社工专业文书范本(1)

个案－接案记录表一、个案基本信息
姓名：
性别：
年龄：
开案日期：
二、接触次数及性质
三、案主背景简述
四、案主外显问题
五、案主健康情况
六、案主家庭、经济、社交等方面情况
七、个案评估
八、已提供的服务
九、跟进计划
十、其它资料
个案计划书
一、个案基本信息
姓名：
性别：
年龄：
开案日期：
二、个案背景资料
(一）案主外显的问题
(二）案主的成长及工作经历
(三）案主各系统情况
A．家庭系统
B．学校/单位系统
C．人际关系/社会支持网络系统
D．其它
三、个案评估
比如表征问题、潜在问题、核心问题，或者案主需要改变之处、改变的优先次序，案主个人/家庭的强处/优势与解决问题的资源等
四、介入策略
(一) 介入理念
(二) 工作计划
个案记录一、个案基本信息
姓名：
性别：
年龄：
开案日期：
会面日期：
二、面见目标
三、观察
四、面见内容及过程
(一) 内容及过程：
(二) 分析、观感、技巧运用及反省：五、工作过程评估
(一) 案主问题表征：
(二) 案主问题、困难及潜能：
(三) 目标达致情况：
六、工作员专业表现评估
态度、角色、方法及技巧等
七、未来计划
八、督导意见
个案结案/转介报告
一、个案基本信息
姓名：
性别：
年龄：
开案日期：
结案/转介日期：
二、接触次数及性质
三、案主表征问题及潜在问题
四、个案发展历程描述
五、评估及诊断
六、曾提供的服务
七、未来工作计划建议
八、案主对结案/转介的态度
九、其它有用资料
小组计划书
一、小组名称：
二、小组理念：
三、问题、需要、背景及理念
社区层面
服务对象层面
四、理论架构与小组目标：
整体目标：
具体目标：
五、小组背景资料
小组性质：
对象：
日期：
举行次数：
小组举行频率：
每次为时：
组员：姓名、性别、年龄、来源等
出席情况：
六、筹备及介入策略
七、招募及宣传
八、工作日程
九、小组环节设计（具体方案）日期：
时间：
地点：
目标：
具体方式：
十、预计困难及解决方案
十一、财政预算
十二、检讨方法
小组记录报告一、背景资料:
小组名称:
举行日期及时间:
第几节/总节数:
出席人数：
二、本节小组目标:
三、准备工作报告:
四、观察报告:
五、小组过程:
六、评估/检讨
（一）目标达致程度:
（二）程序合适程度：内容及形式
（三）个别成员表现：参与度、角色、变化（四）小组动力分析:
沟通/互动模式
小组气氛
小组规范
次小组
凝聚力
领导才能表现
决策模式
矛盾解决模式等（五）小组发展阶段评估（六）工作员角色改变（七）工作员技巧、表现评估七、跟进计划
（一）成员小组外的关顾（二）修订小组计划
小组终期评估报告
一、背景资料：
小组名称
小组性质
日期/为期
举行次数
小组举行频率
每次为时
组员：姓名、性别、年龄、来源等
出席情况
二、目标达致情况
三、活动安排
四、评估
（一）目标达致情况
（二）招募及宣传
（三）小组结构的适合性：会员数目、时间、为期、场地、收费等（四）活动内容的适合性
（五）个别组员表现及转变
（六）小组动力：
沟通及互动模式
领导才能
小组气氛
小组决策模式
小组规范
小组矛盾解决模式
凝聚力
（七）小组发展阶段
（八）小组工作员角色
（九）工作员专业态度、知识与技巧运用
五、财务报告
六、遇到的困难及解决方法
七、建议
社区活动计划书
一、活动名称
二、理念和理论架构
三、目的及工作目标
四、背景资料
- 活动性质
- 工作对象
- 活动日期，时间，地点
- 预计参加人数
- 所需人力及工作分配
- 资源
五、招募及宣传
六、工作时间表
七、活动内容及方式
八、财政预算
九、预计会出现的困难及解决方案
十、评估方法
社区活动总结报告
一、背景资料
活动名称：
日期：
举行时间：
举行地点：
出席人员：
人手安排：
二、目标达致程度
三、活动内容评估
四、活动形式的适合性
五、参与度及气氛
六、宣传及招募评估
七、场地及设施评估
八、人手安排及资源运用评估
九、财务报告
十、遇到的困难
十一、建议。