复方玄驹胶囊治疗风湿寒性关节痛的疗效分析

·中医学研究·
SYSTEMS MEDICINE
系统医学
系统医学2021年3月第6卷第5期风湿寒性关节痛主要是由于病患在感受风寒湿邪后而导致自身的肌肉或者关节出现疼痛的感觉,影响生活质量[1]。

其临床特点是遇寒冷或天气变化则病情加重。

风湿性关节炎主要的临床表现为关节疼痛,
从中医的角度讲与风寒湿邪有着较大的关系,病患发病后会有肌肉疼痛、酸麻、沉重和屈伸不利的问题,尤其是在遇到气候变化或者寒冷的天气,病情会随之加重。

从中医的角度讲,该病属于“痹症”的范围。

应用抗炎镇痛效果不理想。

该病发病率很高,特别是在寒湿环境中发病更高[2]。

基于此,通过对2018年12月—
2019年11月筛选的64例风湿寒性关节痛患者的分组对照研究,旨在为该病的临床治疗效果提供一些依据,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料
在该院选取64例风湿寒性关节痛患者,并且已经经过家属以及伦理委员会的同意,风湿寒性关节痛标准如下:①依据2009年美国风湿病协会制定的诊断标准确诊为类风湿关节炎,依据2002年《中药新药临床研究指导原则》中相关诊断标准确诊为肾气虚寒与寒湿痹阻型;②未并发系统性红斑狼疮以及干燥综合征等其余风湿免疫病;③未并发心、肝、肾等重要脏器疾病;④未在哺乳期以及妊娠期。

采用随机数字法将患者分为两组,对照组男17例,女15例;年龄
23~75岁,平均(48.7±2.3)岁;病程5个月~11.2年,平
DOI:10.19368/ki.2096-1782.2021.05.143
复方玄驹胶囊治疗风湿寒性关节痛的疗效分析
杨德才1,张虎2
1.湖北省中医院风湿病科,湖北武汉
430000;2.杭州施强药业有限公司学术部,浙江杭州
310000
[摘要]目的研究分析治疗风湿寒性关节痛的疗效。

方法2018年12月—2019年11月之间在该院选取64例风湿寒性关节痛患者,采用随机数字法将患者分为两组,对照组口服洛索洛芬钠片,治疗组口服复方玄驹胶囊联合洛索洛芬钠片,分析临床治疗效果。

结果治疗组与对照组比较:关节疼痛(0.52±0.51)分vs (1.00±0.53)分、晨僵时间(4.78±3.84)min vs (7.62±4.36)min、DAS28评分(1.37±0.72)分vs (1.80±0.99)分、总有效率(84.38%)vs (75.00%),差异有统计学意义(χ2=1.743,P=0.024)。

结论复方玄驹胶囊治疗风湿寒性关节痛的疗效显著,对风湿寒性关节痛的病患恢复有着较大的帮助,对疼痛等相关病症有着较强的缓解作用,具有较好的临床效果。

[关键词]风湿寒性关节痛;复方玄驹胶囊;疗效
[中图分类号]R59
[文献标识码]A
[文章编号]2096-1782(2021)03(a)-0143-03
Analysis of the Curative Effect of Fufang Xuanju Capsule on Rheumatic Arthralgia
YANG De-cai 1,ZHANG Hu 2
1.Department of Rheumatology,Hubei Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine,Wuhan,Hubei Province,430000China;
2.Academic Department of Hangzhou Shiqiang Pharmaceutical Co.,Ltd.Hangzhou,Zhejiang Province,310000China
[Abstract]Objective To study and analyze the curative effect of treating rheumatic-cold joint pain.Methods Between December 2018and November 2019,64patients with rheumatic arthralgia were selected in the hospital,and the patients were divided into two groups by random number method.The control group took loxoprofen sodium tablets and the treatment group Oral compound Xuanju capsule combined with loxoprofen sodium tablets to analyze the clinical therapeutic effect.Results Comparison between the treatment group and the control group:joint pain (0.52±0.51)points
vs(1.00±0.53)points,morning stiffness (4.78±3.84)min vs(7.62±4.36)min,DAS28score(1.37±0.72)points vs(1.80±0.99)points,total effective rate (84.38%)vs (75.00%),the difference was statistically significant
(χ2=1.743,P=0.024).
Conclusion Fufang Xuanju Capsule is effective in the treatment of rheumatic arthralgia.It is of great help in the recovery of patients with rheumatic arthralgia,has a strong relieving effect on pain and other related diseases,and has a good clinical effect.
[Key words]Rheumatic-cold joint pain;Fufang Xuanju Capsule;Curative effect
[作者简介]杨德才(1955-),男,本科,主任医师,研究方向为中西医结合方法治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎和系统性红斑狼疮等风湿病。

