持续高负压引流瓶用于恶性黑色素瘤腹股沟淋巴结清扫术后的护理
持续负压封闭引流治疗深度压疮的护理
护理
• 一、在使用VSD期间要确负压装置密封完好，无漏气，维持适当 的负压，负压过小起不到作用，负压过大容易损伤压疮创面，一 般调节负压在-0.017到-0.060MPa。在进行负压引流的过程中观察 患者生命体征变化，尤其是年老体弱的病人。
• 二、负压引流管应妥善放置，过长的引流管应该用无菌巾包裹妥 善固定，避免移位、脱出。负压引流管创面端一旦脱出，应立即 用无菌纱布包裹放置创面污染，夹闭引流管并立即通知医生，重 新更换引流管。
持续负压封闭引流治疗深度压疮的护理
7月份护理学习
持续负压封闭式引流
• 压疮是由于压力、剪切力、摩擦力等因素导致皮肤及皮 下组织局部受损而坏死形成的溃疡。多发生在长期卧床的老 年病人骨隆突处，深度压疮是指损伤范围较大、损伤层次较 深，且具有一定隐匿性的压疮。传统换药治疗压疮，不仅治 疗之间长，而且会增加患者痛苦， VSD 是外科创面的革新，能 彻底祛除创面的分泌物和坏死组织。增强创面血运，防治感 染，从而促进创面的愈合。减少换药的次数，减轻患者痛苦 。
方法
• 患者入院后完善相关检查，遵医嘱使用抗生素减轻局部创 面感染，向患者及家属介绍 VSD 治疗的优点及治疗方案，取得 患者配合。择期手术切蒂清除创面坏死组织及弄醒分泌物，用 3% 双氧水及生理盐水清洗干净并敞开死腔，根据创面大小裁剪 或拼接 VSD 泡沫辅料并贴敷于创面，保证泡沫敷料与创面充分 接触，不留死腔。用 75% 医用酒精清洁创面周边正常皮肤，在 泡沫敷料外覆盖生物半透膜，以确保负压装置不漏气。术后负 压装置一般 7-10 天更换一次。
ห้องสมุดไป่ตู้
护理
皮肤护理：保持患者床单位平整，清洁和干燥，避免各种不良物 理刺激，可以在患者创面处垫中并及时更换。
负压引流技术在淋巴结结核术后中的应用及护理要点
2020年7月Application and nursing points of vacuum sealing drainage in the treatmentof lymph node tuberculosis after operationWU Li,WANG Yue *(Xi'an Chest Hospital,Xi'an 710061,China)ABSTRACT:Objective To investigate the application and nursing points of vacuum sealing drainage (VSD)in the treatment of lymph node tuberculosis after operation.Methods The clinical data of 72patients who received VSD continuous drainage of lymph node tuberculosis after operation in Xi'an chest hospital were analyzed retrospectively.The standardized nursing measures were formulated and implemented for the drainage tube,and the nursing effect was analyzed.Results The wound healing of 72patients were good,and the drainage time were 14-20days.There were 16patients underwent secondary suture and 56patients'wound healed gradually by dress changing after the removal of drainage.The wound healing time was 18-28days.All the patients were cured by drainage without complications such as incision mixed infection and bleeding.The most common complications during drainage were drainage tube blockage and leakage of the drainage device.After 48hours and 96hours,the incidence of drainage tube blockage were 55.6%and 69.4%,and the incidence of leakage of the drainage device were 16.7%and 66.7%,respectively.The average of number of replacement ofthe VSD drainage device was (4.1±1.7).Conclusion VSD negative pressure suction of lymph node tuberculosis after operation is safe and effective,which is conducive to promoting the recovery of the disease.The corresponding nursing measures should be made according to the characteristics of the disease during the use.KEYWORDS:vacuum sealing drainange;lymph node tuberculosis;drainage tube blockageDOI :10.19347/ki.2096-1413.202019067作者简介：吴莉（1981-），女，汉族，陕西渭南人，主管护师。
