高海拔地区无症状性脑梗塞临床分析论文
78例无症状性脑梗塞的CT诊断及临床分析
２ ． ２无症状性脑梗塞的 ｃ Ｔ表现及特 点 该组 患者均在我院经 ｃ Ｔ检 查后证实 ，ｃ Ｔ检查结果可见 单发病灶 １ ７例， 占 ２ １ ． ７ ９ ％ ，主要位于大脑病灶半球基底节 区，可见 多发病灶 ６ １例， 占 ７ ８ ． ２ １ ％ ，主要位于 内囊与基底 节 区。脑 梗塞直径 在 １ ． ５至 ３ ． ２ ｃ ｍ之 间，平性脑梗 塞 的 ｃ Ｔ诊断及 临床分析 赖继波
浙江省临海市第二人民医院 浙江 临海 ３ ０ ７ ０ １ ６
摘要 ：目的 探 究与分析无症状性脑梗塞 的 ｃ Ｔ诊断及临床特点。方法 回顾 性分析 我院 自２ ０ １ ２年 １ ０月至 ２ ０ １ ４年 １ ０月收 治的 ７ ８例无症状性脑 梗塞患者的临床资料 。 观察诱 发无症状性脑梗塞的危险 因素、 无症状性脑梗 塞的 ｃ Ｔ表现及 临床特点。 结果 该 组患者共 ７ ８例 ， 其 中患有高血压 病患者 ４ ０例 ， 占５ １ ． ２ ８ ％ 。 糖尿病患者 １ ９例 ，占２ ４ ． ３ ６ ％ ， 短 暂性脑缺血 发作 １ ３例，占 １ ６ ． ６ ７ ％ 。 ｃ Ｔ检 查结果可见单 发病灶 １ ７例， 占 ２ １ ． ７ ９ ％ ，主要位 于大脑病灶半球基底 节区，可见多发病灶 ６ １例， 占 ７ ８ ． ２ １ ％ ，主要位 于 内囊与基底节 区。脑梗塞直径在 １ ． ５至 ３ ． ２ ｃ ｍ之 间，平均脑梗 塞直径 为 ２ 。 ５ ０ ｍ 。部分患者行 ｃ Ｔ检查可 见陈旧及新鲜病灶共存， 表现为多腔隙脑梗 塞，共 ４ ５例 ， 占 ５ ７ ． ６ ９ ％ 。结论 无症状性脑 梗塞可通过 Ｃ Ｔ诊断发现脑梗 死病 灶，针对其病 因展开积极 治 疗及预防高危 因素，改善患者存 活质量 。
无症状脑干梗死26例临床分析
无症状脑干梗死26例临床分析近年来，随着MRI在临床上的广泛应用，无症状脑干梗死的检出率显著增加，现将笔者遇到的36例无症状脑干梗死分析如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组36例均经头MRI诊断为脑干梗死，男23例，女13例，年龄30～84岁，平均年龄60.05岁，高血压病28例（77.78%），心脏疾病15例（41.67%），糖尿病12例（33.33%），高脂血症>18例（50%）。
1.2 临床特点眩晕24例，伴有呕吐12例，一侧肢体无力15例，肢体感觉障碍11例，眼部症状，如瞳孔改变，眼球活动障碍，Horner征8例，语言障碍6例。
1.3 MRI检查本组36例全部行头MRI检查，病变位于桥脑26例，中脑6例，延髓4例。
梗死灶多为点状、小椭圆形，无占位效应。
1.4 临床分析临床诊断为椎－基底动脉供血不足18例，大脑半球梗死16例，小脑梗死2例，无1例脑干梗死。
1.5 预后治愈13例，好转20例，无变化3例。
2 讨论2.1 误诊原因脑干梗死临床征象复杂，典型交叉瘫少见，也可以无神经系统定位体征。
本文中以眩晕起病有24例，占66.7%，其中18例在临床上诊断:椎基底动脉供血不足，后经头颅MRI检查脑干出现腔隙性梗死灶，脑干解剖结构复杂，当脑干内前庭神经核出现缺血时，首发症状眩晕、呕吐。
本文中15例出现一侧肢体无力，占41.7%，考虑病灶损害桥脑面神经核以上部位所致引起一侧中枢性面瘫、舌瘫及肢体偏瘫，在临床上易诊断为大脑半球梗死。
至于有些脑干梗死为何无定位体征，Brant-Zawadki［1］等指出，当脑组织持续受损害时，临床神经机能可以不存在，暂时存在或不同程度存在，这说明脑组织缺血的病理变化与临床表现之间存在差异，亦提示脑干梗死可以在临床上无症状及体征。
另外，病灶小，处于相对静区，未损伤颅神经及其传导通路，可能是无临床定位体征原因之一。
2.2 无症状脑干梗死临床特征本组病例中以桥脑梗死居多，有26例(占72．2％），无典型的桥脑综合征，更多的是一些非特异的症状和体征，由于桥脑体积较延髓和中脑大，梗死的部位多位于基底部，因不易损伤到颅神经核或传导束，而不表现交叉性瘫痪或感觉障碍症状，故易出现定位错误其原因主要为脑干结构相当复杂，脑干内的传导束相对弥散，在不同平面有时靠拢，有时又散开，其受损后出现的症状体征取决于病变的水平、部位、范围和性质等因素。
高原地区高氧压治疗59例脑梗塞的疗效观察
【 稿 日期１ ２ ０ － １ ６ 收 ０ ８ ０ —２
３ ０
中外医疗 Ｃ ＩＡ Ｆ Ｒ ＩＮ Ｍ Ｄ Ａ Ｒ Ａ ＭＥ Ｔ Ｈ Ｏ ＥＧ Ｅ Ｉ Ｌ Ｔ Ｅ ］ Ｎ Ｎ Ｏ
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临 床 研 究
高原地 区高氧压 治疗 ５ ９例 脑梗塞的疗效观察
王建 梅
（ 青海省 人 民医院高压 氧科
青海 西宁
８０ ０ ） １０ ７
【 摘要 ｌ 目的 探 讨 高压 氧（ Ｂ ） Ｈ ｏ 治疗 脑梗 塞 的临床 疗效 。方法 采 用病程 与疗效 的关 系表 和 疗程 与疗效 的关 系表 。结果 ５ 例脑 ９ 梗 塞患者 的病程及 疗效 总有效 率 ９ ． ２ ， ３ ２ ％ 疗程及 疗效 总有效率 为 ９ ．１ 。 结论 脑梗 塞在 临床治 疗 同时 配合 高压 氧治 疗， ４ ９％ 并且有效
规治 疗的 同时 予以 高压氧治 疗 ， 得 了较 好的疗 效 。 将具体 的体会 取 现 报道如 下。
显效 ： 主要 症状或 体症 消失 ， 生活 自理 ； 效 ： 分症状 、体症消 有 部 失或 减轻 ， 活部 分 自理 ； 生 无效 ： 症状 、体 症治 疗前 后无 改善 。
２ 结 果 具体 治疗 结果 见表 １ 表 ２ 和 。 ３ 讨 论
压并不会 降低 。 ） （ 增加有氧 代谢 ， 少无氧 酵解 ， 而纠正酸 中毒 ， ４ 减 从 改 善脑内环境 。 ） （ 高压氧可 活跃脑 电 ０ ， ５ 【 对改善脑 电活 动有积极意义 。 波
（ 高 压氧 能促进 侧枝循环的 建立。 ６ ）
１３ 疗 效判断 ．
临床治疗 体会 ： ） 握治疗时机 ： （掌 １ 脑梗塞一旦确诊 ， 应及早进行高
Ｇ ２ １０ ０ ３ ８Ｖ 型医用高压 空气加 压舱 ， Ｙ ８ ０ ／ ．－１Ｉ 大 冶疗压 力为０ ２ Ｍｐ ．２ ａ （ 绝对压） 。 治 疗方案 （０ ３ ’×２ ５ ）稳压戴 面罩 吸氧 ３ ｍｉ ， ＋ ’， ０ ｎ 休息 ５ ｉ 后再 ａ ｒｎ 戴面 罩吸氧３ ｒｉ ， ０ ｎ 减压 至表压为０ ０ Ｍｐ 时 再戴面 罩吸氧５ ａ ．４ ａ 分钟 ， 匀 速加 压 ３ ｒｉ ， ０ ｎ 总减 压时 间 ３ ｒｉ ，０ｔ １ 程 ， 日治疗 １ 。 ａ ０ ｎ １ｃ为 疗 ａ 每 次
无症状性脑梗塞危险因素及进展论文
无症状性脑梗塞的危险因素及研究进展临床上无症状性脑梗塞（sci）就是指不具有脑卒中病史以及神经系统症状体征的患者，经过ct以及mri等影像学检查或者是尸检却能够发现明显的梗塞；或者是存在神经系统体征然而相关的影像学检查显示非责任病灶同样属于sci的范畴。
本文出于对无症状性脑梗塞的危险因素及研究进展进行分析探讨，从导致该病症发生的高血压、吸烟、糖尿病、高血脂、心脏疾病等诸多方面进行具体综述。
无症状性脑梗塞；危险因素；研究进展；影像学检查影像学或者是尸检等研究发现的一种脑血管病变，但是该病症的临床患者却没有任何卒中病史或者是病理体征，有一些患者会存在神经系统体征，并且与症状无关的部位同样检出了梗死灶，然而此病灶属于非责任病灶，也属于无症状脑梗死的类型。
