白内障疾病知识、心理指导、手术治疗及护理措施

白内障疾病的疾病知识、心理指导、手术治疗护理
及出院护理健康教育
一、疾病知识
晶状体混浊影响视力，称为白内障。

白内障是主要致盲眼病，分为年龄相关性白内障、先天性白内障、外伤性白内障、代谢性白内障、并发性白内障等。

病因较为复杂，可能是环境、营养、代谢和遗传等多种因素，对晶状体长期综合作用的结果。

临床表现：主要症状为渐进性、无痛性视力减退，最后仅存光感。

眼前出现固定不动的阴影，亦可出现屈光力增强、单眼复视或多视、畏光和眩光等症状。

皮质性白内障最为常见。

按其发展过程分为4期：初发期、膨胀期、成熟期、过熟期。

二、心理指导
给患者及家属讲解术前、术中、术后的注意事项，告知患者白内障手术所需时间不长，但术中需要患者密切配合。

解除患者的恐惧和不安心理，有利于患者对手术的配合。

三、术前指导
1、术前点抗生素眼药水，预防术后感染。

2、协助患者完善术前检查。

3、术前禁烟酒，预防感冒，保证充足的睡眠。

4、术前一日，嘱患者洗澡、洗头做好个人清洁卫生。

5、术前冲泪道，冲结膜囊预防术后感染。

6、术前学会在平卧位下，按医生要求配合转动眼球，往下看或正视，训练固视。

7、术前遵医嘱点短效散瞳眼药。

8、患者有高血压应控制在正常范围内或接近正常范围，糖尿病患者，血糖空腹最好控制在8.5mmol/L以下。

四、术中指导
1、手术中不要咳嗽，因咳嗽会增加眼压不利于手术的进行
2、手术中请勿移动头部或聊天，否则会影响手术的进行，如有疼痛胸闷等特殊感觉应告知手术者。

3、按医生的要求配合转动眼位。

五、术后指导
（一）饮食指导
1、指导患者进清淡易消化有营养的软食，适当增加新鲜蔬菜、水果的摄入。

不可食带有骨刺、坚硬或刺激性食物。

2、合并高血压的患者进低盐低脂饮食。

3、合并糖尿病的患者应根据血糖情况严格控制饮食。

（二）休息运动体位指导
1、术后体位无特殊要求，以平卧位不压迫术眼为宜。

2、术后避免长时间弯腰低头，避免剧烈活动、头部震动。

（三）术后不适的处理
1、一般情况下，患者24小时内，可有轻微疼痛，轻度异物感，告知患者不必紧张，不需用止痛药。

2、如出现眼痛剧烈，伴头痛、眼胀、恶心、呕吐等症状护士应立即报告医生处理。

五、出院指导
1、点眼药前请洗净双手，点药时勿将瓶口触及眼睑或睫毛，点药时勿用力挤眼及压迫眼球。

两种以上眼药点眼时每次间隔5-10分钟。

2、消炎眼药不宜长期使用，医生将在复诊时对您的用药进行适当调整。

3、眼药使用后请拧紧瓶盖，宜放在阴凉避光处保存。

一经开启1个月后不宜使用。

4、选择清淡易消化富含维生素、蛋白质的饮食。

5、看电视、读书时间以眼睛不疲劳为宜。

6、告知患者术后1个月内不要让脏水或肥皂水进入手术眼内。

7、出院1周后门诊复查。

如出现眼痛、视力下降等应及时来院就诊。

8、3个月后部分患者可根据医嘱验光配镜，以调节屈光不正。