静脉穿刺无须止血带法的临床试验
无止血带真空负压采血在不同成人群体的应用效果
作者单位：２４ ３ 广东省 中山市人民医院 ５ ８０
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护理实践与研究 ２０ ０ ７年第 ４卷第 １ 期 １ 在实验过 程 ， 观察到传统 的静脉采血方 法采 血时 ， 者 自 患 我感受舒适度会受 到干扰 ， 系止血 带采血会 出现 三次 紧张不 适 的体验 ， 第一次是 在系止血带时 出现 紧张不适 ； 二次 在进 第 行静 脉穿 刺时对疼痛产 生恐惧 ； 三次 紧张不舒适是 松止 带 第
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６ ・ ６
护 理 实 践 与研 究 ２０ 年 第 ４卷 第 １ 期 ０７ １
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基础护理 ・
无 止 血带 真 空 负压 采 血在 不 同成 人群 体 的芬
目的 ： 研究无止血带真空负压静脉采血法在不 同的成年人群体的应用效果 。方法 ： 选取门诊无 血容量 不足需进行 血液检验 的患 者 ， 年 按
１２ 实 验 材 料 ．
２２ 无止血带组患者 静脉穿刺 次成 功为 ９ ．３ ， ． ８ １％ 两组患 者采血质量 比较无显著性差异 。见表 ２ 。
表 ２ 无 止 血 带 静 脉 采血 质 量 比较 （ ） 例
对照组使用普通乳胶管止血带 ， 两组患者统一使用我市招 标采购的苏州林华医疗器械公司生产的一次性静脉采血针 ； 广 州阳普医疗用 品公司生产 的 ３Ｉｌ 塑料真空抗凝采血试管。 ｎ
创新 ， 改变护理人员 因循守 旧的惯性 思维 。通 过 ６０例患者 ３ 血标本采集质量效 果分析。实验 证明 ， 无止血带采 血操作 安 全， 利 ， 便 可缩短采血时间 ， 提高工作 效率 。 ３２ 无止血带采血可增加患者安全舒适度 ．
１５ 数据处理方法 ． 将两组患者资料统 一输人 Ｓ Ｓ Ｉ ． Ｐ Ｓ Ｏ ０软件 ， 计量 资料采用
不用止血带行儿童静脉穿刺的临床效果
过高等。 可先用奥曲肽１０ｇ ０ｍ ￣生理盐水２ｍｌ ０ 稀释后缓慢静推 ， 再用奥曲肽 ３０ｇ ０ ￣加人生 理盐水 ５０ ｌ ｏｒ 中以１滴 ／分维 持７小 时 。 ｎ ４ ２ 输液过 程 中严密 观 察 病人 的病情变 化 ， 察有无 不 良反 应 ， 制输液速 度 ， 免 因输液速 度过快 观 控 避
引起急 性肺 水肿 。
２． 皮 肤 护 理 ４
肝硬化合 井上消化道 出血 是肝硬化 失代偿期 常见的并发症 。 由于食管
下段或胃底静脉曲张破裂引起突然大量的呕血和黑便， 常引起出血性休克 或诱发 肝性脑病 ， 病急 、 决， 起 发展 病死率 高 。 因此 ， 做好 上消化道 出血 的治 疗护理 ， 可有效的提高治愈率 ， 降低死亡率。 我科临床护理６例肝硬化合并 ２ 上消化道出血的病人， 效果 良好 ， 现将护理报告如下 ：
足 ， 一指压 在被 穿刺血 管上 端２ ３ｍ处， 将 —ｃ 受重力 影 响压 力明显 增加 ， 而 从
３ 小 结
迅速建 立两条或两 条￣ Ｙ的静 脉通道 ， ．－ Ｌ 选择粗 、 直的血 管。 一条 通道可 补充 血容量 ， 通道使用 止血药 。 另一 必要 时输新 鲜血液 。 止血 药物可 选择生 长抑 素或 奥曲肽 ， 输注速 度不 宜过快 ， 以免引 起 胃肠道 反应 、 心绞 痛 、 血压
手 可 以给患 儿增 加勇 气 ， 还可 以起 到 固定患儿 的作 用 。 种 固定作 用 比止 这
血 带带 来 的疼痛要 小得 多 ， 重要 的是提 高 了静 脉穿刺 的成功军 。 最 ４ ３ 凝血 机制差 ， 血带 扎痕成 淤血 紫斑 发护患 纠纷。 在 的孩 ． 止 引 现 子是几 代人的 宝贝 ， 护士工 作 的重点 是减轻患 儿的痛苦 ， 愈患儿 的疾病 ， 治 应用止 血带就增 加 了护 患纠 纷的可 能 。 临床上还 有静 脉输液操作 结束 忘记 去掉扎在 患者 胳膊上 的止血 带而 造成 医疗 事故的情 况 。 有的护士 心理 素质
静脉穿刺不用止血带的临床体会
［］ 中 国 疾 病 预 防 控 制 中心 ． 滋 病 临床 诊 疗 与 护 理 培 训 教 材 ［ ． ２ 艾 Ｍ］ 北
京 ： 京 大 学 出 版 社 ，０ ３ ５ 北 ２ ０ ： ５—６ ． Ｏ
气量 ， 止 气 管 黏 膜 压 伤 ， 意 有 无 出 血 、 染 等 并 发 症 。 ⑥ 在 防 注 感
用 护 理 杂 志 ，０ ６ ２ （ ） ４ ４ ． ２ ０ ， ２ ８ ： ０— １
意 识 清 楚 ， 神 状 态 好 ， 呼 吸 困难 ， 辅 助 呼 吸 肌 用 力 、 腹 式 精 无 无 无
反 常 呼 吸 ， 躁 动 、 虑 、 动 过 速 ［ 。 血 气 分 析 ， ａ ６ 无 焦 心 ４ ］ Ｐ０ ＞ Ｏ ｍｍＨｇ Ｆ Ｏ ＜ ４ ） 可 考 虑 撤 去 呼 吸 机 ， 时 先 暂 停 给 氧 ３ （ ｉ ０ ， 此 Ｏ ｍｉ ， 人 在 呼 吸 空 气 中 ， 果 Ｐ Ｏ ＞ ５ ｎ病 如 ａ ｚ ５ｍｍＨｇ 动 脉 血 氧 饱 和 ， 度 （ ａ ） ８ ％ ， 可 逐 渐 减 低 吸 氧 浓 度 ， 至 完 全 终 止 给 氧 Ｓ Ｏａ ＞ ５ 即 以 达 到 撤 机 目的 ， 防 高 浓 度 长 时 间 给 氧 ， 引起 氧 中毒 和 呼 吸 肌 严 而
