用阿立哌唑联合奥氮平治疗精神分裂症的效果观察

用阿立哌唑联合奥氮平治疗精神分裂症
的效果观察
[摘要]目的：分析阿立哌唑与奥氮平联合用药对精神分裂症的治疗效果。

方法：研究选取我院2020年2月-2022年2月收治的100例患者，随机将其分为观察组与对照组，每组各50例。

对照组患者单纯使用奥氮平，观察组患者在应用奥氮平的基础上加用阿立哌唑，比较两组患者的治疗前后SDS、SAS、SRSS、PANSS的评分情况。

结果：观察组患者治疗后SDS、SAS、SRSS、PANSS得分均显著低于对照组，P<0.05。

结论：运用联合用药方案可以显著改善患者的焦虑、抑郁以及睡眠障碍，对于提升患者的精神分裂症治疗效果，降低患者自伤自杀等危险行为的风险具有积极作用。

关键词：阿立哌唑；奥氮平；精神分裂症；认知障碍；危险行为
精神分裂症是一种病因未明的重型精神疾病，青壮年人群比较多见，患者主要表现为思维障碍、认知障碍、妄想以及幻听等，部分患者还可能会出现焦虑和抑郁交替发作的表现，幻听以及妄想等表现常会导致患者的社会功能受到影响，甚至容易出现伤人毁物的行为，使周围的人身财产安全受到威胁[1]。

随着新药的不断研发，阿立哌唑在精神分裂症治疗当中有所运用，有学者认为，将阿立哌唑与奥氮平联合运用，可以提升精神分裂症患者的治疗效果[2-3]。

为了研究联合用药与单一用药的治疗效果，笔者开展了本次研究，现将研究情况进行分析如下：
1资料与方法
1.1临床资料
2020年2月-2022年2月收治的100例精神分裂症患者纳入研究，患者的年龄在18-65岁之间,按照用药方案的不同分成对照组和观察组，每组50例患者。

纳入标准：患者符合精神分类症的诊断标准，经过评估均认为符合本次研究用药的适应症，患者家属已经书面同意使用研究涉及到的治疗方案，并且书
面接受本次研究。

排除标准：存在全身系统性疾病、用药禁忌症以及严重的肝肾功能损害、合并神经系统疾病等患者不属于研究范围。

本次研究在保障患者用药安全的前提下进行，我院书面准予研究，两组患者的基础资料见下表：
表1 研究患者的基础资料
组别例数性别
（男/女）
年龄
（x±s
岁）
病程
（x±s
年）
文化程
度（本科及
以上/大专
及以下
）
观察组5023/2737.62±
3.64
2.23±
0.64
5/45
对照组5026/2436.96±
3.24
2.31±
0.58
6/44
t0.0580.0860.8870.253 P0.8640.9670.3750.784
1.2方法
1.2.1对照组
对照组单一使用奥氮平（江苏豪森药业集团有限公司，国药准字H2001079，规格：5 mg）口服治疗，每天10 mg，早晚各1次，连续服用8周，依据病情轻重适当增减药量。

1.2.2观察组
奥氮平联合阿立哌唑（成都康弘药业集团股份有限公司，国药准字
H20060521，规格：5mg×10片×2板/盒）治疗，奥氮平用法、剂量同单一组，阿立哌唑每天15 mg,早晚各1次，连续服用8周，依据病情轻重适当增减药量。

1.3观察指标
比较两组患者护理前后的SAS和SDS评分，SAS评分主要测量患者的焦虑程度，SDS评分主要对患者的抑郁程度进行分析，两者的阳性分数均为≥50分，分数越高表示治疗效果越差。

比较两组患者的SRSS评分情况，将10个问题的得分相加得到最终得分。

总分范围为 10～ 50分，分数低说明患者治疗后睡眠改善明显。

采用 PANSS 量表对患者进行疗效评定 , 分数越低 , 其精神状况越好，
1.4统计学方法
将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析，计量资料用（x±s）表示，实施t检验；计数资料用%表示，用χ2检验。