现阶段ct以及mri等影像技术得到迅猛的发展，且在临床诊断与治疗中得到了十分广泛的应用，从而使sci也日渐被重视起来。
与一些其他临床疾病一样，一些危险因素会诱发sci疾病的发生。
如果这些危险因素可以得到及时且相对合理的处理，则会对该病症的预防产生很大的帮助1。
本文从高血压、吸烟、糖尿病、高血脂、心脏疾病等诸多方面引起无症状性脑梗塞发生的机制以及相关治疗等进行了具体的综述，相见下文。
1 高血压曾有相关的临床研究结果显示出sci会受到高血压的影响，并有学者展开了进一步的研究，结果研发现，sci同高血压之间存在十分密切的关系。
与单纯高血压患者进行比较，同时伴随有冠状动脉疾病的高血压患者发生sci的几率显著增加。
研究显示，通过对患者实施比较系统的抗高血压治疗之后，高血压患者发生sci的几率会显著降低，如果换的高血压症状没有得到及时有效的控制，则sci会进一步的发展，严重时还会发生明显的恶化2。
长期慢性高血压会造成患者的脑动脉发生动脉粥样硬化或者是脑小动脉出现明显的玻璃样硬化，最终致使动脉发生狭窄或者是闭塞引起该动脉供血区脑组织发生缺血或者是梗死现象；并且，在高血压所导致的广泛脑动脉硬化的基础上，若是患者的血压发生突然的下降，也可导致脑梗死的发生3。
无症状性脑梗死50例临床分析
［ ］ 中华 神 经 科 学 会 中 华 神 经 外 科 学 会 ．各 类 脑 血 管 疾 病 诊 断 要 １
点 Ｅ］ Ｊ．中华 神 经 科 杂 志 ，１ ９ ２ ６ ：３ ９３ ０ ９６，９（ ） ７—８ ． Ｅ ］ 钱 荣 立 ．非 酮 症 性 高 血 糖 、 渗性 糖尿 病 昏迷 ［］ ２ 高 Ｊ．中华 内科 杂
血症 ， 而 使 血 浆 和 细 胞 外 液 呈 高 渗 状 态 ， 外 高 渗 ， 内低 从 膜 膜
钠 下 降 过 快 导 致 继 发 性 脑 水 肿 ｌ 。５ ６ ］ ％葡 萄糖 加 胰 岛 素 以 减
半 使 用 生 理 盐 水 有 助 降 低 血 钠 。主 张 及 时 补 钾 ， 为 ＨＮＤ 因 Ｃ
中 国实 用 神 经 疾 病 杂 志 ２ １ ０ ０年 ８月第 １ ３卷第 １ ５期
Ｃ ｉｅｅＪ ｕｎ ｌ ｆ ｒｃｉａ Ｎｅｖ ｕ ｉｅｓｓＡｕ ０ ０ Ｖｏ． ３Ｎｏ １ ｈｎｓ ｏ ｒａ ｏ ａｔ ｌ ｒｏ ｓＤｓａｅ ｇ２ １ ， １１ ． ５ Ｐ ｃ
・ ２５ ・
态下对糖代谢负荷加 重 的需要 ， 却 足 以抑制 脂肪 的分解 ， 但 因 而 表 现 血糖 高 而 血 酮 不 高 。另 外 ， 重 的 高血 糖 和 高 渗 状 严 态本 身也 有 抗 酮 体 生 成 的 作 用 。所 以 病 人 虽 有 严 重 的 高 血 糖 却 没有 明 显 的 酮 症 酸 中 毒 ｌ 当 渗 透 压 ＞ ３ ５ｍＯｓ Ｉ 。 ２ ｍ／ 时 嗜 睡 ， ３ ５ｍＯ ｍ／ 生 昏 迷 ｎ ， 人 昏迷 的原 因 主 要 至 ６ ｓ Ｉ发 ］病 与 大脑 细 胞 高 渗脱 水有 关 ， 酸 中毒 关 系不 大 。 与 ＨＮＤ 发 病 时 因 极 高 血 糖 产 生 渗 透 性 利 尿 脱 水 致 高 钠 Ｃ
无症状性脑干梗死30例临床分析
无症状性脑干梗死30例临床分析标签：脑梗死;无症状;MRI检查脑干梗死由于受后颅窝骨性伪影的影响,且病灶较小,CT常难以发现,随着MRI的应用,使多数无症状性脑干梗死得以诊断。
现把本院2002年7月至2008年3月经颅脑MRI检查证实无症状性脑干梗死30例总结如下。
1 资料与方法1.1 病例选择1.1.1 既往有中风病史而再次急性中风入院的住院患者,头颅MRI检查发现与症状无关的部位有脑干梗死病灶者6例。
1.1.2 首次急性中风入院,既往无中风病史的住院患者,头颅MRI检查发现与症状无关的部位有脑干梗死病灶者16例。
1.1.3 非急性中风入院,既往无中风病史的住院患者,头颅MRI检查发现与症状无关的部位有脑干梗死病灶者8例。
1.2 一般资料1.2.1 性别与年龄本组共30例,其中男20例,女10例;年龄55～84岁, 平均73.06岁,60岁以下者4例,60～70岁者8例,70岁以上18例。
1.2.2 合并症合并有高血压20例,高血脂25例,冠心病及心电图明显异常14例,糖尿病5例。
1.2.3 烟酒嗜好男性20例中嗜烟16例,嗜酒10例,女性10例中均无嗜烟酒者。
2 检查结果2.1 TCD检查本组18例行TCD检查,其中16例示椎-基底动脉有不同程度的供血不足,2例无异常发现。
2.2 影像学检查本组30例均行颅脑MRI检查,脑干有单发腔隙灶26例,多发腔隙灶4例,其中2例为桥脑有多发腔隙灶,2例为桥脑、中脑各有1个腔隙灶。
共检出无症状性脑干梗死灶34个,所有梗死灶直径均≤5mm,病灶形态多为点状、小片状、条状或裂隙状。
34个病灶中位于桥脑者28 个,其中位于桥脑基底部20个,桥脑被盖部8个;位于桥脑右侧16个,左侧12个,其中双侧桥脑各有1个梗死灶者2例,其余24例均在单侧有1个梗死灶。
病灶位于中脑2个,延髓4个。
梗死灶在T2-W1均显示高信号,在T1-W1显示稍低信号或明显低信号。
3 讨论脑干是维持生命活动和意识状态的重要中枢,椎基底动脉血流缓慢或狭窄、闭塞均可引起脑干梗死[1]。
高海拔地区短暂性脑缺血发作进展至脑梗死危险因素分析
（６ １６ ， 老年 组 脑梗 死发 生率 ２ ．％ （０ ８ ） 两组 差 异有 统 计 学意 义 （ ０ ０ ） 且 与 ２ ７／ ６ ） 非 ２５ ２／９ ， Ｐ＜ ． １ ， ４ｈ
内发 生 ＴＡ 的频 率相 关 （ ０ ０ ） Ｉ Ｐ＜ ． １ 。此 外 ， 脑梗 死 的发 生 与 ＴＡ 首次发 作 至 治 疗 时 间、 压 、 糖 、 Ｉ 血 血
（Ｉ Ｔ Ａ）ａ ｈｇ ｅ ｔｔｄ ．Ｍｅ ｏ ｓ ５ ａｉ ｔ ｗ ｔ ａｕｅＴ Ａ ｗ ｒ ｄｖｄｄｉｔ ｅ ｅ ｇ ｒｕ （ ａｅ ）ａ ｄ ｔ ｉ ｒ ｔｕ ｅ ｈ ａｉ ｔ ｄ ５ｐ ｔ ｎｓ ｉ ｃｔ Ｉ ｅｅ ｉｉｅ ｏ ｌ ｒ ｅｇｏ ｐ １６ｃｓｓ ｎ ｈ ２ ｅ ｈ ｎ ｄ ａ ６
２ ． ％ （ ０ ８ ）ｎｎ ｎ～ｅ ｅ ｙｇｏｐｒｓｅｔ ｅ ， ｈ ｒ ｉｎ ｃｎ ｉｅ ｎ ｅｂ ｔｅｎｔｏｇｏ ｐ （ ０ ０ ） ２ ５ ２ ／ ９ ｉ ｏ ｌ ｒ ｒｕ ｐ ｃ ｖｌ ｔｅｅｉ ｓ ｉ ａｔ ｆ ｒ ｃ ｅ ｅ ｒｕ ｓ Ｐ＜ ． ５ ． ｄｌ ｅ ｉ ｙ ｓ ｇｆ ｉ ｄｆ ｅ ｗ ｗ
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第２ ９卷
第 ３期
青 海 医 学 院 学 报
Ｊ ＯＵＲ ＡＬ ＯＦ Ｑ￣ ＧＨＡ Ｄ Ｃ ＯＬ Ｅ Ｎ ＩＭＥ Ｉ ＡＬ Ｃ Ｌ ＧＥ
Ｖｏ ． ９ Ｎｏ ３ １２ ． ２ ８ ０ｏ
无症状性脑梗塞238例临床分析
无症状性脑梗塞238例临床分析作者：杨玉清来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第03期【摘要】本文通过对238例无症状脑梗塞的诊治，一般认为无症状脑梗塞为高龄患者发病，而且无脑梗塞病史，无自觉症状和神经系统定位体征，多在体检时行脑CT和MRI检查发现脑梗死病灶。
积极寻找无症状脑梗死的病因，治疗的重点是预防。
【关键词】无症状性脑梗塞；危险因素；腔隙性梗塞无症状性脑梗塞（Silent Cerebral Infarction，SCI）又称静止性脑梗死，是脑梗死的一种特殊类型，无症状脑梗死是有症状脑血管病的先兆，或是脑血管病的危险因素，需要引起与脑梗死同样的重视。
