芩连温胆汤加减治疗心悸痰火扰心证的改善效果及预后分析

芩连温胆汤加减治疗心悸痰火扰心证的改善效果及预后分析
发布时间：2022-08-23T13:08:43.815Z 来源：《医师在线》2022年4月8期作者：李勇
[导读]
芩连温胆汤加减治疗心悸痰火扰心证的改善效果及预后分析
李勇
（泸州市龙马潭区中医医院心脑血管病科；四川泸州646000）
【摘要】目的：探究芩连温胆汤加减治疗心机痰火扰心证的改善效果和预后。

方法：选取我院在2019年11月至2020年11月收治的心悸痰火扰心证患者80例，将80例患者使用随机表数法分为两组，每组40例，即对照组和观察组。

观察组患者使用芩连温胆汤加减法进行治疗，对照组患者使用常规方法进行治疗。

对比两组患者治疗前后心率情况、室性期前收缩、室上性期前收缩以及治疗效果。

结果：观察组患者治疗后心率比对照组低（P＜0.05），室性期前收缩比对照组低（P＜0.05）；室上性期前收缩比对照组高（P＜0.05），治疗效果比对照组高（P＜0.05）。

结论：芩连温胆汤加减法能改善心悸痰火扰心证患者的心电图检测数值，提升治疗效果，值得在临床上使用和推广。

【关键词】：芩连温胆汤加减法；心悸痰火扰心证；治疗效果
心悸是临床上常见的心脏病症，该疾病临床表现为失眠、心脏疼痛以及眩晕等现象。

中医认为心悸主要是因为病后虚损、饮食不节以及外感六邪等原因导致患者机体内痰凝湿阻、气血亏虚以及血虚内阻现象[1]。

中医还认为痰火扰心证是不寐的常见证型，所以在治疗中应采取化痰除烦、养心安神为主。

温胆汤是目前临床上经常使用治疗痰火扰心证心悸的方法，现我院选取80例心悸痰火扰心证患者进行实验观察，并探究芩连温胆汤对其效果的改善和预后。

1 对象和方法
1.1对象
选取我院在2019年11月至2020年11月收治的心悸痰火扰心证患者80例，将80例患者使用随机表数法分为两组，每组40例，即对照组和观察组。

观察组患者使用芩连温胆汤加减法进行治疗，对照组患者使用常规方法进行治疗。

观察组患者男性21例，女性19例，年龄为54~70岁，平均年龄为（65.25±5.78）岁；对照组患者男性22例，女性18例，年龄约56~71岁，平均年龄为（64.51±6.32）岁。

两组患者基础资料之间的差异均无统计学意义（P＜0.05），所有参与本次实验的患者以及家属均知情并同意，且我院伦理委员会已经签署同意书。

1.2 方法
1.2.1对照组患者使用方法
对照组患者使用酒石酸美托洛尔进行治疗。

1.2.2观察组患者使用方法
观察组患者在对照组使用方法的基础上使用芩连温胆汤进行治疗，方剂为：黄芩10g、黄连10g、生甘草5g、陈皮5g、法半夏10g、炒枳壳10g、远志10g、茯苓12g、丹参15g、石菖蒲10g、瓜蒌10g、竹茹12g。

针对不同症状或者是疾病程度不同的患者进行加减药方处理，例：对心悸伴随便秘患者加入生大黄，对心悸伴随失眠患者加入酸枣仁15g。

1.3观察指标
对比两组患者治疗前后心率情况、室性期前收缩、室上性期前收缩以及治疗效果。

总治疗率=好转+治愈。

1.4 统计学分析
使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，n代表例数；心率情况、室性期前收缩、室上性期前收缩使用t和“ˉx±s”表示，治疗效果使用x2和%表示，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果
2.1 对照组和观察组患者心电图检测数据对比
两组患者在治疗前心电图检测数据之间的差异无统计学意义（P＜0.05），治疗后观察住心率情况、室性期前收缩数据比对照组低（P＜0.05），室上性期前收缩比对照组高（P＜0.05），见表1。

3讨论
心悸指的是患者自发感觉心中惊惕不安和悸动，甚至不能自主的一种疾病，该疾病在临床上的诱因颇多，例如过度劳累、情志波动都会引发心悸。

因为现代社会改善了人们的生活，造成一些人或饮酒过度、或好食油腻肥甘、或过度疲劳，对脾胃造成负累，从而不能运化水谷，导致升降失常，聚湿气，生痰。

痰淤时间久，就可生火，扰心神，从而产生心悸，所以该病症叫做痰火扰心证心悸[2-3]。

芩连温胆汤的加减治疗主要使用方剂对患者的心悸情况进行治疗，其中黄芩黄连性苦，具有泻火凉血的功效，能直接作用于患者火邪攻心，陈皮能燥湿化痰，竹茹主要作用是清热化痰，能够调理脾胃，减少体内痰的运行。

茯苓能健脾利水，入心经；法半夏燥湿化痰；炒枳壳行滞消胀，理气宽中与丹一同使用能调理患者心气；远志可用于治疗健忘心悸、神经衰弱。

同时针对不同患者不同症状加减药物，在患者机体中出现火热伤阴的情况，还能加入玄参和麦冬来改善其症状。

在本次实验观察中，治疗后观察组患者的心率情况、室性期前收缩、室上性期前收缩数据均优于对照组，且两组数据具有统计学差异（P＜0.05），所以能够得知，芩连温胆汤能够治疗患者痰火扰心证心悸，该方法不仅能够改善患者心率快的症状外，还能改善其室性期前收缩、室上性期前收缩情况，提升治疗效果。

本次实验中，观察组总治疗率比对照组高，且两组数据之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，使用芩连温胆汤加减法能够提升痰火扰心证心悸患者的治疗效果，改善其心电图检测数据，该疾病在治疗心悸中的意义重大，值得在临床上使用和推广。

参考文献：
[1]赵玺灵, 侯媛媛. 黄连温胆汤联合艾司唑仑治疗脑卒中后睡眠障碍(痰热扰心证)的效果[J]. 临床医学研究与实践, 2021, 6(26):3.
[2]陈靖,肖珉,李攀,等. 黄连温胆汤加减治疗心悸(室性早搏)痰火扰心证的中医证候改善及预后分析[J]. 四川中医,2021,39(01):54-57.
[3]李爱茹. 针刺结合加味黄连温胆汤治疗痰热扰心型睡眠障碍临床观察研究[J]. 中国社区医师, 2021, 37(12):2.。