香砂六君子汤加减治疗活动性胃溃疡效果评价

中医中药
伤肺气、迁延失治，最终会导致患者容易反复的感邪，而如果咳嗽频发，那么将会对患者的肺脏就会造成严重的损伤，并且最终将会转为内伤咳嗽。

而内伤咳嗽，肺脏有病极其容易受到外邪引发，并且在天气转冷的时候这一情况会更加的明显。

中医学明确的指出了导致咳嗽疾病的病因以及咳嗽发展变化的过程，并且也指出了如果不能及时有效的治疗感冒后咳嗽，将会导致患者反复感冒，甚至到后来会变成慢性咳嗽或是慢性肺系疾病。

而西医对于此治疗方案主要是如果患者存在细菌感染，通过抗菌药物消除炎症；如果存在刺激性干咳或是剧烈咳嗽的情况，并且这一情况已经对患者的日常生活造成严重的影响时，会选择使用抗H1受体拮抗剂，并根据实际情况使用中枢性镇咳药。

但是，这种治疗方式的效果并不十分的理想。

而中医学则因为对此类疾病累积了大量经验，所以在选择方药的治疗上，临床中最为经常使用的则是止嗽散。

止嗽散具有良好的疏风止咳、宣利肺气的效果。

止咳散药方中的百部与紫菀均呈现出味苦的情况，但是这两种药材具有温润入肺、理肺化痰止咳的效果，所以将其作为君药。

而白前则具有良好的降气化痰、桔梗宣肺
止咳的作用，将其作为臣药。

将君臣两种
药物之间进行结合使用，就会使止咳化痰
将会起到更好的效果。

而止咳散中的甘草
对于缓急益气也有良好的作用，调和诸药，
如果甘草与荆芥以及桔梗等药材同用，可
以有效地利咽止咳，所以将其作为使药。

诸药共用，具有良好的宣利肺气、风止咳
的效果。

因此，在止咳散的方中加入川芎
辛温香窜，可以祛风活血，可以有效的环
节头痛，其中薄荷的用量独重，由于薄荷
自身所具有的凉性可以制诸风药之温燥，
并且还具有风为阳邪，化热化燥的效果。

而止咳散中的白芷、羌活可以疏风止痛，
羌活主要是的作用是治疗太阳经头痛这类
的病症，而白芷则是治疗阳明经头痛这类
相关的病症；细辛可以祛风止痛；防风辛
散上部风邪，上述诸药，协助君、臣药具
有良好的增强利肺气、疏风止痛的疗效。

患者在服用的时候以清茶调下，既可以产
生良好的清利头目的效果，又可以制诸风
药之过于温燥与升散，从而使得药中升中
有降。

将这些药物进行有效的结合，并把
辛散疏风药在一方中集合，可以产生疏风
止痛但是却不温燥的作用，具有非常好的
疗效。

本次讨论中采用止嗽散加减方的实验
组患相比较对照组患者来说，获得了良好
的临床治疗效果，因此，止咳散加减治疗
感冒后咳嗽具有显著的疗效，并且实验组
患者的治疗的总有效率达到96%；对照组
应用常规的镇咳药枸橼酸喷托维林片治疗，
总有效率仅为76%，进一步说明了止嗽散
加减方治疗感冒后咳嗽所存在的优势。

综上所述，止咳散加减治疗感冒后咳
嗽的症状具有良好的临床效果，并且用药
安全性较高，建议临床推广应用。

参考文献
[1]季坤.祛风宣肺方治疗感染后咳嗽
的疗效观察及对气道神经源性炎症的
作用研究[D].北京:北京中医药大
学,2013.
[2]阳媚,唐茂燕.止嗽散加减治疗感冒
后咳嗽对生活质量的影响[J].长城中
医药大学学报,2013,29(5):13.
[3]陈炳胜止嗽散合三拗汤加减治疗感冒
后咳嗽的临床分析[J].数理医药学杂
志,2016,29(8):1194-1195.
<<上接166页香砂六君子汤加减治疗活动性胃溃疡效果评价
李德远
甘肃省白银市会宁县杨崖集镇卫生院 甘肃省会宁县 730714
【摘　要】目的：探讨香砂六君子汤加减治疗活动性胃溃疡效果。

