、细辛
大黄附子汤 温下寒积
大黄、黄芩、黄连
附子泻心汤 扶阳消痞
四、 黑附片（黑顺片）
传统工艺：将浸泡和漂洗后的附子开片， 并拌上红糖、菜油，在烤炉文火烤制而成。 黑顺片一般不去皮，色泽红黄但仍剔透。
五、 “盐附子”：选择个大、均匀的泥附 子，洗净，浸入食用胆巴的水溶液中过夜， 再加食盐，继续浸泡，每日取出晒晾，并 逐渐延长晒晾时间，直至附子表面出现大 量结晶盐粒（盐霜）、体质变硬为止。
[使用注意]主要含乌头碱，有毒性，主要为对心 脏的毒性。 生附子不能内服； 孕妇忌服； 注意适应症，辨明寒热； 反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及；
干姜
[来源] 本品为姜科植
物姜Zingiber officinale Rosc.的
干燥根茎。
[性味归经]辛、热。 归脾、胃、心、肺经。
[功效] 温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。 [应用]
1、亡阳证：亡阳虚脱、肢冷脉微。附子称 为“回阳救逆第一药品”。与干姜、甘草 组成四逆汤。 2、阳虚证： ①肾阳虚衰、阳痿宫冷； ②虚寒吐泻、脘腹冷痛； ③阴寒水肿； ④心阳不足、胸阳冷痛。
3、寒湿痹痛。 凡风寒湿痹周身骨节疼痛者均用之。
[用法用量]3~15克，先煎、久煎，至口尝无麻辣 感为度。
[应用]
1、阳痿宫冷，腰膝冷痛。为治命门火衰的 要药。
2、心腹冷痛，虚寒吐泻，寒疝腹痛。
3、痛经闭经，寒湿痹痛，阴疽流注。如独 活寄生汤、阳和汤。
4、肾虚作喘，虚阳上浮，眩晕目赤。肉桂 大热入肝肾，能使因下元虚衰所致上浮之 虚阳回归故里，称之为引火归元。
[用量用法]煎服，1~5克，宜后下；研末冲 服，每次1治心
肾阳虚证，症见心悸怔忡、畏寒肢冷、小 便不利、肢体浮肿等。
或能回阳救逆而治亡阳厥逆证，症见
畏寒倦卧、汗出神疲、四肢厥逆、脉微欲 绝等。
配伍
外寒内侵+辛温解表； 寒凝经脉+行气活血； 寒湿内阻+芳香化湿或温燥去湿； 脾肾阳虚+温补脾肾； 气虚欲脱+大补元气（附子+人参）
胆巴即卤水，是“煮盐初熟时，槽中沥下来的一 种黑色浓汁。味苦，不能吃 。气味：咸、苦、有 大毒。”
成分：氯化镁（70％以上）、氯化钠和一些金属 离子。其中氯化镁可使蛋白质凝固，用于制作豆 腐。
作用：防腐保鲜。
江油附子特点：“过夜烂”。
胆巴没有任何的药效，如果过量，只会引起中毒。
质量好的附片绝不能有咸、苦、涩味。