中医熏洗疗法治疗寻常型银屑病临床疗效观察

银屑病 的一 个重要 病理 生 理特 点 是表 皮 角 质形 成 细胞 在 基底 层 由于营血 亏损 、 化燥 生风 、 复感风 热毒 邪 、 肌 肤失养 所致 。银屑 病病 位 的增 值分裂 较 正 常 明 显 加 速 ， 有 时分裂周期从正 常的 ３ ｌ １ ｈ缩 短 至 表浅、 病 灶外 露 ， 外 用 药 物 可直 接 病 灶 、 透达毛窍、 舒 畅经 络 、 调 和 气 ３ ７ ｈ ， 包括细胞 由基 底层 移动 至角 质层 的时 间 ， 由正 常的 ２ ８ ｄ 缩短为 ３ 血， 直接 治疗 效果 显著 ， 故 采用 中医 外 治具 有 独 特 的优 势 。本 文 ４ ａ ， 由于角 质形成 细胞 过快 的通 过表 皮 ， 使 得 细胞 来 不及 完 全 分化 就９ ｏ例 寻常型银 屑 病患者 为 研究 对 象 ， 探讨 中医 熏洗 疗法 的 临床 效 成熟 ， 在组织 学上 会 出现角 化 不全 ， 颗 粒层 消失 的现 象 。临 床表 现 果， 报 道如下 。 为银屑病 特征性 的鳞 屑样 皮损 的发 生 。寻 常型 银 屑病 目前 尚无 特效 １ 资 料与 方法 疗法， 但并 非不治 之症 。适 当 的对 症治 疗可 以控 制症状 。 １ ． １一般 资料 ： 回顾性 分析 本院 ２ ０ １ ４ 年 １月 ～ ０１ ２ ６年 ６月 收治 的 １ ８ ０ 由于寻常 型银屑 病是 一种慢 性复 发性 疾病 ， 不少 患者需 要长 期 医 例寻常型 银屑病 患者的临床 资料 ， 男性 １ ０ １ 例， 女性 ７ ９例 ， 年龄 ｌ ７ — ５ ５ 治， 而各种 疗法都 有一 定 的不 良反 应 。主要有 联合 疗法 、 交替 疗法 、 序 岁， 平均 年龄 ３ ５ ． ５岁 ； 病程 １ ４ ｄ 一 ２ ６年 ， 平均病 程 ８ ． ５ 年； 其 中进行 期 ７ ５ 贯 和间歇 疗法等 。 中医上认 为 寻 常型 银 屑病 的 发生 与 机体 和体 质 的 例， 静止期 １ ０ ５例。所有患 者症 见体表 出现红 色丘 疹或斑 块 ， 表 面覆盖 内在因 素有关 ， 血热是 发病 的 主要 根 源 ， 然 而血热 的形 成 ， 与 多种 因 素 多层干燥 银 白色 易刮除 鳞屑 ， 或伴 有 薄膜 、 点状 出血 现象 。排 除孕妇 、 有关， 可 以因七情 内伤 ， 气机 悠滞 、 气不 条达 、 郁而 化火则 生肝 热 ， 肝木 哺乳期妇 妇及 ２ 年 内有 生 育愿 望 的妇女 ； 排 除合 并 肝 肾功 能 、 血脂、 血 生 心火而致 心火 亢盛 。心 火亢 盛 则热 伏 与 营 血 。患 者 或 因饮 食失 糖 异常者 ； 排除肺 功能不 全或低 下者 ； 排 除合 并有 心脑 血 管疾病 者 ， 包 节， 过食 辛辣 ， 过 食肥 腻 的食 物 ， 导致 脾 胃失 和 ， 气机 不 畅 ， 郁 久 化热 ， 括 心力衰 竭 、 心肌梗死 、 冠 心病 、 高血 压 、 有 出血倾 向 的患者 等 ； 排 除体 外 邪方 面主要是 由于 外感 风热 之邪 或 风 热之 邪 夹杂 燥 热之 邪 客 与皮 表有刨 伤者等 。将 患者随机 分为观察组 和对照组 ， 各９ ｏ 例。 肤， 内外合 邪而 发病 。