咨询技术整理17

初诊接待
；不可直视 2．礼貌接待方式：使用礼貌语言，态度平和诚恳，据实际运用。

3．间接询问求助者希望得到哪方面帮助，不可直接逼问。

4．询问结束后，明确表明态度，向求助者说明是否能提供帮助。

5．向求助者说明保密原则：反复申明保密原则，说明保密例外。

6．向求助者说明心理咨询性质是协助求助者解决各类心理问题。

7．说明求助者的责任、权利与义务：三责任、四权利及四义务。

1．求助者主动提出的内容。

2．心理咨询师在初诊接待时观察到的疑点。

3．根据心理测评结果的初步分析发现问题。

4．上级心理咨询师为进一步诊断下达的会谈目标。

5．确定会谈的内容和范围（会谈目标中有一个以上的内容应分别处理）。

二、控制会谈内容和方向：
1．释义：征得求助者同意后，把求助者的话重复一下并作解释，
解释完以后，立即顺便提出另一个问题。

2．中断：在会谈中暂时休息一下，当求助者因情绪激动或思维障
碍而喋喋不休时，不能强行让他停止说话。

可以：请抽烟，给倒水，请取东西，或者换个地方继续谈。

时间到了可以中止，下次再来。

3．情感的反射作用：有意识的激一下求助者，使他把谈话方向转
到某类话题。

4．引导：由目前的话题引向另一话题。

三、摄入性会谈避免提问失误： 1．“为什么……”的问题。

2．多重选择性问题。

3．多重问题。

4．修饰性反问：把会谈引向抽象的评价，对求助者毫无好处。

5．责备性问题：对求助者产生很大威胁感，会立即引起防卫。

6．解释性问题：咨询师表达自己的看法，不利于求助者自我探索。

四：不恰当问题的消极作用： 1．造成依赖。

2．责任转移。

3．减少求助者的自我探索。

4．产生不准确的信息。

5．求助者可因为处于被审问的地位而产生防卫心理和行为。

6．提问过多可以影响交谈中必要的概括和说明。

五、选择会谈内容的原则
1．适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。

2．对求助者的病因有直接或间接的针对性。

3．对求助者的个性发展或矫正起关键作用。

4．对深入探索求助者的深层病因有意义。

5．对求助者症状的鉴别诊断有意义
6．对改变求助者症状，特别是改善认知和正确理解问题
有帮助。

2．提问中避免失误。

3．除提问和引导性语言外，不能讲任何题外话。

4．不以指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容。

5．摄入性会谈后不应给出绝对性的结论。

（2）生活状况 （3）婚姻家庭 （4）工作记录 （5）社会交往 （6）娱乐活动 （7）自我描述
（8）个人内在世界的重要特点 2．个人成长史
（1）婴幼儿期：围产期、出生时状况，是否顺产等
（2）童年期：走路，有无重大事件，有无重大疾病，家庭生活及
教养方式，学校教育，有无退缩或攻击行为。

（3）少年期：教育中有无挫折，有无疾病，有无最骄傲或羞耻的
事件，性萌动的体验，兴趣，游戏，同伴关系。

（4）青年期：崇拜的人，爱情生活，喜爱的书籍，学习、就业、
婚姻有无挫折，有无好友，好友状况如何。

（5）个人成长中的重大转化以及现在对它的评价。

3．求助者目前状态
（1）精神状态：知；情；意；人格完整性、相对稳定性； （2）身体状态：有无躯体异常感觉；求助者近期体检报告；
（3）社会工作与社会交往：工作动机和考勤状态；社会交往状况。

4．对资料来源的可靠性予以说明。

5．按资料性质分类整理：个体情况、环境情况、临床初步评价。

6．验证资料可靠性。

①就事论事。

②寻找相关。

2．该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变
理问题和行为问题就严重程度和归类诊断方面，形成大致的判断。

工作程序
，对求助者心理健康水
平进行衡量。

2．选择有效的测评工具对求助者的问题进行量化的系统评估。

3．对某些含混的临床表现进行鉴别诊断，初步区分出一般心理问
2．掌握一般心理问题的特点；
2．分析求助者的内心冲突是否属于道德性质或现实意义，是否有求治愿望。

3．分析求助者的心理、生理及社会功能各方面是否受到影响。

4
．分析求助者问题是否有器质性的病变作基础。

2．根据三原则，判断是否属于精神障碍（即区分病与非病）。

3．大致确认为何种精神疾病。

4．根据心理冲突性质，判断是否为神经症。

5．根据主导症状，确定神经症类型。

6．根据持续时间、泛化程度、痛苦程度及功能受损等情况，确定
尊重意味着把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去对待。