1一般情况2009年4月——2012年5月期间在我院门诊就诊或住院的患者经CT确诊的839例脑梗塞病人中，SCI病人238例，占28.37%。
其中门诊病人152例，住院86例。
可分为两种情况：①病人没有明显症状和体征CT示单发或多发腔隙性脑梗塞，100例，占42.01%；②病人有症状和体征，CT显示责任病灶外，还有其他部位的单发或多发的腔隙性脑梗塞，而没有相应的症状和体征，138例，占57.99%。
2结果2.1SCI与年龄性别的关系238例SCI病人，136例男性，102例女性。
年龄最大的94岁，最小的32岁，平均62.89岁，40岁以下的5例，其中，4例男性，1例女性，占2.10%；40岁以上50岁以下19例，其中，男性15例，女性4例，占7.98%；50岁以上60岁以下31例，其中，男性23例，女性15例，占13.02%；60以上70岁以下123例，其中男性63例，女性60例；占51.68%；70岁以上80岁以下50例，其中男性26例，女性24例；占21.00%；80岁以上9例，其中，男性5例，女性4例，占3.79%。
2.2SCI的危险因素无症状脑梗死与脑梗死的危险因素大致相同，如高血压、糖尿病，高血脂、房颤TIA、颈动脉狭窄，还有年龄、吸烟、短暂脑缺血发作。
328例无症状脑梗死临床分析
１一般资料
本组 ３ ８ 患者 均经螺旋 Ｃ ２例 Ｔ或 ＭＲ 检 查确诊 ， Ｉ 男性 ２ ２ ， １ 例 女性 ｌ６ ， ｌ 例 年龄 ３ － ８ 平均 ６ ． ） ９ ７（ ４ ７ 岁。其 中有 高血 病史 ２ ０ ， 高 １例 脂血 症 １ ４例 ， ９ 糖尿病 史 １ ９例 ， ５ 越心痫 ９ ９例 ， 有吸烟 史 ｌ ２ 。 例 ３
２ ｆ２ ： ３ －９ １ ６ １ ）９ ０ ３ ．
［］ 贾艳摈 ， 迂璋 ． ７ 周 首发 脑卒中后 抑郁相 关因素的临 床研究 ［ ． Ｊ 中 】 旧神 经疾 痫杂志 ， ９ ８ ２ ： ６ １９ ，４ ６ ． ［】 高政 ， ８ 刘启贵 ． 毕 中后 急性期抑 郁障碍相 关因素分析 ［】 中国 脑 Ｊ．
丫
一ｒ陡 。 夼 １ ７ １ 昌’
／ Ｃ ｉａＨｅｌ ａｅ ｕｒ ｉｎ ｈｎ ａｔ Ｃ ｒ ｔ ｔ ｈ Ｎ ｉｏ
３ ８例无症状脑梗死 临床分析 ２
阴育 红 黄 淑 清 隋红 艳 王群 高丽 霞
Ｉ 要】 目的 探讨 无症状 脑梗 塞的 临眯特 点 ， 险 因素及 预后 。方 法 对 ３ 摘 危 ８例无症 状脑 梗 塞 的病例 资料进 行 分析 。 结果 发 ２ 病 率 随着 年龄 增 长 呈上 升趋 势 ， 男性 多于 女性 。 病变 通 常 为睦 隙性 或 室 旁 多见 。 结论 无 症 状 脑梗 死 是发 生症 状 性脑 卒 中的 危 险信 号 ，应 引起 人 们注 意 ， 期 进 行 干预 。 早 【 关键 词】 无 症状脑 梗塞
【 图分 类号 】 Ｒ７４ 中
危 险因素
预后
【 文章编号】 １ —７ ８ （ １ ） ０ ２ ０ ０ ４ ４ ４ ２ ｏ —０ ０ —０ ０ｏ ７ ４ 例仅 多年 Ｉ烟 史而未 发现其 他危险 因素 ， Ｉ 苦 不能除外吸烟和发病年龄超 前有 内在联 系 ， 也支持 Ｌ ｖ 等调查证实 的关 于吸烟 是中青年脑梗塞重 ｏＥ 要的 危险 冈素 这 一观 点 １ 。此外 ， 缺血 性心 脏病 、 高脂血 症 、糖尿 痫等都是 Ａｃ 的危险 因素 ， Ｉ 本组资 料中这些 患者也有 相当的 比例 ， 值 得重 视 。 ＡＣ 患者之所 以无卒中病史及缺 乏神经系统的相关症状和定 位体 Ｉ 征， 与梗 塞灶的 特点密切 相关 。研 究表 明 ， Ｉ ＡＣ 多为 多发性 腔隙性梗 塞， 皮层 下白质好 发 ， 少数 １腔隙性梗 塞 多位 于皮层ｔ。本组 ＭＲ 表 Ｅ Ｉ 现 与文献报 道相似 。这 些病灶 小 ， 位于脑 的静 区 ， 或 未累及 感觉和运 动传导 束 ， 以致 临床 卜 常无典 型表现 ， 很容 易被漏诊 。本组 ３ ８ ２ 例诊 治期 间经反 复追 问病史 ， 中 ３ 其 ４例 网忆 曾有 一过性 发音不 清、步态 不 稳 、肢 体麻术 等现象 发生 ， 未 引起 重视 ， 至 Ｍ ＲＩ 但 直 检查后确 诊 ， 这 一点也晚明患者本 身对某些轻微症状 的忽视和遗忘也是导致漏诊 的 原 因之一 。 因此 ， Ｊ 临 未医生 在１ 作 中 详细的询 问病史 ， ： 全面细致 的神 经 系统 桧 查是 非 常 必要 的 。 尽 管 ＡＣ 不 引起 明 的神经系统 症状 ， 可能引起或加剧认 知或 １ 但 智 力障碍 。ＡＣ 存在 可能使其 后发生 的症状性脑 梗塞病情恶 化 ， １ Ｉ 死 亡率增高 ， 叫能增加 脑梗塞 复发的 危险 。因此 医患双 方都 应认真 对 并 ‘ 待 。ｓ Ｉ 于缺 血性 脑卒 中 ， ｃ 属 故可按缺 血性 脑卒 中治 疗 ， 合并疾病 但 复杂 者需 重 视共 继 发症 状 的处 理 。 总之 ， 老年人 群应定期 体检 ， 中 发现各种 危险 因素存 在时 ， 坚持早 期 干预 。Ｉ 埘ｆ高 危患 ｌ ， 论有无 脑部损 害表现 ， 时 者 无 条件允 许最好 作 头卢 ＭＲ 检查 ， 便早期发现 Ａ ｃ ， 贞 Ｉ 以 Ｉ 进行积 极治疗 。这对 于预防再 次 脑卒 中的发生 ， 高 中老年人 的生 活质量 都 有重要的 临床 意义 。 提
高原地区外伤性脑梗死的临床研究
（ １ ． Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ Ｍｕ ｎ ｉ ｃ ｉ ｐ ａ ｌ Ｃ ｏ ｒ ｐ ｓ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ Ａ ｒ ｍｅ ｄ Ｐ ｏ ｌ ｉ ｃ ｅ Ｆ ｏ ｒ ｃ ｅ ｓ ， Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ ２ ０ １ １ ０ ３ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ；
２ ． Ｑ ｉ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｉ ａ ｌ Ｃ ｏ ｒ ｐ ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ｌ ａ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ Ａ ｒ ｍｅ ｄ Ｐ ｏ ｌ ｉ ｃ ｅ Ｆ ｏ ｒ ｃ ｅ ｓ ， Ｘ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ ８ １ ０ ０ ０ ６ ． ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｎ Ｐ ｏ ｓ ｔ － ｔ ｒ ａ ｕ ｍａ ｔ ｉ ｃ Ｃｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ Ｐ ｌ ａ ｔ ｅ ａ ｕ Ａｒ ｅ ａ
ＨＡＮ Ｚｈ ｉ － ｑ ｉ ａ ｎ ｇ １ ， Ｍ Ａ Ｃｈ ａ ｎ ｇ － ｆ ｕ
Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ ： Ｐ ｌ ａ ｔ ｅ ａ ｕ ａ ｒ ｅ ａ ； Ｈｅ ａ ｄ ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ ｂ ｒ ａ ｉ ｎ ； Ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ｌ ａ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ； Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
外 伤性 脑梗 ￣（ ｐ ｏ ｓ ｔ — ｔ ｒ ａ ｕ ｍ ａ ｔ ｉ ｃ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ｌ ａ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ， Ｐ Ｔ Ｃ Ｉ ） 是患者在颅脑外伤 后 由于患者脑血管损伤 、 脑 血管痉挛 、 颅 内高压及机 体凝 血机能异常等因素 ， 出现的继发性脑 缺血和脑梗死 表现， 因而进一 步加重脑损伤 程度 ， 影响 患者 预后 ， 是脑外伤后 少见但却 非常严重的并发症 ， 常预后不佳 ， 是神经外科 治疗 的难 点 ， 特别是大面积脑 梗塞更是增加 了患者的致残率和病 死率 ， 已越来越 受 到神经外科界的高度重视 。而高原地 区由于缺 氧环境 ， 更容易引起脑 组织 的缺 血缺氧 ， 导致 脑梗死的发生 。统 计武警青海总 队医院外二科 ２ ０ ０ ９年 １ １ 月～ ２ ０ １ ２ 年 ７月确诊 的 ２ ３ 例外伤性脑 梗死 ，作一 回顾 性分析并总结治 疗经
西藏高原与内地平原地区急性脑梗死临床特点比较
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｏｆ ａｃｕｔｅ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ｉｎ Ｔｉｂｅｔａｎ ｐｌａｔｅａｕ ａｎｄ ｉｎｔｅｒｉｏｒ ｐｌａｉｎ ａｒｅａｓ ｏｆ ｏｕｒ ｃｏｕｎｔｒｙ
Ｓｕｎ Ｙｏｎｇａｎ，Ｙｕａｎ Ｂｉｎ，Ｂｕ Ｍｅｉｌｉｎｇ，Ｔｉａｎ Ｊｉａｙｕ，Ｈｅ Ｓｈｉｈｕａ，Ｃｈｅｎ Ｓｉｗｅｉ， Ｗａｎｇ Ｌｉｙａ，Ｚｈａｏ Ｙｕｈｕａ，Ｊｉｎ Ｈａｉｑｉａｎｇ
（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ，Ｐｅｋｉｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｆｉｒｓｔ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００３４，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｃｏｍｐａｒｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｏｆ ａｃｕｔｅ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ （ＡＣＩ）ｉｎ Ｔｉｂｅｔ ｐｌａｔｅａｕ ａｎｄ ｉｎｔｅｒｉｏｒ ｐｌａｉｎ ａｒｅａｓ ｏｆ ｏｕｒ ｃｏｕｎｔｒｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｏｎｅ ｈｕｎｄｒｅｄ ａｎｄ ｔｈｉｒｔｙ－ｓｉｘ ＡＣＩ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｄｍｉｔｔｅｄ ｔｏ Ｔｉｂｅｔ Ａｕｔｏｎｏｍｏｕｓ Ｒｅｇｉｏｎ Ｐｅｏｐｌｅｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｓｅｒｖｅｄ ａｓ ａ ｐｌａｔｅａｕ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ １４５ ＡＣＩ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｄｍｉｔｔｅｄ ｔｏ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｈｅｚｅ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｃｈｏｏｌ ｓｅｒｖｅｄ ａｓ ａ ｐｌａｉｎ ｇｒｏｕｐ． Ｔｈｅｉｒ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄａｔａ ｗｅｒｅ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｏｎｓｅｔ ａｇｅ ｏｆ ＡＣＩ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｙｏｕｎｇｅｒ ｉｎ ｐｌａｔｅａｕ ｇｒｏｕｐ ｔｈａｎ ｉｎ ｐｌａｉｎ ｇｒｏｕｐ（５５．４２±１３．２１ ｖｓ６７．４６±１４．２６，Ｐ ＝０．００２）．Ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ａｎｄ ｄｉｓａｂｉｌｉｔｙ，ｓｅｒｕｍ ＬＤＬ ａｎｄ ｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ ｌｅｖｅｌｓ，ａｎｄ ｍｏｒｔａｌｉｔｙ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｗｈｉｌｅ ｔｈｅ ｒａｔｅｓ ｏｆ ｔｈｒｏｍｂｏｌｙｓｉｓ ｔｈｅｒａｐｙ，ａｎｔｉｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ，ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｅｘｅｒｃｉｓｅ ｔｈｅｒａｐｙ ａｎｄ ｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔ ｓｕｒｖｉｖａｌ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｌｏｗｅｒ ｉｎ ｐｌａｔｅａｕ ｇｒｏｕｐ ｔｈａｎ ｉｎ ｐｌａｉｎ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５，Ｐ ＜０．０１）．Ｍｕｌｔｉｖａｒｉａｔｅ ｌｏｇｉｓｔｉｃ ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ ａｎａｌｙｓｉｓ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ ｏｎｓｅｔ ａｇｅ ｏｆ ＡＣＩ，ｓｍｏｋｉｎｇ，ａｌｃｏｈｏｌ ｃｏｎｓｕｍｐｔｉｏｎ，ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ＬＤＬ，ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ，ｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ，ＡＦ ａｎｄ ｐｌａｔｅ－ ｌｅｔ ｃｏｕｎｔ ｗｅｒｅ ｔｈｅ ｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｆｏｒ ＡＣＩ ｉｎ Ｔｉｂｅｔａｎ ｐｌａｔｅａｕ（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）．