手术室安全管理制度关键环节示意图

管理∶无菌物品安全应定点放置、专人管理、定量供应、及时补充、摆放有序、松紧适宜、近期先用、包பைடு நூலகம்完整;有灭菌有效期、灭菌标识;储存要求恒温恒湿，物品离地20厘米、离墙5厘米、离天花板50厘米;无菌物品班班清点，以防失效。检查∶护士长定期抽查。
护士∶执行、记录
护士长∶检查
医疗废弃物安全管理
执行∶手术后的一切物品作医疗废弃物处理;放置专用有一定厚度的有医疗废弃物标识的容器内，并加盖。定时、定人将其密闭式运送至医院医疗废弃物处置处。
手术室安全管理制度关键环节示意图
关键环节
相关人员职责
相关要求
工勤∶清洁
护士∶消毒、控温、调节
护士长∶检查
维修组∶清洁、更换
环境安全管理
清洁∶每台手术结束，工勤立即将污物以封闭式清理出手术房，湿性打扫手术房地面。
消毒∶护士用含氯消毒液擦拭手术床垫、搁手板，铺上清洁床单。
温度∶面板上的温度和湿度与维护记录的温、湿度符合。
专管员∶使用管理、记录
护士长∶检查
药品安全管理
常用药品∶静脉用药和外用药品根据使用量定期领用，定点放置，定人管理，按序排列，有领用记录。麻醉、剧毒、易燃品∶定人管理、定量领用、定点放置，双人双锁管理;做到领用量与使用量帐物相符，班班交接，有记录。
检查∶护士长定期抽查。
管理员∶管理
护士长∶检查
无菌物品安全管理
安全∶医用气体钢瓶应远离易燃易爆源，做好防震防油防火防热措施。检查∶护士长定期抽查。
记录∶在三联单上记录数量并签名。检查∶护士长定期抽查。
护士∶放置、存放、核对
工勤∶运送、核对
护士长∶检查
标本安全管理
放置∶标本及时、安全的放置在无破损的标本容器内;标本完全浸入固定液，袋口扎紧;同一病人多个标本应分装几个标本容器，规范填写标签上的四要素。
存放∶标本应定点存放在固定的标本柜内，核对后及时登记并签名。运送∶使用有盖运送箱运输。
调节∶一般手术调节成正压状态;感染手术调节成负压状态，术毕立即消毒处理。
更换∶感染手术后，通知维护人员清洁、更换回风口的过滤网，有记录。
护士∶防护、操作、登记
手术人员安全管理
防护∶必要时，手术人员必须戴上防护眼罩;手套有破损及时更换，清洗和整理器械必须戴上手套。规范操作∶术中洗手护士规范操作，正确传递锐利器械，切忌将锋利的刀、剪、缝针对着手术者;术后洗手护士立即将手术刀片和针头等锋利器械丢入利器盒内。
运送∶出车前，检查车辆;推车上的病人，必须使用安全带;病人移动等待时，平推车必须处于制动状态;每次交接都需核对有记录。
督查∶护士长每天巡视检查。
护士∶保养、记录
维修组∶检修、培训
护士长∶考核
仪器设备安全管理
保养∶仪器设备一级保养每周一次。记录∶仪器使用后登记（使用者、时间及使用情况 ）。
检查∶定期检查电器设备、无影灯、手术床、氧气、负压吸引、接送病人平车、消防器械等的运行情况。培训∶新进仪器由公司负责培训，由护士长组织操作考核。
登记∶发生针刺伤后及时采取相应措施，在针刺伤登记本进行登记。上报∶发生针刺伤上报护理部和防保科。
巡回护士、麻醉师、主刀医师∶核对、防护工勤∶运送
护士长∶督查
手术病人安全管理
核对∶病人姓名、性别、年龄、住院号、手术名称及部位。
防护∶巡回护士根据体位摆放原则正确摆放体位，防止皮肤受压，防止神经、血管受损;做好约束防止病人坠床;术中规范操作，防止病人电灼伤。
核对∶巡回护士和手术医生核对;巡回护士和工勤核对;工勤和病理科核对。
检查∶护士长定期抽查。
护士∶标识、放置、更换、使用
护士长∶安全、检查
气体安全管理
标识∶不同医用气体标识应按国际标准统一标记颜色。
放置∶定地放置、专人管理。
更换∶更换时需两人核对，并签名。
使用∶使用钢瓶式医用气体，每次均应记录使用量，在使用到限制的最低量时应挂上“空”字牌。