2024年度乳腺癌放疗简介ppt课件

计划设计与优化
利用三维治疗计划系统，根据 靶区形状和剂量要求，设计优
化的照射计划。
剂量验证与实施
通过剂量验证确保计划的准确 性和可行性，然后实施治疗。
2024/3/23
17
调强适形放疗技术
2024/3/23
静态调强
01
通过多叶光栅等装置实现静态的射线强度调节，以适应靶区的
形状和剂量分布要求。
动态调强
22
放射性肺炎与肺纤维化
放射性肺炎
放疗后数周至数月内出现，表现为咳嗽、气短、发热等症状。
肺纤维化
长期放射性损伤导致肺组织纤维化，影响呼吸功能。
2024/3/23
23
其他并发症及防治策略
心脏损伤
食管损伤
放疗可能导致心脏损伤，表现为心包炎、 心肌炎等，需密切监测心脏功能。
放疗可能导致食管粘膜损伤，表现为吞咽 困难、疼痛等，需调整饮食和药物治疗。
2024/3/23
01
保乳手术后放疗：一般在手术
后4-6周内开始，最晚不超过8
周。
02
根治术或改良根治术后放疗：
一般在手术后6个月内开始，
根据患者具体情况而定。
03
04
一般采用常规分割照射，每周
5次，每次2Gy，总剂量为 50Gy/25次/5周。
05
对于部分高危患者，可采用大
分割照射，每次剂量增加，疗
放疗后数天至数周内出现 ，表现为皮肤瘙痒、色素 沉着及脱屑。
湿性脱皮
皮肤充血、水肿、水泡形 成，水泡破溃后形成糜烂 或溃疡。
21
晚期放射性损伤
放射性溃疡
皮肤及软组织坏死，形成 深达肌层的溃疡，难以愈 合。
2024/3/23
放射性纤维化
皮肤和皮下组织纤维化， 导致肢体僵硬、活动受限 。
放射性骨坏死
骨质破坏、坏死，导致病 理性骨折。
智能辅助诊断
利用人工智能技术辅助医生进行 乳腺癌的诊断和分期。
自动计划设计
通过算法自动生成优化的放疗计 划，提高治疗效率和准确性。
患者管理与随访
应用人工智能技术对患者进行全 程管理和随访，提高患者生活质
量。
2024/3/23
31
未来乳腺癌放疗发展趋势预测
技术创新
随着技术的不断进步，未来乳腺癌放疗将更加精准、高效、安全 。
查确定。响，分为总生存率、无复发生 存率等。
毒性反应
评估放疗对患者正常组织的损 伤程度，包括急性反应和晚期 反应。
生活质量
评估放疗对患者生活质量的影 响，包括身体、心理、社会功
能等方面。
26
随访策略及注意事项
定期随访
按照规定的随访计划进行定期随访，包括临 床检查、影像学检查和实验室检查等。
02
在加速器旋转过程中动态地调节射线强度，实现更精确的剂量
分布和更高的治疗效率。
图像引导下的调强放疗
03
结合影像技术如CT、MRI等，在治疗前、中、后获取图像信息
，以更精确地定位靶区和监测治疗过程。
18
粒子植入与近距离放疗技术
粒子植入
将放射性粒子直接植入肿瘤组织内或肿瘤切除后的瘤床中，通过粒子的持续低 剂量率照射杀死肿瘤细胞。
3
靶向治疗一般副作用较小；而放疗可能会引起一 些副作用，如放射性皮炎等。
2024/3/23
14
01
乳腺癌放疗技术
2024/3/23
15
常规放疗技术
切线野照射
内乳野照射
切线野照射是乳腺癌术后放疗的经典 技术，通过两个相对称的切线野对胸 壁和锁骨上区域进行照射。
内乳淋巴结是乳腺癌常见的转移部位 之一，可采用内乳野进行照射。
处理措施
根据复发和转移的具体情况，制定相 应的治疗方案，包括手术、放疗、化 疗等。
个体化治疗
根据患者的具体情况和复发转移的特 点，制定个体化的治疗方案。
多学科协作
组织多学科专家进行会诊和讨论，为 患者提供全面的治疗建议和支持。
2024/3/23
28
01
乳腺癌放疗前沿进 展与未来展望
2024/3/23
2
01
乳腺癌概述
2024/3/23
3
乳腺癌发病率与死亡率
全球范围内，乳腺癌 是女性最常见的恶性 肿瘤之一，发病率逐 年上升。
发展中国家的乳腺癌 发病率也在逐年上升 ，与发达国家差距逐 渐缩小。
2024/3/23
在发达国家，乳腺癌 的发病率和死亡率均 居女性恶性肿瘤之首 。
4
乳腺癌危险因素
年龄
随着年龄的增长，乳腺 癌的发病率逐渐上升。
心理支持
提供心理支持和辅导，帮助患者调整心态， 积极面对疾病和治疗。
2024/3/23
随访内容
关注患者症状、体征变化，及时发现并处理 复发、转移等问题。
健康指导
给予患者健康指导，包括饮食、运动、生活 习惯等方面的建议。
27
复发转移的早期发现与处理
早期发现
通过定期随访和检查，及时发现复发 和转移的迹象。