Ｃｏｎ－ ｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ａｎｄ ｔｈｅｒａｐｉｅｓ ｆｏｒ ＡＣＩ ｉｎ Ｔｉｂｅｔ ｐｌａｔｅａｕ ａｒｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｆｒｏｍ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｉｎｔｅｒｉ－ ｏｒ ｐｌａｉｎ ａｒｅａｓ．Ｔｈｒｏｍｂｏｌｙｓｉｓ ｉｓ ｎｏｔ ａ ｃｏｍｍｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ ＡＣＩ ｉｎ Ｔｉｂｅｔ ｐｌａｔｅａｕ．Ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ＡＣＩ ｎｅｅｄｓ ｔｏ ｂｅ ｉｍｐｒｏｖｅｄ ｂｙ ｔｈｅ ｊｏｉｎｔ ｅｆｆｏｒｔｓ ｏｆ ｌｏｃａｌ ｍｅｄｉｃａｌ ｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎｓ ａｎｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ｂｒａｉｎ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ；ａｌｔｉｔｕｄｅ；ａｇｅ ｏｆ ｏｎｓｅｔ；ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ；ｔｈｅｒａｐｙ；ｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎｓ
无症状脑梗死患者的临床分析和防范
无症状脑梗死患者的临床分析和防范摘要目的：探讨无症状脑梗死患者的危险因素和防范措施。
方法：采用随机抽样方法选取2013年1月至2014年9月收治的无症状脑梗死患者80例作为研究组，另选取同期收治的80例有症状脑梗死患者作为对照组，对两组患者的血压、血糖、血尿酸等进行有效测定，并行颈部血管彩色多普勒超声检查。
结果：研究组中有冠心病、糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸血症、吸烟史、颈动脉斑块的比例均显著高于对照组（P＜0.05）。
在研究组中，血糖、血压、血脂控制好及血尿酸正常者的症状性脑梗死发生率均显著低于血糖、血压、血脂控制差及血尿酸高者（P＜0.05）。
结论：无症状脑梗死患者的主要防范措施包括有效控制血糖、血压、血脂及血尿酸等。
ABSTRACT Objective：To explore the risk factors of the patients with asymptomatic cerebral infarction and its preventive measure. Methods：The random sampling method was used to select 80 cases with asymptomatic cerebral infarction from January 2013 to September 2014 as a study group，and the other 80 patients with the symptom of cerebral infarction as a control group over the same period. The blood pressure，blood glucose，blood uric acid and others were effectively determined in the two groups and the neck vascular color Doppler ultrasound examination was also performed. Results：The ratio of the patients with coronary heart disease，diabetes，hypertension，hyperlipidemia，hyperuricemia，smoking history，and carotid artery plaque were significantly higher in the study group than those in the control group （P＜0.05）. The incidence of the symptomatic cerebral infarction in the patients with the well control of the blood glucose，blood pressure，blood lipid and serum uric acid was significantly lower in the study group than in the patients with the poor control of the blood glucose，blood pressure，blood lipid and high blood uric acid （P＜0.05）. Conclusion：The main preventive measure for the patients with asymptomatic cerebral infarction includes the effective control of the blood glucose，blood fat，blood pressure，blood uric acid and others.KEY WORDS cerebral infarction；risk factor；prevention随着影像学在临床的日益广泛应用，无症状脑梗死的检出率呈逐年上升趋势，受到广泛重视[1]。
高海拔地区不同民族脑梗死病因及危险因素分析
高海拔地区不同民族脑梗死病因及危险因素分析目的探讨高海拔地区不同民族脑梗死的病因及危险因素。
方法收集并分析四川省阿坝藏族羌族自治州人民医院神经内科2012年3月～2014年3月所有诊断为脑梗死的患者资料，对藏族和汉族患者的危险因素及TOAST分型进行比较。
结果藏族组的高脂血症、肥胖、嗜酒所占比例显著高于汉族组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
汉族组的继发性红细胞增多症所占比例显著高于藏族组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两民族均以大动脉粥样硬化型及小动脉闭塞型为主，藏族组的大动脉粥样硬化所占比例显著高于汉族组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
藏族组的未确定病因所占比例显著低于汉族组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论阿坝地区藏族和汉族脑梗死的发病原因及危险因素有着明显不同。
