改良Hamra眼袋手术对眼袋伴发泪槽沟畸形患者的临床疗效
睑袋整形术联合眶隔脂肪释放矫正泪槽畸形的疗效观察
睑袋整形术联合眶隔脂肪释放矫正泪槽畸形的疗效观察目的观察睑袋整形术联合眶隔脂肪释放矫正泪槽畸形的临床治疗效果。
方法资料随机选取2011年6月~2014年1月在我院诊治的122例泪槽畸形患者，按照随机数字表方法分成两组，每组61例，对照组予睑袋整形术联合填充剂治疗，研究组予睑袋整形术联合眶隔脂肪释放治疗，术后随访1年，比较两者的治疗效果及不良反应。
结果研究组治疗效果比对照组好，治疗有效率比对照组高，术后不良反应比对照组少，比较差异具统计学上的意义（P＜0.05）。
结论对泪槽畸形患者予睑袋整形术联合眶隔脂肪释放矫正效果较好，值得临床推广。
标签：睑袋整形术；眶隔脂肪释放；泪槽畸形本研究对本院2011年6月~2014年1月在我院诊治的61例泪槽畸形患者予睑袋整形术联合眶隔脂肪释放进行治疗，取得满意疗效，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料资料随机选取2011年6月~2014年1月在我院诊治的122例泪槽畸形患者，按照随机数字表方法分成两组，每组61例。
对照组男性38例，女性23例，年龄23~58岁，平均年龄（44.51±5.64）岁；研究组男性32例，女性29例，年龄25~61岁，平均年龄（45.34±5.57）岁。
1.2诊断标准泪槽畸形有先天及后天之分，临床可见泪槽和颊睑沟互相延伸，在眶下形成一条连续的凹槽。
1.3纳入和排除标准纳入标准：确诊为泪槽畸形患者；没有人工泪液、干眼病史与眼润滑剂的应用史；没有结膜炎、青光眼或是角膜炎相关炎症眼部病；没有眼睑的内外翻；鼻部沒有泪液排泄相关病；没有泪器病造成溢泪症；均签署治疗和护理方案的知情同意书；无应用相关药物禁忌症。
排除标准：全身重要脏器疾患；凝血功能障碍；精神状态异常；眼部患有感染性疾病者；面瘫伴有睑裂闭合不全者；瘢痕体质或过敏体质；孕期或月经期妇女；不配合治疗和护理方案者。
1.4方法对照组予睑袋整形术联合填充剂治疗，具体为：取患者站立位，用标记笔标出泪槽畸形的位置，予患处局部麻醉，锐性分离皮下约lcm的皮瓣，切开位于切口缘下方4mm的眼轮匝肌，使眶隔与眼轮匝肌之间的钝性和锐性游离达到眶缘，使眶肌筋膜处的韧带得到松解，分离位于眶缘处的支持韧带，术后两个月再以填充剂治疗。
改良式老年性下睑检驰矫正术
由于切除了下睑缘至下睑皱襞以内的大部分皮肤， 破坏了这 要注意的是通过外呲韧带的矫正， 皮肤去除通常外窄内宽。
维普资讯
Ｐ ｏｅｄｎ ｆ ｌ ｉ ｌ ｄｃ ｅＪＳ ｐ ｒｃｅ ｉ２ｏ ｉ ｃ Ｃ ｎ ａ Ｍｅ ｉｎ ，ｅ ． ｉ
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２ 结 果
韧带固定于眶缘骨膜可造成外眼角上移， 恢复其正常的解剖
眶脂肪的处理。 是否切除眶脂肪主要看打开眶隔后眶脂
点１ ｍｍ～２ｍ ｍ分层分离皮肤、 眼轮匝肌， 打开眶隔剪除疝 形态。此手术操作简单 ， 疗效确切， 术后效果满意。
沿肌纤维切开， 在睑部眼轮匝肌下分离显露脸板外形１３再 肪是否 自然疝出。切除时只将 自 ／， 然疝出的脂肪切除， 不可向 外多拉或切除过多， 若无自然疝出可不切除， 以免造成术后 下睑凹陷畸形 ， 再行手术很难矫正。由于老年人均存在有眶 隔膜变薄和松驰的可能， 切除脂肪后均主张行眶隔膜适当缩 短缝合， 目的在于加强其张力， 以抵挡眶脂肪再度向前膨出， 但修补时， 应注意不能缩短过量， 否则易造成其垂直张力过
肤松垂效果不满意， 所以在术中采用与皮肤分层处理的方式 形成皮瓣与肌瓣分层。肌瓣去除量稍大于皮瓣去除量， 根据
眼轮匝肌悬挂后张力及下睑外形调整去除量 ， 使得下睑的张
造成内高外低与正常解剖相反的结构， 重度者可出现轻度睑 对外眦韧带做任何处理 ， 把下睑的支持力放在眼轮匝肌及皮 肤上、 对于下睑板张力的改变没有任何帮助 ， 术后正常的解 及术后年轻化效果。 皮肤切口跟睑缘的距离及切口内端的位置。 正常情况下
外眦韧带的处理。 外眦韧带是眼轮匝肌的睑部与睑板会
切口线则可适当上移［ 。通常切 口内端不超过泪小 ２ ］ 的下移、 溢泪症状改善均不明显， 在外观上亦不能很好地起 于松驰，
改良hamra下睑袋整复术矫治下睑袋松垂伴泪槽沟畸形效果分析
中国美容医学2019年12月第28卷第12期 Chinese Journal of Aesthetic Medicine. Dec 2019.Vol.28.No.12 46改良Hamra下睑袋整复术矫治下睑袋松垂伴泪槽沟畸形效果分析李风岚，钟祖斌[东南大学附属中大医院江北院区（南京市大厂医院）眼科 江苏 南京 210044][摘要]目的：探究改良Hamra睑袋整复术矫治下睑袋松垂伴泪槽沟畸形的效果，及对泪槽沟结构重建的影响。
方法：回顾性选取笔者医院收治的行改良Hamra睑袋整复术的下睑袋松垂伴泪槽沟畸形患者80例。
根据Hirmand法对泪槽畸形程度进行分型，分为Ⅰ型34例，Ⅱ型46例。
通过泪槽沟畸形等级量表（Tear trough rating scale，TTRS）及满意度调查评价泪槽结构的恢复及手术效果。
结果：与术前相比，术后1、3、6个月TTRS评分明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后6个月，两型之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
Ⅰ型、Ⅱ型患者满意度分别为100.00%、86.96%，两型之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
Ⅰ型患者术后修复效果良好。
Ⅱ型患者中6例效果欠佳；5例下眼睑袋修复效果满意，但是泪槽畸形改善不明显，恢复为Ⅰ型状态，术后效果较满意；3例下眼睑及泪槽畸形全部复发，给予改良Hamra术，效果满意；其余32例术后修复效果满意。
结论：改良Hamra睑袋整复术在下睑袋伴泪槽沟畸形患者治疗中取得较好的临床疗效，且促进患者泪槽解剖结构畸形的恢复，值得临床推广应用。
[关键词]下睑袋；泪槽沟畸形；改良Hamra睑袋整复术；泪槽解剖结构[中图分类号]R622 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2019）12-0046-03Analysis of the Effect of Modified Hamra Blepharoplasty in the Treatment of LowerEyelid Bag with Lacrimal Groove DeformityLI Feng-lan,ZHONG Zu-bin[Department of Ophthalmology,Jiangbei Hospital of Zhongda Hospital Affiliated to Southeast University(Nanjing DachangHospital),Nanjing 210044,Jiangsu,China]Abstract: Objective To explore effect of modified Hamra blepharoplasty on the anatomical structure of lacrimal groove in patients with lower eyelid bag with lacrimal groove