负压引流术的护理常规
资料范本本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载负压引流术的护理常规地点：__________________时间：__________________说明：本资料适用于约定双方经过谈判，协商而共同承认，共同遵守的责任与义务，仅供参考，文档可直接下载或修改，不需要的部分可直接删除，使用时请详细阅读内容沈阳市中西医结合骨伤病医院负压封闭引流术后护理常规一、概念负压封闭引流(VSD，VAC)是一种处理浅表创面和用于深部引流的全新方法。
能够彻底去除腔隙或创面的分泌物和坏死组织，是外科引流技术的革新。
二、VSD，VAC的作用负压封闭引流术能彻底去除腔隙、创面的分泌物或坏死组织，促进愈合，粘贴上半透膜，可阻止外界细菌的入侵，使之处于封闭状态而进行的引流。
持续负压引流可改变细菌生长环境，减少毒素吸收，彻底清除引流区渗出物和坏死组织。
改善局部微循环和促进组织水肿消退，刺激肉芽组织生长，加速创面愈合。
同时，由于该术不但可以减少患者的换药次数，降低医疗费用，而且可有效控制伤口感染、促进伤口愈合、减少并发症，简单易行，是一种理想的治疗方法。
三、术前护理1.心理护理：由于创伤和手术可对患者心理造成很大的影响，应积极的消除患者的紧张、焦虑的情绪，讲解疾病相关知识，介绍手术的成功案例，让患者有一个充分的心理准备和接受能力。
2.皮肤准备：术前认真清除术区皮肤上的毛发，污垢，以利于术后半透明膜的黏贴，防止受毛发影响黏贴不严漏气，还可防止细菌滋生，引起切口感染。
3.消化道准备：术前8小时禁食，4～6小时禁饮。
4完成术前准备工作：向患者做好解释工作，取得合作。
完成术前导尿、术前用药等工作。
四、术后护理(一)管道的护理.1 VSD引流负压值为0.04-0.06MPa；VAC引流负压值为75-150mmHg（具体压力值由医生依据病情而定），负压值过大或过小，都不利于创面的愈合。
2引流瓶放于安全位置，保持引流瓶低于伤口60～100cm，保持局部负压封闭状态。
黑色素瘤术后的伤口如何护理
黑色素瘤术后的伤口如何护理是一种死亡率很高的恶性肿瘤，目前的医治方式主如果手术，但术后患者的体质超级弱，伤口不易愈合，所以术后伤口的护理是超级重要的，叶亚平教授就为你详细讲解一下。
一、手指和足趾关节摆脱术后的护理手指和足趾的关节摆脱术会造成了肢体后天缺乏，均有不同程度的心理异样。
①护理要耐心对患者沟通，解释病情，取得合作，让患者经受医治。
②合理利用止痛药和安息药，避免因伤口疼痛而影响睡眠。
③及时观察残肢的伤口情况，有疑问及时通知医师。
④增强功能锻炼。
二、区域淋巴结打扫术后的伤口护理如腹股沟淋巴结打扫术，经腹股沟中之“S〞形切口切开皮肤后。
游离皮瓣，随后向下切至深筋膜，外至缝匠肌外表，内至长收肌外表，上至腹股沟韧带上方3cm，下至股三角尖。
因此手术创腔很大愈合较慢，引流管留置时间较长，渗液也较多。
血运差，易发生缺血，坏死，尤其是切口边缘，护理不妥就易造成伤口感染。
①密切观察伤口的渗血渗液情况，按时换药，换药时不用对皮肤刺激性较大的液消毒。
②注意观察伤口周围的皮肤有无水肿。
颜色有无异样。
有疑问及时告知医师。
⑧注意皮肤保温，包扎伤口时不宜过紧，也不宜过松避免皮下血肿的发生。
④注意观察引流液的色、质、量，并及时记录。
有例伤口周围红肿的现象，有少量的脂肪液化.按照医嘱用金黄散。
50%乙醇或皮硝进展每日2次的外敷后，伤口愈合。
三、Mile’s术后的伤口护理①会阴部伤口的护理。
可用1：5000高锰酸钾作冲洗或坐浴，每日2次，及时改换敷料。
利于减轻或消除会阴及肛门的充血、水肿和疼痛。
维持皮肤伤口愉快，避免伤口感染，增进伤口愈合。
②人工肛门的护理。
局部皮肤护理，术后2d～3d开放结肠造瘘口，先用生理盐水棉球洗净造瘘口周围皮肤，涂上氧化锌软膏以避免排出的大便浸溃皮肤而出现皮炎造口拆线后每日进展扩肛1次，避免造口狭小;教会患者和家眷正确利用人工肛门袋。
便袋内容物超过1/3时，应予改换。
黑色素瘤的黑色素瘤和其他恶性肿瘤一样，确实是困扰人们生活的一大难题。
外科负压引流管的护理
外科负压引流管的护理外科负压引流管是一种常见的医疗器械，主要用于手术后恢复期的管道引流。
常见于肝胆外科、胸外科、骨科和泌尿科等外科手术中，对于减轻手术部位的血肿和渗出液，减少感染和炎症的发生有着重要的作用。
负压引流管与传统引流管相比，不仅可以引流外部的液体，同时可以在手术部位施加负压，刺激伤口早期愈合，加快恢复速度。
因此，外科负压引流管的护理非常重要，这不仅可以确保器械的正常使用和安全性，还可以有效的预防感染和其他潜在的并发症。
以下是外科负压引流管的护理措施和注意事项：1.术后贴附位置在手术后24小时内，负压引流管应贴附于清洁干燥的手术部位，以确保尽可能多的引流。
负压引流管的贴附位置应尽可能与手术部位接肤接近，通常要求负压管贴附位置应该比伤口周围宽1-2厘米的范围，采用透明胶布的固定方式。
2.定期检查引流情况在外科负压引流管使用期间，需要定期检查其引流情况，包括颜色和量的变化。
引流的液体应该保持在一个稳定的量，并且液体的颜色应该清澈或略带黄色。
如果引流液的量持续减少，或者液体的颜色从清澈变为混浊或者带有浑浊物体，则需要及时通知医生或者护士。
3.定期更换引流罐外科负压引流管中的引流罐需要定期清洗和更换。
在换引流罐的时候，应先关闭管道，拆卸引流罐并进行清洗和消毒，之后再装上新的引流罐。
换罐的过程中要避免将引流管拉缩或撞击，以免引起疼痛和流出污染的液体。
4.检查负压引流管的温度负压引流管的正常工作温度一般在36℃左右。
如果负压引流管的温度过高或者过低，都会对伤口造成不良影响。
