孕产期保健助产技术人员资格考试模拟试题1

孕产期保健助产技术人员资格考试模拟试题〔A卷〕
一、A1型题为单个最佳选择题,只能选择其中最佳的一项答案
1、关于子宫的作用,下列哪项不正确?< >
A．胎儿生长发育的场所 B．产生月经 C．卵子受精的场所
D. 分娩时,收缩使胎儿娩出
E. 有内分泌功能
2、女性内生殖器官的血液供应主要来自下列哪种动脉?< > A．子宫动脉 B．卵巢动脉 C．阴道动脉 D．阴部内动脉E．髂内动脉
3、关于骨盆的组成,下列哪项是正确的? < >
A．骶骨、尾骨、髋骨 B．骶尾骨、髂骨
C. 骶尾骨、坐骨、耻骨 D．髂骨、耻骨、坐骨
E．骶骨、尾骨与左右两块髋骨
4、骨产道通常指的是下列哪项? < >
A．骨盆 B．大骨盆 C.中骨盆 D．真骨盆 E．假骨盆
5、正常胎心率是：< >
A．80一i00次／分
B．100—120次／分
C．120"--160次／分
D．140—180次／分
E．160--200次／分
6、测量骶耻外径的标志点是：< >
A．耻骨联合上缘至第五腰椎棘突下
B．耻骨联合中点至髂后上棘连线中点上1.5cm
C．耻骨联合中点至菱形窝上角下1.5cm
D．耻骨联合上缘中点至菱形窝上角
E．耻骨联合上缘中点至髂嵴连线下2cm
7、关于腹部四步触诊法,下列哪项是错误的?< >
A．孕妇取仰卧两腿伸直位 B．第一步触宫底高度
C. 第二步触胎背与肢体侧 D．第三步触胎先露
E．第四步校对胎先露的诊断
8、目前我国孕产妇死亡原因顺位中首位是下列哪项?< >
A．妊高征 B．妊娠合并心脏病 C．产后出血
D．羊水栓塞 E．产褥感染
9、关于产后出血的定义,下列哪项是正确的?< >
A．分娩过程中,阴道出血量>500m
B．胎盘娩出后24小时内,阴道出量≥400ml.
C. 胎儿娩出后24小时内,阴道出血量>400ml.
D．胎儿娩出后24小时内,阴道出血量>500ml.
E．胎盘娩出后24小时内,阴道出血量>500ml.
10、在孕妇腹壁上听诊,与母体心率相一致的音响是< >
A．胎心音 B．子宫杂音 C．脐带杂音 D．胎动音
11、关于流产的定义,下列哪项是正确的< >
A．妊娠<28周,胎儿体重<1000g
B. 妊娠<20周,胎儿体重<500g
C．妊娠20-27周,胎儿体重<500g
D．妊娠20-27周,胎儿体重<1000g
E．妊娠12-20周,胎儿体重<500g
12、下列疾病中哪项不易发生因DIC导致的产后出血< >
A．死胎 B．重度妊高征 C. 羊水栓塞
D．过期妊娠 E．妊娠合并肝炎
13、下列哪项不符合前置胎盘的表现< >
A．先露下降受阻
B．无痛性阴道流血
C．子宫下段闻与胎盘血流音
D．子宫张力较高,胎心音不易闻与
E．宫底高率与孕周相符
14、孕妇,25岁,G1P0,40周妊娠,宫口开全,胎儿偏大,接产时需会阴切开术,做局部阻滞麻醉应阻滞下列哪种神经?< >
A．直肠下神经 B．会阴神经 C．阴部神经
D．阴唇后神经 E．坐骨神经
15、静脉滴注缩宫素激惹试验<OCT>,速度开始为0．0005u／min,此时胎心率监测20min内出现2次宫缩,强度为4KPA,胎心率无变化,应该如何处理?< >
A．继续增加缩宫素静脉滴注速度
B．改做无应激试验<NST>
C．立即行剖宫产术
D．停止静脉滴注缩宫素
E．原缩宫素静脉滴注速度不变,延长监护时间
二、A2型题为病历摘要型最大佳选择题
16、女性,30岁,停经6周后开始厌食、恶心,1周后呕吐频繁,不能进食.近2d来饮水也吐,尿量少,无发热.检查：精神萎靡,皮肤干燥,脉搏100次／min,呼吸28次／min,体温37．5℃.妇科检查：宫颈着色,子宫体6周妊娠大小,质软,前位,两侧附件阴性.实验室检查：血红蛋白120dI,谷丙转氨酶<GPT>667nmol·s-1／L<<40u>,尿蛋白<±>,尿酮体<+>.首先考虑诊断为< >
A．早期妊娠合并传染性肝炎 B．妊娠剧吐
C．妊娠呕吐 D．葡萄胎 E．妊娠合并肾功能衰竭
17、一初产妇,宫缩15小时自娩一3000g女婴,现胎儿娩出已8分钟,胎盘尚未娩出,阴道无流血,此时的处理下列何项不当< >
A．查看子宫形态 B．经肌肉注射催产素
C．察看外露脐带有否向外伸长
D. 牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离
E．等待观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出
18、26岁,孕1产0,妊娠4个月时子宫突然停止增大,检查时发现子宫小于妊娠月份,但6周后仍未自然流产.