deformity. Methods Retrospectively selected 80 cases of lower eyelid bag with lacrimal groove deformity treated by modified Hamra blepharoplasty in our hospital. According to the degree of lacrimal groove deformity by Hirmand method, 34 cases were classified as type Ⅰ and 46 cases as type Ⅱ. The recovery of lacrimal groove structure and the effect of operation were evaluated by deformity rating scale (TTRS) and satisfaction survey. Results Compared with the preoperative, the TTRS scores of 1,3,6 months after operation were significantly lower, the differences were statistically significant(P＜0.05). There was no significant difference between the two types at 6 months after operation(P＞0.05). The satisfaction of type Ⅰ and type Ⅱ patients was 100.00% and 86.96%, respectively, there was no significant difference between the two types(P＞0.05). The results of type I patients were good. Among the type Ⅱ patients, 6 cases had poor effect.5 cases had satisfactory effect of lower eyelid repair, but the improvement of lacrimal groove deformity was not obvious, which was restored to the type Ⅰ state, and the postoperative effect was more satisfactory. 3 cases had recurrence of lower eyelid and lacrimal groove deformity, which was treated with improved Hamra operation, with satisfactory effect. The rest 32 cases had satisfactory effect of postoperative repair. Conclusion Modified Hamra blepharoplasty has a good clinical effect in the treatment of lower eyelid bag with lacrimal groove deformity, and promotes the recovery of lacrimal groove anatomical deformity, which is worthy of clinical application.Key words: lower eyelid bag; lacrimal groove deformity; modified Hamra blepharoplasty; lacrimal groove anatomy泪槽是中面部老化的典型性表现之一，给人一种疲倦、衰老的外观，随着年龄的增长，泪槽畸形的发生率逐渐增高。
眶隔脂肪转移填充技术在治疗眼袋伴随泪沟凹陷矫正术中的应用
眶隔脂肪转移填充技术在治疗眼袋伴随泪沟凹陷矫正术中的应用发表时间：2017-03-13T10:45:48.597Z 来源：《医药前沿》2017年2月第6期作者：刘元媛郭忠梁[导读] 总结分析眶隔脂肪转移填充技术在治疗眼袋伴随泪沟凹陷的临床效果。
（遂宁市中心医院四川遂宁 629000）【摘要】目的：总结分析眶隔脂肪转移填充技术在治疗眼袋伴随泪沟凹陷的临床效果。
方法：回顾分析本院2015年6月至2016年6月对42例眼袋伴随泪沟凹陷的求美者，采用经下睑缘皮肤入路，进行眶隔脂肪释放并转移填充至下睑眶缘凹陷处，达到去除眼袋同时矫正泪沟凹陷畸形的目的，术后观察评估治疗效果。
结果：术后观察3～12个月，42例求美者眼袋明显矫正，同时泪沟凹陷处得到改善，无明显切口瘢痕及睑外翻等不良并发症。
其中2例术后泪沟凹陷处改善不足，仍有一定凹陷，行二次手术自体脂肪填充眶下缘凹陷区后效果满意。
结论：对眼袋伴随泪沟凹陷畸形的求美者，采用眶隔脂肪转移填充技术，不仅对眼袋进行了整复而且充分矫正了泪沟凹陷畸形，此术式具有很好的临床效果，值得推广应用。
【关键词】眶隔脂肪；眼袋；泪沟【中图分类号】R622 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）06-0091-02随着生活水平的提高，因为想去除眼袋来医疗机构求美的顾客越来越多，其中大部分为中老年，他们中大多数人不仅眼袋突出，而且伴有不同程度的泪沟凹陷，传统的眼袋手术只能对求美者的眼袋进行改善，对眶下缘的凹陷畸形矫正不佳，即使去除了凸出的眼袋，也会呈现老态[1]。
本文回顾分析本院2015年6月至2016年6月的42例眼袋伴随泪沟凹陷的求美者，采用眶隔脂肪转移填充技术，对治疗效果进行分析总结，报道如下。
1.临床资料1.1 临床资料本组42例患者，男5例，女37例，年龄35～65岁。
术前均有眼袋伴有泪沟凹陷。
均无既往眼袋手术史及全身其他疾病。
1.2 手术方法患者站立位，标记下睑泪沟凹陷区域。
改良Hamra下睑袋整复术矫治下睑袋松垂伴泪槽沟畸形效果分析
改良Hamra下睑袋整复术矫治下睑袋松垂伴泪槽沟畸形效果分析李风岚; 钟祖斌【期刊名称】《《中国美容医学》》【年(卷),期】2019(028)012【总页数】3页(P46-48)【关键词】下睑袋; 泪槽沟畸形; 改良Hamra睑袋整复术; 泪槽解剖结构【作者】李风岚; 钟祖斌【作者单位】东南大学附属中大医院江北院区(南京市大厂医院)眼科江苏南京210044【正文语种】中文【中图分类】R622泪槽是中面部老化的典型性表现之一，给人一种疲倦、衰老的外观，随着年龄的增长，泪槽畸形的发生率逐渐增高。
随着人们对自我外貌美观性要求的不断提高，睑袋修复术的术式也在不断发展[1]。
相关研究报道[2-3]，传统Hamra睑袋整复术手术操作复杂，且术后复发率较高，临床效果较差；改良Hamra睑袋整复术，简化了手术操作、降低组织损伤，而且可以使眶隔脂肪均匀分布，对眶区支持结构无明显影响，能更有效地填充凹陷的泪槽，获得更为满意的治疗效果。
本文旨在探究改良Hamra睑袋整复术应用于下睑袋伴泪槽沟畸形患者，对其泪槽沟重建的作用。
现将结果报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料：回顾性分析2015年8月-2018年8月笔者医院收治的下睑内卷倒睫合并睑袋及泪槽沟畸形患者80例。