2024/3/23
33
程缩短。
06
11
放疗与其他治疗手段的比较
作用机制不同
化疗是通过药物杀死癌细胞，而放疗 是通过高能射线破坏癌细胞的DNA 结构。
副作用不同
化疗的副作用主要为恶心、呕吐、脱 发等，而放疗的副作用主要为放射性 皮炎、放射性肺炎等。
2024/3/23
12
放疗与其他治疗手段的比较
与手术的比较
2024/3/23
锁骨上/腋窝野照射
对于需要照射锁骨上或腋窝淋巴结的 患者，可采用锁骨上/腋窝野进行照射 。
2024/3/23
16
三维适形放疗技术
01
02
03
04
定位与固定
使用CT模拟机进行定位，并 通过真空垫等固定装置确保患 者体位的重复性和稳定性。
靶区勾画
在CT图像上勾画出肿瘤靶区 和正常组织，为后续计划设计
提供基础。
8
放疗适应症与禁忌症
局部晚期乳腺癌患者。
转移性乳腺癌的姑息性治疗。
禁忌症
2024/3/23
9
放疗适应症与禁忌症
01
妊娠期妇女。
2024/3/23
02
03
04
严重心、肺、肝、肾功能不全 的患者。
恶病质或全身状况较差的患者 。
有放疗禁忌症的患者，如湿性 反应、放射性皮炎等。
10
放疗时机与疗程安排
放疗时机 疗程安排
近距离放疗
将放射源置于人体天然腔道内或组织间插植，通过放射源发出的射线对肿瘤进 行局部高剂量照射。
2024/3/23
19
01
乳腺癌放疗并发症 及防治
2024/3/23
20
急性放射性皮肤反应
01
02
03
红斑
放疗后数小时至数天内出 现，表现为皮肤红斑、水 肿，有烧灼和刺痒感。
2024/3/23
干性脱皮
淋巴水肿
防治策略
放疗可能导致淋巴管阻塞，引发淋巴水肿 ，需进行物理治疗或手术治疗。
精确制定放疗计划，减少正常组织照射； 密切观察患者反应，及时调整治疗方案； 加强患者营养支持，提高抵抗力。
2024/3/23
24
01
乳腺癌放疗效果评 估与随访
2024/3/23
25
放疗效果评估指标及方法
局部控制率
评估放疗对肿瘤局部的控制效 果，通过影像学检查和临床检
多学科协作
放疗将与手术、化疗、免疫治疗等多学科治疗手段紧密结合，形 成综合治疗模式。
远程医疗与智能化
借助互联网和人工智能技术，实现远程放疗会诊、智能计划设计 等功能，提高医疗服务的可及性和便捷性。
2024/3/23
32
感谢观看
THANKS
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
乳腺癌放疗简介ppt 课件
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
2024/3/23
1
2024/3/23
目录CONTENTS
• 乳腺癌概述 • 放疗在乳腺癌治疗中的地位 • 乳腺癌放疗技术 • 乳腺癌放疗并发症及防治 • 乳腺癌放疗效果评估与随访 • 乳腺癌放疗前沿进展与未来展望
手术是局部治疗手段，可以直接切除肿瘤；而放疗是局部治疗手段之一 ，通过射线照射杀死癌细胞。
手术适用于早期乳腺癌患者；而放疗适用于各期乳腺癌患者，尤其是局 部晚期和转移性乳腺癌患者。
13
放疗与其他治疗手段的比较
与靶向治疗的比较
1
2
靶向治疗是针对癌细胞的特定靶点进行治疗；而 放疗是通过射线照射破坏癌细胞的DNA结构。
分期标准
根据肿瘤大小、淋巴结受累情况 和远处转移情况，将乳腺癌分为 I-IV期。不同分期的乳腺癌治疗方 法和预后不同。
6
01
放疗在乳腺癌治疗 中的地位
2024/3/23
7
放疗适应症与禁忌症
适应症
早期乳腺癌保乳手术后，具有高危复发因素的患者。
2024/3/23
乳腺癌根治术或改良根治术后，具有高危复发因素的患者。
29
精准医学在乳腺癌放疗中的应用
精准定位
利用影像技术精确确定肿瘤位置 和范围，为放疗提供准确靶区。
个体化治疗
根据患者的基因、生物标志物等个 体差异，制定个性化的放疗方案。
2024/3/23
疗效评估
通过精准医学手段对放疗疗效进行 实时监测和评估，及时调整治疗方 案。
30
人工智能在乳腺癌放疗中的探索与实践
2024/3/23
遗传因素
家族中有乳腺癌病史的 女性，患病风险增加。
生殖因素
生活方式
晚育、未育、哺乳时间 短等因素可增加乳腺癌
风险。
5
缺乏运动、肥胖、饮酒 等不良生活习惯与乳腺
癌发病相关。
乳腺癌诊断与分期
2024/3/23
诊断方法
乳腺X线摄影、乳腺超声、乳腺 MRI等影像学检查，以及组织病 理学检查。