下列各项中应密切观察哪项?< >
A．红细胞容积和血红蛋白 B．纤维蛋白原
C．血尿素氮 D．血清肌酐 E．胆红素
19、妊娠37周患者,早晨醒来时发现躺在血泊中,急诊送人院,查：血压12.0／8.0kPa<90／60mmHg>,脉搏120次/分,神清,宫高37cm,臀先露、高浮、胎心音160次／分,骨盆正常,阴道少量活动性流血.请问选哪项处理最恰当? < >
A．期待疗法 B．人工破膜 C. 在输血输液同时行剖宫产
D．臀位牵引术 E．催产素滴注引产
20、孕妇,28岁,G3P0,妊娠20周,曾有2次人工流产史.因中量阴道流血6h 急诊人院.检查：一般情况好,血压15.96／10.64kPa<120／80mmHg>.无宫缩,胎头浮,胎心率140次／min.尿蛋白<—>.该孕妇最可能的诊断是< > A．胎盘早剥 B．前置胎盘 C．子宫破裂
D．凝血功能障碍 E．宫颈息肉
21、请用Apgar评分法,评定以下情况的新生儿为多少分：新生儿出生后,四肢青紫,吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现,四肢活动,心跳每分钟90次,呼吸浅慢不规则.< >
A．0分 B．3分 C．5分 D．7分 E．10分
22、初孕妇,23岁,31周妊娠,因"子痫"人院,给予硫酸镁治疗.问应用硫酸镁时以下哪项是错误的?< >
A．24h尿量≥600ml B．膝反射存在
C．呼吸≥16次／min D．心率≥80次／min
E．准备10％葡萄糖酸钙10ml
23、孕妇,25岁,G3P0,妊娠39周,有规则宫缩6h 院.肛门检查：宫口扩张6cm,胎头位于坐骨棘水平,估计胎儿重3000g.2h后肛门检查结果同前,宫缩好.做阴道检查时首要测量的径线是< >
A．对角径 B．坐骨棘间径 C．出口后矢状径
D．出口横径 E．耻骨弓角度
24、孕妇,28岁,G3P0,38+周妊娠.规律性腹痛7h,胎膜已破,宫口扩张4cm,胎头高位于坐骨棘水平上lcm,坐骨结节间径7cm.测定其出口后矢状径为多少不予阴道试产?< >
A．7.0cm B．8.0cm C．8.5cm D．9.0cm
E．9.5cm
25、初产妇,月经周期正常停经43周,无其他并发症,NST两次无反应,OCT10分钟内3次宫缩每次持续40-50秒,均出现晚期减速,1周前24小时,尿E3：15mg,现仅8mg.应如何处理< >
A．立即人工破膜引产 B．口服雌激素3天
C. 催产素引产 D．立即剖宫产 E．1周后复查
26、初产妇,27岁,妊娠40周,胎动消失1d而人院.10h后临产,顺产.娩出新生儿脐带较松绕颈l周,新生儿Apgarlmin评分为零.检查：脐带长60cm,直径2cm,脐带断面见1根动脉、1根静脉,脐根部稍细,直径约1.5cm,胎盘未见异常.分析胎儿死亡的原因是< >
A．脐带过长 B．脐带过短 C．脐带绕颈
D．脐带血管异常 E．脐带根部稍细