因此，需要定期检查引流设备和周边环境的温度，确保在适宜的温度范围内运行。
5.针对特殊情况做好准备在负压引流管的使用过程中可能会出现一些特殊的状况，例如突然引流液量增加、引流管脱落或者阻塞等情况。
当遇到这类情况时，护理人员应该采取及时的措施，例如检查引流管的接口处是否有松动，清理引流管的内部，对换血管贴附区域进行敷贴处理等。
6.引流管的护理无论何时，在进行任何种类的护理前，都必须先做好手卫生和引流管的局部消毒，以保持管道的无菌。
负压引流护理要点
负压引流护理要点
负压引流期间，要求妥善固定好引流管，保持有效引流，加强巡视，避免因为患者体位变动等原因出现创口密闭处漏气、导管扭曲、脱落及引流装置漏气等情况而影响引流的有效性。
具体的护理要点有：
1、保持负压：妥善固定各种引流管道，检查创面敷贴是否完好，负压是否存在，有无漏气现象，告知患者及家属引流意义，加强看护，防止导管意外滑脱。
2、防止堵管：根据医嘱冲洗管道，注意控制滴速，24小时更换液体和装置，防止感染，并维持冲洗，防止导管堵塞。
3、正确操作：更换吸引瓶时，先夹住引流管，关闭负压源，再更换吸引瓶，防止引流管内的液体回流到VSD敷料内；引流瓶内的引流液超过1/2时应及时倾倒，防止影响负压效果。
4、引流通畅：观察引流管有无折叠、牵拉、管道衔接处有无松动及漏气；引流管内有无液体波动；观察整个引流管道是否有血凝块及沉淀物堵塞现象，及时清理。
5、观察记录：记录引流液量、颜色、性质，如有大量新鲜血液引流出，提示有活动性出血，及时联系医生处理。
6、皮肤护理：应经常更换患者体位，防止因强迫体位发生压力性损伤，将患肢垫高、悬空，以防VSD敷料的引流管被压迫或折叠，导致阻断负压源。
7、饮食护理：进食高蛋白、高热量、维生素及粗纤维食物，忌烟酒，少量多餐，保持大便通畅。
为了促进伤口愈合，根据患者营养评估结果，可予营养支持治疗。
8、功能锻炼：指导患者进行肌肉等张收缩运动，循序渐进进行关节主动、被动运动，如踝泵运动、压床运动等，目的是促进血液循环，防止静脉血栓形成、关节僵硬和肌肉萎缩。
负压封闭引流技术（VSD）术后护理及健康宣教
负压封闭引流技术（VSD）术后护理及健康宣教
2017-01-14
近日，郑州市心血管病医院（郑州市第七人民医院）骨科二病区责任护师李霞为病区患者和家属开展了负压封闭引流技术（VSD）的护理及健康宣教，受到了患者及其家属的一致好评。
负压封闭引流是治疗骨科大面积外伤合并皮肤缺损及骨质外露、慢性骨髓炎的一种新疗法。
具体方法是将VSD敷料填塞机体皮肤或组织缺损、感染、坏死后形成的创面，将敷料内的引流管与负压源连接，以生物半透膜全封闭覆盖，将传统的点状引流变为全方位引流，促进创面、腔隙内的渗液、液化坏死组织及时排出体外，隔绝创面与外环境之间的感染机会，促进局部血液循环，刺激组织新生。
术后护理及健康教育要点：
1、保持创面持续有效的负压是引流及治疗成功的关键。
要确保压力合适，各管道通畅，紧密连接，定时冲液，保持引流通畅。
2、易压迫的部位，如背部、骶尾骨等处应经常更换体位，用垫圈、被子等将其垫高、悬空。
3、一次负压密闭引流可维持有效引流5-7天，一般在7天后拔出或者更换。
4、疼痛护理：对于疼痛明显的患者，评估疼痛时间、性质，予以适当调整体位，分散注意力，指导解决的方法，必要时给以镇痛剂，保证足够的休息。
5、饮食：进食富含高蛋白质、高维生素类饮食，促进创面早日愈合。
6、术后功能锻炼：结合按摩和理疗，协助患者进行适当的功能锻炼。
郑州七院骨科二病区疾控科健康教育室供稿。
vsd负压引流术后护理
vsd负压引流术后护理VSD负压引流的术后护理VSD的概念负压封闭引流VSD技术是指以聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫填塞机体皮肤或软组织缺损、感染、坏死后形成的创面～充当创面与引流管的中介～将传统的点状引流变成了全方位引流～以生物半通明膜为全密封材料～覆盖、封闭整个创面和腔隙～同时将引流管与负压源连接～使整个与辅料相接触的创面处于一个全表面封闭负压引流状态～以促进创面、腔隙内的渗液、液化坏死组织及时排出体外～隔绝创面与外环境之间的感染机会～负压封闭引流式治疗骨科大面积外伤合并皮肤缺损及骨质外露～慢性骨髓炎的一种新疗法VSD的原理1、全方位引流去除了细菌培养基和创伤后受损组织产生的毒性分解产物～减少机体组织对毒性产物的重吸收。
2、半透膜的密封阻止了外部细菌进入创面～保证了创面内和皮肤的水蒸气正常透出～将开放创面变为闭合创面。
3、可控制的全方位负压作用～为主动引流提供了动力～促进了局部的血液循环加快～刺激了组织新生。
VSD术前护理1、心理护理:由于创伤和手术可对患者心理造成很大的影响～应积极的消除患者的紧张、焦虑的情绪～讲解疾病相关知识～介绍手术的成功案例～让患者有一个充分的心理准备和接受能力。
2、皮肤准备:术前认真清除术区皮肤上的毛发～污垢～以利于术后半透明膜的黏贴～防止受毛发影响黏贴不严漏气～还可防止细菌滋生～引起切口感染。
3、消化道准备:术前8小时禁食～4，6小时禁饮。
4、完成术前准备工作:向患者做好解释工作～取得合作。
完成术前导尿、术前用药等工作。
VSD术后护理1、封闭持续负压的观察和护理,1,保持创面持续有效的负压是引流及治疗成功的关键～也是护理的重点内容。
首先要确保压力合适,其次要确保各管道通畅～紧密连接～并妥善固定引流管。
引流不畅可用20ml注射器向外抽吸或用0.9,生理盐水10~20ml冲洗管道～必要时更换引流管。
,2,负压瓶的位置要低于创面60，100cm～引流瓶放于安全位置～保持局部负压封闭状态～有利于引流。
负压密闭引流技术治疗晚期肿瘤病人深度大面积压疮的护理
３ 小 结
作 者简 介
姚晓丹 ， 护师 ， 本科 ， 单位 ： ４ ３ ０ ０ １ ４ ， 湖 北 省 武 汉 市 中心 医院 。