［］ 程 峰 ， 福 杰 ． 层 医 务 人 员 艾 滋 病 临 床 诊 疗 手 册 培 训 教 材 ［ ． １ 张 基 Ｍ］
北 京 ： 民卫 生 出版 社 ， ０ ２ １ １ ６ ． 人 ２ ０ ： ６ —１ ２
化 ， 进 痰 液 稀 薄 ， 易 吸 出 ， 作 时应 边 吸 引 边 转 动 吸 痰 管 向 促 容 操
内插 ， 到 预 定 深 度 后 迅 速 撤 出 ， 达 吸痰 时 间 不 超 １ ｌ 。此 时 应 Ｏｓ３ Ｊ
利用真空试管在静脉穿刺采血过程中未用止血带结扎而获得成功的临
Ｊ ｏ ｕ ｍａ １ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ １ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｅ ｅ ｈ ｎ ｉ ｑ ｕ ｅ ｓ ，Ａ ｐ ｉ ｆ ｌ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ０ １ ． ２ ２ ， Ｎ ０ ． ４
‘４ ４ ９’
理， 认识 到术后 留置 的引流管是观察有无 出血 ， 控制颅内压的 重要措施 ， 对引流 的个性 化管理 ， 可防治并发症 ， 保证 引流的 有效性 ， 警惕再 出血 ， 是 治疗取得成功 的基础和保证。针对脑
出血微创清除术后 引流管的护理可有效地降低病死率和并发
症 的发生 ， 提高患者 的生活质量。
２ ０ １ ３ ． ２ １ （ ５ ） ： ３ １ ． ３ ２ ．
肿等 颅内高压的症状和体征 可以拔 出引流管 ， 拔管 后穿刺部 位用无菌敷料覆盖 以防感染 ， 注意观察有无脑脊液漏 １ 。
３ ． ４ 出 院指 导
ｆ ４ ］ 皮丽娜 ， 谢盖铭． ２ ２ 例 高血压脑出血患者行微创引流术治疗 的
鉴于上述在临床工作中存在的问题 ，笔者一直探索有无 解决 此问题的途径 。与此 同时 由本单位 实施 的“ 关于 已婚育
龄夫 妇孕前优生五项健康体 检” 项 目（ 简称“ 优 生五项” ） 中得
操作与减轻疼痛 。 操作者 以左手拇指在欲穿刺静 脉的远心端 ， 沿静脉走行 向近心端推移 ，使静脉充盈饱满 ，选择合适 的静
参 考 文 献
［ １ ］ 岳华． 颅 内血肿微创清除术后 引流管的观察及护理Ｉ Ｊ １ ． 全科 护
理 ，２ ０ １ ２ ，１ ０ （ ３ ６ ） ：３ ３ ８ ０ ． ３ ３ ８ １ ．
未进行 约束意外拔管 ， 通过采取 以上措施后其余 未发生意外
无止血带静脉留置针采血在药物临床试验中的应用
一
二、 试 验 材料 广西 桂 林 乳 胶 厂 生产 的乳 胶 管 止 血 带 ， 长度为 ３ ０—
３ ５ ｃ ｍ， 管 腔内径为 ０ ． ５ ｃ ｍ， 外径 为 ０ ． ７ ｃ ｍ； 美国 Ｂ Ｄ公 司生 产的 ２ ４ Ｇ留置针 ； 肝素帽 ， ３ Ｍ贴膜 ， ２ ｍ Ｌ及 ５ ｍ Ｌ一次性注 射器 ， 真空采血 管 ， 采血针持针器 ， 皮肤消毒物品针 。
、
临床资料
根据 药 品 临 床 试 验 管 理 规 范 （ ｇ ｏ ｏ ｄ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ ， Ｇ Ｃ Ｐ ） 规定 ， 选择 符 合标 准 的受 试 者并 签 署 知情 同意 书 Ｊ 。 在本研究 中选用 在首都 医科 大ຫໍສະໝຸດ 附属北京 世 纪坛 医院药 物
中华 损伤与 修复杂 志（ 电子 版 ） ２ ０ １ ５年第 １ ０卷第 ３ 期 ｉ Ｉ ｌ Ｊ ｈｉ ｕ ｒ ｙ Ｒ ｅ ｆ ｅｒ ａ ｎ ｄ Ｗｏ ｕ ｎ ｄ Ｈ ｅ ａ ｌ ｉ ｎ ｇ（ Ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ￣ ｃ ｉ ｆ ｃ Ｅ ｄ ｉ ｕ ｏ ｎ ） ， Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ ｌ １ ０ ． Ｎ ｏ ． ３
各５ ３例 ， 试验组采用不扎止血带静 脉留置针采血 ， 对照组采用扎 止血带法静脉 留置针采血 ， 均按照标
准操作规程进行操作 。观察并 比较两组受试者采血标 本质量 、 血标本 采集全 程时 长、 采 血时长 、 并发 症发生情况及受试 者的舒 适度 自我评价情况 。结果 两组受试 者血 标本 质量 （ 血量充 足与否 、 溶 血 与否 ） 比较 ， 差异无统计学 意义 （ ＝０ ． ２ １ ０ 、 １ ． ０ ３ ９ ， Ｐ＝１ ． ０ ０ ０ 、 ０ ． ６ １ ８ ） 。试 验组血标本采集全 程平均 时
无止血带真空管静脉采血在入职体检应用论文
无止血带真空管静脉采血在入职体检中的应用摘要：目的：对比无止血带真空管静脉采血法与常规扎止血带真空管静脉采血法在入职体检中的应用。
方法：2011年3月~5月，将2000名来院进行入职体检的人员随机分为二组，实验组与对照组：实险组采用真空管无止血带静脉采血法，对照组采用常规扎止血带真空管静脉采血法。
结论：两组一次性穿刺成功率，标本合格率无差异，但由于无须扎止血带，避免了止血带重复使用可能造成的交叉感染；提高了工作效率，减轻了护士的工作强度，也避免了扎止血带对护士手的损伤；同时避免了被体检者扎止血带引起的不适；避免了使用止血带及消毒止血带的材料成本消耗。
