少腹逐瘀汤加减治疗原发性痛经疗效观察

临床症状及体征包括小腹疼痛、手脚冰冷、 分为无症状，１ 分症状为轻度，２ 分症状为中度、３
分症状为重度［５］。
１ ６ 统计学处理方法：采用ＳＰＳＳ２３ ０ 软件分
析，采用（Ｘ ± ｓ）表示计量资料，组间对比用ｔ 检
验；计数资料用整数表示，组间对比用χ２ 检验，以
２ ２ 两组治疗后临床症状及体征评分比较：见表１。
表１ 两组治疗后临床症状及体征评分比较（Ｘ ± ｓ）
组别ｎ 小腹疼痛 手脚冰冷 腰酸胀痛 恶心呕吐 腹泻
治疗组３０ １ ２ ± ０ ３１） １ ０ ± ０ ５１） ０ ９ ± ０ ４１） ０ ８ ± ０ ２１） ０ ７ ± ０ ５１） 对照组３０ ２ １ ± ０ ４ ２ １ ± ０ ３ １ ８ ± ０ ７ １ ７ ± ０ ５ １ ８ ± ０ ７
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少腹逐瘀汤加减治疗原发性痛经疗效观察
杨玉兰
摘要：目的：观察少腹逐瘀汤加减治疗原发性痛经的临床疗效。方法：选取６０ 例确诊的原发性痛经患者，根据随机数字 表法将其分为２ 组各３０ 例。对照组应用常规止痛治疗，治疗组应用少腹逐瘀汤加减治疗，均治疗３ 个月经周期评价两组治 疗总有效率、临床症状及体征评分、血液流变学指标。结果：治疗总有效率对比显示治疗组９６ ７％ 高于对照组８０％ （Ｐ ＜ ０ ０５）；临床症状及体征评分显示治疗组低于对照组（Ｐ ＜０ ０５）；血液流变学指标对比显示治疗组优于对照组（Ｐ ＜０ ０５）。结 论：少腹逐瘀汤加减治疗原发性痛经疗效较好，可改善临床症状、体征及血液流变学指标。 关键词：原发性痛经；少腹逐瘀汤加减；中医药疗法 中图分类号：Ｒ７１１ ５１ 文献标识码：Ｂ 文章编号： （ ） １０００ － ７１５６ ２０１８ ０４ － ００１６ － ０２
１ ４ 观察指标：治疗总有效率、临床症状及体征评
分、血液流变学指标（全血黏度、血浆黏度、全血还
原黏度、红细胞压积、纤维蛋白原）。
１ ５ 疗效标准：患者痛经症状完全消失，停药后痛
经没有复发为显效；患者痛经症状改善明显，其它
临床症状有所缓解，停药后没有复发为有效；痛经
症状、其它体征较治疗前无变化为无效［４］。
自２０１６ 年１ 月至２０１７ 年５ 月，笔者采用少腹 逐瘀汤加减治疗原发性痛经患者３０ 例，临床疗效 较好，现报道如下。 １ 资料与方法 １ １ 一般资料：抽取自２０１６ 年１ 月至２０１７ 年５ 月在我院就诊的原发性痛经患者６０ 例，所有患者 均符合原发性痛经诊断标准与中医痛经寒凝血瘀 证诊断标准。［１］，并根据随机数字表法将其分为对 照组３０ 例治疗组３０ 例。对照组年龄１６ ～ ３６ 岁， 平均（２６ ０ ± ８ ９）岁；病程０ ６ ～ ４ ８ 年，平均（２ ７ ± １ ４）年；疼痛持续时间２ ０ ｈ ～ ５ １ ｄ；治疗组年 龄１５ ～ ３７ 岁，平均（２５ ９ ± ８ ３）岁；病程０ ４ ～ ５ ２ 年，平均（２ ６ ± １ ５）年；疼痛持续时间２ ２ ｈ ～ ５ １ ｄ。将两组患者一般资料比较，无显著性差异（Ｐ ＞ ０ ０５），具有可比性。本次临床研究已经本院伦理 委员会批准同意，并全程参与。所有患者均了解 该研究方案，并签署知情同意书。 １ ２ 排除标准：其它原因引起的原发性痛经者；心 血管系统疾病者；神经系统疾病者；肝肾系统障碍 者；药物禁忌证者［２］。 １ ３ 方法：（１）对照组应用常规止痛治疗，即给予 患者口服布洛芬片，每次０ ２ｇ，每日３ 次，于经前３ 日开始口服，至疼痛缓解停药，连续用药不超过５ 天。（２）治疗组用少腹逐瘀汤加减治疗，药用：赤 芍、当归、干姜、川芎、蒲黄、延胡索各１０ ｇ，没药、官 桂、五灵脂、小茴香各６ ｇ。辨证加减：痛而血行不 畅加土鳖虫、莪术、三棱；痛胀加香附、乌药；呕吐、 恶心加艾叶、砂仁、吴茱萸；肢体酸重不适，加茯 苓、薏苡仁、羌活、苍术等；心烦、易怒并伴有乳房
作者简介：杨玉兰（１９８４—），女，硕士，主治医师，广东省茂名 市人民医院（茂名 ５２５０００）。
胀痛时去干姜与赤芍，加白芍、郁金、香附、柴胡；腰
痛，且经期后更甚者加杜仲、川断、桑寄生；四肢冰
凉加细辛、巴戟天、附子［３］。每日１ 剂，水煎服。
于经前３ 天开始服用，经后３ 天停止用药。两组患
者均连续用药３ 个月经周期。
Ｐ ＜０ ０５ 为有统计学意义。
２ 结果
２ １ 两组临床疗效比较：治疗组显效２２ 例，有效
７ 例，无效１ 例，总有效率９６ ７％ （２９ ／ ３０）；对照组
显效１６ 例，有效８ 例，无效６ 例，总有效率８０ ０％
（ ），两组比较， ， 。 ２４ ／３０
χ２ ＝ ４ ０４３ Ｐ ＜ ０ ０５
１ ６ ± ０ １
４ １ ± １ １
４３ ２ ± ５ ３
纤维蛋白原（ｇ／ Ｌ） ２ ７ ± ０ ４１） ３ ５ ± ０ ５
注：）与对照组比较， 、 、 、 、 ， １
ｔ ＝ ９ ８５９ １０ ３３３ ６ １１４ ９ １５４ ７ ００４ Ｐ
。 ＜ ０ ０５
２ ３ 血液流变学指标比较：见表２。
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表２ 两组患者血液流变学指标比较（Ｘ ± ｓ）
组别 ｎ 治疗组 ３０ 对照组 ３０
全血黏度（ｍＰａ ｓ） ７ ０ ± １ ２１） １０ １ ± １ ５
血浆黏度（ｍＰａ ｓ） 全血还原黏度（ｍＰａ ｓ） 红细胞压积（％ ）
１ ２ ± ０ １１）
３ ０ ± １ ０１）
４０ １ ± ５ ２１）