寻 常型银 屑病 中医 熏洗治 疗是将 药物 煎汤 开沸 １ ． ２方法 后， 利用药 液所蒸 发 的药气 熏洗 患部 ， 待药液 稍温 后再 洗涤患 处 ， 其属 １ ． ２ ． １对 照组 ： 患 者采 用 口服 院 内 自制 中成 药 消银 汤 。方剂 组成 ： 丹 于外 治疗 法 。药 与热共 同作 用于 人体 患部 ， 可 使脉 络通 畅 、 腠 理流 通 、 参 １ ５ ｇ ， 鸡 血藤 ３ ０ ｇ ， 生地 黄 ３ ０ ｇ ， 土 茯苓 ３ ０ ｇ ， 生槐花 １ ５ ｇ ， 公英 １ ５ ｇ ， 白 营卫御强 ， 最终 达到养 血活 血 、 去 腐生 新 、 祛 除病 邪的治 疗 目标 。注 意 茅根 １ ５ ｇ ， 桂枝 １ ５ ｇ ， 板蓝 根 ２ ． ５ ｇ ， 紫草 根 １ ５ ｇ ， 黄柏 ２ ５ ｇ ， 蝉衣 １ ５ ｇ ， 赤芍 中医熏洗 治疗 时身体 距离 盛药 液 的器 皿要 保持 一定距 离 ， 且 妇女 月 经 ２ ０ ｇ ， 乌蛇 １ ０ ｇ ， 蜈蚣 ２条 。每 天分 ２ 次 口服 。外 用复方 丙酸 氯倍 他索 期 、 妊娠 期会 阴部不得 应 用熏洗 法 ； 此外， 熏洗药 物严 禁 内服 ” ］ 。据 本 乳膏（ 金纽 尔 ） 、 维 生素 Ｅ霜 ， 有 明显 瘙 痒 者 则 给予 西 替 利 嗪、 氯 雷他 研究结 果 显示 ， 治 疗后 ， 观察 组 总有 效 率 为 ８ ３ ． ３ ％， 明显优 于对 照组 定等 抗组 胺药 物进 行治疗 等 。 的６ ６ ． ７ ％， 差异有 统计 学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 由此 可 见 ， 针对 寻 常 型银 １ ． ２ ． ２观 察组 ： 患者 在对 照组 的基 础 上进 行 中药熏 洗 ， 采 用 院 内制剂 屑病患 者在西 药治疗 的基 础上采 用 中医熏 洗疗 法临床 效果更 为 显著 ， 熏洗 一号 ， 方 剂组 成 ： 海桐 皮 、 黄柏 、 蛇 床子 、 丹皮、 苦参、 白鲜皮 、 透骨 且用药 安全 ， 具 有较 高 的临床应 用价 值 。中医治 疗 的优 势 主要表 现在 草、 乳香、 没药 等各 ３ ０ ｇ ， 雷公藤 ４ ０ ｇ ， １ 次／ ｄ ， 将上 述药物水 煎后倾 人浴 疗效好 且副作 用相对 较少 ， 常 用的 中草药没 有副 作用 ， 氨 甲喋呤 、 维甲 盆或 浴桶 内 ， 先 用 热 气熏 蒸 ， 待 药液 温度 凉至 ４ ０— ４ ５ ℃ 再淋 洗 、 浸洗 酸药物 、 雷公藤 多苷 、 环孢 菌素 等药物 均有 较大 的副作 用 ， 有 的患 者 不 全身 或患 处 ， 每次浸洗 ２ ０ ～ ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ， 注 意药 液 不 可过 热 ， 否则会 烫 伤皮 能耐受 ， 治疗 时还需经 常 检查血 常规 以及肝 肾各 种功 能。而 中草 药治 肤， 也不可 过 凉 ， 否 则 易 影 响药 效 。所 用 洗 涤 物 应 以消 毒 纱 布 为宜 。 疗疗效 稳定 ， 副作用 少 。 两组 患者 均进 行为 期 ２周 的治疗 。 