对所有患者进行Snap试验[4]，即轻柔下拉下睑使其与眼球分离，然后松手使其恢复到正常的解剖位置，记录恢复时间，评估下睑支持结构的功能，时间在1s内为正常。
根据Hirmand法[5]进行泪槽畸形程度分型，采集患者免冠正位照片，通过第三方进行评价，Ⅰ型：眶内侧凹陷，平缓地向颊部走行；Ⅱ型：眶内侧区至眶中部容量缺损，颊部中等程度容量不足；Ⅲ型：眶周自中央至两侧完全性凹陷。
纳入标准：①下睑内卷倒睫合并睑袋及泪槽沟畸形者；②年龄40～79岁者；③下睑皮肤松弛者；④Snap试验≤1s者；⑤泪槽畸形程度为Ⅰ、Ⅱ型，其中本组Ⅰ型34例，Ⅱ型46例。
Ⅰ型男9例，女25例；年龄45～79岁，平均（55.06±5.20）岁。
探讨改良Hamra眼袋手术对眼袋伴发泪槽沟畸形病人的治疗效果
满 意 ：治 疗之后 ，患者 的眼袋 与泪槽沟 畸形 均完全 的
消失 ，术 后 的 ６ 个 月之 内没有 发生相 关并 发症症 状 ，
照 组 中男性 ７例，女性 ２ ３ 例 ，患者 的年龄 为 ２ ８～ ５ ９ 岁，平均年龄 为 （ ３ ９ ． ４ ±４ ． １ ）岁；研究组中男性 ８ 例， 女性 ２ ２例， 患者 的年 龄 为 ２ ７～ ５ ７岁， 平均 年 龄 为
研 究组 眼袋伴 发泪槽沟 畸形 患者 的治疗 满 意度 明显的
对 照组眼袋 伴发泪槽沟 畸形患者采用传 统的 Ｈ ａ ｍ ｒ ａ
眼袋 手术治 疗 ，方法 为 ，对 患者实施 局麻 ，按照 术前
作者简介 ：刘厚生 （ １ ９ ７ ３ 一 ），男，汉 族，江苏沭阳人 本科 ，副主任医师。
肌 进行切 开，并对 患者 眶下缘 的肌 肉进行钝 性分离 ， 接着 依次将 在 眶隔 中的相关脂 肪 团进 行释放 ，使脂肪 平 铺在 患者 的眶下 ，从眶下 缘 的 ５ ｍ ｍ部 位开始 到眶 下
本 文针对 改 良Ｈ ａ ｍ ｒ ａ眼袋手术对 眼袋伴发泪槽 沟
畸形病 人 的治疗效 果进行相 关 的研 究及探 讨 ，所研 究 的相关结果报道 如下。
槽 沟畸形 的患者 多实施 手术 治疗 的方 式进行 改善 ，但 是 ，传统 的 Ｈ ａ ｍ ｒ ａ眼袋手 术治疗 可对 患者 的眼袋 情况 进 行改善 ，对患者 存在 的泪槽沟 畸形 的改善情 况不佳
［ ｉ － ２ ］
。
对 研 究组 眼袋 伴 发 泪 槽 沟 畸形 患者 实 施 改 良的 Ｈ ａ ｍ ｒ ａ眼袋手术治疗 ，方法为 ，对患者实施局麻 ，按照 术前对 患者确 定的手术位置实行局部 皮肤的切开处理 ， 然后 ，术 中在患者 切 口下 的 Ｉ ｍ ｍ部位 将 患者 的眼轮 匝
两种方式矫正泪槽畸形的疗效对比
整形外科两种方式矫正泪槽畸形的疗效对比李正斌，梁红伟，张羽森，海莉，路光辉（郑州颐和医院中韩国际整形中心，河南郑州450000）【摘要】目的探讨比较在睑袋整形术同时行眶隔脂肪释放与填充剂矫正泪槽畸形的临床疗效。
方法从2012年10月到2013年6月期间我院收治的下睑眼袋伴发明显泪槽畸形患者中选取70例，将其分为眶隔脂肪释放组（A组，35例）和（B组，35例），A组患者给予睑袋整形术时行眶隔脂肪释放，B组患者实施睑袋整形术时不予眶隔脂肪释放，改行术后两个月行填充剂治疗。
结果术后随访3～9个月，眶隔脂肪释放组35例均无明显瘢痕增生，下睑臃肿形态、泪槽畸形等均得到明显改善，术后评价：满意31例，基本满意4例，不满意0例，填充剂组7例患者泪槽畸形仍较明显，术后评价：满意16例，基本满意12例，不满意7例，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论在睑袋整形术同时行眶隔脂肪释放矫正泪槽畸形的临床疗效较填充剂治疗更好，并发症少，值得在临床普遍推广与应用。
【关键词】睑袋整形术；眶隔脂肪释放；填充剂；泪槽畸形眼睛作为五官之首——心灵之窗,对于一个人的容貌有着极其重要的影响。
随着生活水平的提高，人们对年轻化的追求日益强烈，下睑袋和鱼尾纹等典型的下睑老化征象，越来越受到人们的关注。
许多患者为达到去除眼袋、年轻化目的，求助于整形手术，这使得下睑眼袋整形术成为整形美容外科中最常见的手术之一[1]。
我们在临床工作中发现，很多眼袋患者常同时伴有下睑沿眶下缘内侧半的弧形凹陷，即泪槽沟畸形。
泪槽畸形可以给人衰老和疲惫的感觉，因此成为许多寻求面部年轻化治疗的求美者迫切希望解决的问题之一。
下睑衰老的一个重要而典型的标志是眶下缘沟槽样畸形。
增加局部的组织容量是解决泪槽畸形的有效方法[2]。
我院从2012年10月到2013年6月期间采用在睑袋整形术同时行眶隔脂肪释放矫正泪槽畸35例，与传统透明质酸注射矫正泪槽沟畸形疗效对比，取得满意疗效，现报告如下。
改良式老年性下睑内翻矫正术的临床效果观察
改良式老年性下睑内翻矫正术的临床效果观察发表时间：2016-07-08T16:14:15.523Z 来源：《医师在线》2016年5月第9期作者：丁训荣[导读] 常见临床症状为畏光流泪、刺痛、有异物感，病情严重时可引起角膜上皮脱落，角膜溃疡，甚至影响视力[1]。
丁训荣苏州工业园区星海医院眼科江苏/苏州 215021[摘要] 目的观察改良式老年性下睑内翻矫正术的临床治疗效果。
方法选取我院2011年1月至2014年12月收治的老年性下睑内翻患者100例，分为对照组50例和观察组50例，对照组采用传统手术方式进行治疗，观察组采用改良式老年性下睑内翻矫正术进行治疗，观察对比两种不同方式手术的治疗效果。
结果手术后1个月，对照组患者痊愈42例，有效率84.0%，观察组患者痊愈48例，有效率96.0%；手术1年后，对照组患者痊愈33例，有效率66.0%，观察组患者痊愈44例，有效率88.0%。
不论是近期治疗效果还是长期治疗效果，观察组都要优于对照组（P＜0.05）。
结论从临床效果的观察结果来看，无论是近期疗效，还是远期疗效，改良式老年性下睑内翻矫正术的临床效果，要好于传统手术方式，因此，具有临床推广应用的价值。
关键词老年性下睑内翻；改良式；矫正术Clinical effect observation of modified senile lower eyelid correction [Abstract] Objective To observe the clinical curative effect of modified senile lower eyelid correction.Methods Seclectd our hospital of 100 cases of senile entropion patients, from January 2011 to December 2014, divided into the control group (50 cases) and observation group (50 cases), the control group used the traditional surgical treatment, the observation group with modified senile entropion correction technique to carry on the treatment, to observe the curative effect of the comparison of the two different ways of operation.Results In one month