心血管病住院患者并发肺部感染的原因与对策 裴艳

心血管病住院患者并发肺部感染的原因与对策裴艳
发表时间：2015-10-16T17:03:48.083Z 来源：《医药前沿》2015年第23期供稿作者：裴艳
[导读] 河南省南召县皇路镇卫生院若治疗过程中相关装置受到污染则极易引起肺部感染[3-4]。

因此，临床上必须要加强对上述因素的重视，及时开展有效措施进行预防。

裴艳
(河南省南召县皇路镇卫生院 474650)
【摘要】目的：分析心血管病住院患者并发肺部感染的原因，并制定有效的措施进行护理干预。

方法：选取442例在我院住院治疗的心血管疾病患者，其中66例患者并发肺部感染，分析患者并发肺部感染的原因，并按照护理方式的不同将66患者分为观察组和对照组，每组33例，对照组患者开展常规护理干预，观察组患者开展综合护理干预，比较两组护理效果。

结果：患者年龄较大、合并多种基础疾病、侵袭性操作、抗菌药物联合使用等都是导致心血管住院患者并发肺部感染的常见因素。

实施不同方式的护理干预后观察组患者的住院时间及护理满意情况均明显优于对照组（p<0.05）。

结论：导致心血管病住院患者并发肺部感染的原因较多，而及时开展有效的护理干预对缩短患者住院时间、减少医院感染发生有重要价值。

【关键词】心血管病；住院患者；肺部感染
【中图分类号】R543 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）23-0188-02
本次研究为心血管病住院患者并发肺部感染的原因，减少肺部感染发生，对收治的216例患者的临床资料进行了回顾性分析，并对其开展不同方式的护理干预，相关报告如下。

1.资料与方法
1.1临床资料
将2013年12月到2015年1月期间442例在我院住院治疗的心血管疾病患者，其中男284例，女158例，年龄最小42岁，最大88岁，平均（62.3±6.3）岁；其中66例并发肺部感染，按照护理方式的不同将患者分为观察组和对照组，每组33例，两组患者的基本资料比较差异无统计学意义（p＜0.05），有比较价值。

1.2方法
回顾性分析收治的442例患者的临床资料，对导致心血管病住院患者发生肺部感染的因素进行分析总结。

同时对照组患者开展常规护理干预，即采用基础护理、病情观察、生活指导等方式对患者进行护理干预；观察组患者开展综合护理干预，其具体干预措施如下。

1）重视基础性疾病治疗。

患者入院后医护人员应及时对患者基础性疾病情况进行了解，对于伴有基础性疾病的患者应及时予以治疗，从而达到提高病人机体抵抗力、降低内源性感染发生率的目的。

2）抗菌药物运用合理。

抗菌药物的使用应严格按照相关原则进行，且在给予患者抗菌药物治疗时可对患者进行药敏实验，根据实验结果进行针对性的抗菌药物治疗；治疗过程中应尽可能减少联合用药，并且应尽量缩短用药时间。

3）减少侵袭性操作。

侵袭性操作是导致肺部感染发生的主要因素治疗，因此，医护人员应予以重视，尽可能减少或缩短侵袭性操作时间。

4）口腔护理。

加强对患者口腔护理的重视，定时协助患者利用呋喃西林溶液擦洗口腔对减少肺部感染发生有重要作用；另外，护理人员还应指导患者进行呼吸训练，以提高患者肺功能，减少肺部感染发生。

5）优化病房环境。

护理人员应定时对病房进行清洁、通风、消毒，为患者提供优质的病房环境；另外，还应严格限制探视人员人次，以避免交叉感染发生。

1.3观察指标
分析总结患者并发肺部感染的原因，并对两组患者住院时间及对护理服务的满意情况进行比较。

1.4统计学分析
以SPSS18.0统计学软件处理患者临床资料，以（x-±s）表示计量资料，并展开t检验，以（%）形式表示计数资料，并展开X2检验P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果
2.1患者并发肺部感染的原因
本组442例患者中66例并发肺部感染，感染率为14.9%；患者年龄较大、合并多种基础疾病、侵袭性操作、抗菌药物联合使用等都是导致心血管住院患者并发肺部感染的常见因素，具体见表1。

表1 患者并发肺部感染的原因
相关因素调查例数感染例数感染率
年龄（岁） <60 132 13 9.8%
≧60 310 53 17.1%
基础疾病无 28 2 7.1%
有 414 64 15.5%
抗菌药物联合应用无 35 3 8.6%
有 407 63 15.5%
侵袭操作无 102 6 5.9%
有 340 60 17.6%
2.2两组患者住院时间比较
观察组患者平均住院时间为（8.5±2.5）d，对照组患者平均住院时间为（15.5±4.3）d；观察组患者住院时间明显短于对照组
（p<0.05)。

2.2两组患者护理满意情况比较
观察组33例患者中非常满意19例，满意12例，不满意2例，患者护理总满意度为93.9%，对照组33例患者中非常满意13例，满意11例，不满意9例，患者护理总满意度为72.7%，观察组患者护理满意度明显高于对照组（p<0.05)。

3.讨论
心血管病为临床常见病，该病具有发病急、病情严重等特点，患者通常需接受住院治疗，而患者住院期间发生肺部感染的几率较高，据统计，约70%左右的心血管病住院患者均会发生肺部感染[1]。

肺部感染的出现则会在一定程度上加重患者病情，增加治疗难度[2]。

因此，临床上必须要予以重视，及时分析导致心血管病患者并发肺部感染的原因，并及时采取有效的措施进行干预。

临床研究显示导致心血管疾病患者发生肺部感染的原因较多，本次研究显示年龄较大、合并多种基础疾病、侵袭性操作、抗菌药物联合使用等都是导致心血管住院患者并发肺部感染的常见因素。

其主要是由于随着患者年龄的增长其机体免疫能力逐渐下降，尤其是在呼吸道免疫功能衰退时更易导致病原体侵入，故而极易对肺泡巨噬细胞的吞噬功能造成影响，导致肺部感染发生；另外，患者合并多种基础疾病也会在一定程度上降低患者的机体免疫力，导致肺部感染发生率增加；同时抗生素使用不合理会在一定程度上破坏患者体内细菌的平衡性，导致菌群失调，这也会在一定程度上增加肺部感染的发生率；此外，由于心血管疾病患者通常需要接受雾化吸入治疗、氧疗等侵袭性治疗，若治疗过程中相关装置受到污染则极易引起肺部感染[3-4]。

因此，临床上必须要加强对上述因素的重视，及时开展有效措施进行预防。

结果表明导致心血管病住院患者并发肺部感染的原因较多，而及时开展有效的护理干预对缩短患者住院时间、减少医院感染发生有重要价值。

【参考文献】
[1]朱君飞，慢性阻塞性肺疾病患者革兰阴性杆菌肺部感染及耐药性分析
[J].中华医院感染学杂志，2015，25（4）：780
[2]智日增，结核感染对慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染的影响评价[J].中华医院感染学杂志，2015，25（4）：851
[3]马旭辉，急性重症肺部感染合并肺不张老年患者应用纤维支气管镜治疗的评价[J].中华医院感染学杂志，2015，25（3）： 611
[4]陈硕.纤维支气管镜肺灌洗对ICU机械通气合并肺部感染患者降钙素原和C反应蛋白的影响研究[J].中国全科医学，2015，18（3）：326。