血清降钙素原用于老年下呼吸道感染患者中的临床价值

０ 引言
下呼吸道感染好发于老年人 ，通常疾病起病较急且病情较重 。因
老年患者 的特殊性 ，其临床主要表现常为不典型 ，因此进行及时的诊 疗对其预后至关重 要【 １ 】 。下 呼吸道 感染的病原学检查 时间过长，并且
阳性概率较低 ，部分病原体培养较难 ，费用也过高 ，对早期临床诊断 指导较难【 ２ Ｊ 。此次主要对 上海 市第一康复医 院老年下 呼吸道感染患者 实施血清降钙素原测 定，并分析其临床价值 。
炎， ２ ３ 例 为慢性 阻塞性肺疾病： 依照患者病情改善情况将其分 为两 组，
预后 良好组（ ｎ ＝ ２ ８ ） 与预后不 良 组（ ｎ ＝ １ ２ ） 。同期选择于上海市第 一康 复
医院进 行体检且健康者３ Ｏ 名作为参照组 ，其中男 １ ８ 名 ，１ ２ 名 ；最小年
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龄７ ４ 岁， 最大年龄９ ２ 岁， 平均（ ８ ３ ． ６ ７ ＋ ５ ． ９ ２ ） 岁； 试验 组与参 照组年龄、 性别 比例等一般资料无差别 （ 户＞０ ． ０ ５ ） ，可相互比较 。
因 此 进 行 及 时 的 诊 疗 对 查
兰 竺 翌
（ ｓ ）
目的 ：探讨血清 降钙紊 原用于老年下 呼吸道感染患者中的临床价值 。
方法 ：纳入老年下呼吸道感染患者 ４ ０例 ，作为试验组 ，再根据预后分为预后 良
好组（ ｎ ＝ ２ ８ ） 与预 后不 良组（ ｎ ＝ １ ２ ） ： 同时选择 ３ ０ 名健康体检者人作为参照组 检测 试验组与参照组入院 １ ｄ内的血清降钙素原、白细胞、超敏 Ｃ 一 反应蛋白及中性粒 细胞百分 比，以及试验组入院 ８ ｄ的血清降钙素原与急性简化生理学评分 。 结果与结论 ： 试验 组血清 降钙 素原、白细胞、超敏 Ｃ 一 反应蛋 白及 中性粒细胞 百 分 比均高于参照 组（ Ｐ＜０ ． Ｏ ５ ） ：预后不 良组入 院 １ ，８ ｄ的血清降钙素原与急性 简化生理 学评 分高于预后 良好组（ 尸＜ ０ ． ０ ５ ） 。 表明血清 降钙素原水平 可反映老 年 下呼吸道 患者病 情的预 后及严重程度，可作为其疾病诊断的 良好指标 。 关键 ；下呼吸道感染 ；血 清降钙素原：临床 价值
阴性 １ ７ 例 ：参照 组中性粒细胞的百分 比阳性７ 例，阴性２ ３ 例 。试验 组 白细胞 阳性９ 例 ，阴性３ １ 例 ；参照组 白细胞 阳性 １ 例为 ，阴性２ ９ 例。 其 中降钙素 原灵敏 度为２ ２ － ５ ％，超敏Ｃ一 反应蛋 白灵敏度 为８ ２ Ｉ ５ ％，中 性粒 细胞 百分 比灵敏度 为５ ７ ． ５ ％，白细胞灵敏度为８ ２ ． ５ ％；降钙 素原
降钙 素原的特异度与 中性粒细胞百分 比、 超敏Ｃ一 反应 蛋白相 比均较高
（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ，与 白细胞相 比差异不大 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。
试验组选择上 海市第一康复 医院收治并 已确诊 的４ ０
１ ． １ 一般 资料
２ ． ３ 预后 良 好 组与预后 不 良组降钙素 原与急性 简化 生理学评分 对 比
１ ． ２ 方 法 患者入 院后，待致病菌确 定前用广谱 抗生素实施经验 性
治疗 ， 必 要时可给予联合用药 。 留取 患者的痰 液标 本实施病原性检查 ， 确定致病菌之后 ，依照药敏 的结果与病 菌的种 类选择具体用药 。
所 选患 者均 于入 院后 的首 日及 第８ 天 和参 照 组（ 入 院 首 日） 抽 取 ３ ｍＬ 空腹静脉血 ， 并将其放置在常规促凝管试管 中， 等到其凝固之后 ，
在常温状态下每分钟 ３ ０ ０ ０ ｍｉ ｎ 离心５ ｍｉ ｎ ， 将血清 留取在４℃冰箱 中
・
血清降钙素原用于老年下呼吸道感染患者中的临床价值
金 小玲 ，刘 萍 ， 高天林 ，商蔚 芳 ，李冰 玫 ，史 彩霞 （ 上 海市 第一康 复 医院 ，上 海 市 ２ ０ １ ９ ０ ０ ）
研 究 与报 告 ・
摘要
背景：老年下呼吸道感染 患者 的临床 主要表现不典型 其预后至关重要 。
２ ． ４ 降钙 素原和 急性 简化 生理 学评 分之 间的联 系 利用 Ｐ ｅ ａ ｒ ｓ ｏ ｎ 积
差 将试 验组第 １ 天 降钙 素 原值与 急性简 化生 理学评 分进 行相 关性 分 析，结果得出两者之间有相关性（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ，ｒ ＝ Ｏ ． ４ Ｏ ３ ） 。
３ 讨论
预后 良好组第 １ ，８ 天２ 项 指标均低于预后不 良组（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ，见 裹２ 。 表 ２ 预后 良好组 与预后 不良组 降钙 素原及急性简化生理学评分 的比
较 （ ｓ ）
例老年 下呼吸道感染患者 ，其 中男３ ４ 例 ，女６ 例 ；最小年龄７ ４ 岁 ，最
大年龄９ １ 岁，平均 （ ８ ５ ． ９ ８ ￣ ４ ． ２ ４ ） 岁 ：患者病 因：１ ７ 例为社 区获得性肺
１ 对 象 和 方 法
特 异度 为９ Ｏ ％ ，超敏 Ｃ 一 反应 蛋 白特异 度为４ ８ ． ２ ％，白细胞特 异度 为
９ ６ ． ６ ％，中性粒细胞 百分 比特异度 为７ ６ ． ８ ％。上述４ 项指标 中，灵 敏度
最 高的为降钙素原， 而特异度最高 的为 白细胞 ， 经 与 配对检 验得出 ， 降钙 素原 的灵 敏度 与 中性 粒细 胞 百分 比 、 白细 胞相 比均较 高 （ Ｐ ｃ Ｏ ． Ｏ １ ） ，与超敏Ｃ 一 反应蛋 白相 比差异无显著性意义（ Ｐ＞ ０ ． Ｏ ５ ） ；此外 ，
中国组织工程研究
增刊 ２ ０ １ ６ — １ ２出版
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