第七章 公共卫生监测与疾病暴发调查 (1)

（二）暴发的特点
疾病的暴发流行，一般具有如下特点:
①单位或地区集中； ②来势急剧，短期内有大量病人； ③病人有类似的症状和体征； ④有共同的病源和传播途径； ⑤消灭病源或切断传播途径，可及时有 效地控制疾病暴发或流行。
二、暴发调查的基本工作步骤 （一）核实诊断 1.临床症状及体征 2.实验室检查结果 3.流行病学特征 （二）证实暴发 （三）初步调查分析、提出假设
(二) 公共卫生监测的目的 1.确定主要的公共卫生问题，掌握其分布 和趋势 2.为查明原因，采取干预措施提供线索 3.评价干预措施效果 4.预测疾病流行 5.制订公共卫生策略和措施
（三）公共卫生监测的种类 1.疾病监测
（1）传染病监测
（2）非传染病监测
（3）死因监测
2.健康相关问题监测
（四）公共卫生监测的程序
（四）进一步调查分析、验证假设
二、暴发调查的基本工作步骤 （五）修订或补充预防控制措施，观察预防 控制措施效果 （六）分析总结
三、暴发调查的方法 （一）现场询问调查和处理患者 （二）现场环境调查和采样 （三）对调查资料进行统计分析，建立和验 证假设 1.分析流行特征
2.分析传播方式
本 章 小 结
公共卫生监测是预防疾病、促进健康的重要手段， 由疾病监测和健康相关问题监测组成。公共卫生监测 通过完善的监测系统、监测程序和监测方法，连续、 系统地收集疾病或卫生事件的资料，经过科学分析和 解释后及时反馈给需要这些信息的人或机构，为制定、 实施和评价公共卫生策略与措施提供了可靠依据。疾 病暴发调查是对疾病暴发事件的处理过程，要求有核 实诊断，确认暴发；准备和组织；现场调查；资料整 理；确认暴发终止和形成总结六方面基本工作程序。 暴发调查最终目的是控制疾病的流行，因此必须采取 边调查边分析边控制的策略与措施。
（二）疾病监测方法 1.被动监测与主动监测
2.常规报告与哨点监测
3.病例与卫生事件为基础的监测
第二节 疾病暴发调查
一、暴发调查概述 （一）暴发及暴发调查的概念
疾病的暴发是指在一个集体单位或一个局部地区， 于短时间内，主要是在该病最长与最短潜伏期内， 突然发生多例同类病人的事件。 暴发调查是在某病发生暴发后，为阐明暴发的原 因，制止新病例的发生和防止类似事件的重演而 进行的调查。
公共卫生学基础
第七章 公共卫生监测与疾病暴发调查
学 习 目 标
1.掌握：公共卫生监测与疾病暴发调查的概 念、目的和程序。 2.熟悉: 公共卫生监测的体系与方法。疾病 暴发调查步骤与方法。 3.了解：疾病暴发调查的注意事项。
第一节 公共卫生监测
一、公共卫生监测的概述 (一) 公共卫生监测的概念
公共卫生监测是指长期、连续、系统地收集有关 健康事件、卫生问题的资料，经过科学分析和解释后 获得重要的公共卫生信息，并及时反馈给需要这些信 息的人或机构，用以指导制定、完善和评价公共卫生 干预措施与策略的过程。
1.建立监测组织和监测系统
2.公共卫生监测的基本过程
（1）资料收集
（2）资料的分析和解释
（3）信息反馈
（4）利用信息
公共卫生监测的程序
（五）公共卫生监测系统的评价 为了提高公共卫生监测的质量，不断完善监 测系统，需要对其进行评价。常用指标有： 1.敏感性 4.代表性 7.灵活性 2.特异性 5.完整性 3.及时性 6.简便性 9.可接受性
8.阳性预测值
二、疾病监测 疾病监测指连续馈给所有应该知道的人，并且利用信息 的过程。
（一）疾病监测体系 1.疾病监测信息报告管理系统 2.重点传染病监测系统 3.症状监测系统 4.死因监测系统 5.病媒生物监测系统 6.健康相关危险因素监测系统