关键词：无止血带；真空管静脉采血；入职体检【中图分类号】r485【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)04-0120-01目前医院体检中心采血室护士面临的采血压力越来越大；如何加强体检中心采血的安全管理，防止医院感染的发生也显得尤为重要。
众所周知：静脉采血是一种有创操作，防止院内感染在健康人群中的发生是必须面对的一个重要挑战。
为了提高对成批体检人群的采血效率，同时又必须确保体检人群的抽血安全，杜绝交叉感染的发生。
从2011年上半年我院体检中心对部分入职体检人员采血使用了无止血带真空静脉采血法，既有效地防止了由于止血带使用不当可能造成的交叉感染；提高了工作效率，减轻了护士的工作强度；同时降低了静脉采血成本[1]下：1 调查对象与方法1.1 调查时间与对象：选择我院2011年3月~5月入职体检者2000人（不包括老年体检），两组身高、体重、血管弹性、健康状况无显著差异。
1.2 方法：将来院入职体检者2000人群随机分为二组，实验组与对照组：实险组采用真空管无止血带静脉采血法，对照组采用常规扎止血带真空管静脉采血法。
两组采血均由一名护士完成，采血部位统一选择上肢浅静脉（左右不限）。
每天上午随机抽取100名入职体检者，每周一、三采用无止血带真空采血法，每周二、四采用常规扎止血带真空静脉采血法进行采血。
不扎止血带静脉穿刺法的应用效果
静脉穿刺是临床 护理工 作常 用的 、 重要 的护理
操作之一 ， 如何提高静脉穿刺 的成功 率 ， 缩短操作 时 间和减轻病人的痛苦一 直是 护理 工作研 究的 目标 。 现将不扎止血带静脉穿刺法的应用效果报告如下 。 １ 资料与方法 １ １ 一般资料 ． 取 ２０ ０ ６年 ７月 １日一２ ０ ０ ６年 ７月 ３ １日在我院 门诊 接受静 脉 穿刺 给药治 疗 的病 人共 ９ ４例 ， ５ ２例 ， ４ ２例 ， ７ 男 ０ 女 ７ 年龄 ２岁 ～８ ２岁 ； 将每
［ ］ 殷 晓红 ． ２ 预防人 工关节 置换术 后下肢 深静 脉血栓 形 成 ［］ 中华护理杂志 ，０ １ ３ （ ） ３０—３ ２ Ｊ． ２ ０ ，６ ５ ：３ ３． 作者简介 ： 皮艳 丽 （９ ９ ） 女 ， 京人 ， 士 长 ， １６ 一 ， 北 护 主管 护 师， 大专 ， 工作单位 ：０ ４ ０ 北京市怀柔区第一医院。 １１０ ，
（ 收稿 日期 ： ０ — ４ ０ ； 回 日 ：０ ７ ５ ３ ２ ７ ０ — ６修 ０ 期 ２ ０ —０ —０ ）
（ 本文编辑 刘云霞）
重心移动练 习。术后 ３ ， 周 利用双拐练 习正 常行走 ， 逐渐 用单 拐 ， 患肢部分负重 ， 一般 ３个月去掉拐杖完
不 扎 止 血 带 静 脉 穿 刺 法 的 应 用 效 果
流。
本组 人工股骨头 置换术 均为 ６ ０岁 以上 的老年 人， 对他们经过实施一 系列 的护理 干预后 ， 不仅使病
２２ ５ 腹泻 ．．
本 组发生 ３例 ， 可能 与环 境 、 候 改 气
人安 全地度过 围手术期 ， 而且提 高了手术成 功率 。
参考文献 ：
［ ］ 傅丽华 ， １ 王桂英 ， 王玉萍 ， 老年股 骨骨折病 人实施 等．
无止血带真空静脉釆血法在批量体检中的应用及效果观察
无止血带真空静脉釆血法在批量体检中的应用及效果观察发表时间：2019-09-04T11:32:58.103Z 来源：《护理前沿》2019年第06期作者：李加1徐晓红2林华洪3通讯作者[导读] 批量体检静脉采血操作过程中采取无止血带真空静脉釆血可明显缩短采血时间并获得受检者的高度认可。
南方医科大学南方医院惠侨医疗中心广东广州市 510515【摘要】目的：分析无止血带真空静脉采血在批量体检中的作用价值。
方法：选取2018年10月至2019年3月期间来我中心健康体检的符合纳入标准的静脉采血患者400例人员为研究对象，采取便利取样，单、双日分为实验组与对照组：单日静脉采血患者纳入实验组，采用真空管无止血带静脉采血法；双日静脉采血患者纳入对照组，采用真空管常规扎止血带静脉采血法，比较两组的采血情况。
结果：实验组疼痛、舒适度、溶血发生率、采血满意度均高于对照组；实验组平均采血时间（12.3±1.2）min，对照组为（26.3±1.6）min，组间差异显著（P＜0.05）。
结论：批量体检静脉采血操作过程中采取无止血带真空静脉釆血可明显缩短采血时间并获得受检者的高度认可。
[关键词]静脉采血；止血带采血；体检随着生活水平的不断提高，人们对健康意识不断加强, 成批或个人到医院进行健康体检者日趋增多,所以护士静脉血采集的工作量越来越大。
因此,如何科学、高效、舒适地为患者提供优质护理服务,提高静脉采血的速度和质量,减少患者等待时间及减轻患者采血时的痛苦是门诊采血护士目前需要解决的问题。
传统止血带采血被认为标准采血方式但随着科学技术发展无止血带采血可行性获得认可。
1.资料与方法1.1基础资料选取2018年10月至2019年3月期间来我中心健康体检的静脉采血患者400例人员为研究对象，纳入标准：所有受采血者采血管数相同，为4管，采取血量为14ml，采血前向其说明本次的试验内容并获得同意；年龄18-65周岁；意识清醒，理解沟通能力良好；周围静脉血管可视；凝血功能正常；排除标准：意识不清，理解沟通障碍者；血管条件差，细、弯曲、易滑动的患者；凝血功能异常；不同意参与研究的；晕针中途退出人员。
