针灸联合康复运动训练治疗帕金森病的临床观察

针灸联合康复运动训练治疗帕金森病的临床观察
发布时间：2022-09-29T00:49:55.484Z 来源：《教学与研究》2022年11期作者：李岳鸿林树煌李洪州指导老师：宋玉莹[导读] 探讨针灸联合康复运动训练治疗对帕金森病患者临床观察。

李岳鸿林树煌李洪州指导老师：宋玉莹
山东英才学院山东省济南市 250104
摘要：目的：探讨针灸联合康复运动训练治疗对帕金森病患者临床观察。

方法选取我院2021年3月-2022年3月收治的80例帕金森病患者为研究对象，根据组间基本资料均衡可比的原则分为对照组和观察组，各40例。

对照组给予常规西药治疗，观察组给予针灸联合康复运动训练治疗。

比较两组患者认知评估（MoCA评分）、帕金森相关量表评分（UPDRS评分、Wsbster评分），以及步态功能[Berg平衡量表（BBS评分）、计时起立-行走测试（TUGT）、6min步行测试（6MWT）]及生活质量评分。

结果干预后，两组UPDRS、Wsbster评分均低于干预前，计时起立-行走测试时间缩短，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；干预后，两组MoCA评分、BBS评分、生活质量评分均高于干预前，6MWT步行距离长于干预前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

结论针灸疗法可提高帕金森病患者的治疗总有效率，缓解震颤、运动迟缓等症状，改善病情严重程度，提高患者生活质量。

关键词：针灸；康复运动训练；帕金森病
引言
帕金森病(PD)是一种运动障碍性疾病，呈慢性进展，老年人群好发。

PD临床表现为静止性震颤、运动迟缓、睡眠障碍等，随着疾病的进展，患者逐渐丧失劳动能力，生活不能自理，最终因全身僵硬致卧床不起，出现吸入性肺炎、骨折等并发症，给家庭和社会造成沉重的经济负担。

西医常使用左旋多巴、金刚烷胺、苯海索等药物控制病情，部分患者联合康复运动干预，但疗效不甚理想，同时长期口服上述药物，常出现恶心、便秘、排尿困难、视物模糊、低血压等副作用。

针灸治疗PD已经临床证实确切有效。

1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2021年3月-2022年3月收治的80例PD患者为研究对象，根据组间基本资料均衡可比的原则分为对照组和观察组，各40例。

对照组男18例，女22例；年龄56.0～83.5岁，平均66.15±8.69岁；病程0.5～8.0个月，平均4.25±0.61个月。

观察组男19例，女21例；年龄55.0～82.0岁，平均67.76±8.58岁；病程1.0～9.0个月，平均4.33±0.52个月。

两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

本研究已获医院伦理委员会授权，患者及（或）家属签署知情同意书。

1.2方法
康复运动训练，住院期间患者及家属集中学习和训练，3次/周，30min/次，出院后由患者本人或家属陪同训练，早晚各1次，30min/次，包括:身体放松练习，面部、头颈部、肢体、姿势和步态等康复训练，每个运动连续做5～10min。

针灸治疗，取穴:百会、四神聪，以及(双侧)风池、风府、阳陵泉、太冲、足三里、曲池、合谷。

操作方法如下:百会穴向后平刺1.5cm，四神聪穴平刺1.5cm，风池穴向鼻尖方向斜刺2.5cm，风府穴向下斜刺1.5cm，阳陵泉、足三里、曲池直刺2.5cm，太冲、合谷直刺1.5cm，采用平补平泻手法，得气后留针30min，3次/周，连续针刺3个月。

1.3观察指标
（1）认知评估：采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)。

（2）帕金森相关评分：采用帕金森氏病综合评分量表（UPDRS）。

（3）Wsbster评分：采用Wsbster记分量表评估。

（4）步态功能：采用Berg平衡量表（BBS评分）、计时起立-行走测试（TUGT）、6min步行测试（6MWT）评价。

（5）生存质量：采用世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-100)。

1.4统计学方法
采用SPSS21.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(x±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

通过SPSS20.0采用配对样本T检验分析组内实验前后各项指标的变化，独立样本T检验分析组间实验前各项指标是否具有统计学意义，显著性水平取0.05。

2结果
2.1两组认知评估、帕金森相关评分及步态功能比较。

见表1。

表1两组认知评估、帕金森相关评分及步态功能比较
3讨论
帕金森病归属于“颤证”“振掉”等范畴。

该病多发生于老年人，概因老年人形体渐衰，阴精虚少，筋脉失濡，易发震颤、僵直之症;或五志过极化火，耗伤阴精，阳亢风动而发病;或嗜食肥甘厚味，脾胃受损，痰浊内生，痰阻筋脉而发病;或先天禀赋不足，肾精亏损，髓海失充，筋脉失荣而发病。

中医学认为，该病常为上述多种病因长期作用的结果，病位虽在脑，但与肝、肾关系密切。

针对PD方面的治疗，西药疗效局限且副作用较大，而中医疗法特别是针灸，具有适应性广、价格低廉、副作用小等优势，临床应用广泛，被广大PD患者所认可。

针灸治疗穴取百会、合谷等。

百会穴是手足三阳经及督脉阳气的交会穴，针刺该穴可开窍醒脑、益气固脱;四神聪长于清利头目，且能补益脑髓;风池穴为足少阳、阳维之会，针刺该穴能通利宫窍、散风息风;风府穴为人体督脉上重要的穴道之一，具有通关开窍之效，与风池穴配伍，可增加散风息风之功;阳陵泉为八会穴之筋会，具有舒筋活络之效，常用治筋病;太冲为足厥阴经之原穴，长于平肝息风，且能调和气血;针刺足阳明胃经之足三里穴，能通经活络、补中益气，配太冲穴能补益气血、调理肝脾;曲池穴为手阳明大肠经之合穴，刺之则气血运行通畅，与足三里配伍，可健脾化痰;针刺手阳明大肠经之合谷穴，能舒筋活络、镇静止痉。

诸穴相配共奏调和气血、健脾化痰、息风通络和开窍醒脑之功。

结束语
综上所述，针灸疗法可提高帕金森病患者的治疗总有效率，缓解震颤、运动迟缓等症状，改善病情严重程度，提高患者生活质量，值得临床推广使用。

参考文献
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