2009年劳动保障书面审查报告表
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元
其中:农民工低于最低工资人数
人
其中:农民工低于最低工资部分
万元
三、社会保险缴费情况
内容
项目
实际缴费期末人数
(人)
实际缴费总额
(万元)
期末欠缴总额
(万元)
累计欠缴总额
(万元)
养老
失业
医疗
工伤
生育
四、职业技能培训情况
应提取职工教育经费总额
万元
实际提取
万元
实际使用职工教育经费
万元
注册地址
用工地址
工商执照种类
工商执照号码
起始日期
终止日期
经营范围
开户银行
基本账号
户名
注册资金
人民币 万元
美元 万元
二、职工情况
单位从业人员
人
其中:女职工
人
其中:技术工人
人
技术工人中持有国家职业资格证书
人
其中:本市城镇
人
农民工
人
农民工其中本市农村
人
在岗职工
人
其他从业人员
人
不在岗职工
人
第二部分：审查内容
报送年度
审查结果
劳动保障监察机构检查（抽查）情况记录：
监察员:
年 月 日
5、是否建立劳动规章制度； 是□ 否□
6、是否成立工会组织； 是□ 否□
上述6项情况,需文字说明的,请填在此栏内。
二、历年参加书面审查情况
2006年度审查结果
2007年度审查结果
2008年度审查结果
2009年度审查结果
用人单位意见:
法定代表人( 负责人) :
( 签字或盖章)
单位盖章:
年 月 日
第四部分：审查意见
其中:用于技术工人技能培训
万元
参加培训技术工人
人
其中:持有国家职业资格证书
人
第三部分：补充资料
一、综合情况
1、是否遵守工作时间和休息休假规定； 是□ 否□
2、是否实行特殊工时制度； 是□ 否□
实行特殊工时是否审批； 是□ 否□
3、是否遵守女职工和未成年工特殊劳动
保护规定； 是□ 否□
4、是否遵守禁止使用童工规定； 是□ 否□
2009年劳动保障书面审查报告表
填报单位（章）：
《报告书》编号：
填报时间：年 月 日
第一部分：基本情况
一、单位情况
单位名称
组织机构代码
单位性质
主管部门
行业类型
每月发薪日
隶属关系
经济类型
法定代表人
法定代表人公民身份证号码
劳动人事部门负责人姓名
联系电话
传真
联系人
联系电话
传真
E-MAIL地址
注册区域
邮政编码
一、审查期间落实整改情况
补签劳动合同
人
补缴养老保险费
万元
补发职工工资
万元
补缴失业保险费
万元
补发工资涉及人数
人
补缴医疗保险费
万元
补办职业资格证书
人
补缴工伤保险费
万元
补缴生育保险费
万元
二、劳动保障行政部门审查意见
你单位报送的书面材料, 经审查:
审查人: 审查机构:( 盖章)
审查时间 年 月 日
三、书审结论
一、劳动合同订立情况
应订立劳动合同
人
其中:农民工
人
实际订立劳动合同
人
其中:农民工
人
未订立劳动合同
人
其中:农民工
人
未订立劳动合同情况说明：
二、劳动工资情况
单位从业人员劳动报酬总额
万元
其中在岗职工
万元
不在岗职工生活费总额
万元
拖欠职工工资
是□ 否□
拖欠职工工资涉及人数
人
累计拖欠总额
万元
其中:低于最低工资人数
其中:农民工低于最低工资人数
人
其中:农民工低于最低工资部分
万元
三、社会保险缴费情况
内容
项目
实际缴费期末人数
(人)
实际缴费总额
(万元)
期末欠缴总额
(万元)
累计欠缴总额
(万元)
养老
失业
医疗
工伤
生育
四、职业技能培训情况
应提取职工教育经费总额
万元
实际提取
万元
实际使用职工教育经费
万元
注册地址
用工地址
工商执照种类
工商执照号码
起始日期
终止日期
经营范围
开户银行
基本账号
户名
注册资金
人民币 万元
美元 万元
二、职工情况
单位从业人员
人
其中:女职工
人
其中:技术工人
人
技术工人中持有国家职业资格证书
人
其中:本市城镇
人
农民工
人
农民工其中本市农村
人
在岗职工
人
其他从业人员
人
不在岗职工
人
第二部分：审查内容
报送年度
审查结果
劳动保障监察机构检查（抽查）情况记录：
监察员:
年 月 日
5、是否建立劳动规章制度； 是□ 否□
6、是否成立工会组织； 是□ 否□
上述6项情况,需文字说明的,请填在此栏内。
二、历年参加书面审查情况
2006年度审查结果
2007年度审查结果
2008年度审查结果
2009年度审查结果
用人单位意见:
法定代表人( 负责人) :
( 签字或盖章)
单位盖章:
年 月 日
第四部分：审查意见
其中:用于技术工人技能培训
万元
参加培训技术工人
人
其中:持有国家职业资格证书
人
第三部分：补充资料
一、综合情况
1、是否遵守工作时间和休息休假规定； 是□ 否□
2、是否实行特殊工时制度； 是□ 否□
实行特殊工时是否审批； 是□ 否□
3、是否遵守女职工和未成年工特殊劳动
保护规定； 是□ 否□
4、是否遵守禁止使用童工规定； 是□ 否□
2009年劳动保障书面审查报告表
填报单位（章）：
《报告书》编号：
填报时间：年 月 日
第一部分：基本情况
一、单位情况
单位名称
组织机构代码
单位性质
主管部门
行业类型
每月发薪日
隶属关系
经济类型
法定代表人
法定代表人公民身份证号码
劳动人事部门负责人姓名
联系电话
传真
联系人
联系电话
传真
E-MAIL地址
注册区域
邮政编码
一、审查期间落实整改情况
补签劳动合同
人
补缴养老保险费
万元
补发职工工资
万元
补缴失业保险费
万元
补发工资涉及人数
人
补缴医疗保险费
万元
补办职业资格证书
人
补缴工伤保险费
万元
补缴生育保险费
万元
二、劳动保障行政部门审查意见
你单位报送的书面材料, 经审查:
审查人: 审查机构:( 盖章)
审查时间 年 月 日
三、书审结论
一、劳动合同订立情况
应订立劳动合同
人
其中:农民工
人
实际订立劳动合同
人
其中:农民工
人
未订立劳动合同
人
其中:农民工
人
未订立劳动合同情况说明：
二、劳动工资情况
单位从业人员劳动报酬总额
万元
其中在岗职工
万元
不在岗职工生活费总额
万元
拖欠职工工资
是□ 否□
拖欠职工工资涉及人数
人
累计拖欠总额
万元
其中:低于最低工资人数