after surgery and in the control group, 42 cases were cured, effective rate of 84.0%, the observation group were cured in 48 cases, with the effective rate of 96.0%; 1 year after surgery and in the control group, 33 cases were cured, effective 66.0%, the observation group were cured in 44 cases, the effective rate was 88.0%. Whether the short-term treatment effect or long-term treatment effect, the observation group was better than the control group (P < 0.05).Conclusion Clinical effect observation results from the point of view, whether the curative effect in the near future, or long-term curative effect, the clinical effect of modified senile entropion corrective surgery, is better than the traditional operation mode. Therefore, it has clinical application value. Keywords:Senile lower eyelid inversion; Modified; Correction 老年性下睑内翻是眼科临床常见老年眼病，患者眼下睑向内翻向眼球方向。
改良睑袋整形术在伴有泪槽和睑颊沟的中老年下睑袋中的应用
改良睑袋整形术在伴有泪槽和睑颊沟的中老年下睑袋中的应用作者：师军涛刘亚丽来源：《中国实用医药》2014年第06期【摘要】目的使用改良的睑袋整形手术方法，达到改善伴有泪槽和睑颊沟的中老年下眼袋的术后效果。
方法延长睑缘内则切口过泪点至内眦部；在传统眼袋整形手术过程中将眶肌筋膜韧带提紧固定于外眦韧带上或眶外侧壁上，眼轮匝肌切口上、下缘部分叠合缝合加固，将疝出的脂肪以“脂肪瓣”的形式间断缝合于眶下缘骨膜处。
结果根据156例随访资料， 132例满意， 24例基本满意。
结论使用改良后的睑袋手术方法，能明显改善睑袋术后的效果。
【关键词】睑袋；脂肪组织；眼轮匝肌紧缩；改良手术；泪槽；睑颊沟睑袋是下睑的皮肤、眼轮匝肌、眶隔等组织退行性变松弛而眶脂肪膨出和下垂形成下眼睑袋状物，睑袋形成的形态程度及外观有明显的个体差异，下睑袋整形术是常见的整形美容手术之一，传统的睑袋整形术注重切除疝出的眶隔脂肪及多余的皮肤，传统睑袋整形术有的效果不佳，甚至有并发症的出现如睑外翻，睑形畸形，并且效果也欠持久。
作者在临床手术实践中，结合睑部的局部解剖，仔细思考睑袋的形成机制、睑袋皮肤软组织的生理变化及睑袋个体差异化。
对传统睑袋成形术术式进行几个方面的改良，矫正伴有泪槽和睑颊沟的中老年下睑袋156例，效果满意，报告如下。
1 临床资料本组男性4例，女性152例，年龄38～65岁，为混合型睑袋伴有泪槽和睑颊沟明显者，双侧下睑均有不同程度皮肤皱纹，睑袋突出伴颧部组织松垂。
术后随访1个月～1年，满意132例；基本满意24例，不满意0例。
疗效评定标准：满意：眼袋及皮肤皱纹明显消失，切口瘢痕不明显，无任何手术并发症；基本满意：眼袋及皮肤皱纹基本消除，眼轮匝肌稍臃肿，无任何手术并发症；不满意：眼袋消除不明显，下睑外翻，睫毛脱落，切口瘢痕明显。
2 手术术式的改良2. 1 皮肤切口设计的改良取仰卧位，两眼向上注视，此时下睑处于紧张状态。
选择沿下眼睑皱襞的隐线设计切口，对于皮肤过于松弛者，则切口应适当上移至下睑缘睫毛根部下1 mm，切口内端设计超过泪小点以内2～3 mm，外端至外眦角向外下方与鱼尾纹方向平行延伸4～6 mm。
经结膜入路睑袋去除联合眶隔脂肪填充矫正泪沟畸形
经结膜入路睑袋去除联合眶隔脂肪填充矫正泪沟畸形作者：黄惠真许家春来源：《中国美容医学》2022年第12期[摘要]目的：探讨经结膜入路去除睑袋联合眶隔脂肪填充矫正泪沟畸形的临床效果。
方法：收集73例于诊所就诊的睑袋伴有泪沟畸形的就医者为研究对象，采用经结膜入路的方式适量去除眶隔脂肪，再将取出的眶隔脂肪剪碎填充于泪沟凹陷处矫正泪沟畸形，术后3个月进行疗效评价。
结果：73例就医者术后睑袋及泪沟畸形得到改善，其中显效46例（63.0%），良好20例（27.4%），一般7例（9.6%），无效0例（0.0%），总有效率为90.4%。
32例（43.8%）就医者出现了下睑皮肤瘀斑，5例（6.8%）出现巩膜瘀血，术后均自行消退；4例（5.5%）下睑泪沟脂肪填充处出现结节硬块，处理后恢复。
结论：经结膜入路去除睑袋联合眶隔脂肪填充矫正泪沟效果可靠，安全性好。
[关鍵词]睑袋；经结膜入路；眶隔脂肪；泪沟畸形；脂肪注射[中图分类号]R622 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2022）12-0049-03Transconjunctival Lower Eyelid Blepharoplasty Combined with Orbital Fat Filling for Tear Trough DeformityHUANG Huizhen，XU Jiachun（Xujiachun Cosmetic Surgery Clinic，Siping 136000，Jilin，China）Abstract： Objective To discuss the effect of transconjunctival lower eyelid blepharoplasty combined with orbital fat injection for the treatment of eyelid bag and tear trough deformity. Methods 73 cases of patients with eyelid bag and tear trough deformity were collected. The orbital fat was removed the through the conjunctival approach， and then the fat was filled to correct the tear trough deformity. The postoperative effect was evaluated 3 months after operation. Results The eyelid bag and tear trough deformity were improved in 73 patients， of which 46 cases were markedly effective （63.0%）， 20 cases were good effective （27.4%）， 7 cases were improved （9.6%）， 0 cases were ineffective （0.0%）， and the effective rate was 90.4%. 