表5-2压疮危险因素评估表讲解
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表5-2 压疮危险因素评估表
项目/分值 4 3 2 1
意识状态营养状况运动
活动
排泄控制循环
体温
药物使用清醒
好
运动自如
活动自如
能控制
毛细血管在灌注迅
速
36.6～37.2℃
未使用镇静剂和类
固醇药物
淡漠
一般
轻度活动受限
扶助行走
尿失禁
毛细血管在灌注
减慢
37.2～37.7℃
使用镇静剂
模糊
差
重度受限
依赖轮椅
大便失禁
轻度水肿
37.7～38.3℃
使用类固醇药物
昏迷
极差
运动障碍
卧床不起
二便失禁
中度至重度水肿
＞38.3℃
使用镇静剂和类
固醇药物