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ８—２ ０ ）
（ 本 文编 辑 王 钊 林 ）
ห้องสมุดไป่ตู้
亭， 杨
英， 范贤 燕 ， 陈 大春
部 分 肿 瘤 病 人 因 病 情 不 稳 定 和 晚 期 肿 瘤 对 骨 的 大 面 积 破 坏， 致病人采取强迫体位 ， 长 时 间 固 定 体 位 可 产 生 大 面 积 深 度 压
疮 。传统处理方案 是长 期换 药 ， 存在 难题 是治 疗周 期长 、 易 感
染、 花费大 、 医护工作量大 、 病 人 及 家 属 精 神 负 担 重 。负 压 密 闭
引 流 技 术 治 疗 是 这 些 年 以来 用 于 治 疗 创 面 的 一 项 新 技 术 ， 应 用 生物半透膜使开放创面封 闭， 经 过 引 流 管 和 敷 料 负 压 作 用 于 清 创后创面 ， 可促进创 面愈合［ 。此 项 技 术 已 广 泛 流 行 于 欧 美 国 家， 是 创 伤 护 理 领 域 新 的 里 程 碑 。２ ０ １ １年 １ ２月 我 科 收 治 １例 因强迫体位致深度大面积压疮 ， 采 用 负 压密 闭 引 流技 术 治疗 ， 在 病人 、 家属配合 下， 取 得 满 意 的 效 果 。现 将 护 理 总 结 如 下 。 １ 病 例 介 绍 病人， 男， ５ ｌ岁 ， 因“ 腹部 、 前 胸 部 及 背 部 疼 痛 ２周 余 ” 于 ２ Ｏ １ １ 年１ ２月 ２ ９ 日０ ９ ： ３ ５门诊 担 架送 入 我 科 。进 一 步行 正 电子
恶性黑色素瘤术中的护理
恶性黑色素瘤术中的护理
一、概述
黑色素瘤是一种恶变程度非常高的肿瘤。
平时日常生活中健康的饮食习惯也是非常重要的但手术后的1到2天内多吃些高蛋白的食物，多吃一些富含维生素比较多的食物，多吃些流质和半流质的食物，尽量不要吃一些过硬的食物里面导致伤口出血，这手术后的三天内可以多吃一些富含纤维素比较高的水果和蔬菜，比如说芹菜韭菜等等多吃一些新鲜的水果蔬菜可以促进肠胃的蠕动。
二、步骤/方法：
1、根据医生的嘱咐，要随时服用抗生素类的药物，要注意保暖，防止意外出现损伤，不要去抓挠伤口，在手术后要抬高患处，生活要保持清洁干燥，一定要及时的服用抗生素类的药物，以免伤口出现感染的情况。
2、手术后要定期的进行放疗和化疗及生物治疗，可以降低复发率，医生也要告知患者在放疗和化疗这些的必要性，手术尽量多吃一些高碳水化合物都是比较高的食物，都吃得清淡，容易消化，并加强自身的体质，要积极的运动锻炼，提高身体的抵抗力。
3、在动完手术后，一定要注意预防伤口裂开，要保持绷带固定，如果笨蛋有工作的话，一定要及时的更换，在手术后早期可能会出现肿胀，恶心呕吐，那么一定要及时的去医院检查治疗，千万不要耽误病情。
三、注意事项：
手术后饮食要注意清淡，不要吃太贵的辛辣油腻，多吃些新鲜的水果和蔬菜，多注意休息，伤口要保持清洁干燥。
睡眠时间要保持充足。
黑色素瘤患者手术后护理
黑色素瘤患者手术后护理一、饮食护理：术后1～2天予进食高蛋白、高维生素等营养丰富的流质、半流质食物，避免进食硬的食物，减少咀嚼肌运动，以免加重眼部伤口疼痛或影响伤口愈合，术后3天后可多食纤维素含量高的蔬菜如芹菜、韭菜等，多食水果，以促进肠蠕动，防止便秘。
二、敷料的观察护理：术后予绷带加压包扎4～5天，以达到眼球制动，预防切口裂开、眼内出血，要保持绷带固定良好及眼部敷料清洁干燥，如绷带松脱、敷料渗湿应及时更换。
三、疼痛的观察护理：术后因手术创伤，早期可有眼睑肿胀、结膜水肿、患眼疼痛及偶见恶心、呕吐等症状，向患者及家属做好解释工作，注意观察术后眼痛发生的时间、性质，评估疼痛是由于术中牵拉眼外肌、角膜上皮损伤、缝线触及角膜引起还是由于绷带加压包扎造成的不适，根据疼痛的原因及时调整绷带或应用止痛药物缓解疼痛。
如术后3天后眼痛加剧，要警惕眼内出血等并发症的发生，应及时报告医生及时处理。
四、并发症的观察护理：眼内出血及继发性视网膜脱离是最主要的并发症。
①密切了解患者有无眼前红色影子漂动、视力下降等情况，如出现上述玻璃体出血症状时，应立即给予患者取半坐卧位，使视网膜下血液由于重力作用向下方积聚，防止黄斑区视网膜前膜形成并改善视野范围，并嘱患者减少眼球转动，防止视网膜下活动性出血，并注意血压的变化。
按医嘱应用中西医药物予止血、活血化瘀治疗。
②如出现眼前固定黑影、闪光、视力急剧下降，应警惕继发性视网膜脱离的发生。
嘱患者除进食、上厕所及必要的检查外应多卧床休息，注意术眼的保护，勿晃动头部、揉碰术眼，协助患者作好各项生活护理。
五、健康教育：手术后定期行放疗、化疗以及生物治疗仍是降低复发率及转移率的必要措施。
告知患者术后放疗、化疗以及生物治疗的必要性，并指导患者回院进行放疗、化疗或免疫治疗的具体时间，并留下联系电话或地址。
指导患者合理饮食，宜进高蛋白、高碳水化合物、高维生素、清淡、易消化的食物，加强营养，积极锻练身体，增强体质，提高抵抗力，有利于疾病的康复。
负压封闭引流在腹腔肿瘤切除术后应用的护理
ｒｃ ｖ ｒｄ． Ｃｏ ｃｕ ｉｎ Ｔｈ ｅ ｒ ｓ ｃ ｅｓｕ ｒ ｎ ｇ ｔｒｐ ｒｔｎｅ ａｉｙ ｔｍｏｅ ｔｍｙ ｅ ｉｔ ｎ ａｅｕ ｎａ ｕｓｎ ｅ ｏ ｅｅ ｎ ｌ ｓｏ ｅ ｋ ｙ ｆ ｕ ｃ ｓｆｌｄ ａ ａ ｅ ａ ｅ ｅ ｏ ａ ｃ ｖｔ ｕ ｒｃｏ ｘｓｓ ｉ ｃ ｆｌ ｍｅ ｔ ｎ ｒｉｇ， ｂ ｉ ｕｓｎ ｏ ｉ ｆ ｉ ｌ ｒ ｌ ｓ ａ ｃ ｎ ｒｉｇ，
３ ２
现代 临床
￣ （ ｄｍ ｌ ｉａ Ｎ ｒ ｎ ） ００９ ２ Ｍｏｅ Ｃｉ ｃｌ ｕｓ ｇ ２ １ ．（ ｎ ｉ
负压 封 闭引流在腹腔肿 瘤切除术后应 用的护理
黄华 勇 ，李 向真 ，袁 长深 ，谭俏 菊 ，李 莉， 何 姿 ， 民鸣 蒋
（ 西 中医学院第 一附属 医院 胃肠 腺体外科 ， 西南 宁 ，３０ ３ 广 广 ５０２ ）