32 patients （43.8%） had ecchymosis on the lower eyelid， 5 patients （6.8%） had scleral congestion， all patients subsided spontaneously after operation. And 4 patients （5.5%） had nodular lumps at the area of fat filling，which recovered after treatment. Conclusion The method of removing orbital fat through conjunctival and filling tear trough with orbital fat is reliable and safe.Key words： lower eyelid bag; transconjunctival approach; orbital fat; tear trough deformity; fat injection睑袋是指下睑组织臃肿膨出，伴有或不伴有皮肤松垂和泪沟凹陷。
改良的Yokoyama术治疗重眼综合征的临床分析
１ ２ ５ ０ ・
江西 医药 ２ ０ １ ６年 １ １月 第 ５ １ 卷 第 １ １ 期 Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ） 【 ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｍａ １ 。 Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ６ 。 Ｖ ０ ｌ ５ １ ， Ｎ ｏ １ １
・
临床研究 ・
离肌 间膜 及节 制韧 带 在上 直肌 、 外直 肌 附着点 １ ２ ． ０ ａ ｒ ｍ 处从 中间劈开 肌 肉 ．劈开 长度 约 １ ． ５ － ２ ． ０ ｍｍ， 在上直肌颞侧 １ ／ ２肌 束 和 外 直 肌上 侧 ｌ ／ ２肌 束 处 分别 以 ５ — ０不 可 吸收 线安 置 双 套环 缝 线 ，将 两肌 束联 接后 不 固定 于巩膜 表 面 。 根 据被 动牵 拉试 验及 内直肌 张力调 整 内直肌 的后 徙量 为 ６ — １ ０ ａｍ。间 断 ｒ
Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６ — ２ ２ ３ ８ ． ２ ０ １ ６ ． １ １ ． ０ ４ ６
由高 度 近视 引起 的固定 性 内斜 视 ．是 一种 特 殊 类 型斜 视 ．患 眼表 现为 固定 性 内斜 视 或 内下 斜 视． 外 转 或外 上 转受 限 。由 于眼轴 过 长 、 球 内容 积 增加 ． 出现 “ 重眼” 效应 ． 故称之为“ 重 眼 综合 征 ”
外 转较术前 明显改善 ， 上下转较术前有所改善 ； 术眼前节段无缺血 表现 。 结论 改 良的 Ｙ ｏ ｋ ｏ ｙ ａ ｍａ 术不仅有效改善重眼综 合症
患 者 固 定性 内斜 视 状 态 ． 同时 改 善 眼 球 的 运 动功 能
关键词 ： Ｙ ｏ ｋ ｏ ｙ ａ ｍ ａ术 ； 高度近视 ： 固定性 内斜视 ； 手术方式 中图分类号 ： Ｒ ７ ７ ９ ． ６ 文献标 识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ — ２ ２ ３ ８ （ ２ ０ １ ６ ） １ １ － １ ２ ５ ０ — ０ ２
改良Hamra眼袋手术对眼袋伴发泪槽沟畸形病人的治疗效果分析
改良Hamra眼袋手术对眼袋伴发泪槽沟畸形病人的治疗效果分析发表时间：2018-05-09T14:07:39.233Z 来源：《医师在线》2018年1月上第1期作者：冉金凤李建军代绍珍通讯作者[导读] 眼袋伴发泪槽沟畸形是临床常见疾病，该类型疾病患者因疾病原因而造成容貌“衰老之相”。
重庆市黔江中心医院皮肤科409099摘要目的探讨改良Hamra眼袋手术对眼袋伴发泪槽沟畸形病人的治疗效果并作分析。
方法选择从2015年1月至2017年12月就诊的80例眼袋伴发泪槽沟畸形病人纳入研究，并随机分为对照组、研究组，各组有40例。
对照组接受传统Hamra手术，研究组接受改良Hamra眼袋手术。
比较分析两组治疗效果及治疗满意度。
结果研究组治疗总有效率（95.00%,38/40）明显高于对照组（72.50%,29/40），2=7.4397，P=0.0064。
研究组治疗效果满意度（85.00%,34/40）明显高于对照组（55.00%,22/40），2=8.5714，P=0.0034。
结论对眼袋伴发泪槽沟畸形病人施行改良Hamra眼袋手术的治疗效果显著。
关键词：改良Hamra眼袋手术；眼袋伴发泪槽沟畸形；治疗效果；眼袋伴发泪槽沟畸形是临床常见疾病，该类型疾病患者因疾病原因而造成容貌“衰老之相”。
眼袋伴发泪槽沟畸形对人们而言，是属于较严重打击，而且对患者的正常生活及生活质量均造成严重影响。
本次研究工作旨在探讨改良Hamra眼袋手术对眼袋伴发泪槽沟畸形病人的治疗效果并作分析。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择从2015年1月至2017年12月就诊的80例眼袋伴发泪槽沟畸形病人纳入研究，并随机分为对照组、研究组，各组有40例。
研究组：性别：男性患者17例，女性患者23例；年龄：年龄最小28岁，年龄最大66岁，平均年龄为（44.50±3.50）岁；病程时间：病程最短3年，病程最长9年，平均病程时间为（4.85±2.20）年。
改良Yokoyama术治疗重眼综合征的手术体会
改良Yokoyama术治疗重眼综合征的手术体会发表时间：2017-05-16T10:40:25.883Z 来源：《临床医学教育》2017年5月作者：王纹姬刘莎利曾颖赵洪超[导读] 高度近视伴有眼轴重度延长，会引起内斜视和下斜视，外转和上转受限，被称为重眼综合征[1]，也被称为高度近视眼限制性内斜视或继发固定性内斜视。
玉溪市人民医院眼科云南玉溪 653100 摘要目的探讨重眼综合征的手术治疗方法及手术效果。
方法收集8例（12眼）重眼综合征患者行改良Yokoyama手术治疗。
结果术后第1天，10只眼第一眼位正，1只眼残留水平斜视5°，1只眼残留下斜视5°，术后随访6月-1年，无一例复发，眼球外转运动随时间推移逐渐好转。
结论采用改良Yokoyama手术治疗重眼综合征不仅可以矫正内斜视及下斜视，同时可以改善患者的眼球运动，是一种较好的手术方法，值得推广。
