乌司他丁对慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺功能及疗效的影响

剂、 解 痉平 喘止 咳 、 纠正 水 电酸碱 失 衡等 对症 支持 处 理。 观察 组 ７ ２例 患者 在上 述方法 的基 础上加 用 乌司
果 不进 行 及 时 、 有 效 的 治疗 ， 可 以 导 致 通 气 功 能 障 碍、 酸 碱平 衡紊 乱 、 脏 器 功能 衰竭 等 多种 严重 的并发 症发生， 甚 至危 及 患者 生命 『 ２ Ｉ ３ ］ 。 乌 司他 丁是 一种 人尿
上； ② 有效 为患 者 的咳 嗽 、 咳痰 等临 床症 状和 体征 以
及 肺 部 哕音 较 治疗 前 有所 缓 解 ． 胸 部 Ｘ线 检查 显 示
６月 收治 的 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者 ， 共 １ ４ ４例 ， 采 用 随机 数字 表 法 随机 分为 观察 组 和对 照 组 ， 每组 ７ ２例 。所 有患 者 均符 合 ２ ０ １ ３年 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ的相关 诊 断标 准［ ５ １ 。患者 自愿 加 入 ， 知 情 同意 ， 医院 伦理 主管 部 批 准 ， 排 除 严
重 心肝 肾功能不 全 、 精 神 障碍 、 恶 性肿 瘤 性疾 病 等患
肺部炎症有一定程度吸收 ， ５ ０ ％≤Ｆ Ｅ Ｖ ≤８ ０ ％； ③无
效 为 患 者 经过 治 疗 后 。 临 床症 状 、 体征 、 肺 功 能 以及 胸 部 Ｘ 线检查 均 未见 改善 ， 甚至有 所加 重 。有效 率＝
ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ， Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ） 是 临床 常见 的 呼 吸系 统慢 பைடு நூலகம் 疾病 ， 多 见于 老年 人 群 ． 病 程 持续 发 展会 导致 患 者 的 肿、 肺 心病 等 多种 并发 症＿ ｌ ＇ ２ １ 。 由于 多种 原 因 （ 如感 染 、 寒冷等 ） ， Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者 的咳 嗽 、 咳痰 、 喘憋 等 症状 明显
乌司他丁对慢性 阻塞性肺疾病 急性加重期 肺 功能及疗效 的影 响
付 英
慢 性 阻塞性肺 疾病 （ Ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｕ ｌ —
均（ ６ ６ ． ４ ３ ＋ ＿ ７ ． ６ ８ ） 岁， 病程 ７ ～ ２ ３年 ， 平均 （ １ ２ ． ２ ６ ￣ ３ ． ５ ０ ） 年， 合并 一般基础性疾病者 ２ ７例 ； 对照组男 ３ ９例 ， 女 ３ ３例 ， 年龄 ５ ６ ～ ８ １岁 ， 平 均（ ６ ５ ． ９ ７ ￣ ８ ． ２ ６ ） 岁， 病程 ９ ～ ２ ７例 。两组 患者 年龄 等一般 资料 比较 无统计 学差 异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 组 间均衡 性较 好 ， 具 有 可 比性 。 １ ． ２治 疗方 法 对照组 ７ ２例患 者采 用常 规 内科方 法
功能 、 炎症 反应 以及疗 效 的影 响 ， 现 报道 如下 。
１ 材 料 与 方 法
第 １ 秒用 力 呼 吸量 （ Ｆ Ｅ Ｖ ） 、 Ｆ Ｅ Ｖ 占预 计值 的百分 比
（ Ｆ Ｅ Ｖ ％） 以及 Ｆ Ｅ Ｖ 与 用 力 呼 吸 量 （ Ｆ Ｖ Ｃ） 的 比 值 （ Ｆ Ｅ Ｖ ／ Ｆ Ｖ Ｃ） ， Ｃ反应 蛋 白（ Ｃ Ｒ Ｐ ） 、 血沉 （ Ｅ Ｓ Ｒ） 、 氧合 指 数（ Ｐ ａ Ｏ ２ ／ Ｆ ｉ Ｏ ） ， 临 床有 效 率 。两 组疗 效 判 定 标 准 如
中 国现 代 医药 杂 志 ２ ０ １ ５年 １ １ 月第 １ ７卷 第 １ １ 期 ＭＭＪ Ｃ， Ｎ ｏ ｖ ２ ０ １ ５ ， Ｖｏ ｌ １ ７ ，Ｎ ｏ ． １ １
・
４ ９ ・
Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ６ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ － ９ ４ ６ ３ ． ２ ０ １ ５ ． １ １ ． ０ １ ６
加重 ， 痰 量 明显 的增 多 ． 呼吸 困难 进 行 性 加 重 ， 称 为
５年 ， 平均（ １ １ ． ７ ６ ￣ ４ ． １ ８ ） 年， 合并 一 般基 础 性疾 病 者 肺 功能受到严重损 害 ， 出现肺换气功能障碍 、 肺 气 ２
慢 性 阻塞性 肺疾 病急性 加重 期 （ Ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｅ ｘ ａ ｃ ｅ ｒ ｂ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ 治疗 ， 主要 包括 卧床休 息 、 吸氧 、 抗感 染 、 Ｂ 一 受 体 阻滞 ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｕ ｌ ｍ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ， Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ） ， 如
放、 稳 定溶 酶体 膜 等药 理作 用 ． 近 年来 广 泛用 于 重症
肺 炎 等 多种 炎 症 反 应 性 危 重 疾 病 ［ ４ ｌ 。２ ０ １ ３年 ６月 ～ ２ ０ １ ５年 ６月 我 科 在 常 规 内科 治 疗 基 础 上 联 合 乌 司 他 丁 治疗 了 ７ ２例 ＡＥ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者 ， 对 比观 察 其 对 肺
下［ ５ ， ｑ ： ①显效为患者的咳嗽 、 咳痰等临床症状 以及肺
部 哕音较 治 疗前 显 著减 轻 或 消失 ． 胸 部 Ｘ 线检 查 显 示 肺 部炎 症完 全 吸收 或大 部 分 吸收 。 Ｆ Ｅ Ｖ 在８ ０ ％以
１ ． １一 般 资料 病 例 来 自我科 ２ ０ １ ３年 ６月 ～ ２ ０ １ ５年
他丁（ 广 东 天 普生 化 医药 生 产 ， 批号 ： ０ ５ １ ０ ３ ６ ０ ２ １ ） 进
行治 疗 ， ６ ０万 Ｕ ／ 次， 静 脉滴注 ， ２次／ ｄ 。 两组 患者均 治 １ ． ３观 察 指 标及 疗 效 判 定标 准 比较 两 组 治疗 前 后
来 源 的糖 蛋 白 ， 具 有 清 除 自由 基 、 抑 制 炎 症 介 质 释 疗 １ ０ ｄ为 １ 个疗 程 。
（ 显效例数＋ 有 效例数 ） ／ 人 组病例总 数ｘ １ ０ ０ ％。