无止血带负压进针真空釆血法在门诊批量体检中的应用
脉置管 的患者导管一般都能保持 到出院 ， 减轻 了患者 的痛苦 ， 增加 了患者及家属满意度 ， 同时有效地提高 了护理工作效率 。
参考文 献：
［ ］ 陈建 霞， １ 魏彦红 ， 刘春 娇． 部手 术患者 采用 ＰＣ 腹 ＩＣ置管
的临床 应用及 护理 ［ ］ 现代护理 ，０ ２ ８ ３ ：３ ． Ｊ． ２０ ，（ ）２ ８ ［ ］ 邹启云 ， ２ 王玉琴 ， 慧杰． 韩 上腔静脉 压迫综合征 患者股静 脉置 管化疗 的护理 ［ ］ 医药论坛杂志 ，０９ ３ （ ） １２ Ｊ． ２０ ，０ ３ ：１
３５ 预防导 管栓塞 ．
和 固定 ， 得推荐使 用 ， 值 但技术 要求稍 高 。本组行 股静 脉 置管 的 ４ ５例老年患者 由于严格执 行 了护理操 作规程 ， 无一 例
出现感染情况 ， 拔管 时导管 尖端 细菌培 养均 为 阴性。行股 静
３５ １ 输液不 畅 应查 明原 因， ．． 如导 管扭 曲或 打折时应 给予
导管进入血液 有肯 定疗效 。无菌 透 明敷料具 有可 视性 强 、
固定牢 、 无过敏、 美观等优点 ， 提倡使用 ， 但对 于出汗较 多的患 者， 可先 用一块无 菌小 纱布覆 盖在 针眼处 ， 后再 贴敷 料 ， 然 可 更好地预 防感染 。注意勿让大小便污染 。 ３４ 定 时更 换输 液管道系统 ． 输液管 道每天更 换 １ ， 次 肝素 帽每周更换 １ 。每 Ｅ输液前用 ５ｍｌ 次 １ 生理盐水先抽 回血证实 在血管后 注人 ， 然后进行输液。
齐鲁护理杂志 ２ １ 年第 ｌ 卷第 ３ 期 ０１ ７ ０
３ ２ 密切 观察导管留置情全 ， 一般经过严格培 训的护 士就能操作 。在 行股 静脉置管时 ， 穿刺点不能高于腹股沟韧带 ， 以免损 伤腹腔 内脏 器， 发生腹腔内、 腹膜后 出血等并发 症。一定要熟 悉其解 剖位 置， 不能在股动脉外侧 穿刺 ， 以免造 成股神经 损伤 。误人股 动 脉后 ， 压迫 ５—１ ｉ ， 局部 ０ｒ ｎ 防止形 成血肿。 ａ ４ ３ 严格执行操作规程 ． 股静 脉置管 的缺 点是 易发生感染 ， 局部感染 的病原菌主要来 自皮 肤、 导管接 头等处 Ｊ 。因此 ， 做 好局部护理是关键 ， 应保 持 局部皮 肤清 洁、 干燥 ， 防止 大小便 污染 。采取股静脉低 位穿 刺法 ， 以减 少感 染的 发生。具体 可 做法 ： 在腹股 沟韧带下 １ ｍ、 动 脉搏 动 内侧 ０ ５—１ ０１１ ０ｃ 股 ． ． １ ２ ／ 处沿股动脉方 向穿 刺 ， 此法便 于管 理 ， 易保 持局部 清 洁、 消毒
静脉穿刺不扎止血带的临床应用
静 脉 穿 刺 是 临 床 治 疗 中常 用 的 基 础 护 理 操 作 技 压力低 ， 用左 手食 指在 穿刺 针上 ２ｃ 处 向下 方轻 推 压 ｍ
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家庭护士 ２ ０ ０８年 ４月第 ６卷第 ４期下旬版 （ 总第 １ ５ ） ０期
床上使 用 的止血带 有 弹性橡 皮 管 、 橡皮 带 和 充 气式 痕 或 淤 斑 形 成 ， 之 可避 免 因 反
．
周利平， ， 女 护师 ， 从事临床护理 及理疗康 复护理工作 ， 工作
单位 ：０ ０ ９ 清华 大学玉泉医院 一国税 门诊 部 ； １ ０４ ， 杨学文 、 东英工作单 赵 位 ：０ ０ ９ 清华 大学玉泉 医院 一国税门诊部 。 １０４ ， （ 收稿 日期 ：０ ８—０ ２０ ３—１ ） ０ （ 本文编辑 卫竹翠 ）
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‘
１５ ０６
Ｆ ＡＭ Ｉ ＬＹ ＮＵＲＳ Ａｐ ｌ ２ ０ １６ Ｎｏ ４ Ｅ ｉ ｒ ， ０ ８ Ｖｏ ． ． Ｃ
３ 讨论
溃 ， 除病 灶 坏 死 组 织 ， 到 引 流通 畅 ， 病 灶 愈 合 。 清 达 使
本研 究 结果显 示 治疗组 病人 治愈率 高于 对 照组病 人 治
表 １ 两 种静 脉 穿刺 采 血 方 法 效 果 比较
静脉穿刺部位皮肤。嘱病人握拳 ， 护士左手绷紧皮肤 ， ３ 讨 论 右手 持 针 与皮 肤 呈 １。 ３。 面 或 旁 侧 进 针 直 刺 血 ５～ ０正 静 脉穿 刺技 术 是 治 疗疾 病 、 救危 重病 人 的 重要 抢 是护士所必须具备的基本技能［ 。 目前， １ ｌ 临 管 ， 回血后 再 沿血管 前行 ０ １ｃ 见 ． ｍ～０ ２ｃ 有 时静 脉 手段之一， ． ｍ，
老年患者无止血带静脉穿刺法应用体会
２０ ０ ９年 ３月 第 １ ６卷 第 ３ 期 Ａ
护
理
学
报
Ｍａ ｃ ２ ０ ｒ ｈ， ０ ９ Ｖ０ ．６ Ｎｏ ３ １１ ． Ａ
Ｊ ｕｎ ｌ ｆ ｕ ｓ ｇ Ｃ ｉａ ｏ ｒａ ｒｉ （ ｈ ｎ ） ｏＮ ｎ
医务人 员 有责 任和 义务 ， 通俗 易 懂 的语 言 向患 者 用 及 其 家属 介绍 阻塞 性 无精症 和生育 的相关 知识 ， 让
４ －４ ６５ ６８．
他们 对 自己的生育 状 况有 比较 客 观正 确 的认识 ； 同
时 ， 以邀请 患者共 同参 与治疗 方案 的选择 ， 可 使他 们