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系统医学SYSTEMS MEDICINE 系统医学2021年3月第6卷第5期
均(5.1±0.6)年。

治疗组男18例,女14例;年龄22~ 76岁,平均(48.4±2.9)岁;病程7个月~11.9年,平均(4.9±0.8)年。

对比两组患者的临床资料,差异无统计学意义(P>0.05)。

具有可比性。

1.2方法
对照组患者采用常规治疗方式,对每个患者施用NSAIDS类药物镇痛,口服洛索洛芬钠片(国药准字H20 030769)。

1次口服洛索洛芬钠(以无水物计)60mg/片, 3次/d。

出现症状时可根据具体的情况或者咨询医生的情况下1次口服60~120mg(1~2片)。

治疗组患者在对照组基础上联合服用复方玄驹胶囊(国药准字Z20060462),口服,3粒/次,3次/d。

对照组和治疗组的患者共治疗84d,且每28天为一个疗程。

1.3疗效评价标准
此次疗效的具体判定标准如下:在2个疗程左右的时候,显效主要表现为遇到天气变化无肌肉和关节特通的的问题;好转主要为在遇到天气变化的时候肌肉和关节的疼痛有着明显改善,但病情对病患的睡眠影响较小;无效主要指的是在遇到天气变化的时候,关节和肌肉等疼痛较为明显,并且对睡眠有着较大的影响。

1.4统计方法
使用SPSS22.0对数据进行统计分析,计量资料用(x±s)进行表示,两组比较采用t检验,计数资料用频数百分比(%)表示,两组比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果
治疗组在治疗前的关节疼痛评分为(1.56±0.80)分,关节肿胀的评分为(1.13±0.98)分,关节功能的评分为(1.53±0.88)分;在治疗后,关节疼痛评分为(0.52±0.51)分,关节肿胀的评分为(0.65±0.49)分,关节功能的评分为(0.57±0.51)分。

组内比较,治疗组和对照组关节疼痛、关节肿胀、关节功能相较于治疗前,改善显著,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,治疗组的关节疼痛比对照组改善更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。

见表1。

表1两组患者关节治疗情况对比[(x±s),分]
注:与同组治疗前比较,*P<0.05;与对照组治疗后比较,△P<0.05治疗组在治疗前的晨僵时间为(18.13±10.68)min,在治疗后的晨僵时间为(4.78±3.84)min;对照组在治疗前的晨僵时间为(19.69±10.62)min,在治疗后的晨僵时间为(7.62±4.36)min。

组内比较,治疗组和对照组晨僵相较于治疗前,改善显著,差异有统计学意义(P<
0.05);组间比较,治疗组的晨僵比对照组改善更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。

见表2。

表2两组患者晨僵时间对比[(x±s),min]
注:与同组治疗前比较,*P<0.05;与对照组治疗后比较,△P<0.05治疗组在治疗前的DAS28评分为(3.98±1.50)分,在治疗后的DAS28为(1.37±0.72)分;对照组在治疗前的DAS28评分为(4.31±1.37)分,在治疗后的DAS28为(1.80±0.99)分。

组内比较,治疗组和对照组DAS28相较于治疗前,改善显著,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,治疗组的DAS28比对照组改善更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。

见表3。

表3两组患者DAS28评分情况对比[(x±s),分]
注:与同组治疗前比较,*P<0.05;与对照组治疗后比较,△P<0.05治疗组的显效例数为16例,好转例数为11例,无效例数为5例,总效率为84.38%;对照组的显效例数为11例,好转例数为13例,无效例数为8例,总效率为75.00%。

治疗组总有效率84.38%,对照组总有效率75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。

见表4。

表4治疗组和对照组的治疗总有效率统计
3讨论
风湿寒性关节痛最早是由王兆明教授在中西医组别时间DAS28
治疗组(n=32)
对照组(n=32)
t值
P值
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
3.98±1.50
(1.37±0.72)*△
4.31±1.37
(1.80±0.99)*
1.431
0.019
组别时间关节疼痛关节肿胀关节功能
治疗组(n=32)对照组(n=32) t值
P值治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
1.56±0.80
(0.52±0.51)*△
1.88±0.87
(1.00±0.53)*
3.692
<0.001
1.13±0.98
(0.65±0.49)*
1.19±1.03
(0.91±0.75)*
0.098
0.004
1.53±0.88
(0.57±0.51)*
1.66±0.83
(0.54±0.51)*
0.138
0.009
治疗组
对照组
χ2值
P值
组别
32
32
例数
16
11
显效
11
13
好转
5
8
84.38
75.00
1.743
0.024
无效
总有效率
(%)
治疗组(n=32)
对照组(n=32)
t值
P值
组别
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
18.13±10.68
(4.78±3.84)*△
19.69±10.62
(7.62±4.36)*
2.765
0.007
时间晨僵
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结合学会上提出的观念,该观念得到国内外专家的认可。