27、35岁,第l胎妊36周,有慢性高血压病史,现合并妊高征,血压160／100mmHg,突然发生剧烈腹痛、恶心、呕吐、出汗,血压下降至60/40mmHg,有少量阴道出血,子宫体较硬,收缩与间歇交替不明显,胎心音不清,阴道检查：宫口未开,应采取哪种措施?< >
A．立即抢救孕妇休克,如胎儿已死可等自然分娩
B. 抢救孕妇休克,尽快进行剖宫产终止妊娠
C．立即人工破水,加静脉点滴催产素
D．立即人工扩张宫口、剥膜,再加静脉点滴催产素
E．扩大宫口行碎胎术
28、初产妇26岁,妊娠42周,自觉胎动消失12小时,胎心音140次／分,无宫缩,正确的处理方法是：< >
A．左侧卧位 B．立即吸氧 C．立即剖宫产 D．人工破膜
E．催产素引产
29、初孕妇24岁,因妊娠34周,无痛性阴道少量出血3天,来院就诊检查.枕左前位,胎头高浮,胎心132次／分,无明显宫缩,本病例恰当处理应是：< >
A．期待疗法 B. 立即行人工破膜 C. 静滴催产素
D．肌注黄体酮保胎 E．行剖宫产术
30、一农村经产妇,30岁,身高1．4米,3年前因重度妊高征,35周分娩—女死婴.现妊娠38周,有不规律宫缩,血压18.7／12kPa<140／90mmHg>,化验尿蛋白<一>,浮肿<一>,先露头,宫高34cm,分娩地点至少应在何处? < > A．家庭接生 B．乡医院 C. 县级医院 D．市级医院
E．省级医院
三、A3型选择题,每组2～3题共用题干,每题仅一个最佳答案
女,孕1产0,足月临产14小时,宫口开7cm,产程进展缓慢,胎心140～150次／分,胎头矢状缝与坐骨棘间径一致,枕骨在母体右侧,S+1
31、其诊断是< >
A．右枕前位 B．持续性右枕横 C．持续性左枕后
D．持续性左枕横 E．持续性右枕后
32、上述产妇临产30小时,查：平脐处可见缩复环,下段压痛,胎心微弱,已破膜,羊水混浊,宫口近开全,先露头,S+1.其诊断考虑为< >
A．高张性宫缩乏力 B．胎盘早剥 C．先兆子宫破裂 D．子宫破裂 E．痉挛性狭窄环 ,
33、下列处理哪项恰当< >
A．立即剖宫产 B．产钳术 C．胎头吸引器
D．穿颅术 E. 待其自然分娩 !
第一胎孕36周,发现血压升高3周,今晨突然腹痛,诉为持续性,阵发加重,血压20／13kPa<150／98mmHg>,心率112次／分,尿蛋白<3-+>,阴道有少量出血
34、体格检查最可能发现的子宫体征是< >
A．子宫有规则阵发收缩,宫缩间期子宫完全放松
B．子宫局部隆起似包块状有压痛
C．子宫上段硬,下段膨隆压痛,交界处有环状凹陷
D．子宫不规则收缩,较硬,压痛,宫缩间歇不完全放松
E．子宫柔软,有压痛,无宫缩
35、此时对诊断最有用的检查是< >
A．血红蛋白 B．白细胞计数十分类
C．红细胞比积 D．B超 E．眼底检查
36、此时最有可能的诊断是< >
A．先兆早产 B．胎盘早剥 C．先兆子宫破裂
D．前置胎盘 E．子宫肌瘤红色变性
初产妇,足月临产18小时,宫口扩大停滞已3小时,宫缩25″7′-8′,宫底32cm,儿头矢状缝在右斜径上’,小囟门在7点处<仰卧位>,S+1,骶骨平直,坐骨棘较突,坐骨切迹略小于2横指.