能够 正确应 对治疗 带来 的变化 。 良好 健康 的认 知模 式 ， 助于缓解 患者 心理 压力 ， 轻情 绪反 应 。 有 减 ３３ 针 对心理 压力 大 的 Ｏ －＿ ３ Ａ患 者要加 强 引导 研
摆 脱心 理障 碍后再 接受 治疗 。
【 参 考 文 献】 【】 承 良， 明 章 ， 继 红 ， ． 类 精 子学 【 】 汉 ： 北 科 学 １熊 吴 刘 等人 Ｍ． 武 湖 技 术 出 版社 ，０ ２ ６ ． ２０： ６ ２ ［］ 振 海 ． 理 学 ［ ． ． 州 ： 东 高 等 教 育 出版 社 ， ０ ： ２林 心 Ｍ］ ３版 广 广 ２ １ ０
［］ 令 霞 ． 孕 症 妇 女 的 心 理 和 心 理 卫 生 【 】 中 医 学 杂 志， ３孔 不 Ｊ． 华
２ ０ ，６（ ：１ ． ｏ ２２ ４） ８ ２
究表 明 １ 塞性无 精 症患 者 的抑郁 、 虑 水平 与情 ， 阻 焦
绪不 稳定 和精神 质呈正 相关 。心理 因素 在不 育 中起 着重 要作用 ，尤 其是影 响男性 患者 的人格 特 征和社
采血室巧用无止血带采血法采集静脉血
无止血带静脉采血中应用负压进针穿刺法效果观察
康体检者应用无 止血带静 脉采血操作技 能 ， 但在 推广
过 程 中 ， 分护 士因静 脉穿 刺后针 尾不 见 回血 ， 不 部 而
敢大胆使 用。为 了更好地 解决此 问题 ， 院尝试 采用 我
负压进针 法穿刺采血 ， 取得较好效 果 ， 现报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
针连接 胶管 自然 放开 ， 单手持 针柄 进针 ， 作者凭 经 操 验感 觉 进入 静 脉后 ， 止 进 针 ， 开针 柄 ， 采血 针 停 松 将
（ 不要 将乳 胶套 拔下 ） 刺入 已编写 好 的真空 采血 试管
内 ，其余 操作方 法 与负压 进针法 无止 血带 静脉 采血
操作 相 同 。
１３ 评 价指 标 派 ２名 护 士统 计 无 止 血 带 静 脉采 ． 血操 作 技能使 用率 、一 次采血 成功 率 、穿刺 后 回血 率， 并把 相关 指标 数据记 录在 自制 表格 中。
１ 统 计 学方 法 ． ４
两 组 独 立 样 本计 数 资料 比较 采
用 Ｘ 检验 ，＜ ．５察 组 护 士 无 止 血 带 静 脉 采 血 操 作 的使 用 率 高 于 对 照 组 ， 次 采 血 成 功 率 高 于 对 照 组 ， 异 均 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ． 。 一 差 Ｐ Ｏ０ ５）
结论 无 止 血带 静 脉 采 血 操 作 中 ， 用 负 压 进 针 穿 刺 法 ， 显 提 高 护 士 无 止 血 带 静 脉 采 血 的 信 心 ， 加 此 操 作 技 能 的使 用 率 和 一 使 明 增
２ 结 果
中护 士选择 上肢静 脉粗 直 、明显 的体检 者采用 常 规
无止 血带静 脉采血 法 。 １ ． 负压 进针 穿刺法 无止 血带静 脉采 血操 作 根 ．１ ２ 据被 采血者 的检 验项 目准备 好一 次性真 空采 血试 管 及采 血针 头 ，采 血护 士嘱 咐患者 自然 坐下卷 起上 衣
静脉穿刺无须止血带法的临床初探
静脉穿刺无须止血带法的临床初探资料与方法2006年8月～2007年8月选择普通输液患者3000例次，不包括出現低血容量休克病人，年龄7～80岁。
分成甲、乙两组，每组1500例次。
甲组采用常规静脉穿刺法，乙组采用无止血带穿刺法。
静脉输液部位为四肢远端浅静脉，各组分别由2名具有丰富临床经验的主管护师、护师进行操作。
无止血带穿刺法：备齐用物，选择血管，患者取仰卧位或坐位。
一般取上肢血管，使肢体重心向下稍垂，术者与患者角度适宜操作为宜，一般角度不要>40°。
用手轻轻摩擦皮肤0.5～1分钟，常规皮肤消毒，患者握拳，术者左手绷紧皮肤，右手持针与皮肤呈15°～30°，正面或旁侧进针直刺血管，见针尾部有回血时再沿血管前行0.1～0.2cm［2］。
有时静脉压力低，须用左手食指在穿刺针上2cm处向下方轻轻推压血管方见针尾部回血。
对血管粗而明显易固定者，应以20°正面或旁侧进针；对皮下脂肪少静脉易滑动者，要左手拉紧皮肤以固定血管，以30°从血管右侧快速进皮刺入血管易成功；脱水或血管不充盈的病人，先采用热敷使血管扩充，针头从正面以25°快速进皮，然后轻轻挑起皮肤，当针头进到1/4时，针尖稍向下倾，再挑起静脉慢慢进针到不足位，这样使上下血管壁分离，以免刺破血管；水肿的病人，应选择粗血管，用拇指沿血管走行按压，使之暴露，消毒后快速穿刺成功后，嘱患者松拳用胶布固定针头，调节输液速度，在操作过程中除不用止血带外，其他操作步骤与常规静脉穿刺法相同。
将选择血管部位上端15～20cm处向下握推1～2分钟，使血管充盈，在选择穿刺血管上方2～3cm处用示指或拇指压迫所要穿刺血管，以此固定血管，然后进行穿刺，余下操作方法与上述静脉穿刺法相同。
结果采用常规与不用止血带静脉穿刺方法为患者进行静脉输液治疗，甲组1次成功1458例，成功率97.2%；乙组1次成功1469例，成功率97.9%；甲乙两组中1次穿刺成功率经统计学处理未见明显差异，P>0.05。
无止血带静脉采血在体检中心采血中的应用效果评价
无止血带静脉采血在体检中心采血中的应用效果评价摘要】目的：研究体检中心采血过程中，采用无止血带静脉采血的效果。