[Abstract] Objective To explore the causes and risk factors of cerebral infarction by different nationality in high altitude locality. Methods Clinical data of patients diagnosed as cerebral infarction from March 2012 to March 2014 in neurology department of people′s hospital of Aba Tibetan & Qiang autonomous prefecture in Sichuan province were collected and analyzed.The risk factors and TOAST type in patients with Tibetan and Han nationality was comparatively compared. Results The proportion of hyperlipidaemia，obesity and alcoholomania in patients with Tibetan nationality was higher than that in patients with Han nationality，with significant difference（P＜0.05）.The proportion of secondary erythrocytosis in patients with Han nationality was higher than that in patients with Tibetan nationality，with significant difference（P＜0.05）.Large-artery atherosclerosis and small-artery occlusion were principal manifestations in two nationalities.The proportion of large-artery atherosclerosis in Tibetan patients was higher than that in Han nationality，with significant difference（P＜0.05）.The proportion of undetermined causes in Tibetan nationality was lower than that in Han nationality，with significant difference（P＜0.05）. Conclusion Etiology and risk factors of cerebral infarction in patients with Tibetan nationality in Aba locality greatly differs from that in Han nationality.[Key words] Different nationality；Cerebral infarction；Etiology and risk factor脑梗死是一种常见的致残率、致死率极高的脑血管疾病，目前对其病因及高危因素了解相对较清楚，主要包括不可干预的危险因素（年龄和性别、遗传、种族）和可干预的危险因素（高血压病、心脏病、糖尿病、短暂性脑缺血发作、高脂血症及高纤维蛋白血症、吸烟、肥胖及生活方式、口服避孕药、运动和锻炼），但仍有一些特殊人群因其群体的特性，脑梗死高危因素有别于其他人群。
无症状性脑梗死70例临床分析-
无症状性脑梗死７０例临床分析1、无症状性脑梗死70例临床分析无症状脑梗死(SBT)是指无明确脑卒中病史，无明确神经系统定位体征，山影像学或尸检发觉的梗死灶，包括?两种状况：一是无脑卒中病史人群中存在的脑梗死灶；二是脑卒中患者存在的不能解释其症状体征的病灶。
本讨论以前一种人群为讨论对象，现报告如下。
1临床资料1.1一般资料我院2021年4月至2021年12月门诊及住院的无脑卒屮病史人群70例。
男48例，女22例，年龄35~75岁。
平均(58.5412.14)岁。
1.2临床表现岀现头痛、头晕52例(74.29%)；出现留意力不集中、记忆力下降20例(28.57%)；出现抑郁、焦虑2、情感异样16例(22.86%)；70例中60例(85.71%)患者有上述一种或多种症状,其余10例(14.29%)体检无任何症状发觉。
1.3伴随危急因素70例中有高血压病史53例(75.71%),糖尿病史18例(25.71%),脂代谢紊乱病史45例(64.29%),心房纤颤病史6例(8.57%),无明显病史12例(17.14%)o1.4影像学转变1.4.1本组患者均经头颅磁共振(MR)证明。
依据头颅MR的转变确立诊断方法，符合以下转变诊断为无症状性脑梗死：T1加权像低信号，T2加权像高信号，液体衰减处转恢复(FLAIR)像低信号或低信号伴周边环3、状高信号；或者T1加权像呈稍低信号，T2加权像呈稍高信号，FLATR像呈高信号。
1.4.270例患者中，T2加权像发觉梗死病灶133个，FLAIR序列发觉病灶152个，英中T2加权像发觉而FLAIR序列未发觉病灶2个,FLAIR序列发觉而T2加权像未发觉病灶21个，两者结合共发觉病灶154个。
其中右侧大脑半球86个(55.84%),左侧大脑半球60个(38.96%)。
梗死病灶多发50例(71.43%),单发20例(28.57%)。
腔隙性脑梗死59例(84.29%),非腔隙性脑梗死11例仃5?61%)o 病灶位于基底节区96个(62.34%),放射4、冠区24个(15.58%),丘脑10个(6.50%),脑叶8个(5?20%),外分水岭区8个(5.20%),脑干6个((3.90%),小脑2个(1.30%)。
脑梗病人适应的海拔高度-概述说明以及解释
脑梗病人适应的海拔高度-概述说明以及解释1.引言1.1 概述脑梗病人是指因脑血管阻塞而导致脑部缺血、神经功能受损的患者。
脑梗病人在高海拔地区的适应性一直备受关注。
海拔高度的增加会导致氧气分压下降，氧气供应不足可能会对脑梗病人的健康产生负面影响。
因此，了解脑梗病人适应的海拔高度是非常重要的。
在本文中，我们将探讨脑梗病人适应海拔高度的问题。
首先，我们将概述脑梗病人的特点，包括其症状、病因和治疗方法。
其次，我们将讨论海拔高度对脑梗病人的影响。
这将涉及到氧气供应不足可能引发的一系列问题，如认知功能下降、运动能力减弱等。
最后，我们将就脑梗病人适应的最佳海拔高度进行探讨，并提出相关建议和措施。
本文的目的是为脑梗病人及其家属、医务人员以及研究人员提供对脑梗病人适应海拔高度的相关知识。
我们希望通过深入了解脑梗病人在不同海拔高度下的生理和心理适应能力，为他们提供更科学合理的生活和治疗建议。
此外，我们还将展望未来的研究方向，为进一步的研究提供参考和借鉴。
最终的目标是促进脑梗病人的康复和提高他们的生活质量。
在接下来的正文部分，我们将重点介绍脑梗病人的特点以及海拔高度对他们的影响。
通过查阅相关文献和研究成果，我们将提供一个全面而准确的分析，并提出相应的结论和建议。
希望本文能够帮助读者更好地理解脑梗病人适应海拔高度的问题，并为相关人群的健康和生活提供有益的指导。
文章结构部分应该对整篇文章的组织和框架进行说明，可以包括以下内容：文章结构部分：本文将按照以下结构来展开讨论脑梗病人适应的海拔高度的问题。
