静脉化疗药物外渗护理应急预案
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静脉化疗药物外渗护理应急预案
一、病人输注化疗药物疑有或已发生药物外渗时,则应立即停止输注。
二、保留原输液针头并用注射器回抽液体,然后拔针。
三、立即报告医生和护士长,评估药物对局部组织的刺激性、局部反应范围及程度(红、肿、热、痛)、外渗量、外渗原因,积极进行有针对性的处理。
四、抬高患肢至少48 小时,避免局部受压,促进血液回流,杜绝外渗下方再次输液,减少局部组织肿胀。
五、根据药物性质使用冰敷,禁止热敷,可用33%硫酸镁湿敷。
如属高渗性刺激药物必要时行局部封闭。
六、必要时请相关科室医生会诊,同时上报护理部,并详细记录药物外渗情况及处理方法。
七、做好与患者、家属的沟通,指导并鼓励患者进行合理的屈肘、握拳、外展、内旋运动,避免出现关节强直、肌肉萎缩等严重后果。
八、药物外渗后应密切观察局部皮肤情况和处理后的效果,观察时间不得少于10 天。