方法：选取2018年4月－2019年5月在我院体检中心采血患者128例。
依据患者采血方式的不同分为对照组与实验组，各64例。
对照组患者采用常规止血带的采血方式，实验组患者采用无止血带静脉采血的方式。
统计两组采血操作一次成功率，依据医院自制的满意程度调查表对患者的满意度进行统计。
结果：实验组患者的采血操作一次成功率高于对照组，实验组患者的满意度较对照组高，差异显著（P＜0.05）。
结论：在体检中心进行采血中操作时，无止血带静脉采血可以有效的提高一次采血操作成功率与患者的满意度，具有显著的临床应用价值。
【关键词】无止血带静脉采血；体检中心采血；应用效果【中图分类号】R194.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）31-0229-02体检中心采血工作是医院中对患者进行血常规以及其它方面的血液检查的基础部分，采血操作人员的操作技能以及采血方式是对采血工作治疗以及采血时患者的感受重要的影响因素。
因此，如何在体检中心采血操作中采用合理的采血方式提高采血成功率进一步的提高患者的满意度等，是当前医疗工作者重点关注的问题[1]。
为了探究体检中心采血过程中，采用无止血带静脉采血方式的应用效果。
本文主要对2018年4月之后2019年5月之前在我院体检中心采血128例患者进行实验研究，对采用常规采血方式与无止血带静脉采血方式患者的采血操作一次成功率以及满意度进行对比研究，具体研究过程如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取在2018年4月之后2019年5月之前在我院体检中心采血患者的相关就诊信息，并将其中的128例患者进行此次的实验研究。
依据患者采血时的方式进行分组，分为对照组与实验组，两组中均有患者64例。
对照组的64例患者中，患者的性别组成为男性32例，女性32例，患者的年龄最大为59岁，最小为14岁，年龄平均值为（27.59±4.92）岁。
无止血带式输液法在水肿病人中的应用
无止血带式输液法在水肿病人中的应用摘要】目的探讨水肿病人一种输液穿刺新方法的效果。
方法将2004年～2008年我科住院的597例水肿病人随机分为实验组和对照组，分别为实验组299例，对照组298例，对其穿刺的成功率、输液通畅情况及病人满意度进行比较。
结果两组相比较，差异有统计学意义，P<0.01。
结论无止血带式输液的方法在水肿病人应用中优于传统方法，值得推广。
【关键词】无止血带输液水肿病人【中图分类号】R457.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）05-0144-02静脉输液是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法[1]。
作为现代治疗疾病的主要手段之一，要求护士熟练掌握其操作技术，以高度的成功率达到治疗的目的。
但由于水肿病人的皮下积液使血管暴露不充分，降低了穿刺成功率，并且穿刺成功后，扎止血带处皮肤凹陷不易复原，使液体滴入不畅，不但延误了治疗时间，也增加了病人的痛苦及护士的工作量，为此，我科尝试了一种新式静脉输液穿刺方法，即不使用止血带进行静脉穿刺。
经试验，这种新方法可明显提高穿刺成功率并减轻病人的痛苦。
现将此方法介绍如下：1 资料与方法1.1 临床资料将2004年9月～2008年9月在我科住院并需要静脉输液治疗的水肿病人共计597例，采用随机法将其分为两组。
其中采用无止血带式输液的为实验组，共299例，采用传统输液法者为对照组，共计298例。
两组患者在年龄、性别、水肿严重程度对其病痛的敏感度等方面比较，差异无统计学意义（均P>0.05）。
1.2 穿刺方法对照组：常规查对并解释，取得病人合作后，选择血管、扎止血带，消毒皮肤，排气后进针，见回血后固定，松开止血带，调节滴速，操作完毕后询问病人的感受。
试验组：评估病人的配合程度及水肿程度，取得病人合作后常规查对无误，选择穿刺处的血管后左手拇指以进针点为中心，与血管呈垂直方向向下按压皮肤，使皮肤凹陷，暴露血管，并以同样方法沿血管走向向前后扩展范围，使血管暴露范围大于针梗长度范围后消毒皮肤，待干，在皮肤凹陷复原前进针，见回血后固定并查对，调节滴速，询问病人感受。
不扎止血带在体检者真空静脉采血中的应用
不扎止血带在体检者真空静脉采血中的应用摘要目的通过比较2种静脉采血方法的应用效果，探讨无止血带在体检者真空静脉采血中的应用。
方法选取2019年7月～2019年11来我院进行健康体检者中随机选取对象均为血量充足，血管状态良好，健康状况无明显差异的体检采血患者，200人，随机分为观察组和对照组，各100例，观察使用组用无止血带真空静脉采血，对照组应用常规扎止血带静脉采血法，比较两组采血方法穿刺采血时间。
结果观察组采血时间51.67±1.71，对照组采血时间58.74±3.34，差异有统计学意义（P<0.01）。
结论无止血带真空采血较常规止血带静脉采血，明显缩短采血时间，防止了由于止血带使用不当造成的交叉感染，避免使用止血带及消毒止血带的成本消耗，同时提高工作效率减轻了护工作强度。