1. 引言1.1 概述：首先，我们将简要介绍脑梗病人和海拔高度对其健康的影响。
1.2 文章结构：接下来，我们将分为三个主要部分，分别是脑梗病人的特点、海拔高度对脑梗病人的影响以及脑梗病人适应的海拔高度。
1.3 目的：最后，我们将明确本文的目的，即总结脑梗病人适应海拔高度的重要性，并提出相关建议和措施，展望未来研究方向。
2. 正文2.1 脑梗病人的特点：这一部分将介绍脑梗病人的一般特点，包括病因、临床表现以及对身体机能的影响。
无症状脑梗死的临床研究
无症状脑梗死的临床研究目的：了解无症状脑梗死的发生率、梗死部位及相关的危险因素。
方法：2006年7月～2007年12月在干诊科住院及门诊体检的65岁以上老年患者214例，平均年龄为77.34岁，所有患者均无明确的神经系统病变，根据头部CT和（或）头部MRI检查，明确114例为无症状脑梗死，分析无症状脑梗死的部位和大小以及无症状脑梗死相关的危险因素。
结果：114例确诊为无症状脑梗死的患者，梗死多发部位依次为基底节、侧脑室旁、深部脑白质、丘脑、脑干，病灶大小大多在5～15 mm之间，多部位病灶的发生率占44.55%。
结论：通过对老年无症状脑梗死患者的调查及危险因素的分析，发现年龄、高血压和糖尿病是无症状脑梗死的主要相关危险因素。
[Abstract] Objective: To investigate the incidence, the infarction position of silent cerebral infarction and its relevant risk factors. Methods: 214 patients older than 65 years(the average age is 77.34 years) were selected from the clinic physical examination and hospitalized patients from July 2006 to December 2007. Allpatients didn’t have any explicit nerve system organic diseases. 114 patients were confirmed as silent cerebral infarction by using cranial CT and/or MRI. Then the position and area of silent cerebral infarction as well as its relevant factors were analyzed. Results: A total amount of 114 patients were diagnosed as silent cerebral infarction, the most frequent positions of infarction in turn was basal ganglion, lateral ventricle, deep white matter of brain, thalamus and brainstem. The majority of lesions sizes lied between 5-15 mm, and the incidence of multiple lesions were 44.55%. Conclusion: Age, hypertension and diabetes were found to be the significant factors for silent cerebral infarction by the investigation and analysis of old patients with silent cerebral infarction.[Key words] Silent cerebral infarction; Risk factors在临床上，一些老年患者经常有如下自觉症状：头痛、眩晕、肢体沉重和麻木、抑郁等，既往有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等脑血管病危险因素，但无脑卒中史或其他神经系统器质性疾病史，体检时无任何神经系统客观体征。
高原地区神经介入治疗脑血管疾病临床效果观察
高原地区神经介入治疗脑血管疾病临床效果观察发表时间：2018-06-15T10:19:27.627Z 来源：《世界复合医学》2018年第04期作者：杨文芳[导读] 对于脑血管疾病患者，给予神经介入进行治疗，可改善其神经功能缺损评分与动脉血管狭窄情况，同时降低并发症的发生。
青海省人民医院神经内科 810000【摘要】在高原地区，高血压病是非常常见的一种老年疾病，有非常高的患病率和致残率，日常生活中比较普遍的一种临床并发症就是脑卒中。
高原地区的脑血管疾病受到很多因素的影响，比如高原气候与地理环境等。
本文研究的主要目的，就是为了探讨神经介入治疗脑血管疾病的实际临床效果。
采用的方法是，选取近两年收治的100例脑血管病患者，随机分为研究组与对照组，每组患者都是50例。
对照组的患者给予常规开颅手术进行治疗，而研究组患者给予神经介入治疗，分析两组患者的神经功能缺损情况、动脉血管改善情况与并发症的发生情况，采用SPSS22.0软件对数据进行统计分析，计量资料以，组间比较采用t检验，计数资料采用检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
得出的结果是，两组患者经过治疗后，神经功能缺损评分均有所下降，而研究组治疗前与治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05 )；研究组经治疗后，动脉血管狭窄情况均降低80%以上，术后出现3例并发症，其发生率为6.00%，对照组经治疗后，动脉血管狭窄情况均降低40%-50%以上，术后出现7例并发症，其发生率为14.00%，研究组患者的动脉血管改善情况与并发症的发生情况均好于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
最终得出的结论就是，对于脑血管疾病患者，给予神经介入进行治疗，可改善其神经功能缺损评分与动脉血管狭窄情况，同时降低并发症的发生。
【关键词】神经介入；脑血管疾病；动脉血管狭窄脑血管疾病具体包括多种，临床不仅发病率高，残疾率以及死亡率也比较高，以往临床对于脑血管疾病多选择内科保守治疗，但是这种治疗效果不明显，术后并发症发生率高，临床需要探索新型治疗方法，在保证治疗效果同时尽可能降低并发症。
无症状脑梗塞42例临床分析
无症状脑梗塞42例临床分析
韩凤
【期刊名称】《黑龙江医药科学》
【年(卷),期】2001(24)4
【摘要】@@ 无症状性脑梗塞(Silen cerebral infation,SCI)是由神经影像学或尸检发现而患者没有提供中风病史的脑梗塞.自1988年6月以来我们对289例高血压患者进行头颅CT检查,发现42例SCI,现结合文献报告如下.rn1 临床资料rn1.1 性别与年龄rn本组共检查高血压病人289例,分为未合并SCI和合并SCI组.前者247例,男182 例,女65例,男:女=2.8:1,年龄28-82岁,平均41.8岁.合并SCI组42例,男30例,女12例,男:女= 2.5:1,年龄48-84岁,平均59.1岁.两组比较,SCI的发生与性别无关(P＞0.05),与年龄呈正相关(P＜0.01).
