多层螺旋CT在急诊胸痛患者中的诊断效果

多层螺旋CT在急诊胸痛患者中的诊断效果
急性胸痛是急诊科常见的病状，可能是急性冠状动脉综合征（ACS）、肺栓塞、主动脉夹层等严重疾病的症状。

多层螺旋CT技术已成为评估急性胸痛患者的重要工具，可以快速、准确地识别各种原因以及相关的医学应急情况。

本文从诊断效果的角度论述多层螺旋CT在急诊胸痛中的应用。

一、多层螺旋CT在ACS的诊断中的应用
1.斑块特征诊断：多层螺旋CT可用于评估冠脉狭窄程度和斑块的特征，促进有关ACS 发生和心肌缺血的诊断和预后。

Hamon等人的研究表明，根据多层螺旋CT生成的冠状动脉成像，冠状动脉斑块的高密度和中心坏死是冠状动脉粥样硬化性疾病中主要冠状动脉病变
的预测因子。

2.筛查非造影CT的价值：多层螺旋CT可作为敏感的且非侵入性的成像工具，行非造
影CT技术筛查斑块告诉患者有无ACS病灶。

许多研究中，用非造影CT筛查ACS时的敏感
度和特异度高于固定较低的CT钙扫描门槛。

1.肺栓塞的定位：肺栓塞常常很难在常规X线上发现，多层螺旋CT便利了肺结构的3D 成像，可以高精度确定嵌塞在肺动脉的栓子的位置及形态，从而指导急诊治疗。

2.气道前视成像：比起肺灌注成像，气道前视成像在肺栓塞的检测中更具优势。

该成
像可以直观地观察各种支气管和肺实质的畸形，便于观察肺栓塞的区域。

1.动态图像刻画特异性丰富：多层螺旋CT的速度是传统CT的5倍，与金标准数字减
影血管造影相比，其确诊主动脉夹层病变的特异性丰富，可以呈现连续的动态图像，不同
时间点分析动脉的透亮度，进而判断变化和分型。

2.与MRI和数字减影血管造影相比：与MRI和数字减影血管造影相比，多层螺旋CT更开销小、时间更短、成像分辨率高，且可以明确区分假性夹层和真正的主动脉夹层。

总体来看，多层螺旋CT技术对于急性胸痛的诊断准确度较高，在临床急诊中广泛应用。

这种成像技术的灵敏性和超准确性有助于增强对胸痛患者疾病随访的保护程度。