执业护士专业实务(消化系统疾病病人的护理)模拟试卷2(题后含答

执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷2(题后含
答案及解析)
题型有：1. A3型题 2. A1型题
患者，女性，50岁。

十二指肠溃疡病史10余年。

近曰患者自觉疼痛加剧，1小时前突感上腹刀割样疼痛，很快蔓延到全腹疼痛。

急诊入院：查体全腹有明显的压痛反跳痛，肌紧张板样强直，初诊为十二指肠穿孔。

1．确诊肠穿孔的重要依据是
A．既往病史
B．X线示膈下游离气体
C．肛门停止排便排气
D．是否有休克表现E．腹痛的程度
正确答案：B
2．医嘱予非手术治疗，其措施不包括
A．禁食
B．胃肠减压
C．静脉补液
D．应用抗生素E．腹腔穿刺抽液
正确答案：E
3．护士指导患者应采取的适宜体位是
A．截石位
B．半卧位
C．平卧位
D．俯卧位E．头高足低位
正确答案：C
患者，男性，28岁。

腹泻、脓血便4周，每天4～5次，伴下腹阵痛，便后缓解。

4．最有可能考虑的疾病是
A．克罗恩病
B．肠易激综合征
C．直肠肛管周围脓肿
D．肠结核E．溃疡性结肠炎
正确答案：E
5．为明确诊断，应进行的检查是
A．X线钡剂灌肠检查
B．腹部B超
C．粪便检查
D．结肠镜E．腹部CT
正确答案：D
6．首选的治疗药物为
A．异烟肼
B．糖皮质激素
C．匹维溴铵
D．柳氮磺吡啶E．血管紧张素转化酶抑制药
正确答案：D
7．患者，男性，42岁，十二指肠溃疡病10年。

近2个月来，上腹胀满不适，伴反复呕吐酸臭味宿食。

术前诊断最可靠的检查是
A．X线钡剂造影
B．血培养
C．MRI
D．纤维胃镜E．腹部CT
正确答案：D
8．患者，男性，42岁，十二指肠溃疡史5年，聚会饮酒后出现刀刺样剧烈上腹疼痛入急诊。

患者面色苍白，护士查体示：血压80／65mmHg，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显。

该护士此时为患者采取的首要措施是
A．安慰患者，给予镇静药
B．持续低流量吸氧
C．立即禁食和胃肠减压
D．输注冷冻红细胞E．持续心电监护
正确答案：C
解析：有溃疡病史，饮酒后出现腹膜刺激征，考虑为溃疡穿孔，应首先禁食和胃肠减压，以减少消化液进入腹腔。

9．患者，女性，37岁，十二指肠溃疡。

近1个月疼痛节律性消失，餐后
腹痛伴呕吐，呕吐物为大量隔夜食物。

此时护士采取的护理措施应除外A．暂禁食、禁水
B．连续胃肠减压
C．疼痛护理，缓解患者心理压力
D．肠外营养E．术前每餐前洗胃
正确答案：E
解析：合并幽门梗阻者应禁食，不完全梗阻者进无渣半流食；输血、输液，营养支持，纠正低氯、低钾性碱中毒；术前3天每晚用300～500m1温热等渗盐水洗胃，以减轻胃壁水肿和炎症，有利于术后吻合口愈合。

10．患者，女性，37岁，胃溃疡，胃大部切除术。

术后24小时内，护士应重点观察
A．胃管引流液与血压变化
B．有无尿潴留
C．生命体征变化
D．切口感染E．咳嗽与肺部并发症
正确答案：A
11．患者，男性，53岁，患有胃溃疡出血，经治疗出血停止，病情缓解，粪便隐血试验阴性。

如果患者再次发生呕血时，护士应为其采取的体位是A．平卧位，头偏向一侧
B．头低足高位
C．截石位
D．平卧屈膝位E．半坐卧位
正确答案：A
解析：患者呕血时应取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血；呕吐时头偏向～侧，防止窒息或误吸。

12．患者，男性，47岁，胃大部切除术后4天。

观察发现：患者体温38．6℃，切口红肿、疼痛。

该患者最可能出现的情况是
A．切口裂开
B．切口感染
C．膈下脓肿
D．肺部感染E．吻合口破裂
正确答案：B
13．患者，女性，37岁，胃大部切除术后第3天，肠蠕动未恢复，护士查体发现患者腹胀仍非常明显，该护士给予患者最有效的护理措施是A．增加床上活动
B．胃肠减压
C．腹部热敷
D．肛管排气E．环形按摩腹部
正确答案：B
解析：胃肠减压可排出大部分的胃液，减轻消化液的产生，是减轻胃肠道手术后腹胀的主要方法。

14．患者，女性，30岁。

消化性溃疡患者，给予奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素+阿莫西林四联治疗期间出现黑粪，但粪便隐血试验报告为阴性。

护士判断患者出现黑粪的原因是
A．溃疡出血
B．奥美拉唑不良反应
C．枸橼酸铋钾不良反应
D．克拉霉素不良反应E．服用铁剂
正确答案：C
15．患者，女性，40岁。