【总页数】1页(P29)
【作者】韩凤
【作者单位】佳木斯大学临床医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R743.33
【相关文献】
1.急性脑梗塞合并无症状脑梗塞48例临床分析 [J], 任显芝;曹文晓;王宝平
2.无症状脑梗塞102例临床分析 [J], 张丽萍;高志雄
3.2型糖尿病合并无症状性脑梗塞35例临床分析 [J], 刘央
4.无症状性脑梗塞238例临床分析 [J], 杨玉清
5.无症状脑梗塞58例临床分析 [J], 刘力;任艳;宫铁娅
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高海拔地区无症状性脑梗塞临床分析
【摘要】目的回顾性分析高海拔地区无症状性脑梗塞（silent cerebral infarction，sci）的临床特点；病理改变及相关危险因素。
方法对居住在高海拔地区的83例无症状脑梗塞患者的临床资料，影像学变化及危险因素进行分析。
【关键词】高海拔地区；无症状性脑梗塞
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.178 文章编号：1004-7484（2013）-06-3015-01
脑梗死已经是威胁我们生命的疾病，脑梗死分为有症状和无症状，对于有症状的脑梗死有利于预防和治疗，但是特殊类型的脑梗死没有明确的神经系统的定位症，一般患病者多是老年患者，一般是在ct中检查出梗死灶，患者有着病灶严重或轻的感觉，并且有着解释不清楚的症状，并且在ct上有着腔隙的特点，二是无卒中人群存在的脑梗死病灶，随着mri在头颅的广泛的应用，可以检查出的概率竟然高达70%，病变多累及基底节或内囊，高血压、糖尿病、高血脂、心脏病等危险因素，sci可演变成有症状脑卒中或发展为血管性痴呆，故防治尤为重要，现将我院2005——2006年收治的36例sbi病例分析报告如下。
1 一般资料
其中无卒中症状无卒中病史，头颅ct或mri发现有梗死灶者14例，男性11例，年龄在42-76岁，平均65.2岁，女性3例，年龄在46-70岁，平均60岁，男女比例为3.7：1，有卒中症状或卒中
病史，头颅ct或mri发现有与其症状体征无关的梗死灶22例，男性16例，年龄在46-78岁，平均67岁，女性6例，年龄在48-70岁，平均62.5岁，男女比例为2.6：1。
2 临床表现
无症状性脑梗死（silent brain infarction，sbi）无明确神经系统定位体征，非特异性症状包括头痛11例，头晕、头昏23例，主管感觉肢体麻木3例，无力4例，笨拙1例，健忘7例，假性球麻痹1例，反应迟钝19例。
3 讨论
3.1 发病率国外报道数据不一，sci发病率为5.9%-28.1%，比有症状脑梗死高5倍。
目前随mri广泛应用，老年人中头颅mri发现率高达47%，且男性多于女性事实上，多数的患者一般有着梗死的症状，虽然在sbi没有出现真正的无脑缺血症状，在美国最早的研究病例中最早被发现的脑血管损坏，在mri确实有着梗死的证据，但是短暂的脑缺血发病却发现的很少，如头痛、头晕占72%，其次为肢体麻木占8%。
3.2 结论提示无症状性脑梗塞好发于50岁以上居住在高海拔地区的中老年人群，较平原地区发病年龄60岁以上有明显提前趋势。
患者多表现为头昏、记忆力下降，一过性肢体麻木，耳鸣等非特异性临床表现，神经系统无局灶性体征。
头颅ct或mri显示8.3%脑梗塞病灶直接大多在5-15mm之间，73.4%病灶分布在双侧基底节区，放射冠和内囊；71.2%患者脑梗塞
病灶呈多灶分布，31.3%患者新旧脑梗塞病灶并存，高血压是高海拔地区无症状性脑梗塞的高危因素占64%。
结论：通过对高海拔地区中老年人无症状性脑梗塞（sci）患者的调查及危险因素的分析，患高血压及伴高危因素的中老年人，无特异性临床表现均应及时行颅脑ct或mri检查，以早发现，早治疗并积极控制危险因素以防症状性脑卒中及痴早发生，而改善预后。
3.3 急性脑梗死病例中可发现10%-30%的患者有症状以外的梗死病灶存在，可以是新鲜的，也可以是陈旧的，但患者完全无主诉，病灶多发生在基底节、脑室周围的白质，其次为丘脑、脑干、皮质下、白质及小脑等，这些部位变为腔隙性脑梗死的好发部位，但对于一些较小病灶，特别是直径<5mm的病灶要与其他一些情况相鉴别，如血管周围腔扩血管扩大、胶质增生、血管畸形和脱髓鞘改变等。
3.4 危险因素 sci是缺血性脑卒中的一种类型，它与症状性包梗死的危险因素关系密切。
高血压占首位，它引起小动脉硬化，管壁玻璃样变，并有玻璃样物质沉积，因此管壁厚且渐变狭窄甚至闭塞，这种病变以直径小于10um穿通支动脉为主，好发于基底节区与白质，且呈多灶性。
本组病例高血压占71%，其次为糖尿病、高血脂，因异常的糖代谢或脂代谢促进脑内小动脉、微小动脉硬化，引起微小的、深部的脑梗死，本组病例糖尿病占8%、高血脂占16%；而且sci多发生于老年人，男性多见，本组病例男性占73%，65岁以上
占65%，另外，血液高黏、高凝状态及吸烟所造成的凝血异常和血管痉挛等血液流变学改变，而导致动脉硬化，亦会引起sbi。
心房纤颤亦是危险因素之一。
3.5 预后 sci发生部位和病理生理机制方面与症状性脑梗死是一致的仅由于局部脑组织有一定的代偿功能，在缺氧和缺血的状况下，没有形成脑组织的坏死和缺血，并且没有出现神经功能的缺损的临床表现。
sci与症状性脑梗死一样，脑的储备下降，sci加重或发生症状性脑梗死的可能性更大，有分析认为，sci发生症状性脑卒中的危险性比常人高10倍。
再者sci易发展为血管性痴呆；在反复发病中，小梗死灶致认知功能全面衰退。
由于sci患者有全脑灌注普遍下降的病变基础，故在双侧大脑半球出现无症状腔隙灶而损伤双侧椎体束会发展为假性球麻痹。
本组病例就有1例出现。
3.6 治疗 sci治疗与有症状脑梗死治疗相同，同时应采取社会化综合性预防措施，定期体检，对有明确危险因素者，进行干预和治疗，定期查头颅ct或mri，以降低症状性脑卒中发病率，改善老年患者的生活质量。
参考文献
[1] 钟剑萍，梁国新，崔冰.无症状脑梗塞mri、mra及tcd的临床对比研究[j].中华神经医学杂志，2005，41（6）：821-823. [2] 王耀山.无症状性脑梗死的研究现状[j].临床神经病学杂志，2003，16（1）：156-157.
[3] 沈扬，王继琛，康德瑄，蒋学祥.急性卒中者中无症状性脑梗死的检出及临床分析[j].北京医学，2003，25（02）：81.。