P<0.05，差异有统计学意义。

2结果
表2 两组患者治疗前后的SRSS评分比较（±s，分）
治疗后SRSS评分组别例数治疗前SRSS评
分
观察组5041.52±1.5226.35±5.63
对照组5040.96±1.6434.52±5.41
t0.02523.652
P0.8740.000
表3 两组患者治疗前后的SDS、SAS 评分比较（x±s，分）
组别例
数
治疗前
SDS
治疗后
SDS
治疗前
SAS
治疗后
SAS
观察组
5
70.21±3
.62
52.54±2
.64
69.36±3
.52
52.54±
2.64
对照组
5
68.52±3
.41
61.78±3
.22
72.65±3
.54
63.25±
2.36
t0.2148.6390.23411.526 P0.7860.0210.7660.001表4 两组患者治疗前、后 PANSS 量表得分比较（x±s，分）
组别例数治疗前PANSS得分治疗后PANSS得
分
观察组5090.56±2.5152.13±2.63
对照组5091.01±2.3460.41±2.68
t0.92715.593
P0.3560.000
3讨论
精神分裂症是精神科比较常见的一种精神疾病，患者多以青年为主，一旦确诊需要及时运用药物治疗手段对患者的症状进行控制，与其他疾病的治疗目的不同，精神分类症患者的药物治疗目标是控制精神症状，减少患者的攻击行为，使患者的认知功能以及思维能够尽可能得到恢复[4-5]。

患者患病后会出现社会交往能力缺失等表现，给家庭和社会带来沉重的负担，临床上主张用药治疗，目前，精神分裂症的病因不完全清楚，患者的脑组织也不存在明显异常，治疗上主要以药物治疗、心理治疗为主，奥氮平属于第二代抗精神病药物，在临床上治疗精神分类症当中具有广泛的运用，阿立哌唑属于一种新型的药物，有研究表明，阿立哌唑与奥氮平联合用药，可以有效提升治疗效果，对于减少患者的攻击行为具有一定的作用。

本次研究结论与杨映丹等学者的研究结论相似，均认为阿立哌唑与奥氮平联合应用对于控制精神症状更有利[6-8]。

在笔者本次研究当中，比较了两组患者用药后的睡眠质量、焦虑抑郁程度以及PANSS 量表得分，从上述指标中可以看出，奥氮平与阿立哌唑联合运用有效的缓解了患者的精神病症状，对于提升患者的安全性具有积极作用，但也需要注意用药后的不良反应，主要有：锥体外系反应、肝肾功能异常以及行动迟缓等，具体用药时需要定期监测患者的治疗效果以及不良反应发生情况，结合患者的实际治疗需要合理用药。

综上所述，奥氮平与阿立哌唑联合运用对于提升精神分裂症的治疗效果，改善患者的睡眠质量具有积极作用，选择临床用药方案时，需要关注患者的用药安全性以及合理性，结合患者精神分裂症的具体分型以及病情等情况确定适合患者的用药方案。

参考文献
[1]郭亮. 阿立哌唑联合奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效及对糖脂代谢的影响[J]. 当代医学,2021,27(17):131-132.
[2]罗振海,李丹丹. 阿立哌唑联合奥氮平治疗精神分裂症的效果及对患者认知功能的影响[J]. 中国现代药物应用,2021,15(17):224-226.
[3]肉孜完古丽,刘旭东,米热古丽. 阿立哌唑联合奥氮平治疗精神分裂症患者对糖脂代谢的影响研究[J]. 医药前沿,2019,9(3):127.
[4]杨映丹. 阿立哌唑联合奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效[J]. 世界最新医学信息文摘,2021,21(75):135-136.
[5]周显华,陈娟红,曾祥林. 奥氮平联合阿立哌唑治疗精神分裂症伴攻击行为的临床观察[J]. 江西医药,2021,56(9):1488-1490.
[6]徐海燕. 奥氮平联合阿立哌唑在精神分裂症治疗中的应用效果及对糖脂代谢的影响[J]. 当代医学,2021,27(14):72-74.
[7]刘忠发. 奥氮平联合小剂量阿立哌唑治疗老年精神分裂症的效果和不良反应分析[J]. 中国实用医药,2019,14(35):98-100.
[8]孙健,史丽娜,胡媛媛. 阿立哌唑联合治疗对奥氮平治疗后体重增加的精神分裂症患者的影响[J]. 现代医药卫生,2020,36(7):1023-1025.。