及 营养 支持 ； 保持 Ｖ Ｄ引流通 畅 ； 时发现 并治疗 并发症 ， Ｓ 及 是保 证负压 封闭引 流在腹腔 肿瘤切 除患者术 后应用 成功 的关键 。 ［ 关键词 】 负压 封闭 引流 ； 腔 ； 瘤 ； 理 腹 肿 护 ［ 中图分类号］ Ｒ ７ ． ［ ４３ ６ 文献标识码］ Ｂ ［ 文章编号］ １７ — ２ ３２ １）２－ ３ － ３ ［ Ｏ ］ １． ６￣ ｉ ｒ ６ １ ８ ８． １ ． ． ４ ６ １８ ８ （０ ００ － ０ ２ ０ Ｄ Ｉ ０ ９ ９ ．ｓ １ ７— ２ ３ ０ ０ ２ １ － ０ ３ ｓｈ ２ ００ ［ ｂ ｔ ｃ］ ０ ｊ ｔ ｅ Ｔ ｕ ｍ ｒ ｅｔ ｌ ｎｎ ｒ ｎ ｏ ｔ ｆ ｃｕ ｅ ｉ ｒ ｎｇ ａ ｅ ｐ ｒｏ ｅ ａｉ ｍ ｒ ｔ ｙ Ｍｅ ｏ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅ ｉ ｏｓｍ ａ ｚ ｈ ｎ ｉ ｕｓ ｇｐ ｉ ｓ ｏ ｖ ｕ ｍ ｓａｎ ｄａ ａｅ ｆｒ ｅ ｔ ａ ｃｖ ｙｔ ｏ ｃ ｍ ． ｃｖ ｉ ｅ ａ ｉ ｎ ｒａ ｌ ｇ ｉ ｔ ｎｌ ｔ ｕ ｅｏ ｔｄ ｈ
高负压引流在外阴癌腹股沟淋巴结清扫术中应用的1例护理
高负压引流在外阴癌腹股沟淋巴结清扫术中应用的1例护理目的总结1例高负压引流在外阴癌腹股沟淋巴结清扫术中应用的护理方法。
方法对1例进行外阴广泛切除加腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术后的患者做好病情观察，通过特殊体位的维持，下肢深静脉血栓的预防及运用高负压引流技术，并给予患者个性化的疼痛及心理护理指导。
结果经过精心术后护理，患者术后皮瓣愈合良好，未发生下肢深静脉血栓、皮肤坏死等情况。
结论系统化护理干预对外阴癌腹股沟淋巴结清扫术后患者并发症的减少具有重要意义，为患者提供有针对性的身心、情感及社会支持，能够促进患者术后康复，提高患者恢复期生活质量。
Abstract：Objective To summarize 1 cases of high negative pressure drainage nursing methods in the application of the inguinal lymph node sweeping in vulvar cancer.Methods 1 cases of vulva resection plus laparoscopic inguinal lymph node dissection patients to observe the disease，by maintaining the special position，to prevent deep venous thrombosis and the use of high negative pressure drainage.Pain and psychological nursing and patients were given individualized.Results After careful postoperative nursing，postoperative flap healed well，without the occurrence of deep vein thrombosis，skin necrosis.Conclusion Systematic nursing intervention has important significance to reduce the vulvar cancer patients with inguinal lymph node dissection and postoperative complications，to provide patients with targeted physical and mental，emotional and social support，can promote the rehabilitation of patients after operation，improve the quality of life of patients with recovery period.Key words：Carcinoma of vulva；Inguinal lymph node dissection；Minimally invasive surgery外陰癌是一種罕见的女性外阴部恶性肿瘤，近年来，发病呈现年轻化趋势，5年总生存率约为67.9%～78.0%[1-2]，与高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染密切相关[3-4]。
腹股沟区淋巴结切除术术后护理计划单
腹股沟区淋巴结切除术术后护理计划单一、手术后第一天1.1 术后疼痛管理亲爱的患者，术后疼痛是很正常的，我们会尽量让您感到舒适。
我们会给您开一些止痛药，您可以在医生的建议下适量服用。
我们会教您一些简单的疼痛缓解方法，比如深呼吸、冷敷等。
请务必按照医嘱执行，不要随意增加或减少药物剂量。
1.2 伤口护理术后伤口的清洁和消毒非常重要。
我们会在术后第一天为您更换敷料，并观察伤口的愈合情况。
请在换药时保持伤口周围的皮肤干燥，避免感染。
如有红肿、渗液等情况，请及时告知我们，我们会根据情况进行处理。
1.3 休息与活动术后第一天，我们建议您在床上适当休息，以便身体尽快恢复。
随着时间的推移，您可以逐渐进行一些轻度的活动，如站立、走动等。
但请避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
请保持良好的心情，这对您的康复非常重要。
二、手术后第二天2.1 营养与饮水术后营养和水分的补充对于您的康复至关重要。
