中西医结合血液及造血系统疾病-急性白血病练习题及答案解析

中西医结合血液及造血系统疾病-急性白血病练习
题及答案解析
一、A1
1、急性白血病的细胞分化停滞在何期，病程进展如何
A、成熟幼稚细胞，病情发展迅速
B、成熟细胞，病情发展缓慢
C、原始细胞及早期幼稚细胞，病情发展缓慢
D、原始细胞及早期幼稚细胞，病情发展迅速
E、成熟幼稚细胞和成熟细胞，病情发展缓慢
2、急性白血病的首发表现是
A、贫血
B、发热
C、出血
D、脾大
E、失明
3、诊断白血病时，最具有决定性价值的是
A、血液检查
B、CT检查
C、B超检查
D、骨髓象检查
E、临床症状
二、A2
1、日本长崎受原子弹袭击后，幸存者中白血病发病率明显增高，是由于
A、化学因素所致
B、遗传因素所致
C、病毒感染所致
D、电离辐射所致
E、其他血液病发展而来
2、患者因胸骨疼痛、发热就诊，血液检查见到幼稚细胞增多，骨髓检查见有核细胞增生活跃，原始细胞为40%。

最有可能的诊断
A、再生障碍性贫血
B、白血病
C、骨髓增生异常综合征
D、传染性单核细胞增多症
E、传染性淋巴细胞增多症
三、B
1、A.抗生素
B.血细胞分离机清除过多白细胞
C.骨髓及干细胞移植
D.浓集血小板悬液
E.血液透析
<1> 、如果因血小板计数过低而引起出血，治宜
A B C D E
<2> 、当白细胞>100×109／L时，治宜
A B C D E
<3> 、白血病有感染时治宜
A B C D E
<4> 、完全治愈白血病的有效措施是
A B C D E
2、A.黄连解毒汤合清营汤加减
B.知柏地黄丸合二至丸加减
C.归脾汤
D.当归补血汤
E.温胆汤合桃红四物汤加减
<1> 、白血病阴虚火旺证首选方剂是
A B C D E
<2> 、白血病热毒炽盛证首选方剂是
A B C D E
<3> 、白血病痰热瘀阻证首选方剂是
A B C D E
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】D
【答案解析】
急性白血病骨髓象为原始细胞及早期幼稚细胞，病情发展迅速。

【该题针对“血液及造血系统疾病-急性白血病”知识点进行考核】
2、
【正确答案】A
【答案解析】
急性白血病贫血是首发表现，呈进行性发展。

【该题针对“血液及造血系统疾病-急性白血病”知识点进行考核】
3、
【正确答案】D
【答案解析】
对于白血病，骨髓象具有决定性诊断价值。

【该题针对“血液及造血系统疾病-急性白血病”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】D
【答案解析】
结合题干病因“日本长崎受原子弹袭击”，考虑是由于电离辐射所致。

【该题针对“血液及造血系统疾病-急性白血病”知识点进行考核】
2、
【正确答案】B
【答案解析】
结合患者的症状及血象骨髓象检查考虑可能为白血病。

白血病1.血象贫血程度轻重不等，但呈进行性加重，晚期一般有严重贫血，多为正常细胞性贫血。

大多数患者白细胞增多，超过10×109/L以上者称为白细胞增多性白血病。

低者可＜1.0×109/L，称为白细胞不增多性白血病。

血涂片分类检查可见数量不等的原始和幼稚细胞，约50%的患者血小板低于60×109/L，晚期血小板往往极度减少。

2.骨髓象具有决定性诊断价值。

WHO分类将骨髓原始细胞≥20%定为AL的诊断标准。

多数病例骨髓象有核细胞显著增生，以原始细胞为主，而较成熟中间阶段细胞缺如，并残留少量成熟粒细胞，形成所谓“裂孔”现象。

【该题针对“血液及造血系统疾病-急性白血病”知识点进行考核】
三、B
1、
<1>、
【正确答案】D
【答案解析】
如果因血小板计数过低而引起出血，输注浓集血小板悬液是较有效措施。

【该题针对“呼吸系统疾病-支气管哮喘”知识点进行考核】
<2>、
【正确答案】B
【答案解析】
当循环血液中自细胞＞200×109/L时，患者可产生白细胞淤滞症，表现为呼吸困难，甚至呼吸窘迫、低氧血症、反应迟钝、颅内出血等，可增加死亡率和髓外白血病的复发率。

因此，当白细胞＞100×109/L时，应立即使用血细胞分离机清除过高白细胞；同时予以化疗和水化，预防并发症。

【该题针对“呼吸系统疾病-支气管哮喘”知识点进行考核】
<3>、
【正确答案】A
【答案解析】
有感染时应用抗生素防止感染。

【该题针对“呼吸系统疾病-支气管哮喘”知识点进行考核】
<4>、
【正确答案】C
【答案解析】
完全治愈白血病的有效措施是骨髓及干细胞移植。

【该题针对“呼吸系统疾病-支气管哮喘”知识点进行考核】
2、
<1>、
【正确答案】B
【答案解析】
阴虚火旺证
证候：皮肤瘀斑，鼻衄，齿龈出血，发热或五心烦热，口苦口干，盗汗，乏力，体倦，面色晦滞，舌质红，苔黄，脉细数。

治法：滋阴降火，凉血解毒。

方药：知柏地黄丸合二至丸加减。

【该题针对“呼吸系统疾病-支气管哮喘”知识点进行考核】
<2>、
【正确答案】A
【答案解析】
热毒炽盛证
证候：壮热，口渴多汗，烦躁，头痛面赤，身痛，口舌生疮，咽喉肿痛，面颊肿胀疼痛，或咳嗽，咯黄痰，皮肤、肛门疖肿，便秘尿赤，或见吐血、衄血、便血、尿血、斑疹，或神昏谵语，舌质红绛，苔黄，脉大。

治法：清热解毒，凉血止血。

方药：黄连解毒汤合清营汤加减。

【该题针对“呼吸系统疾病-支气管哮喘”知识点进行考核】
<3>、
【正确答案】E
【答案解析】
痰热瘀阻证
证候：腹部积块，颌下、腋下、颈部有痰核单个或成串，痰多，胸闷，头重，纳呆，发热，肢体困倦，心烦口苦，目眩，骨痛，胸部刺痛，口渴而不欲饮，舌质紫暗，或有瘀点、瘀斑，舌苔黄腻，脉滑数或沉细而涩。

治法：清热化痰，活血散结。

方药：温胆汤合桃红四物汤加减。

【该题针对“呼吸系统疾病-支气管哮喘”知识点进行考核】。