口腔正畸结合修复治疗错牙合伴牙列缺损的治疗效果

口腔正畸结合修复治疗错牙合伴牙列缺损的治疗效果
目的：研究口腔正畸结合修复治疗错牙合伴牙列缺损的临床效果。

方法：选取2013年1月-2014年1月我院接诊的错牙合伴牙列缺损患者60例，根据治疗方法分为正畸结合修复治疗（观察组）与传统修复治疗（对照组）各30例，比较两组的治疗效果。

结果：观察组的治疗总有效率以及使用满意度评分分别为93.33%、（90.47±3.29）分，均显著高于对照组，各指标的组间差异具统计学意义（=7.03，t=14.59；P＜0.05）。

结论：口腔正畸联合修复治疗错牙合伴牙列缺损的效果确切，可有效提高患者的满意度，为其提供更好的使用体验，改善预后。

标签：口腔正畸结合修复；错牙合伴牙列缺损；临床疗效
Abstract：Objective：To study the clinical effect of the combined treatment of oral and orthodontic in the dentition defect with the wrong tooth. Methods：select 60 patients of the wrong tooth synthetic with dentition defect in our hospital from January 2013 to 2014 January，orthodontic treatment with prosthetic treatment （observation group，30 cases）and traditional repair treatment （control group，30 cases），compared with two groups of therapeutic effect. Results：the total effective rate of observation group and the satisfaction score were 93.33% and 3.29 respectively （+ 90.47），which were significantly higher than those in the control group （=7.03，t=14.59；P 0.05），二者可进行观察比较。

本次入选患者均对本研究内容充分知情，且均自愿签署知情同意书后入组，符合伦理学要求。

1.2 方法
观察组予以口腔正畸联合修复治疗，操作步骤为：①针对患者口腔进行常规、全面的检查，检查范围包括牙弓形状、残留牙、牙轴倾度等[2]，结合患者实际情况在科室内召开小组会议进行商讨，拟定最佳治疗方案；②首先予以牙体、牙周基本治疗，随后予以正畸治疗，即采用直丝弓或标准方丝弓矫治器为患者进行正畸治疗，正畸治疗的时间一般为3-6个月；在复诊时确定达到预期正畸目标后，针对缺损牙列予以修复，可在考虑患者年龄的前提下采取对应修复方法，如针对年龄低于18周岁患者，一般采用活动义齿予以修复，而年龄超过18周岁的成年人则推荐使用烤瓷冠桥的方法对缺损牙列予以修复。

对照组按照常规方法进行治疗，即仅予以正畸或单一修复治疗。

1.3 观察指标
对两组患者进行1年随访，根据随访结果判定疗效。

以修复体形态与同名牙匹配良好、解剖形态同正常牙体，且正畸牙稳定无松动，咬合功能良好为显效，以修复体形态良好、正畸牙在咀嚼硬物时存在轻微晃动，咬合功能基本正常为有效，以修复体与邻牙接触部位异常、修复体形态等与同名牙不匹配，牙体存在松动且咬合存在明显障碍为无效[3]。

总有效=显效+有效。

同时采用自制问卷（执
行百分制）方法调查患者对于牙体的满意度，包括外形美观、使用功能以及是否存在异物感等。

分数越高表示满意度越高。

1.4 统计学方法
所有数据统计无误后进行汇总并输入计算机，采用SPSS17.0作为统计学分析软件，计数资料采用构成比（%）表示，行卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，行t检验，以P＜0.05为差异具统计学意义。

2 结果
2.1 两组的疗效对比
观察组的治疗总有效率显著高于对照组，两组疗效差异具统计学意义（P＜0.05），如表1所示：
表1 两组疗效比较[n（%）]
2.2 两组的满意度比较
观察组的满意度评分为（90.47±3.29）分，较对照组的（81.53±4.18）分更高，组间对比差异显著（t=14.59，P＜0.05）。

3 讨论
错牙合伴牙列缺损患者多伴随有不同程度的牙周病变或龋齿等，就目前的医疗水平而言，口腔正畸以及修复治疗是常用疗法，但正畸或修复单一治疗无法达到预期效果。

本研究结果显示，观察组患者在接受口腔正畸与修复联合治疗后，其治疗有效率与患者的满意度均显著高于对照组，组间对比差异显著（P均<0.05）。

与何文娟[4]的研究结论具有一致性，证实口腔正畸与修复联合治疗错牙合伴牙列缺损的效果确切，可满足患者需求。

本研究中对患者予以正畸联合修复治疗前，对患者进行牙周基础治疗，能够确保基牙条件更好符合正畸联合修复的要求；而在正式修复前为患者的牙体进行矫正，可进一步改善修复效果，确保疗效。

在开展口腔正畸联合修复治疗时，应注意不同年龄患者的机体代谢能力、适应以及改建能力均存在明显差异，年龄较大患者的骨组织代谢能力下降[5]，牙体的移动难度较大，且移动范围受限，且不同患者经正畸治疗后所取得的效果也存在差异，影响后期效果，故而需结合患者的错牙合类型、牙齿倾斜度以及是否存在深覆牙合等情况，为患者制定个性化、科学的正畸联合修复治疗方案，需引起重视。

参考文献：
[1]关怀宇.口腔正畸结合修复治疗错牙合伴牙列缺损患者的临床疗效[J].中国药物经济学，2015，05（1）：113-114.
[2]洪达.口腔正畸结合修复治疗错牙合伴牙列缺损探析[J].中国医学创新，2013，17（30）：139-140.
[3]李一新，李吉民.口腔正畸结合修复治疗错牙合伴牙列缺损疗效分析[J].现代医药卫生，2014，30（5）：730-731.
[4]何文娟.口腔正畸结合修复治疗错牙合伴牙列缺损患者60例临床应用效果评价[J].转化医学电子杂志，2015，02（3）：132-133.
[5]邓斌.口腔正畸结合修复治疗错（牙合）伴牙列缺损的临床效果探讨[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（3）：105-107.。