我们会根据您的身体状况制定合适的饮食方案，并鼓励您多喝水，以帮助排毒。
请遵循医生的建议，不要暴饮暴食或节食。
2.2 伤口护理继续观察伤口的愈合情况，如有红肿、渗液等情况，请及时告知我们。
请按照医生的要求进行伤口护理，保持伤口周围的皮肤干燥清洁。
2.3 康复锻炼在医生的指导下，您可以开始进行一些简单的康复锻炼，如踮脚尖、伸展腿部等。
这些锻炼有助于恢复关节活动度和肌肉力量。
请注意，锻炼过程中要遵循医生的建议，避免过度劳累。
三、手术后第三天至第七天3.1 伤口护理与疼痛管理在这期间，我们会继续关注您的伤口愈合情况，并根据需要调整止痛药物的剂量。
请继续按照医生的要求进行伤口护理，保持伤口周围的皮肤干燥清洁。
3.2 康复锻炼与活动在这几天里，您可以逐渐增加康复锻炼的强度和范围。
您可以尝试进行一些日常活动，如上下楼梯、散步等。
但请确保在医生的指导下进行这些活动，避免对伤口造成不必要的压力。
四、手术后第八天至第十四天4.1 伤口护理与疼痛管理在这期间，我们会继续关注您的伤口愈合情况，并根据需要调整止痛药物的剂量。
腹股沟区淋巴结切除术术后护理计划单
腹股沟区淋巴结切除术术后护理计划单一、术后第一天(1.1)1.1.1 患者在手术当天苏醒后，应观察患者的神志清醒程度、生命体征、疼痛程度以及是否有恶心、呕吐等症状。
如有异常情况，应及时报告医生并采取相应措施。
1.1.2 在患者清醒后，可适当给予营养支持，如口服或静脉输液，以维持患者体力。
观察患者的排尿情况，如有尿潴留，应及时处理。
1.1.3 保持患者床位整洁，定期协助患者更换舒适的卧姿，避免长时间压迫腹股沟区。
1.1.4 根据医生的建议，适时给予止痛药物，以缓解患者的疼痛。
二、术后第二天(2.1)2.1.1 继续观察患者的神志清醒程度、生命体征、疼痛程度以及是否有恶心、呕吐等症状。
如有异常情况，应及时报告医生并采取相应措施。
2.1.2 在患者清醒后，可适当增加营养支持，如口服或静脉输液，以维持患者体力。
观察患者的排尿情况，如有尿潴留，应及时处理。
2.1.3 保持患者床位整洁，定期协助患者更换舒适的卧姿，避免长时间压迫腹股沟区。
2.1.4 根据医生的建议，适时给予止痛药物，以缓解患者的疼痛。
三、术后第三天(3.1)3.1.1 继续观察患者的神志清醒程度、生命体征、疼痛程度以及是否有恶心、呕吐等症状。
如有异常情况，应及时报告医生并采取相应措施。
3.1.2 在患者清醒后，可适当增加营养支持，如口服或静脉输液，以维持患者体力。
观察患者的排尿情况，如有尿潴留，应及时处理。
3.1.3 保持患者床位整洁，定期协助患者更换舒适的卧姿，避免长时间压迫腹股沟区。
3.1.4 根据医生的建议，适时给予止痛药物，以缓解患者的疼痛。
四、术后第四天(4.1)4.1.1 继续观察患者的神志清醒程度、生命体征、疼痛程度以及是否有恶心、呕吐等症状。
如有异常情况，应及时报告医生并采取相应措施。
4.1.2 在患者清醒后，可适当增加营养支持，如口服或静脉输液，以维持患者体力。
观察患者的排尿情况，如有尿潴留，应及时处理。
4.1.3 保持患者床位整洁，定期协助患者更换舒适的卧姿，避免长时间压迫腹股沟区。
一例腹股沟淋巴结清扫术后伤口使用简易负压引流装置的护理
一例腹股沟淋巴结清扫术后伤口使用简易负压引流装置的护理发表时间：2019-03-26T09:58:06.660Z 来源：《中西医结合护理》2019年第02期作者：杨怡斐袁艺[导读] 本文介绍了一例腹股沟淋巴结清扫术后使用简易负压引流装置进行护理的个案，通过自制简易负压装置引流，可促进伤口愈合，缩短患者住院时间，有助于减轻患者费用负担。
Nursing care of a simple negative pressure drainage device used in a wound after inguinal lymph node dissection广州医科大学附属肿瘤医院广东省广州市 510000摘要：本文介绍了一例腹股沟淋巴结清扫术后使用简易负压引流装置进行护理的个案，通过自制简易负压装置引流，可促进伤口愈合，缩短患者住院时间，有助于减轻患者费用负担。
关键词：腹股沟淋巴结清扫术；简易负压引流Abstract：This paper introduces a case of nursing by using simple vacuum sealing drainage device after inguinal lymph node dissection. Through the self-made simple negative pressure device draining the wound , it can promote wound healing and shorten the hospitalization time of patients, which is helpful to lighten the burden of the cost of the patient .Abstract：inguinal lymph node dissection；simple vacuum drainage前言腹股沟淋巴结清扫术是治疗恶性黑色素瘤、肛管癌及泌尿系统恶性肿瘤的常用治疗手段[1]，该手术术后易出现创口积血积液、感染、皮瓣缺血坏死、淋巴水肿等[2]，临床上使用负压封闭引流技术（Vacuum Sealing Drainage,VSD）具有减轻感染、控制渗液、促进局部血液循环、促进肉芽组织生长、促进创面愈合等优点[3]，但使用成套VSD装置费用昂贵，给患者带来较大经济负担。
负压创面治疗技术在恶性黑素瘤腹股沟淋巴结清扫术中的应用价值
负压创面治疗技术在恶性黑素瘤腹股沟淋巴结清扫术中的应用价值作者：郎中亮钟晓红汪凯赵李平汪洪源王明刚褚燕军来源：《中国美容医学》2020年第08期[摘要]目的：探讨负压创面治疗技术在恶性黑素瘤腹股沟淋巴结清扫术中的应用价值。
