循证护理思维指导冠心病介入诊疗患者术后护理效果

循证护理思维指导冠心病介入诊疗患者术后的护理效果【摘要】目的探讨循证护理思维指导冠心病介入治疗患者术后的护理效果。

方法对我院在2010年03月到2012年12月收治的110例冠心病介入诊疗的患者随机分为对照组和治疗组，对照组患者给予常规的方法对其术后进行护理，治疗组的患者在常规护理基础上给予循证护理，对两组护理方法的术后护理效果进行对比观察。

结果治疗组的患者在尿潴留、迷走神经发射、腹胀、睡眠障碍和腰背酸痛等不良反应发生率上均比对照组低（p0.05）。

结论循证护理思维指导冠心病介入治疗患者术后的护理效果显著，提高了护理质量。

【关键词】循证护理；思维指导；冠心病介入治疗；护理效果文章编号：1004-7484（2013）-02-0758-01
冠心病介入治疗是针对冠心病的新型治疗方法，治疗的过程中不进行全身麻醉和外科开胸手术，对患者造成的创伤小，是一种安全有效的治疗方法，被广泛应用于临床治疗中。

循证护理指的是护理人员在计划的护理活动中把科研结论和临床经验以及患者的意愿相结合，从而获得证据来作为临床护理的决策依据。

循证护理思维指导冠心病介入治疗术后护理能够增进患者的舒适度，减少不良反应的发生率，取得的临床护理效果显著。

现在对我院在2010年03月到2012年12月收治的110例冠心病介入诊疗的患者分别使用常规护理和循证护理的效果进行对比观察，报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料我院在2010年03月到2012年12月收治110例冠心病介入诊疗的患者，男性患者占85例，女性患者占25例，患者的年龄在18岁到77岁之间。

随机分为对照组和治疗组，两组患者各占55例，对照组患者给予常规的方法对术后进行护理，治疗组的患者在常规护理基础上给予循证护理，两组患者在年龄和性别等基本资料上没有明显的差异性（p>0.05），具有可比性，对两组护理方法的术后护理效果进行对比观察。

1.2 方法对照组冠心病介入诊疗患者术后给予常规护理，拔除动脉鞘管，对穿刺点给予15-20分钟加压，使用沙袋进行压迫6-10小时，让患者卧床休息；治疗组的患者在常规治疗基础上给予循证护理，主要的方法包括以下几个方面：
1.2.1 首先对检索的关键词进行确定，主要包括冠心病介入治疗、迷走神经反射、腰背酸痛、尿潴留和睡眠障碍，结合之前的临床实践和护理经验以及患者的情况做出具体评价，在临床实践中寻找需要解决的相关护理问题。

1.2.2 各项观察指标概念迷走神经发射指的是对患者伤口局部加压之后造成血管迷走神经出现反射，在临床上的症状主要表现为低血糖、恶心呕吐、心率慢和出冷汗等；腰背酸痛主要分为极为痛苦、可怕的疼痛、难受、不适、轻度不适和无痛，对疼痛的指数进行评分，分数越高表明疼痛越高；尿潴留指的是患者有尿意，需
要给予诱导排尿，患者自身不能够自行排出；睡眠障碍指的是患者因为烦躁和全身不适等症状不能够入睡。

1.2.3 检索的证据和传统处理迷走神经发射证据根据刘彦梅
等[1]相关报道，对动脉鞘管拔除之后可以使用分段减压的方法进行止血，对患者进行按压的力度主要以能够触到足背的动脉搏动为标准。

处理方法为立刻松开沙袋的压迫，让患者取平卧位，使用阿托品和多巴胺进行静脉注射，经过快速补液恢复正常；腰背酸痛的证据根据孙辉等[2]相关报道，根据运动的生理和形体的调整结合上临床手术的部位和特点，设计检查检查治疗在术后的床上操，能够让患者在术后的一段时期内舒适度过。

传统处理方法为术后患者清醒的话可以立刻进行练习，床上操结束后对全身的皮肤进行按摩；尿潴留的证据根据吉承玲等[3]相关报道，对患者给予术前排尿练习能够减少术后尿潴留和排尿困难的发生率。

传统处理方法为让换专业术前进行排尿训练，了解训练的必要性；睡眠障碍的证据根据顾玉英等[4]相关报道做好睡眠相关知识的卫生宣传，护理人员指导患者养成良好习惯保证睡眠质量。

传统处理方法为给患者制定较为规律的时间作息表，指导患者术前做适量运动，为患者提供舒适安静的环境。

2 结果
为了减少冠心病介入治疗术后并发症的发生率，提高临床护理质量十分必要。

循证护理组的患者在尿潴留、迷走神经发射、腹胀、
睡眠障碍和腰背酸痛等不良反应发生率上均比对照组低（p0.05）。

3 讨论
对于冠心病介入诊疗患者术后的临床护理中，常规护理不能够达到理想的效果，增加了患者的痛苦和不良反应的发生率。

循证护理在指导护理工作的同时，为护理工作也提供了相应的法律依据。

通过上述结果显示：为了减少冠心病介入治疗术后并发症的发生率，提高临床护理质量十分必要。

循证护理组的患者在尿潴留、迷走神经发射、腹胀、睡眠障碍和腰背酸痛等不良反应发生率上均比对照组低（p0.05）。

说明了循证护理思维指导冠心病介入治疗患者术后的护理效果显著，提高了护理质量，降低了并发症发生率。

参考文献
[1] 刘彦梅，吴志娟.循证护理对冠心病介入诊疗术后并发症的预防效果[j].血栓与止血学，2011，10（06）：162-163.
[2] 孙辉.冠心病介入诊疗158例术后并发症的观察与护理[j].吉林医学，2012，11（06）：145-146.
[3] 吉承玲.循证护理在预防治疗性血浆置换急性并发症中的应用[j].护理研究，2011，33（32）：286-287.
[4] 顾玉英，李艳飞，马娟.循证护理在预防有创动脉压监测并发症中的应用[j].全科护理，2011，32（36）：298-299.。