关键词 Yokoyama术重眼综合征手术【Abstract】 Objective To investigate operative method and operation effect of heavy eye syndrom. Methods To collect 8 cases(12 eyes) of heavy eye syndrom by modified Yokoyama’s surgery . Results After surgery in the first day,orthophoria of the primary eye position was 10 cases,1 case presented 5°deviation of esotropia,1 case presented 5°deviation of hypotropia.The postoperative follow-up of 6 months to 1 year revealed that no recurrence was observed and outer oculomotor got better with the time passing .Conclusion Heavy eye syndrom was treated by modified Yokoyama’s surgery that not only can correct esotropia and hypotropia but also can improve patients’ eye movement.Modified Yokoyama’s surgery was worth popularizing because it was a better operative method.【keywords】Yokoyama’s surgery heavy eye syndrome surgery高度近视伴有眼轴重度延长，会引起内斜视和下斜视，外转和上转受限，被称为重眼综合征[1]，也被称为高度近视眼限制性内斜视或继发固定性内斜视。
睑袋整复术中眶隔脂肪游离移植矫正泪槽畸形的临床应用
睑袋整复术中眶隔脂肪游离移植矫正泪槽畸形的临床应用目的:探讨在下睑袋整复术中将眶隔脂肪颗粒游离移植于下睑泪槽凹陷处以矫正泪槽畸形的临床效果。
方法:对2015年10月至2017年7月期间就诊于苏州爱思特美容医院整形外科,接受睑袋整复术的127名患者进行回顾性分析,入组患者均为有眶隔脂肪膨出合并泪槽畸形者。
接受眶隔脂肪游离移植矫正泪槽畸形手术的患者46名(92例),为A组。
并设置2组对照组:接受眶隔脂肪释放手术的患者41名(82例),为B组;接受传统手术方式治疗的患者40名(80例),为C组。
各组根据术前Barton分级分别细分为3小组。
眶隔脂肪游离移植组患者术中离断泪槽韧带,去除多余的眶隔脂肪,并将其修剪成2mm左右的颗粒状脂肪,游离移植于下睑泪槽凹陷处眶骨骨膜上、眼轮匝肌下,以矫正泪槽畸形。
眶隔脂肪释放组术中离断泪槽韧带,打开眶隔,分别将内侧、中央脂肪团形成的带蒂脂肪瓣,平铺、固定于泪槽处的骨膜表面。
传统术式组仅去除疝出眶隔脂肪,不对眶隔脂肪进行释放。
对患者进行Barton分级术后疗效评分、泪槽相关表面解剖结构测量比值、统计各组术后并发症,并对三种术式进行横向比较,全面评价手术效果,分析该术式手术适应症范围。
采用SPSS20.0软件进行统计学分析与评价。
结果:(1)Barton分级疗效评分:A组和B组的术后效果均优于C组,A组和B组术后效果无显著差异。
(2)泪槽畸形表面解剖结构比值:LEBH/PFW(%)(睑袋高Lower eyelid bag height与睑裂宽度Palpebral fissure width比值)和TTDH/PFW(%)(泪槽高Tear trough deformity height与睑裂宽度Palpebral fissure width比值),术后各组的TTDH/PFW(%)与LEBH/PFW(%),与术前相比均有明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。
下睑眶周韧带收紧联合眶膈脂肪瓣重置术矫治睑袋松弛伴泪沟畸形的临床分析
下睑眶周韧带收紧联合眶膈脂肪瓣重置术矫治睑袋松弛伴泪沟
畸形的临床分析
王娟;戚昌栋
【期刊名称】《中国美容医学》
【年(卷),期】2022(31)6
【摘要】目的:探讨应用下睑眶周韧带收紧联合眶膈脂肪瓣重置睑袋整复术矫正睑袋松弛伴泪槽沟畸形的临床效果。
方法:选取2018年10月-2020年6月笔者医院行下睑整形术的58例就医者,所有就医者均使用下睑眶周韧带收紧联合眶膈脂肪瓣重置术,术后随访6~12个月,留取手术前后照片进行对比观察,评价临床效果及术后满意度。
结果:58例睑袋膨出泪槽沟明显者,术后睑颊结合部平整,泪槽沟明显改善。
52例就医者(占91.3%)对手术效果非常满意,6例就医者(8.7%)对手术效果满意。
结论:下睑眶周韧带收紧联合眶膈脂肪瓣重置睑袋整复术可恢复和协调下眼睑的美
学吸引力,是一种安全有效的治疗方案。
【总页数】3页(P40-42)
【作者】王娟;戚昌栋
【作者单位】广州曙光医学美容医院美容外科
【正文语种】中文
【中图分类】R622
【相关文献】
1.改良Hamra下睑袋整复术矫治下睑袋松垂伴泪槽沟畸形效果分析
2.经结膜入路下睑袋整形术联合眶隔脂肪游离移植矫正泪沟畸形的临床应用
3.经下睑缘切口的睑袋整复术联合眶隔脂肪移植填充泪沟矫治下睑袋伴泪槽畸形
4.超脉冲CO_(2)激光联合眶隔脂肪释放术在下睑袋膨出伴泪沟求美者中的应用效果观察
5.眶隔脂肪释放带蒂移植在睑袋伴泪沟畸形患者睑缘入路睑袋整复术中的应用
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经结膜入路释放眶隔脂肪矫正合并眶下缘沟槽畸形的下睑袋整复术
经结膜入路释放眶隔脂肪矫正合并眶下缘沟槽畸形的下睑袋整
复术
赵红艺;马小兵;钱文江;鲍世威
【期刊名称】《中国美容医学》
【年(卷),期】2009(18)6
【摘要】下睑袋整复术是目前最常见的美容手术之一，其手术方法也在不断地研究和探索中改进着。
自1995年Hamra设计了皮肤入路将眶隔脂肪释放填充眶下缘的整复术式，应用于临床在矫正眶下缘沟槽畸形方面取得了良好效果以来，国内学者也有了相关的应用报道。
借鉴以上的手术设计思路，自2006年以来，我们对于不愿接受睑缘的切口瘢痕，而又合并眶下缘沟槽畸形的中青年下睑袋患者，采用了经结膜入路释放眶隔脂肪，矫正合并眶下缘沟槽畸形的睑袋整复术式，取得了良好效果，现报道如下。
【总页数】2页(P790-791)
【作者】赵红艺;马小兵;钱文江;鲍世威
【作者单位】卫生部北京医院整形外科,北京,100730;卫生部北京医院整形外科,北京,100730;卫生部北京医院整形外科,北京,100730;卫生部北京医院整形外科,北京,100730
【正文语种】中文
【中图分类】R77
【相关文献】
1.眶隔脂肪释放转位法下睑袋及眶下缘凹陷整复术 [J], 朴永男;金光善;洪圣日;李梅花
2.眶隔脂肪释放联合眶肌筋膜韧带提拉术矫正眶鼻沟凹陷的睑袋整复术的应用 [J], 常树东;王和平
3.眶隔脂肪释放转位法下睑袋及眶下缘凹陷整复术 [J], 郑晋东;张陈文
4.经结膜入路眶隔脂肪释放与结膜入路下睑袋修复术治疗泪沟畸形的效果比较 [J], 吴利永;张奇;张莉
5.经结膜入路下睑袋整形术联合眶隔脂肪游离移植矫正泪沟畸形的临床应用 [J], 张骏;黄金龙;陈刚;刘宸;闻可
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改良固定眶隔脂肪在结膜入路睑袋整复中疗效的探讨
改良固定眶隔脂肪在结膜入路睑袋整复中疗效的探讨
张建光;吴紫权;廖清;沙汹涛
【期刊名称】《中国美容医学》
【年(卷),期】2013(22)23
【摘要】目的:探讨通过结膜入路矫正下睑袋畸形的同时,以眶隔脂肪填充修复泪槽沟畸形的方法.方法:通过结膜入路释放眶隔脂肪,将其以缝线内固定的方法稳妥填充泪槽沟畸形.结果:手术方法简单,未见感染、出血等并发症,术后效果满意,长期观察未见眶隔脂肪脱落造成泪槽沟复发畸形.结论:改良固定眶隔脂肪的方法在结膜入路下睑袋整复术中安全可靠,值得进一步临床推广.