方法：回顾分析2002年1月-2018年12月就诊笔者医院整形外科并接受了腹股沟淋巴结清扫的恶性黑素瘤患者。
纳入患者按照是否联合使用负压创面治疗技术，被分为负压创面治疗技术组和传统治疗组。
对比两组患者的一般资料、术后愈合时间及并发症发生情况。
结果：63例患者被纳入本研究，其中负压创面治疗技术组30例，传统治疗组33例。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
负压创面治疗技术组术后愈合时间明显短于传统治疗组，并且降低了感染（3.3% vs 24.2%）、延迟愈合（16.7% vs 42.4%）、皮下积液或血肿（3.3% vs 30.3%）、淋巴漏（6.7% vs 27.3%）的发生率，差异具有统计学意义（P[关键词]负压创面治疗技术;恶性黑素瘤;腹股沟淋巴结清扫;愈合时间;并发症[中图分类号]R739.5 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2020）08-0072-04The Effect of Negative Pressure Wound Treatment in Inguinal Lymph Node Dissection for Malignant MelanomaLANG Zhong-liang，ZHONG Xiao-hong，WANG Kai，ZHAO Li-ping，WANG Hong-yuan，WANG Ming-gang，CHU Yan-jun（Department of Plastic Surgery，the First Affiliated Hospital of USTC，Anhui Provincial Hospital，Hefei 230001，Anhui，China）Abstract： Objective To investigate the effect of negative pressure wound therapy（NPWT） in inguinal lymph node dissection（LND） in malignant melanoma（MM）. Methods The patients with MM who received inguinal LND in our hospital were analyzed retrospectively， from January 2002 to December 2018. The enrolled patients were divided into the NPWT group and the traditional treatment group according to whether the NPWT was used. The general data， postoperative healing time and complications were compared between the two groups of patients. Results 63 patients were included in this study， including 30 patients in the NPWT group and 33 patients in the traditional treatment group. There was no significant difference in general data between the two groups（P>0.05）. The healing time of the NPWT group was significantly shorter than that of the traditional treatment group， the difference was statistically significant（PKey words： negative pressure wound therapy; malignant melanoma; inguinal lymph node dissection; healing time; complications恶性黑素瘤（Malignant melanoma，MM）转移率高、预后差，是致死率最高的皮肤肿瘤，近来我国MM发病率和死亡率都在逐年增长。
负压引流管的护理[1]
![负压引流管的护理[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/f691431614791711cc791781.png)
一 原理
负压引流是利用电动机械力或容器弹性回 复力产生的负压力引流体腔内、伤口的渗 血、渗液和积气，达到防止体内积液、避 免积液感染和关闭空腔的作用
二
适应症
负压引流管广泛应用于颈、胸、腹、腿部器 官术后 （一）负压球引流：腹腔、乳腺癌术后腋窝 皮瓣下引流 （二）橡皮管负压引流：脾切除、乳腺癌术 （三）双套管负压引流：胰腺炎、消化道瘘 腹部较大脓腔的引流
三
பைடு நூலகம்
护理
（一）保持有效负压引流 （二）妥善固定：管留出体外50㎝为宜， 勤检、挤 （三）观察引流液性质，判断引流效果 （四）保持无菌密闭
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
１ ． ３ ． １ 保 证 良好 的封 闭 。护 士应 密切 观察 持续 真 空高
负压 引 流瓶 的 引流速 度及 引 流液 的量 ，如 发 现术 后引