关键词:：无止血带静脉采血应用随着人们对自身健康意识的增强健康体检已成为生活中必不可少的项目之一，静脉采血又是必不可少的项目，如何加强体检中心采血管理，减少人员聚集等待时间长，防止意外和不满现象发生，此外，健康体检中心如何控制医院感染，降低医院发病率，也越来越受到医护人员重视[1]因此，如何在体检中心采血操作中采用合理的采血方式提高采血成功率进一步的提高患者的满意度等，是当前医疗工作者重点关注的问题[2]故为提高采血速度，杜绝交叉感染发生提高体检者的满意度，从2019年7月-11月我体检中心对部分无采血量不足，上肢静脉情况良好，健康状况无差异的体检者采用无止血带静脉采血的方法，现报告如下：1临床资料1.1一般资料采用随机对照研究，选取2021年1月～2021年3来我院门诊体检患者，选取200人，年龄18～65岁，随机分为观察组和对照组，各100例。
观察组用无止血带真空静脉采血，对照组应用常规止血带静脉采血法，比较两组采血成功的时间。
纳入标准：①18≤年龄≤65岁；②均采集血常规、生化检查；③意识清楚，沟通正常，知情并同意参与本研究。
门诊采血室巧用无止血带采血法采集静脉血
［ 参考 文献 ］
［ １ ］孙 国新 ． 止血带压迫静脉采血对血液流变性的影 响［ Ｊ ］ ． 中 国血液流
变学杂志 ， １ ９ ９ ７， ７ （ ４ ） ： ４ ２— ４ ３ ．
３ 讨论
长期 以来 ， 静脉采血都是先系止血带后 再进 行穿刺 ， 但有报 道称止血带压迫静脉采血 ， 不松开止血带 的任何 时问内采血 ， 其
一
但是无止血带 静脉采 血法 因一次性 采血针连 接管 细 、 压 力 高， 在没有扎止血带 的情况 下 ， 采 血针头 进入血 管后 ， 不易 出现 回血或 回血量少 ， 而采血者穿刺 成功 的标准一般 是 以见 到 回血
。针对静脉穿刺后针尾 不见 回血 的情况 ， 可利 用返折 同一型号的静脉采血针 ， 采血 部位选 择粗 、 直、 易 固定 的上 肢肘 来判断 Ｊ 次性采血针使连接软管形 成负 压的方法 ， 减少 静脉穿 刺成功 正中、 贵要或头静脉进行 穿刺。实验组 ： 选好 血管后用安尔碘消 后因压力不足所致 的无 回血 现象 ， 提高穿 刺成功 率 。在 选择 毒静脉 穿刺 部位皮肤 ５— ８ ｃ ｍ， 嘱患者 轻轻握拳 ， 采血 护士左 手 绷 紧皮肤 固定血管 ， 右手持 一次性无 菌真空采血针头穿刺 ， 穿刺 血管方 面 ， 尽量选 择粗 、 直、 并且 容易 固定 的上肢 静脉 ， 如 头静
［ ６ ］姜乾金． 医学心理学 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 人民卫生出版社 ， ２ ０ ０ ２： ３ ２— ６ ６ ．
［ 收稿 日期 ］２ ０ １ ４ － ０ １ － ２ ０
［ 修 回 日期 ］２ ０ １ ４ ０１ － ２８ －
（ 编辑 ： 魏
源）
成采 血 者 疲 劳 。
采血 时的痛苦是门诊采血护士 面临的一个难题 。我科对部分无 减少患者等候时间 、 减少 止血 带使用数 量、 节省耗材和止血带 的
无止血带静脉留置针采血在I期药物临床试验中的效果分析房红霞
无止血带静脉留置针采血在I期药物临床试验中的效果分析房红霞发布时间：2023-05-17T03:10:53.994Z 来源：《护理前沿》2023年08期作者：房红霞[导读] 目的：研究无止血带静脉留置针采血在I期药物临床试验中的效果山东淄博万杰肿瘤医院山东 255213摘要：目的：研究无止血带静脉留置针采血在I期药物临床试验中的效果。
方法：选取我院2022年3月至2022年6月进行过I期药物临床试验的健康受试者30例，按计算机表法分为对照组和实验组各15例。
两组均按照标操作规程进行操作，对照组采用扎止血带法行静脉留置针采血，实验组采用无止血带静脉留置针采血。
将两组受试者并发症发生情况和采血满意度进行比较。
结果：实验组受试者发生穿刺处渗血和堵管等并发症情况的人数少于对照组；实验组受试者采血满意度（93.33%）优于对照组（66.67%），呈现P＞0.05。
结论：无止血带静脉留置针采血在I期药物临床试验中能够减少采血并发症的发生，提高采血护理度，值得在临床中推广与应用。
关键词：止血带；静脉留置针；采血；I期药物临床试验I期药物临床试验是初步的临床药理学及人体安全性评价试验，包括耐受性试验和药物代谢动力学研究，一般在健康受试者中进行[1]。
药物代谢动力学血标本采集是药物临床试验中最常用的技术。
在I期药物临床试验中，需要短时间内多次采集受试者的血液标本来测定血药浓度。
为避免多次反复的穿刺采血，减少受试者的疼痛，在不影响实验结果的前提下，一般选用静脉留置针进行采血[2]。
本次对无止血带静脉留置针采血在I期药物临床试验中的效果进行研究，内容如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选取我院2022年3月至2022年6月进行过I期药物临床试验的健康受试者30例，按计算机表法分为对照组和实验组。
对照组15例，男性12例，女性3例，年龄19-35岁，平均年龄（27.5±2.4）岁；实验组15例，男性11例，女性4例，年龄20-34岁，平均年龄（27.2±2.8）岁。
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［】马慧仙 手术室 病人家属 需求 的调查分析 ［］ 现代护 理 ．０ ５ １ （ ） ２ Ｊ ２０ ，１８ ：
５ ４ ９ ９ －５ ５