方法：随机选择我院2018年5月至2019年5月收治的活动性胃溃疡患者52例，根据患者所选的治疗方案，将其划分为实验组（n=26）和参照组（n=26）。

治疗期间，给予实验组患者香砂六君子汤加减治疗，给予参照组患者常规西药处方治疗。

记录两组患者治疗前后胃泌素及胃动素的分泌数值，并对患者的临床治疗情况进行观察。

结果：治疗后，实验组患者的胃泌素及胃动素数值明显低于参照组，P<0.05；实验组的临床治疗情况明显比参照组更加理想，P<0.05。

结论：香砂六君子汤加减治疗活动性胃溃疡具有确切的临床疗效，不仅能有效缓解各种症状，还能促进溃疡愈合，提升胃肠功能，值得在临床上进一步推广和应用。

【关键词】香砂六君子汤加减治疗；活动性胃溃疡；临床效果
随着生活习惯及饮食结构的不断变化，不但提升了人们的生活质量，而且增加了胃溃疡的发生几率[1]。

当胃溃疡处在发作期时，临床将其称之为活动性胃溃疡,在这一时期，患者经常会感觉上腹中线左侧部位或者左上腹部位有明显痛感，具体描述为钝痛、烧灼痛、椎痛、压迫或者是胀痛[2]。

由于疼痛容易反复发作，且带有持续性，会给患者的正常生活造成阻碍，因此，需要患者及早确诊，积极治疗。

基于此，本次研究以我院已收治的52例活动性胃溃
疡患者为例，分析并探讨了香砂六君子汤
加减治疗的临床效果。

现将研究结果报道
如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选择我院2018年5月至2019年
5月收治的活动性胃溃疡患者52例，并
根据患者所选方案的不同，将其划分为
两个组别,即：实验组（n=26）和参照组
（n=26）。

经内镜检查，所有参与此次研
究的患者均符合活动性胃溃疡的临床诊断
标准。

实验组患者中有17例男性，9例女
性，年龄24~67岁，平均（45.97±6.42）岁，
病程0.25~4.36年，平均（2.18±1.43）年。

参照组患者中有16例男性，10例女性，
年龄24~68岁，平均（46.21±6.85）岁，病
程0.30~4.51年，平均（2.25±1.37）年。

从
性别、年龄、病程等内容，对两组患者的
167
2019.07
中医中药
基础资料进行比对，不构成统计学差异，P>0.05。

1.2 方法
给予参照组患者常规西药处方治疗。

整片吞服雷贝拉唑钠肠溶片（每次20mg，每日一次，晨服。

批准文号：国药准字H20133326，生产单位：双鹤药业(海南)有限责任公司）；口服克拉霉素片（每次0.5g，每日两次，批准文号：国药准字H20033044，生产厂家：上海雅培制药有限公司）。

连续用药40天。

在对照组治疗的基础上，给予实验组患者香砂六君子汤加减治疗，具体拟方为：白术6克、生姜6克、茯苓6克、人参3克、半夏3克、陈皮2.5克、炙甘草2克、木香2克、砂仁5克。

但还需要根据患者的临床表现在主方基础上进行加减治疗，如胃痛严重的患者，需加延胡索6g；胃酸分泌过量的患者，需加海螵蛸6g；两胁胀痛的患者，需加6g炒柴胡。

用水煎服，每日两次，每日一剂，连续用药40天。

1.3 观察指标
在治疗前后，分别对两组患者的胃泌素及胃动素分泌水平进行检查，并记录相关数据。

观察患者的临床治疗情况，并按照我院既定的临床疗效评价标准予以评估。

显效：治疗后，临床症状均已消失，胃溃疡的愈合面积大于90%；有效，治疗后，临床症状均已发生明显改善，胃溃疡的愈合面积大于50%；无效，临床症状缓解不明显，胃溃疡的愈合面积小于50%。

