外科主治医师(烧伤外科学)历年真题试卷汇编19(题后含答案及解析)

外科主治医师（烧伤外科学）历年真题试卷汇编19(题后含答案及解
析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题
1．烧伤病人病原菌侵入的最主要途径
A．创面
B．肠道
C．呼吸道
D．静脉导管E．留置尿管
正确答案：A
2．烧伤病人早期主诉口渴，最适宜饮用
A．凉开水
B．大量糖水
C．少量多次饮生理盐水
D．大量茶水E．橘子水
正确答案：C
3．烧伤患者出现哪种情况，应考虑合并吸入性损伤
A．烧伤面积>80％
B．Ⅲ度烧伤面积＞50％
C．口、鼻周围深度烧伤
D．烦躁E．寒战
正确答案：C
解析：有颜面部烧伤者常伴吸入性损伤，特别是口鼻周围深度烧伤。

4．烧伤急救过程中，最早的一个环节在何处实施
A．各个基层医院
B．烧伤专科医院的急诊室
C．重症烧伤监护病房
D．烧伤现场E．急救中心
正确答案：D
5．烧伤侵袭性感染是指
A．烧伤组织内有大量细菌
B．创面有脓性分泌物
C．可伴有轻、中度发热
D．组织细菌量等于10’CFU／g组织E．病原菌侵袭至痂下活组织，伴有全身中毒症状
正确答案：E
6．烧伤休克期，关于补液公式，正确的是
A．体重单位按照市斤计算
B．烧伤面积的计算不包括Ⅰ度烧伤
C．计算常数是5 ml
D．生理需要量为3 500 mlE．伤后第2个24小时补液量是第1个24小时总量的2／3
正确答案：B
7．吸入性损伤，伤后早期的主要危害是
A．肺水肿
B．窒息
C．肺部感染
D．呼吸衰竭E．呼吸频率增加
正确答案：B
8．吸入性损伤主要影响
A．气体运送
B．组织换气
C．通气
D．通气和换气E．换气
正确答案：D
9．下述哪项不是深Ⅱ度烧伤创面的特点
A．创面可有或无水疱
B．创面痛觉迟钝
C．可见粗大树枝状栓塞血管
D．如无感染，3～4周愈合E．愈合后多遗有瘢痕
正确答案：C
10．有关烧伤创面的处理，哪项错误
A．大面积烧伤病人入院后立即给予彻底清创
B．较大且完整的水疱宜清除水疱液
C．头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法
D．尚不能准确判断深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤创面时，宜采用削痂疗法E．浅度烧
伤创面宜采用包扎疗法
正确答案：A
11．早期诊断吸入性损伤具有诊断意义的症状
A．呼吸缓慢
B．恶心呕吐
C．呼吸性碱中毒
D．声嘶和喘鸣E．烦躁
正确答案：D
12．重症烧伤病人实施早期喂养的概念
A．休克期禁食
B．休克期口服大量营养液
C．休克期静脉补充营养
D．休克期静脉补充高张葡萄糖溶液E．休克期在积极补液抗休克的同时，口服少量流质饮食
正确答案：E
13．Ⅱ度烧伤局部水疱形成的主要病理基础是
A．损伤组织分解产物刺激
B．上皮细胞变性
C．热力使蛋白溶解
D．毛细血管扩张、充血，少量血浆样液体渗到细胞间隙E．毛细血管扩张、充血，渗出液积于表皮和真皮之间
正确答案：E
解析：Ⅱ度烧伤因乳头层血管通透性增高，液体渗出可形成表皮下水疱。

14．Ⅲ度烧伤后2～3周，焦痂自溶阶段，最好采用
A．扩创手术
B．包扎手术
C．削痂
D．涂磺胺嘧啶银E．大剂量抗生素
正确答案：A
解析：此时采用扩创术可缩短疗程，为下一步封闭创面做好准备。

A．葡萄糖溶液
B．胶体液
C．晶体液
D．三者均可E．三者均不可
15．烧伤休克期，如果病人血压低，尿量少，应多补充
正确答案：B
解析：烧伤休克为低血容量性休克，患者休克期出现血压低、尿少，表明患者处于严重低血容量状态，胶体溶液较其他两种液体更有效地维持血浆容量。

16．烧伤休克期，如果病人血压正常，血钠升高，应多补充
正确答案：A
17．患者烧伤面积30％，休克期宜选用
正确答案：C
解析：30％面积烧伤患者为中等程度烧伤，休克期可采取单纯口服补液或静脉补充晶体即可；若30％均为深度烧伤，则补充晶体、胶体、葡萄糖溶液均可。

18．烧伤休克期，如果病人中心静脉压很高，尿量很少，应多补充
正确答案：E
A．病变仅限于口、鼻腔和咽部
B．呼吸性碱中毒
C．病变累及支气管、肺泡
D．声嘶和喘鸣E．病变主要侵及咽、喉和气管
19．轻度吸入性损伤
正确答案：A
20．重度吸入性损伤
正确答案：C
21．烧伤病人休克期监测的项目包括
A．尿量
B．中心静脉压
C．B超检查
D．动脉血气分析E．便常规
正确答案：A,B,D
22．严重烧伤病人全身应用抗生素的原则
A．必须采取经验用药
B．出现脓毒症早期表现时，无需等待血培养结果，考虑经验性用药
C．发生脓毒症时，创面局部宜应用广谱抗生素
D．抗生素联合应用过程中，应注意防止发生真菌感染E．创面分泌物培养阳性后方可应用抗生素
正确答案：B,D
23．应用抗生素防治烧伤感染，正确的是
A．抗生素的应用是防止感染的唯一办法
B．创面感染严重的患者，围手术期考虑应用抗生素
C．所有病人均需预防性使用抗生素
D．所有病人需要经验用药E．根据细菌培养结果，选用敏感抗生素
正确答案：B,E
24．有关大面积烧伤病人切痂植皮术正确的是
A．在严密监测条件下可以考虑休克期切痂植皮手术
B．伤后1个月可采取切痂植皮术
C．全身情况稳定后，应及早采取切痂植皮手术
D．一次性切痂植皮手术的范围不超过10％E．肢体行切痂手术时，禁止使用止血带
正确答案：A,C。