穿刺 法 ， 两者 之 间 效 果差 异 不 大 ， 乎相 同 ， 几 但前 者 有 以 下优 点 ：
血管充盈，在所选择穿刺血管上方 ２ ｃ ～３ｍ处用食指或拇指压迫
作者单 位 ０ １０ 河北保定 ７０ ０ 保定市 －￣－ Ｎ院 （ － 李丹
（ ）避免患者扎止血带所致的不适。（ ）避免 因松开止血带的外 １ ２ 力作用导致的穿刺针头斜面滑脱出血管外，提高成功率。（ ）减 ３
静血栓形成 以及促进局部炎症和水肿的减轻和吸收，都有着非常 重要的作用。 团
参考文献
［］ ｙｒｉ Ｗ ｓｏｄ １ｌｔｅｌ ａ ｔ ｏ ｉ ｆ ｔ ｎ ｂｃａｈ Ｊ １ Ｍｅｅｄ ｇ Ｈ ｎ ｐｎｙ０ｓｈｓｓ ｓｅｉ ｇ ａ ｏ ｉ ａｋｃｅ［］ ｄ ｃ ｃｒ
Ｊ ＡＭ Ａ ９ １ １ １ ７１ １ ８ １ ： ９ ９
当代医学
２０ 年 ９ ０８ 月总第 １８ ４期
Ｃ ｎｅ ｏ ａｙ Ｍｅ ｉ ｎ ．Ｓ ｅｅ ｅ ０ ８ ｓｕ ｏ １８ ｏｔ ｍｐ ｒｒ ｄｃ ｅ ｐ ｔ ｉ ｍｂ ｒ ２ ０ ，Ｉ ｅ Ｎ ．４ ｓ
静脉穿刺 无须止血带法 的临床试验
李 丹 【 摘要】 目的 总结无须 止血 带进 行静脉穿 刺 的临床 试验结果 方法 对 ３ 不同病种 ，年龄在 １ ～７ ０例 ０ ０ ５岁之 间 的住 院患者 ，分 甲 乙两 组对 常 规静 脉 穿 刺法 及无 止 血 带穿 刺 法进 行穿 刺的成 功率 的比较 。 结果 甲乙双 方 一次 穿 刺成 功 率 经统 计 学处 理 未 见 明显 差异 。
［ 关键词 】 静脉穿 刺
静脉输液是临床治疗常用的基础护理操作技术 ，也是 医院作 为救死扶伤治疗患者的重要手段之一 如何快 、稳、准高质量建 立好静脉通路 ，达到快捷 的治疗 目的 ，近几年来一直做为我们护 理工作研究 的重要技术操作。下面对部分需要静脉输液的患者采 取免用止血带方法进行静脉穿刺并取得较好效果的方法报告如下
所要穿刺血管 ，以此固定血管，然后进行穿刺，余下操作方法与
上 述 静 脉 穿刺 法 相 同。
３ 结果 采用常规与不用止血带静脉穿刺方法为患者进行静脉输液治 疗，甲乙双方一次穿刺成功率经统计学处理未见明显差异，静脉输 液患者采用常规法与不用止血带穿刺输液方法结果比较 Ｐ ００ 。 ＞ ．５ ４ 讨论 静脉穿刺技术是治疗疾病 、 抢救危重患者时护士必须具备的 基本 技能，护理专业教科书有一整套常规操作标准穿刺技术方 法，为护士提供了完善实用的理论依据 。几年来在临床工作中， 常发现扎用止血带行静脉穿刺给患者带来诸多不适。ｌ 疼痛。２ 、 、 凝血机制差， 止血带扎痕成淤血紫斑 ， 我们在常规输液的基础上 ，
摸 索 出不用 止 血 带穿 刺 法 ，取 得 了较 好 效果 。其依 据 为 患者 饮 食
１ 临床资料
随机抽查不同科室３ ０ ０ 例患者进行实验 ， 中男性 １９ ， 其 ５ 次 女 性 １１ ４ 次，年龄 １ ～７ ０ ５岁，分成 甲、乙两组 ，每组 １０ ５ 例次 ，甲
组采 用 常规 静 脉穿 刺 法 ，乙组 采 用 无止脉。
２ 静脉输液穿刺方法
２ １ 无止血带穿刺法 ：备齐用物，选择血管，患者取仰卧 ． 位或坐位，一般取上肢血管，使肢体重心向下稍垂，术者与患者 角度适宜操作为宜 ， 一般角度不要大于４ 度角 ， ０ 用手轻轻摩擦皮
肤 ３ 秒 至 １ ，常 规皮 肤 消 毒 ，患 者握 拳 ，术者 左 手 绷 紧皮 肤 ， ０ 分
正常 ，无腹泻、高热、水肿者 ，其血管 内血液充盈压与血容量成
正 比。因此人体血容量正常状态下 ，静脉穿刺针入血管后针尾均 右手持针与皮肤呈 ｌ ～３ 度角，正面或旁侧进针直刺血管 ， ５ ０ 见针 可 见 回血 ，如 静 脉压 低未 见 回 血 ，抬左 手 即在 穿刺 血 管 上方 １ｍ ｃ 尾部有 回血时再沿血管前行约０ １ ．ｃ 有时静脉压力低 ， ． ～０ ２ｍ， 须 处 用 食指 向下 轻轻 推 压 该 血管 即可 见到 回血 。若 准 备穿 刺 时 见血 用左手食指在穿刺针上２ｍ处向下方轻轻推压血管方见针尾部 回 ｃ 血。穿刺成功后 ，嘱患者松拳 用胶布固定针头，调节输液速度 ， 在操作过程 中除不用止血带 外，其他操作步骤与常规静脉穿刺法
相同。
管充盈不足 ，将一指压在被穿刺血管上端 ２ ｃ ～３ｍ处 ，受重力影 响压 力明显增 加，从而增强了远端浅静脉的充盈程度 ，使静脉穿 刺容 易成功 ，从 甲乙两组比较看来 ，穿刺成功率 经统计学处理 ，
一
针见血率 ／ ．５ ％０ ０ ，也就是说采用无止血带穿刺法与常规静脉
２２ 将 选 择血 管 部 位上 端 １ ～２ｃ 处 向下 握推 １ 分 ， ． ５ ０ｍ ～２ 使
少 输 液 用 品 ，防止 交 叉 感 染 。 团
起椎体与椎弓根 。横突和上关节突一 同向前移位 ，并定义 为 “ 腰 椎滑脱” 如今临床上腰椎滑脱 的概念ｆ 般是指腰椎椎体间骨性 。 Ｉ － 连 接异 常 而引 起 的上 位椎 体 相对 于 下 位椎 体表 面 部 分 或全 部 的滑
移 。 发病 率 为 ５ ％， 已经 是骨 科 常 见 疾病 之 一 。
．
近年来 ， 腰椎滑脱的治疗方法历经改进 ， 归因于对滑脱病 因、
病理的深入认识。其中对生物力学因素的认识尤为重要。我们采
用 “Ｆ ２ Ｒ 一 型椎 弓根螺钉结合 自体髂骨行后方及侧后方植骨融合
术”治疗腰椎滑脱是在滑脱病椎达到较好解剖复位的基础上 ，使
椎 管基 本恢 复 到 病 前 的 生理 状 态 。