1.4 统计学方法
此次研究收集到的相关数据主要使用SPSS 22.0统计学处理软件进行分析。

胃泌素及胃动素数值以均数±的方式表示，用t检验；患者的临床治疗
情况以百分号（%）的形式表示，用卡方（X2）
检验。

P<0.05时，组间对比存在差异，具
备统计学意义。

2 结果
2.1 比较两组患者的胃泌素及胃动素数值
治疗前，两组患者胃泌素及胃动素数
值之间不存在对比差异，P>0.05；治疗后，
实验组患者的胃泌素数值为（532.97±58.72）
ng/L，胃动素数值为（97.49±19.92）ng/L，
其改善结果明显比参照组更加理想，对比
存在差异，P<0.05。

详情参照于表1。

2.2 比较两组患者的临床治疗情况
实验组患者的临床治疗总有效率为
96.15%(25/26)，参照组患者的临床治疗总
有效率为76.92%(20/26)，实验组的临床治
疗情况明显比参照组更加理想，P<0.05。

详情参照于表2。

3 讨论
活动性胃溃疡是一种临床常见的消化
道系统疾病，该病的发生主要与幽门螺杆
菌的感染密切相关，此外，还会受药物、
饮食，以及遗传等因素的影响[3]。

活动性
胃溃疡发病时，大部分患者会在餐后1小
时内出现明显痛感，严重的甚至会诱发胃
出血、胃穿孔等相关并发症[4]。

因此，在
临床治疗活动性胃溃疡的过程中，控制症
状、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜是治疗的
重要内容[5]。

治疗后，实验组患者的胃泌素及胃动
素数值明显低于参照组，P<0.05；实验组
的临床治疗情况明显比参照组更加理想，
P<0.05。

在治疗实施过程中，大部分患者
会下意识选择西药处方治疗，但经过长期
临床实践证明，西药虽然能够在短时间内
缓解症状，但是很难达到根治目的。

从中
医来看，胃溃疡属“胃脘病”，实属寒热
交错、虚实夹杂之症，通过香砂六君子汤
加减治疗，能够温胃益气，理气畅中，进
而帮助患者保护胃部黏膜，改善各项临床
症状，抑制胃酸的过多分泌，调节胃泌素
及胃动素的数值水平，最终实现标本兼治
的目的。

所以，相比于西医药物治疗，香
砂六君子汤加减治疗具有更加积极的临床
效果。

综上所述，香砂六君子汤加减治疗活
动性胃溃疡具有确切的临床疗效，不仅能
有效缓解各种症状，还能促进溃疡愈合，
提升胃肠功能，值得在临床上进一步推广
和应用。

参考文献
[1]魏治伟.香砂六君子汤联合丹参饮加
减治疗Hp阳性慢性胃炎疗效观察[J].
实用临床医药杂志,2018,22(19):67-
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癌化疗的临床观察[J].中国药
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[5]王颖,张宝文,苑讯.加减香砂六
君子汤对功能性消化不良小鼠血清白
细胞介素的影响[J].蚌埠医学院学
报,2017,42(06):710-712.
表
组别例数
胃泌素胃动素
治疗前治疗后治疗前治疗后
实验组26637.84±64.61532.97±58.72152.79±20.2397.49±19.92参照组26638.47±64.75590.63±68.43152.94±21.37125.88±20.75 t--0.137.990.0611.11
P--0.890.000.940.00
表2：两组患者临床疗效对比（n，%）
组别例数显效有效无效总有效
实验组2615（57.69%）10（38.46%）1（3.85%）25（96.15%）参照组268（30.77%）12（46.15%）6（23.08%）20（76.92%）X2-------- 4.12
P--------0.04
1682019.07。