空气灌肠次数和持续时间对小儿肠套叠复位的影响

空气灌肠次数和持续时间对小儿肠套叠复位的影响目的探讨空气灌肠的持续时间和次数对小儿肠套叠复位治疗的影响。

方
法回顾性分析我院2009年2月～2014年2月收治的采用空气灌肠治疗的72例肠套叠患儿的临床資料，按照空气灌肠持续时间分为Ⅰ组（≥2min且1次且1次、1 time and 1 time and 1次且1次、48h的患儿不宜进行空气灌肠治疗。

但临床实践表明，病程>48h而复位成功的患儿众多，而病程≤48h而复位失败的患儿也存在[9]。

因此，发病时间并不能作为是否采用空气灌肠的唯一标准。

临床应结合患儿的实际临床表现采取合理的治疗方式，当患儿血便出现早、呈鲜红色且量多时，提示有肠坏死可能，应尽量避免空气灌肠；当患儿全身状态较差时，提示有中毒征兆，也应避免空气灌肠。

空气灌肠整复成功率可受到灌肠压力、肠套叠类型、发病时间长短、患儿年龄及整复方法等诸多因素的影响[10]。

最近几年，临床医师为了减少肠穿孔等并发症的发生风险，保证医疗安全，逐渐减少整复次数和缩短整复时间，却发现整复成功率显著下降，手术复位率明显上升[11-12]。

我院回顾性分析过去5年里72例肠套叠小儿的临床资料，结果发现，所有患儿整复成功率为88.9%，与上述报道一致。

Ⅰ组成功率显著高于Ⅱ组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

提示空气灌肠持续时间≥2min者整复成功率高于<2min者，说明适当延长整复持续时间有助于提高整复成功率。

A组成功率显著高于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

提示空气灌肠整复多次成功率高于1次，说明增加整复次数有助于提高整复成功率。

甲组成功率显著高于乙组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

提示同时延长整复持续时间和增加整复次数有助于提高整复成功率。

为了防止肠穿孔等并发症的发生，应注意复位操作时逐渐增加压力，当肠套头不见后退时，应适当放气，休息≥4min时，再进行下一次整复。

[参考文献]
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