农人专业合作社示范项目申报表

附1 农民专业合作社示范项目申报表

合作社名称理事长联系电话地址是否兴办加工企业、参股企业和建立基地

现有股金(万元)现有入社

社员(户)

带动农户(户)

合作社工商登记注册日期

产值或销售额（万元）销售产品数量（吨、只、头）

2009年预计纯利

润(万元)预计按交易量（额）分红（元）预计按股金分红（元）

合

作

社

经

营

状

况

申请单位(盖章)

2010年月日乡镇

农经

部门

2010年月日(盖章)

意见

县级

农经

部门

意见2010年月日(盖章)附2 农村土地承包经营权流转项目申请表土地合作社理事长姓名

办公地址注册时间

入社农户出资方式

经营模式经营范围

入股土地情况

土地类别土地面积其中集体入股折算股值

亩亩元

亩亩元

亩亩元

合计

亩亩元

土地经营状况

申请单位(盖章)

2010年月日

乡镇农经

部门推

荐意见

2010年月日(盖章)

县（市）农经

部门意见

2010年月日(盖章)附3 长沙市农民专业合作社示范项目测评表

测评单位：示范社名称（盖章）：测评时间：

考检验收项目考检验收内容评分测评

法人资格（12分）经工商注册并取得农民专业合作社法人营业执照6办理了税务登记证3办理了机构代码证3

办公场所有固定的办公场所６

（14分）悬挂与工商登记一致的“××农民专业合作社”牌子２营业执照、税务登记证等悬挂在办公室醒目的地方２

《章程》、组织机构设置示意图、各项管理制度、基本情况２

成员名册、会议记录等各种档案资料专柜放置，规范管理２

组织规模（12分）拥有150名以上成员，其中农民成员占成员总数80%以６成员入社自愿，退社自由，利益共享，风险共担３每个成员都有成员证，并登记造册３

组织机构（10分）有健全的成员大会或成员代表大会制度４有健全的理事会、监事会或执行监事机构３理事长、理事、执行监事或者监事会成员均经成员（代表）３

章程制度（８分）制定了规范的《农民专业合作社章程》并经全体设立人一３依据《章程》制定了生产、交易、财务、分配等有关管理３严格依法依章开展生产经营活动２

会计核算（10分）按要求设立财务账，实行独立的财务管理和会计核算４会计核算内容完整，记账及时，核算准确２按月或按季定期公开合作社财务２凭证、账簿、报表等会计资料完整齐全２

成员账户（８分）合作社为每个成员分户设立成员账户２成员账户中的各项内容及时按要求登记填列２盈余实行二次分配，按交易量（额）比例返还的盈余总额４

合作关系成员在合作社有出资数额，合作社对成员产前、产中、产２

（10分）成员80%以上的农产品通过合作社组织生产、加工或销售２合作社与龙头企业开展产品加工经营合作，出资龙头企业，２

按计划对成员进行培训，年内培训人数不少于成员的20%２

培训计划、培训名册、培训资料、会议记录等情况有档２

产品品牌（８分）注册了农产品品牌，统一了农业生产技术标准和质量安全２实施生产记录制度和标准化生产，建立了质量安全可追溯２生产基地获得无公害、绿色食品或有机食品产地认证或产２有独立统一的产品包装２

带动能力（８分）具有当地产业优势或产业特色３带动幅射周边农民形成区域性产业带（群）２增加农民收入效果明显３

分数合计（100分）