岁； 左 下肢 １ ８例 ， 右下肢 １ ２例 ； 均行 黑 色 素瘤 广 泛 切 除加 患侧 腹 股沟 淋 巴结 清 扫术 。对 照 组 ３ ０例 ；男 ２ ３ 例， 女 ７例 ； 平均 年 龄 为 （ ５ １ ． ６ ＋ ＿ １ ４ ． ５ ） 岁； 左下肢 ２ Ｏ例 ， 右 下肢 ｌ ０例 。两 组 患 者 均行 黑 色 素瘤 广 泛 切 除加 患 侧 腹 股 沟淋 巴结清 扫 术 ， 患 者性 别 、 年龄 、 术 后 使用 抗 生素 的种类 等经 统计 学 处 理 ， 无 显 著性 差 异 （ ０ ． ０ ５ ） 。
期下肢恶性黑色素瘤的常用方法 ， 由于术 中广泛的淋
巴组 织 清 扫 ， 组织 液 渗 出较 多 ， 皮 瓣 不 易 与深 部 组织 贴敷 ， 容 易 出现 皮 下 组织 积 液 和局 部 组织 感 染 。发 生 上 述 并 发症 时 应 立 即给 予 切 口换 药 ， 而 开放 换 药 给 患
指示器 ， 该 引 流瓶 能形 成并 维持 ６ ０ ｋ Ｐ ａ的负压 。 将 引 流 管 按 创伤 范 围和术 野深 浅 修剪 引流 管 的长度 （ 自带 侧 孔） ， 埋置 于游 离 皮瓣深 面 、 肌下 ， 自带 隧道 针从切 口旁 戳孑 Ｌ 引出、 固定 ， 严 密缝 合 切 口及敷 料 包 扎 、 密 闭 连 接
口感 染 发 生 率 低 。
【 关键词】 高负压引流瓶 ； 恶性黑色素瘤 ； 腹股沟淋 巴结清扫术
文 献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ４ — ２ ７ ２ ５ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ６ — ０ ４ ７ ２ — ０ ３
恶 性 黑 色 素瘤 恶性 程 度较 高 ， 常发 生 区域 淋 巴结 转 移 及血 行 转 移 ，腹 股沟 淋 巴结清 扫 术是 治 疗 Ⅱ、 Ⅲ
旦引流瓶真空指示器 已展开或负压瓶 内的液体量达到
额定 容 量或 负压 小 于 ３ ０ ｋ Ｐ ａ时 ， 可用 ５ ０ ｍ ｌ 注射 器 抽 出
负压瓶内液体或空气 ， 每次抽时关闭负压瓶的控制夹 ， 防止 引流 液 回流造 成逆 行感 染 ，后 推 出注射 器 内空气
【 摘要】 目的 ： 观察恶性黑色素瘤 患者行 腹股沟淋巴结清扫术后 ， 应用持续高负压引流瓶及普 通负压引流球技术后 ， 两组患者切 口引流效果 ， 探讨该类手术后患者切 口护理技术 的改进 。方法： 将６ ０例恶性黑 色素瘤患者行腹股沟淋 巴结清 扫术 后手术患者随机分
为观察组（ ３ ０例 ） 和对照组（ ３ ０例 ）， 观察组采用 Ｄ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ ｂ ａ ｇ 真空高负压引流瓶引流 ， 对照组采用普通负压 吸引球 引流。术后对两组患
后开放负压 ， 可见液气体迅速引出， 皮瓣紧密帖敷于深 部组织 ， 无须加压包扎 。②对照组 ： 采用普通负压吸引
球， 可 提供 １ ０ ～ ２ ０ Ｋ Ｐ ａ的低 负 压 ， 引流 球容 积 为 ２ ０ ０ ｍ ｌ ， 非 真 空设 计 ， 出 口处 带有 ５ ０ ｃ ｍ 长 的硅 胶 管 ， 在相 应 部 位剪切 ， 即可 与 相
流量 少 或 者引 流速 度减慢 时 ，关 闭 负压 引流 瓶 的阀 门 后 短时 间 内 Ｐ Ｖ Ａ复 原 ，则 提示 负 压 引流瓶 密 闭不 良 ， 应 严格 执 行无 菌操 作重 新 封 闭 。
１ ． ３ ． ２ 维 持有 效 的高 负压 状态 。护 士应 密切 观 察真 空
指示 器情 况 ， 检查 引 流瓶 与连 接管 的连 接是 否 紧密 ， 一
将 引 流管 按创 伤范 围 和术 野深浅 修 剪 引流管 的长度 和
者带来很大痛苦 ， 也增加 了医生和护士的工作量 。我 科２ ０ １ ０ 年ｌ ０月至 ２ ０ １ ２ 年 ４月采用持续高负压引流 瓶技 术 用 于 恶性 黑 色 素 瘤 腹 股 沟 淋 巴结 清 扫 术 患 者
３ ０例 ， 引 流效果 满 意 ， 并 发症 发 生率低 ， 现 报告 如下 。
排除高龄 、 感染、 重度营养不 良、 合并糖尿病或肝病 、
长期 类 固醇或 抗凝 药物 治疗 史者 。 １ ． ２ 方法 ① 观 察 组 ：采 用 德 国 贝 朗 公 司 生 产 的 Ｄ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ ｂ ａ ｇ真空 高 负 压引 流 瓶 ，引流 瓶 容 积 为 ６ ０ ０ ｍ ｌ ，
者的引流量 、 引流时 间、 切 口感染及愈合情况 、 拔管前更换 敷料 的次数 、 抗生素应用 天数进行 治疗 效果的 比较 。结果 ： 观察组术后 总引 流量 、 持续 引流时间、 拔管前更换敷料 的次数 、 抗生素应用 天数 均明显低 于对 照组 （ 火０ ． ０ １ ） 。 结论： 恶性黑色素瘤腹 股沟淋 巴结清 扫术 后患者 ， 应 用持续 高负压引流瓶技术 比应用普通负压引流球技 术 ， 患者皮瓣贴 敷较好 ， 切 口愈合时间较传统方法缩短 ， 皮下积液 及切
・
４ ７ ２・
甘肃医药 ２ ０ １ ５年第 ３ ４卷第 ６期
Ｇ ａ ｎ ｓ ｕ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ， ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ４ ， Ｎ ｏ ． ６
持续高 负压 引流 瓶用于恶性黑色素瘤腹股沟 淋 巴结 清 扫 术后 的 护 理
张彩琳 杨 英
１ 资 料 与方法
侧孔 ， 其皮 肤 出 口距创 缘 约 ５ ｃ ｍ， 缝合 切 口及 敷料 包扎 后开 启负 压 。
１ ． ３ 护理
ｌ 。 １ 临床 资料
本 组病 例 为 ６ ０例 ， 随 机分 成 ２组 ， 观
察组 ３ ０例 ； 男２ １ 例， 女 ９例 ； 平 均年 龄 为 （ ５ ２ ． １ ± １ ３ ． ６ ）