舒利迭吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

• 442 •Qingdao Med J，2016, Vol 48 No. 6
•临床经验•舒利迭吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察
兰芳
(中山市板芙医院内科，广东中山528459)
摘要：目的观察舒利迭吸人治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者临床效果。

方法选取2012年 3月至2013年3月来我院诊治的74例患有稳定期慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，随机分为 研究组与对照组各37例。

研究组进行舒利迭吸人治疗方式，每次吸人50畔沙美特罗和500畔丙酸氟替卡松，每天间隔12小时吸人药物两次;对照组患者喷硫酸特布他林喷雾剂，每次喷两下，每 天早中晚喷3次，治疗期4个月。

治疗前后对患者进行肺功能检查、血气分析，测定F E V、F V C占预计值百分比及F E V/F V C，对两组患者的临床效果进行分析比较。

结果两组患者在治疗后，慢 性阻塞性肺疾病临床症状好转，研究组患者治疗后效果优于对照组，差异具有统计学意义（P<〇.05)。

结论舒利迭吸人治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病有较好治疗效果，能提高患者肺功能，降 低治疗风险。

关键词：舒利迭；吸人治疗;稳定期；慢性阻塞性肺疾病；临床效果
中图分类号：R563 文献标识码：B doi：10. 3969/j.issn. 1006-5571. 2016. 06. 015
慢性阻塞性肺疾病统称为慢阻肺（COPD)[1]，是一种受到气流阻塞引起的慢性支气管疾病或慢性 肺疾病[2]，这种气流阻塞是部分可以进行逆转，其他 气流受到阻塞而不能够逆转[3]，是一种进行性疾病，使患者生活受到极大影响[4]。

处于稳定期慢性阻塞 性肺疾病患者的肺功能不仅没有完全恢复，甚至会 恶化、复发，导致其他并发症的发生，因而对处于稳 定期患者的治疗更加重要。

本文使用舒利迭吸人治 疗稳定期C0P D，有效减少了处于稳定期慢性阻塞性肺疾病患者发病情况，现报告如下。

1资料与方法
1.1病例资料
选取2015年3月至2016年3月来我院接受诊 治的74例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，随机分为研究组与对照组各37例。

其中男43 例，女31例；年龄36〜76岁，平均56岁，上述患者 均符合我国治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的要求。

排除能影响治疗的其他疾病及对治疗药物过敏者。

两组基本资料比较，差异无统计学意义（P>〇. 05)，具有可比性。

1.2治疗方法
研究组进行舒利迭吸人治疗，每次吸人5(^g 沙美特罗和50(^g丙酸氟替卡松，每天间隔12小
作者简介：兰芳，本科,从事内科工作时，吸人两次;对照组喷硫酸特布他林喷雾剂，每次 喷两下，每天早中晚喷3次。

治疗期4个月。

1.3观察指标
治疗前后进行肺功能检查、血气分析，测定 F E V、F V C占预计值百分比及F E V/F V C。

观察治 疗后咳嗽或痰液情况。

临床效果分为：有效、一般、无效。

有效率=(有 效+—般）X%。

1.4统计分析
使用S P A S S分析法对所有数据进行统计分析，计数资料用d表示，进行z检验;计量资料应用 f检验。

P<〇. 05为差异具有统计学意义。

2结果
2.1两组肺功能比较
研究组与对照组在接受治疗后肺功能各项指标 均得到改善，两组病患F E V、F V C占预计值百分比及 FEV/F V C均有升高，研究组优于对照组。