综 上所述 ， 针对 寻常 型银屑病 患 者在西 药治 疗 的基 础上采 用 中医 １ ． ３疗效评 价标 准 ： 观察患 者用 药后 的情况 ， 包括皮 肤红斑 、 鳞屑 以 熏洗疗法临床效果更为显著， 且用药安全 ， 具有较高的临床应用价值。 及皮 肤浸 润变 化情 况 ， 根据 银 屑 病 皮损 面积 以及 严 重 程度 （ Ｐ Ａ Ｓ Ｉ ） 评 参考 文献 分 为依据 ， 痊愈： Ｐ Ａ Ｓ Ｉ 评 分 下 降 ≥９ ｏ ％； 显效 ： Ｐ Ａ Ｓ Ｉ 评分下降 ６ ０ ％一 ［ １ ］ 唐烨， 蔡 希． 中医外 治法 治疗 寻常 型银 屑 病研 究进展 ［ Ｊ ］ ． 吉林 中 ８ ９ ％； 有效 ： Ｐ Ａ Ｓ Ｉ 评 分下 降 ５ ９ ％一 ２ ５ ％； 无效 ： Ｐ Ａ Ｓ Ｉ 评 分 下降 ≤２ ５ ％。 医药 ， ２ ０ １ ３ ， ３ ３ （ ９ ） ： ９ ７ ０— ９ ＂ ／ ２ ； 总有效率 ＝ 痊愈率 ＋ 显效率 ＋ 有效率 。 ［ ２ ］韦斌 ， 蒋祖玲 ． 阿 维 Ａ联 合舒肤 散 熏 洗治 疗寻 常 型银 屑 病 临床 观 １ ． ４统 计学 方法 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统 计学 软件 对 数 据进 行 统 计 分 析 。 察［ Ｊ ］ ． 中国中西 医结合皮肤 性病 学 杂志 ， ２ ０ １ ５ ， １ ４ （ １ ） ： ４ ５— ４ ７ ．
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内蒙古 中医药
中医熏洗疗 法治疗 寻常型银屑 病临床 疗效 观察
徐 嵩淼
（ 天津 中 医药 大学 摘
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
天津 ３ ０ ０ １ ９ ３ ）
要 ：目的 ： 分析 中医熏洗疗 法治疗 寻常 型银屑 病临床 疗效 。方法 ： １ ８ ０例寻 常型银 屑病 患者 ， 随机 分为观 察组及 对 照 组 ， 各９ ｏ例 。对 照组 采 用西 药 内服 ＋ 外 用方 法进行 治疗 ， 观 察 组则在 对照组 的基础上 采 用中药熏洗进 行 治疗 ， 比较 两 组 患者 的临床 效 果 。结 果 ： 治疗后 ， 观 察 组总 有 效率 为 ８ ３ ． ３ ％， 明显优 于对 照组 的 ６ ６ ． ７ ％， 差 异有 统计学 意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 针 对 寻常 型银 屑 病 患者 在 西 药 治疗 的基 础 上采 用 中 医熏 洗 疗 法临床效 果更 为显 著 ， 且 用药安 全 ， 具 有较 高的 临床 应用价值 。 关键 词 ： 中 医熏洗 疗法 ； 寻常型银 屑病 ； 临床 疗效 中 图分 类号 ： Ｒ ７ ５ ８ ． ６ ３ 文献 标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６— ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ６ ） １ ５— ０ １ ０ ６— ０ １ 银 屑病发 病机 制十分 复 杂 ， 治 疗 方法 也 比较多 ， 但 是 目前仅 能 达 ３ 讨 论