血栓通注射液联合吡拉西坦氯化钠注射液治疗老年急性脑梗死患者的疗效

临床医药文献电子杂志
Electronic Journal of Clinical Medical Literature
2019 年第 6 卷第 57 期2019 Vol.6 No.57
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血栓通注射液联合吡拉西坦氯化钠注射液治疗
老年急性脑梗死患者的疗效
刘 红
（贵州省盘江投资控股集团有限公司总医院，贵州 盘州 553500）
【摘要】目的 探讨血栓通注射液联合吡拉西坦氯化钠注射液治疗老年ACI 患者的疗效。

方法 选择我院2016年3月～2018年3月收治的老年急性脑梗死住院患者82例，随机分为观察组和对照组，对照组给予川芎嗪注射液联合吡拉西坦氯化钠注射液，观察组采用血栓通注射液联合吡拉西坦氯化钠注射液治疗，对比两组的临床疗效。

结果 治疗后，观察组的总有效率（95.1%）明显高于对照组（78.0%），P ＜0.05。

观察组的NIHSS 评分（7.7±4.1）明显低于对照组（12.7±4.2），P ＜0.05。

结论 血栓通注射液联合吡拉西坦氯化钠注射液治疗老年ACI ，疗效确切，且可以明显改善神经功能缺损程度，值得临床推广。

【中图分类号】R741 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.57.43.01
随着人民饮食结构变化及老年人口数量的递增，高血压、糖尿病等慢性病的患病人数逐渐增多，这些疾病均为急性脑梗死（Acute cerebral infarct ，ACI ）带来较高风险[1]。

ACI 发病率高，且往往预后较差，易导致残疾，患者往往由于脑部供血不足而引发神经功能受损[2]。

ACI 目前尚无统一治疗方案。

我院现采用血栓通注射液联合吡拉西坦氯化钠注射液治疗老年ACI 患者，现将结果进行汇报。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2016年3月～2018年3月收治的老年ACI 住院患者 82例，经头颅CT 或MRI 检查确诊，符合ACI 的诊断标准。

把所有病人随机分为两组，其中观察组男23例，女18例，年龄61～79（65.3±5.2）岁；对照组男22例，女19例，年龄63～78（66.8±4.9）岁；两组患者在性别、年龄等临床资料上无统计学差异（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法患者住院后通过综合疗法及针对性治疗方式，注重缓解及恢复缺血区的血供，且留意可能出现的并发症。

在常规治疗的基础上，观察组采用血栓通注射液，静注，每次2支，70 mg/支，氯化钠注射液20～40 mL 稀释，每日2次；吡拉西坦氯化钠注射液静滴注，50 ml/次，滴注5～10 min ，每6～8 h 滴注一次，一周为一个疗程。

对照组采用盐酸川芎嗪注射液40～80 mg （1～2支），250～500 ml 氯化钠注射液中静脉滴注，吡拉西坦用法同观察组，1周为一个疗程，观察两组疗效。

1.3 疗效判定标准（1）治疗效果评价：①治愈：神经功能评分减少大于91％。

②进步：评分减少率在46％~90％之间。

③改善：评分减少率在18％～45％之间。

④无效或者恶化：评分减少率低于18％或为评分增加，总有效率＝（治愈＋进步＋改善）/总例数*100%。

（2）神经功能缺损改善情况：分别记录治疗前后 NIHSS 评分情况。

1.4 统计学方法采用SPSS 19.0统计软件进行统计分析，计数资料的对比卡方检验。

计量比较采用t 检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果
2.1 两组患者综合疗效对比
治疗后，观察组的总有效率有95.1%（39/41），明显高
于对照组的总有效率78.0%（32/41），P ＜0.05。

2.2 两组患者治疗前后NIHSS 评分比较
治疗前，观察组的NIHSS 评分（22.8±4.2），对照组的NIHSS 评分（21.7±3.9）；治疗后，观察组的NIHSS 评分（7.7±4.1）分，明显低于对照组（12.7±4.2）分，P ＜0.05。

3 讨 论
脑梗死（cerebral infarction ）是脑血管疾病，在高龄患者中常见，该病死亡率高，容易导致残疾[3]。

该病的主要病因是脑部血管阻塞，导致脑部血氧供应不足，脑组织损伤。

而脑组织神经网发达，脑梗死后神经系统功能受到影响，病人出现各种并发症，如大小便失禁、偏瘫等[4]。

血栓通主要有效成分为三七总皂苷，其为内皮素拮抗剂，作用于血小板等活化因子，阻碍凝血酶的血小板聚集作用，有显著的纤维溶解功能[5]，可以显著促进血液循环，防止血栓出现，并且可以调控缺血部位和半暗带产生氧自由基，缓解神经功能损伤。

吡拉西坦能够显著增强脑代谢，提高乙酰胆碱合成率，加强神经传导能力，且能够有效对抗物理、化学等因素所导致的脑部功能受损，缓解缺氧所引发的记忆力衰退情况，增强学习能力。

本次研究结果显示，治疗后，相对于对照组，观察组显示出显著的临床疗效，观察组的NIHSS 评分（7.7±4.1）明显低于对照组（12.7±4.2），P ＜0.05。

说明，血栓通及吡拉西坦联合使用治疗老年ACI ，疗效确切，且可以明显改善神经功能缺损程度，值得临床 推广。

参考文献
[1] 蔡春霞.吡拉西坦氯化钠注射液治疗腔隙性脑梗死疗效观察[J].
吉林医学,2016(4):905.
[2] 杨春伍.奥拉西坦与吡拉西坦治疗急性脑梗死的临床比较[J].中
外医疗,2018,(27):118
[3] 卞方.高血压脑梗死采用吡拉西坦注射液对于神经系统损害患
者的治疗效果研究[J].临床医药文献电子杂志,2018,(89):178.[4] 董光杰.奥拉西坦和吡拉西坦对老年人脑出血后认知功能障碍
的改善效果[J].北方药学,2018,(7):149.
[5] 陈启沃.奥拉西坦与吡拉西坦治疗脑卒中后认知功能障碍的随
机对照研究[J].吉林医学,2018,(6):1097.
本文编辑：李 豆。