因反酸、恶心、间歇性上腹疼痛1年，被诊断为十二指肠球部溃疡。

正确缓解腹痛的方法是
A．针刺疗法
B．腹部热敷
C．睡前加餐
D．服用镇痛药E．腹部按摩
正确答案：C
16．患者，女性，43岁。

消化性溃疡病史8年。

近日来上腹部疼痛加剧，无恶心呕吐，今晨起排尿排便时自觉头晕、乏力、黑朦，前来就诊。

关于病史资料的收集，除腹痛外，还应该重点询问的是
A．粪便颜色
B．尿液颜色
C．服药情况
D．睡眠情况E．进食情况
正确答案：A
17．患者，女性，49岁，胃溃疡行胃大部切除术。

术后第10天，护士发现患者进午餐后感头晕、心悸、出汗，伴恶心、呕吐，护士立即为患者采取平卧位，数分钟后症状缓解，该护士考虑患者出现了
A．吻合口水肿
B．吻合口梗阻
C．倾倒综合征
D．吻合口破裂E．远侧空肠段梗阻
正确答案：C
解析：倾倒综合征为胃大部切除术后较多见的并发症，表现为进食后发生上腹胀满、恶心呕吐、头晕心悸等，平卧后可缓解。

18．溃疡性结肠炎的临床表现应除外
A．腹痛一便意一便后缓解
B．左下腹有压痛
C．易形成肠腔狭窄
D．易形成肠瘘E．少数可癌变
正确答案：D
解析：溃疡性结肠炎病变主要位于结肠黏膜与黏膜下层，腹泻为其主要症状，腹痛具有疼痛一便意一便后缓解的规律，可伴有腹胀、发热、恶心等其他症状。

疾病长期反复发作可出现肠腔狭窄，少数可癌变。

19．溃疡性结肠炎病变常见的累及部位是
A．直肠和结肠
B．回盲部
C．盲肠
D．结肠E．升结肠
正确答案：A
20．溃疡性结肠炎最主要的临床表现是
A．高热
B．腹泻
C．血便
D．腹痛E．脓血便
正确答案：B
解析：溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性直肠和结肠非特异性炎性疾病。

腹泻为最主要的症状，黏液脓血便是本病活动期的重要表现。

21．判断溃疡性结肠炎活动期的标志性检查项目是
A．红细胞沉降率增高
B．白细胞增高
C．C反应蛋白增高
D．粪便检查见血、脓和黏液E．X线钡剂灌肠检查：可见黏膜粗乱或有细颗粒改变
正确答案：C
22．下列药物中用于治疗轻、中型溃疡性结肠炎的首选药是
A．糖皮质激素
B．免疫抑制药
C．氨基水杨酸制剂
D．氯霉素E．止泻药
正确答案：C
23．护士遵医嘱为溃疡性结肠炎患者行保留灌肠治疗，应协助患者采取的体位是
A．左侧卧位
B．右侧卧位
C．截石位
D．膝胸卧位E．中凹卧位
正确答案：A
24．患者，男性，38岁。

因腹泻、腹痛2年，被诊断为溃疡性结肠炎，本次急性加重5天入院。

患者大便检查粪便的形态是
A．米泔水样便
B．黑粪
C．羊屎便
D．白陶土样便E．黏液脓血便
正确答案：E
25．关于秋季腹泻的病原体，正确的是
A．痢疾杆菌
B．轮状病毒
C．大肠埃希菌
D．艾柯病毒E．乙型溶血性链球菌
正确答案：B
解析：寒冷季节的婴幼儿腹泻80％由病毒感染引起，病毒性肠炎的主要病原是引起秋季腹泻的轮状病毒。

26．小儿腹泻最常见的水、电解质紊乱是
A．代谢性酸中毒
B．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C．代谢性碱中毒
D．呼吸性碱中毒E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
正确答案：A
解析：腹泻丢失大量碱性物质；进食少和肠吸收不良，摄入热量不足，体内脂肪氧化增加，酮体生成增多；血容量减少，血液浓缩，循环缓慢，组织缺氧，乳酸堆积；肾血流量不足，尿量减少，酸性代谢产物在体内堆积。

故中、重度脱
水有不同程度的代谢性酸中毒。

27．小儿腹泻伴严重脱水的主要表现是
A．发热
B．水样便
C．频繁呕吐
D．排便次数明显增多E．有水、电解质紊乱
正确答案：E
解析：重型腹泻多由肠道内感染引起或由轻型腹泻发展而来，除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身中毒症状。

28．下列能反映轻型腹泻与重型腹泻主要区别的是
A．恶心、呕吐
B．水、电解质紊乱及全身中毒症状
C．排便的次数
D．粪便镜检见脂肪球E．精神倦怠
正确答案：B
解析：是否有明显的脱水、电解质紊乱和全身中毒症状是轻型腹泻与重型腹泻的主要区别。

29．小儿轮状病毒肠炎所致腹泻的临床特点不包括
A．多发生在秋、冬季
B．常伴上呼吸道症状
C．常伴腹痛、里急后重
D．粪．口传播E．粪便呈蛋花样
正确答案：C。