37、此患者胎位应为：< >
A．枕左前 B．枕左后 C．枕右前 D．枕右后
E．枕右横
38、产程停滞的原因是：< >
A. 骨盆人口狭窄 B．高张性宫缩乏力
C. 巨大胎儿 D．均小骨盆 E. 中骨盆狭窄
39、其处理原则是：< >
A．肥皂水灌肠 B．静滴5％苏打
C．静滴催产素加速分娩 D．剖宫产
E．等待宫口开全阴道助产
某女,孕2产1,前年曾做过剖宫产,现孕36周,近日感头昏眼花,今晨突起腹痛,持续性,伴少量阴道流血.查：面色苍白,出冷汗,脉细弱130次／分,血压10.7／5.3kpa<80／40mmHg>,尿蛋白<+++>血红蛋白50g／L,浮肿<++>,子宫呈板状,宫底达剑突下,明显压痛,胎心胎位不清.
40、下列哪项诊断应除外?< >
A．胎盘早期剥离 B．妊高征 C．失血性休克
D．子宫不完全性破裂 E．失血性贫血
四、A4型选择题<共17分>每组>3题共用题干,题内可有假设信息,每题一个最佳答案
孕1产0,孕39周,不规则宫缩2天、阴道少许血性分泌物,查血压12.0/8.0kPa<120/800mmHg>,宫高35cm、腹围100cm、胎心音158次／分、
宫缩20"／10-15′,肛查宫口开指尖,NST出现早期减速.
41、下述诊断哪项不正确?< >
A. 宫内足月妊娠 B．胎方位LOA C．活胎巨大儿
D．先兆流产 E．胎儿宫内窘迫
42、病人人院经处理后24小时,腹阵痛加密,宫缩35″/3′--5′,胎心音140次/分,S-1,宫口开lcm.下述处理哪项不恰当?< >
A．入产房待产 B. 肥皂水灌肠
C．每隔1-2时听一次胎心音
D．每4小时作一次肛查
E．静滴催产素加速产程
43、临产17小时,阴道有少量淡绿色液体流出,宫缩25″/6～8′,胎心音152次／分,肛查宫口开大2cm,宫颈轻度水肿,S-2.其诊断下述哪项正确?< >
A．潜伏期延长 B．活跃期延长 C．原发性宫缩乏力
D．胎儿窘迫 E．头盆不称
44、根据上述病情其处理哪项不恰当? < >
A. CST检查 B．给病人吸氧 C．静滴5％苏打水
D．静滴催产素 E．静脉推注安定10mg
45、CST监护出现频繁的晚期减速,胎心音160次／分,目前的处理下述哪项首选? < >
A．左侧卧位 B．静滴50％葡萄糖
C．继续给氧 D. 剖宫产结束分娩
E．静滴小剂量催产素
初产妇,足月妊娠,胎膜早破24小时,胎儿右手脱出于阴道口,胎心率150次/分,宫口开全,下腹脐耻之间出现一凹陷.
46、最主要的诊断是< >
A．胎膜早破 B．胎儿窘迫 C．臀位
D．先兆子宫破裂 E．横位
47、应立即采取的主要措施是< >
A．阴道检查 B．立即剖宫产 C．与上下对齐,后移半格
D．静注抗生素 E．吸氧
48、不与时处理对母婴的最严重危害是< >
A．感染 B．休克 C．胎儿窘迫 D．难产
E. 子宫破裂
49、以下哪种说法是正确的< >
A．胎儿右手脱出,胎位为肩右后或肩左前
B．胎儿右手脱出,胎位为肩左后或肩右前
C. 胎儿左手脱出,胎位为肩右后或肩左前
D．胎儿左手脱出,胎位为肩左后或肩左前
E．足月胎儿横位,若胎儿较小可阴道安全分娩
50、28岁,孕38周,妊1产0,胎膜早破20小时,已临产,宫口开大3cm,S-1cm,此时病人寒战,查T38.2℃,BPl30／80mmHg,P112次／分,阴道流出羊水混浊有粪臭味,FHRl56次／分,急查WBC+DC:WBCl9000／mm3,中性86%,此时处理< >
A．输新鲜血 B．宫缩剂 C．官腔填塞纱布
D．手取胎盘 E．检查软产道。