【总页数】3页(P2263-2265)
【作者】张建光;吴紫权;廖清;沙汹涛
【作者单位】大连沙医生整形美容口腔医院整形美容科辽宁大连116011;大连沙医生整形美容口腔医院整形美容科辽宁大连116011;大连沙医生整形美容口腔医院整形美容科辽宁大连116011;大连沙医生整形美容口腔医院整形美容科辽宁大连116011
【正文语种】中文
【中图分类】R622.9
【相关文献】
1.经结膜入路释放眶隔脂肪矫正合并眶下缘沟槽畸形的下睑袋整复术 [J], 赵红艺;马小兵;钱文江;鲍世威
2.结膜入路分次去除眶隔脂肪睑袋整复术 [J], 李欢诚;黎冻;韦洁
3.经结膜入路眶隔脂肪释放与结膜入路下睑袋修复术治疗泪沟畸形的效果比较 [J], 吴利永;张奇;张莉
4.经结膜入路下睑袋整形术联合眶隔脂肪游离移植矫正泪沟畸形的临床应用 [J], 张骏;黄金龙;陈刚;刘宸;闻可
5.睑结膜入路去睑袋眶隔脂肪纳米化回植对泪沟畸形及黑眼圈的疗效研究 [J], 亢芷兰;陈琢琦;李巍;王涛;陈伟华
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睑袋整形术Hamra改良术式的临床应用探讨
睑袋整形术Hamra改良术式的临床应用探讨
冷奎仿;高俊明;周鹏起;刘中策;黄威
【期刊名称】《中国美容医学》
【年(卷),期】2008(17)8
【摘要】目的:探讨一种中老年睑袋的整形方法,以矫正中面部老化而出现的下睑皮肤松弛,眶隔脂肪堆积、沟槽畸形,颧部软组织松弛堆积及鼻唇沟加深的改变.方法:对286例睑袋采用Hamra(1995)改良术式,矫正中面部老化的睑袋外观畸形.结果:术
后286例随访3月～4年,284例手术效果满意.下睑及颧骨前区皮肤松弛臃肿形态、沟槽畸形、鼻唇沟加深等症状得到明显改善,2例出现轻度下睑退缩.结论:对于中老年性睑袋外观畸形的沟槽畸形、颧骨前区皮肤松弛堆积、鼻唇沟加深等症状采用此法可使中面部老化得到较大的改善.
【总页数】2页(P1145-1146)
【作者】冷奎仿;高俊明;周鹏起;刘中策;黄威
【作者单位】杭州华山医疗美容医院,浙江,杭州,310016;杭州华山医疗美容医院,浙江,杭州,310016;杭州华山医疗美容医院,浙江,杭州,310016;杭州华山医疗美容医院,浙江,杭州,310016;杭州华山医疗美容医院,浙江,杭州,310016
【正文语种】中文
【中图分类】R622
【相关文献】
1.改良退行性睑内翻矫正术同期行下睑袋整形术临床应用分析 [J], 马朝霞;刘德成
2.睑袋整形术200例临床分析 [J], 丁思奇
3.经结膜入路下睑袋整形术联合眶隔脂肪游离移植矫正泪沟畸形的临床应用 [J], 张骏;黄金龙;陈刚;刘宸;闻可
4.眶肌筋膜联合眼轮匝肌悬吊行睑袋整形术临床效果探讨 [J], 陈凯;唐智深;熊琴
5.睑袋整形术联合眶隔脂肪释放矫正泪槽畸形的临床研究 [J], 高洵
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改良Hamra眼袋手术对眼袋伴发泪槽沟畸形患者的临床疗效
改良Hamra眼袋手术对眼袋伴发泪槽沟畸形患者的临床疗效常太平【期刊名称】《中国医疗美容》【年(卷),期】2013(003)003【摘要】目的:探讨改良Hamra眼袋手术对眼袋伴发泪槽沟畸形病人的治疗效果.方法:收集2010年1月-2012年1月期间接受改良Hamra眼袋手术治疗眼袋伴发有泪槽沟畸形的病人12名,分别于手术前后、术后随访第1、3、6、12个月进行拍照对比,同时统计病人的满意度.结果:全部病人眼袋症状消失或基本消失,且泪槽沟畸形也得到明显的矫正,疗效评定为满意者11人,为基本满意者1人,整体满意度达100％.术后无一例病人出现血肿、感染、瘢痕增生或下睑外翻等并发症.术后随访满意度高达91.67％ (11/12),且未发现远期并发症.结论:改良Hamra眼袋手术治疗眼袋伴发泪槽沟畸形的临床效果理想,弥补了传统Hamra整形术对泪槽沟矫正不足的缺点,不仅能有效消除眼袋,还能明显改善伴发的泪槽沟畸形症状,使患者的整体形象年轻化,尤其适用于泪槽沟最低处与眶缘距离在5m以上的病人.【总页数】2页(P46-47)【作者】常太平【作者单位】四川省遂宁市康博医学美容外科,四川遂宁629000【正文语种】中文【相关文献】1.关于改良Hamra手术对眼袋伴发泪槽沟畸形患者的疗效观察 [J], 赵玉坤;毕铎石2.探讨改良Hamra眼袋手术对眼袋伴发泪槽沟畸形病人的治疗效果 [J], 刘厚生3.改良Hamra眼袋手术对眼袋伴发泪槽沟畸形患者的临床疗效 [J], 张瑾4.眼轮匝肌皮瓣悬挂固定在眼袋伴泪槽、睑颊沟畸形患者眼袋整形中的应用 [J], 何柏慧; 姜南; 徐扬阳5.改良Hamra下睑袋整复术矫治下睑袋松垂伴泪槽沟畸形效果分析 [J], 李风岚; 钟祖斌因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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３ 讨 论
我 院所应用 的改 良Ｈ ａ ｍ ｒ ａ 眼袋手 术法相对于传统 的Ｈ ａ ｍ ｒ ａ 手术 法 ，将 术 中所 取 的脂肪 团平铺 于泪 槽沟 部位 ，不但 充 分 的利 用 了眶 内脂 肪 ， 同时也 更好 的对 泪槽张海 霞 ． 伴有 眶 缘 凹 陷的 睑袋 整 复 术 ［ Ｊ ］ ． 中 国美 容医 学 ，
２， 治疗总满意率比较
观 察组 治 疗满 意者 １ ４ 例 ，基本 满 意者 ８ 例 ，不满 意 者３