1、意义：
a 给求助者创造一个安全、温暖的氛围，使其最大程度的表达自己。

b 是求助者感到自己受尊重、被接纳，获得一种自我价值感，特别是对于那些继续获得尊重、接纳和信任的求助者来说，尊重具有明显的助人效果，是咨询成功的基础。

c 尊重可以唤起对方的自尊心和自信心，可以成为对方模仿的榜样，起到开发潜能的作用。

2、尊重的内涵：
（1）尊重意味着完整接纳； （2）尊重意味着一视同仁； （3）尊重意味着以礼待人； （4）尊重意味着信任对方； （5）尊重意味着保护隐私；
（6）尊重意味着以真诚为基础。

热情
（1）求助者初次来访时适当询问，表达关切； （2）注意倾听求助者的叙述；
（3）咨询时耐心，认真，不厌其烦；
（4）咨询结束时，使求助者感受到温暖。

真诚
真诚，是指在咨询过程中，咨询师以“真正的我”出现，没有防御式伪装，不把自己藏在专业角色后面，不带假面具，不是在扮演角色或例行公事，而是表里一致、真实可信地置身于与求助者的关系之中。

意义：
1、可以为求助者提供一个安全自由的氛围，使求助者切实感受到自己被接纳被信任被爱护；
2、咨询师的真诚坦白为求助者提供了一个良好的榜样，求助者可以因此受到鼓励，以真实的自我和咨询师交流，使双方的交流更加清晰准确。

注意：
（1）真诚不等于说实话； （2）真诚不是自我发泄； （3）真诚应实事求是； （4）真诚应适度。

共情
被人本主义咨询家认为是影响咨询进程和效果的最关键的咨询特质。

也被称为：投情、神入、同情心、同理心、通情达理、设身处地。

按照罗杰斯的观点，共情是体验别人内心世界的能力。

三方面的含义：
（1） 咨询师借助求助者的言行深入对方内心去体验他的情感、
思维；
（2） 咨询师借助于知识和经验把握求助者的体验与他的经历和
人格之间的联系，更好的理解问题的实质。

（3） 咨询师运用咨询技巧，把自己的共情传达给对方，以影响
对方并取得反馈。

重要性：
（1） 咨询师能设身处地地理解求助者，从而更准确地把握材料； （2） 求助者会感到自己被理解、悦纳，从而会感到愉快、满足，
这对咨询关系会有积极的影响；
（3） 促进了求助者的自我表达、自我探索，从而达到更多的自
我了解和咨询双方更深入的交流。

（4） 对于那些迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉的求助者，
有明显的咨询效果。

缺乏共情：
（1） 求助者感到失望；
（2） 求助者觉得受到伤害； （3） 影响求助者自我探索；
（4） 影响咨询师对求助者的反应。

正确理解和使用共情应注意：
（1） 咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架； （2） 咨询师必要时要验证自己是否作到共情； （3） 表达共情要因人而异；
（4） 表达共情要善于使用躯体语言； （5） 表达共情要善于把握角色；
（6） 表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。

积极关注
积极关注是对求助者的言语和行为的积极面予以关注，从而使求助者拥有正向价值观。

注意：
（1） 避免盲目乐观； （2） 反对过分消极； （3） 立足实事求是。

十、确定咨询目标
1、全面把握求助者有关资料，列出全部问题：who 、what 、when 、where 、why 、which 、how 。

注意：年龄特征、性格特征、问题特征、文化特征。

深入了解求助者时，参考如下思路： （1） 明确求助者想要解决的问题； （2） 进一步了解问题的来龙去脉；
（3） 通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法； （4） 深入探讨求助者问题的深层原因。

2、判断问题的类型和严重程度 3、选择优先解决的问题
（1）找出求助者最主要的问题； （2）确定从哪个问题入手。

4、说明有效目标的基本要素 （1）具体 （2）可行 （3）积极
（4）双方可接受 （5）属心理学性质 （6）可评估
（7）多层次统一
5、近期目标与远期目标结合 从大目标着眼，从小目标着手。

大目标即终极目标，是促进求助者的心理健康和发展，充分实现人的潜能，达到人格完善。

某些咨询师对咨询目标存在的错误观念：
（1） 有人认为咨询师应持完全中立的态度，不应带有任何自己
的价值观念；
（2） 有人认为咨询中应该给予求助者灌输、传授一些健康的价
值观；
（3） 有些咨询师把求助者的快乐、满足作为咨询目标； （4） 有些咨询师把求助者能否适应环境作为咨询目标。

制定咨询方案
1．划分咨询阶段
诊断阶段、咨询阶段、巩固阶段 2．制定咨询方案
咨询的目标、双方责任权利义务、咨询次数与时间安排、咨询方法过程原理、效果及评价手段、咨询费用、相关说明 求助者的责任、权利和义务： 责任——配合咨询
（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；
（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法； （3）完成双方商定的作业。

义务——遵守规定
（1）遵守咨询机构的相关规定；。