见表1。

2.2临床症状比较
两组患者在治疗后临床症状均有所改善，降低 了不良反应发生率，且研究组临床症状改善优于对照组（P<〇. 05)。

2.3两组圣乔治呼吸调查比较
对两组患者进行圣乔治呼吸比较，发现在治疗 后身体活动、呼吸状况、其他病因影响都得到好转，且研究组优于对照组（P<〇. 05)。

见表3。

青岛医药卫生2016年第48卷第6期• 443 •
表 1 两组患者前后肺功能比较(x土
分组n FEV/FV C FEV1FEV
研究组37诊治前46. 23士 13. 6340. 37士 14. 26 1. 50士0. 62
37诊治后56. 27士 19. 3848. 21 士 17. 22 2. 02士0. 89
“直 2. 5776 2. 1330 2. 9161
P值0.0120 < 0. 050. 0363 < 0. 050. 0047 < 0. 05
对照组37诊治前46. 01 士 13. 3740. 16士 10. 01 1. 46士0. 49
37诊治后52. 87士 13. 2844. 06士 10. 73 1. 78士0. 75
“直 2.2143 2. 0311 2.1727
P值0.0300 < 0.050. 0459 < 0. 050. 0331 < 0. 05注：两组治疗前后比较，Z=2. 126,2. 734,2. 295,P<0. 05
表3 两组圣乔治呼吸调查评估比较（j
治疗阶段分组呼吸状况身体活动状况其他病因影响
治疗前研究组53. 22士21. 9942. 08士7. 9933. 12士 6. 37
对照组52. 33士22. 0340. 24士7. 7033. 24士7. 55治疗后研究组43. 97士5. 1332. 47士7. 7820. 22士 6. 37
对照组47. 32士5. 0339. 44士4. 5829. 74士7. 66
2.4治疗后临床效果比较
治疗后研究组有效率为67. 57%，高于对照组的48. 65%;研究组无效率5.41%低于对照组13. 51%。

见表 4。

表 4 两组治疗术后临床效果比较[«(%)]
分组n有效一般无效果有效率（％)研究组3725(67.57)10(27.03)2(5.41)35(94. 60)对照组3718(48.65)14(37.84)5(13.51)32(86. 49)
f值 3. 085 1. 862 4. 2360. 048
P值0. 0790. 1720. 0390. 504
3讨论
根据流行病学调查[5]，我国患有慢性阻塞性肺疾 病患者年龄段在40岁以上，大约400多万名慢阻肺 患者，如现在不采取预防慢阻肺的可行性措施，在未 来，我国患慢阻肺患者会逐步增加到800多万名[6]。

CO PD是一种具有严重破坏性的肺部疾病[7]。

慢性阻塞性肺疾病受不完全可逆的气流影响从而导 致病患身体不适，状况不佳，特别是受不可进行全部 逆转的气流影响更大，慢阻肺是一种不断进行发展的疾病，慢性阻塞性肺疾病患者吸人空气中大量有害气体粉尘可能引起肺部炎症。

慢性阻塞性肺疾病 可以通过采取一些措施来预防发病。

慢性阻塞性肺 疾病发病原因尚不明确，通常是由于患者长期处于烟雾、污染严重的生活环境中，或患者本身有不良生 活习惯，导致慢阻肺的发生，患者的肺功能趋于不断 下降趋势，此种情况下对处于稳定期慢性阻塞性肺疾病患者进行治疗是必要的。

舒利迭又称沙美特罗粉吸人剂，是一种混合型 药物[8]，是治疗C O P D的常用药。

丙酸氟替卡松在人体肺部发挥糖皮质激素抗炎作用，延缓稳定期慢
性阻塞性肺疾病的发生及恶化，对人体皮肤无任何
伤害。

由于舒利迭是一种粉末状，因此治疗方法是
吸人治疗且只能采取吸人方式。

舒利迭同沙美特罗
与丙酸氟替卡松同时使用不仅提高了治疗效果，而
且用药简单，在前期教会患者如何使用，之后患者便
可以自行用药。

总之，本文观察稳定期慢性阻塞性肺疾病患者
使用舒利迭吸人治疗后，C0P D各项指标较以前有
所提高，有较好的临床效果，且舒利迭吸人治疗简单
方便，能提_治疗有效率。

参考文献
[1]陈丽娟.中药联合舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病120例
疗效观察[J].海南医学，2014,10(10) :1489-1490.
[2]毛姣红，黄丽香.舒利迭联合补肺中药治疗稳定期慢性阻塞性
肺疾病的临床疗效观察[J].中华中医药学刊，2014,10(10):
2521-2523.
[3]陈文韬，杜坤.舒利迭吸人剂对56例稳定期慢性阻塞性肺疾
病患者的临床疗效观察[J].中国实用医药，2011,30(30) :3-4. [4]曹玉海.舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察[J].
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[5]江琦.舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察[J].中国
现代医生，2012,27(27) :146-147.
[6]张翼翔，孙开宇，王丽萍.舒利迭治疗对慢性阻塞性肺疾病患
者肺功能及血清炎症因子的影响[J].青岛医药卫生，2013,45
(04)：241-244.
[7]慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）[J].中国医学前
沿杂志（电子版），2014,02(2) :67-80.
[8]陈翠仪，陈美华，吴雷.舒利迭治疗气道炎症稳定期慢性阻塞性
肺疾病患者的效果观察[J].中国医药导报，2013,22(22) :82-84.
(本文编辑：管恩聚）。