例 ，治疗 总满 意率 为８ ８ ． ０ ０ ％ ，明显 优 于对照 组 的治疗 满 意
者１ Ｏ 例 ，基本 满意 者５ 例 ，不满意 者１ ０ 例 ，治 疗总满 意率 为
６ ０ ． ０ ０ ％ （ Ｐ （ Ｏ ． ０ ５） 。
［ Ｊ ］ ． 组 织 工 程 与 重 建 外 科 杂 志 ，２ ０ ０ ７ ，３ （ ３ ） ：１ ５ ７ — １ ６ １ ．
眶 内脂肪进 行切 除，并可将纤维 眶隔打开 ，在 减少脂肪 回缩
的 同 时 ， 也 可 更 为 有 效 的 扩 大 添 补 范 围 ， 防 止 未应 用 脂 肪 添
［ ４ ］ 常太平． 改 良Ｈ ａ ｍ ｒ ａ Ｈ ￣ 袋 手术对 眼袋伴发泪槽沟畸形 患者 的临床 疗效 ［ Ｊ ］ ． 中国医疗美容 ，２ ０ １ ３ ，３（ ３ ）：４ ６ ～ ４ ７ ． ［ ５ ］ 程健 ． Ｅ － Ｐ Ｔ Ｆ Ｅ ￣ ｂ 片增强眶隔膜在东方人下 睑睑袋整 复中的应用
（ 上接第 ５ ２页 ）
参 考 文 献 ［ ３ ］ 吴溯帆 ，石 杭燕 ，严晟 ，等． 胸 部浅筋膜下假 体植入 隆胸 术的
２ ０ １ ２ ，１ ６ （ ４ ） ：５ ２ １ ．
而传统的Ｈ ａ ｍ ｒ ａ 手术法仅为将 多余 的眶 内脂肪组 织进 行切
除 ，其 治疗 范围较 窄 。而 我 院所 采用 改 良的Ｈ ａ ｍ ｒ ａ 手 术法 ，
其 为在 泪槽 沟超过 眶下 ５ ｍ ｍ 时 ， 应 用 此 种 手 术 方 法 ， 无 需 将
表Ｉ治疗总满意率 比较 Ｉ ｎ（ ％ ）］
综上所述 ：改 良Ｈ ａ ｍ ｒ ａ Ｈ ￣ 袋 手术可 明显提 高眼袋 伴发泪 槽沟畸形者 的治疗总满意率 ，临床值得使用 。
参 考 文 献
［ ｉ ］ 方海燕． 眶 隔脂肪移 植在眶睑沟和 眼鼻沟 凹陷型睑袋矫 治中的
柙＜ Ｏ ． ０ ５ ，存在统计学差异 。
应用［ Ｊ ］ ． 中国美容医学，２ ０ １ ２ ，２ １（ ９ ）：１ ４ ６ ７ — １ ４ ６ ８ ． ［ ２ ］ 张培培 ，杨超 ，邢新 ． 上 海市 １ ５ ～９ ４ 岁汉族人 泪槽与睑颊 沟发 生 率 的抽 样调查 ［ Ｊ ］ ． 中国美 容医 学，２ ０ １ ０ ，１ ９（ ９ ）：１ ２ ９ ４ —
以 百分 率 表 示 ，用 卡 方 检 验 进 行 分 析 。当 Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 为 存 在 统 计 学差异 。 ２ 结 果
补 时，术 中余留脂肪 回缩后所导致 的手术效 果下 降 ］ 。为使 患者在接受手术 后达到更好 的手术效果 ，我院在参考文 献， 在传 统 的手 术Ｈ ａ ｍ ｒ ａ Ｈ ｌ ￣ 袋手术 的基础上 ，加 以改 良，形成 了 改 良Ｈ ａ ｍ ｒ ａ ￣袋手 术 。起 在临床 治疗也 取得 了 良好 的效果 ， 通 过本 观察 结果 可 见 ：观察组 治疗 满 意者 １ ４ ｆ ］ １ ，基本 满意 者８ 例 ，不满 意者３ 例 ，治疗总满意 率为８ ８ ． ０ ０ ％ ，明显优于对 照组 的治疗满 意者 １ Ｏ 例 ，基本满 意者５ 例 ，不满 意者ｌ ｏ ｆ ０ ， 治疗 总满 意率 为６ ０ ． ０ ０ ％（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ）。 由此可 知 ，在应用 了 改 良的Ｈ ａ ｍ ｒ ａ ￣袋 手术后 ，患者所 取得得 临床效 果 明显优 于
其 同样有着一定 的缺 点 。此种手术 方法相对 于传 统的手术方 法 ，其 操作 较 为复 杂 ， 同时在对 于 眶 内脂肪进 行 手术 的 同 时，如操作不 当，极易使得脂肪 发生液化 ，不利 于患者 的术
后 恢 复 ， 故 其 对 医师 的 手 术 技 术 要 求 较 高 ， 需 医师 有 着 ～ 定 的临 床 经 验 。
中国医疗 美容
２ ０ １ ４ 年第４ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｓ ｍ ｅ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ２ ０ １ ４ Ｎ ｏ ． ４
・７ ５・
沟 进行测量 ，并根据 治疗前后眼袋及 泪槽沟测量 值改善情 况 及 患者 自身对 治疗满 意度对患者 的临床治疗效 果进行评价 。 以治疗后 患者 眼袋及 泪槽沟 完全 消失 ，手术后 ６ 个月 内未 出 现 并发症 ，同时患者 自觉满 意者为 治疗满意 ；以治疗 后患者 眼袋及 泪槽沟 缓解 超度７ ５ ％ ，手 术后６ 个月 内未 出现并发症 ， 同时患者 自觉较 为满意者 为基本满意 ； 以未达到 以上指标者 为不满意 。以满 意率及基 本满 意率之和为治疗满意率。 统计 学分析 以Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 分 析 ，本研 究所得 数据均 为计数数据 ，均
传 统 的Ｈ ａ ｍ ｒ ａ ￣ 袋 手术 方 式 。 其 原 因 与 我 院 所 应 用 的 手 术 方
式中，将术 中多余的脂肪 团添 补于泪槽沟部 位，更好 的弥补 了泪槽沟 的不足 。故其 临床所 取得 的满意率 较传统手术 高。
本 研 究 所 应 用 的 改 良 的Ｈ ａ ｍ ｒ ａ 手术法适 用于 泪槽沟 最低处距 眶缘 ＞ ５ ｍ ｍ 者 等 多 种 患 者 。虽 然 此 种 手 术 方 法 优 点 较 多 ，但 是