风湿寒性关节痛病因较多,其中涵盖了遗传因素、感染因素、自身调节免疫功能性障碍因素,同时还与患者的外伤、工作或者生活中的过度疲劳、环境方面的变化和精神刺激方面等都会对患者的机体产生一定的刺激,从而对其免疫系统造成一定的损伤,使得免疫系统紊乱而引发一系列的疾病[3]。

据相关报道称[4],目前对于风湿寒性关节痛的治疗方法较多,其中包括对患者进行药物治疗、对患者进行手术治疗、对患者进行物理性的治疗,而药物治疗是针对该病的主要的治疗方法,而西药在该病的治疗中使用的频率最高。

该研究中基于对照组患者的药物为一种常用的西药,即为洛索洛芬钠。

该药物是一种针对风湿寒性关节痛的常用药物,并且是一种新型的非甾体类药物,既能起到消炎的作用,又能起到阵痛的作用。

有报道称,该药物进行长期使用会对患者胃肠道有着较大的损害,其损害程度要比其他的西药程度大。

洛索洛芬钠是通过与人体中的环氧化酶进行相互作用,进而对花生四烯酸向前列腺素的转化进行有效的阻断,从而可以对身体发热和炎症起到一定的缓解作用。

另一方面,随着对该病的不断研究,很多专家和学者都开始应用中药对该病进行治疗,取得到了较好的效果。

从中医的角度讲,风湿寒性关节痛可以被归类为痹症的范围,其在中医的范畴中,发病的主要机制为因为身体内被风寒和湿邪所侵袭,从而导致身体内的正气因为湿邪而受阻从而无法宣行,时间长了就会变为痹。

这种症状为正虚邪实,治疗的主要原则为止痹痛、祛风湿,同时还要对肝肾进行补益。

从中医的角度上讲,风湿性关节炎的病理病因涵盖两个方面,
《济生方·痹》篇曰:“皆因体虚,腠理空疏,受风寒湿气而成痹也”患者体弱邪侵,营卫不固,外邪乘虚而入,留于经络、关节、肌肉,致气血闭阻,从而导致流畅不通使得身体不适。

或者因为外感风寒和湿邪,从而冷热交错,或住所处较为潮湿,外邪直入肌肉关节筋脉
而为痹证[5]。

复方玄驹胶囊主要的作用为祛风、散寒和
除湿的作用,该药中主要的成分为黑蚂蚁,黑蚂蚁可
以对周身的风湿进行驱散,同时可以有效的疏通周身的麻痹,用淫羊藿为臣药,可补肾阳、强筋骨、祛风湿。

有研究者在研究中发现,复方玄驹胶囊对于免疫力有着较好的调节效果,其是一种中药制剂,主要是由黑蚂蚁、淫羊藿、蛇床子及枸杞子构成,其中黑蚂蚁的主
要特性为咸酸,同时对于人体较为温和,能起到扶正固本的作用,进而还能养血以滋养筋脉,对病患部位还能起到止痛的作用,淫羊藿对人体的主要能够对人体起到补肾壮阳的作用;蛇床子的主要特点为辛苦,并且药性吻合,对于人体有着一定的温肾和壮阳的功效,同时还能有效的驱散体内的寒气;枸杞子味甘,性平,具有强筋骨和补益肝肾等作用。

各药物配伍可实现祛风散寒以及温补肾阳的功效。

在该次研究中,组内比较,治疗组和对照组关节疼痛、关节肿胀、关节功能、晨僵时间和DAS28评分相较于治疗前,改善显著(P<0.05);组间比较,治疗组的关节疼痛、晨僵时间和DAS28比对照组改善更为显著(P<0.05)。

另外,治疗组总有效率84.38%高于对照组总有效率75.00%(P<0.05)。

有研究通过复方玄驹胶囊对类风湿关节痛的患者进行了治疗,结果发现使用该药物的组别的治疗有效率为80.98%,比未使用的组别高出近15%。

同时对疼痛等一系列症状都有缓解作用。

该研究与他人的研究结果中的总有效率
86.43%较为一致,进一步说明了复方玄驹胶囊对风湿寒性关节痛的疗效尚佳。

综上所述,复方玄驹胶囊治疗风湿寒性关节痛的疗效显著,对风湿性关节痛的患者的恢复有着较大的帮助,对疼痛等相关病症有着较强的缓解作用。

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