糖尿病肾病定期要查什么
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尿 常规检 查 中有 一个 检测 项
目叫做 尿 蛋 白定 性 （ Ｒ Ｐ Ｏ） ， 当
病 合 并 肾 病 的 患 病 率 就 已 到 达 ３ ．％ 。 目前 ，糖 尿病 肾病 已悄 ４７
然上升 为终 末期 肾 病及尿 毒 症 的 第三 大 病 因 ．仅 次于 肾小 球 肾炎 和 高血压 。糖 尿 病 肾病为 一慢 性
尿 常 规 是 最 基 本 的 一 项 检 查 对 泌 尿 系 感 染 、急 慢 性 肾
严 密关注 肾功能状 况。 另外 ，肌 酐 清除 率 是 判断 肾
功能 的又一准确 、敏感指标。不过 要测定肌酐清除率 需要准确留取 ２ ． ｆ－ 患者可在 医护人 员指导 ４Ｊ ， ，ｌ 尿 ＼－ ｊ 下完成尿液标本 的留取工作 。
天地链接 ：尿微量白蛋白检测方法和正常值
广 ＿
患者 ，约 有５ ％ 会发展 为糖 尿 病 ０
肾病。
留尿
糖尿 炳 丙Ｉ 期 或ｌＩ 以 前 Ｉ Ｉ 【 期
３ — ０ ／ ０—３ ０ ｍｇ ｇ ２ ～２ ０ ｌ ／ ｎ Ｏ ０ Ｌｇ ｍｉ ３ ～３ ０ ｍｇ ２ ｈ ０ ０ ／ ４
留取 中 间的 一段 ，最后 一 段小 便
也不 留取 。
尿 微 量 白 蛋 白 测 定 的 留 尿 方 法
测 定尿 微 量 白蛋 白有三 种 留
尿方 式 ：任意 时 间尿 、８ｊ时尿 和 ／， ＇ ２ ： 时尿 。 ４Ｊ ￣
不 是说 就 没 有必 要做 尿 常规 检查
了呢？其实不 然 。
已进入糖 尿 病 肾病 …期 ，如不 抓
住 时机加 紧 治疗 ，一 旦发展 到 Ｉ Ｖ
期 ，则最 终沦 为 肾衰竭 的后 果将 不 可避 免 ！
发现 ， 只能依靠 肾脏病 变的筛检。 ● １ 型糖尿病 患者病程在 ５ 年 以上 者 ，应每 年定 期到 肾内科 进
行相 关 检 查 。
糖 尿确 ’ 【 期 肾嫡 ｖ
＞３ ０ ｍ ／ ０ ｇ ｇ ＞２ ０ ¨ｇ ｍｉ ０ ／ ｎ ＞３ ０ ｍｇ ２ ｈ ０ ／ ４
显然很容 易贻误最佳 治疗 时机 。
液 比密、颜色等指 标 。
查 结 果 。 留取 中段 尿 的方 法是 在
留小便 时 ，先排 掉 前一 段 小便 ，
尿常规并非没有必要
既然 尿 常规 检 查远 没 有 尿微
量 白蛋 白检 查敏 感 性 高 ，那 么是
ｍ 期以后要查 肾功能
肾脏 的主 要 功能 是 滤过 ，即 滤 除血 液 中 的代谢 废 物 ，使 其 随 尿 排 出 。 肾 小球 滤 过 率 （ Ｆ ） Ｇ Ｒ
是 反 映 肾 功 能 的 指 标 。Ｇ Ｒ Ｆ１ ％于 ６ ｍＩｍｉ／１ ３ ０ ／ ｎ ７ ｍ 的患 者 尤其 要
炎 、糖 尿 病等 疾 病具 有 筛 检预 报
性 作用 。 尿 常规 检查 方 便 、价 格 低廉 ，约 为 １ ～２ 元 不 等 ．通 常 Ｏ ０ ３ 分钟 左 右便 可 出结 果 。绝大 多 ０ 数 医院 都 拥有 尿 液分 析 检测 仪 ． 都具 备尿 常规 检查 的能 力 ，但 对 于尿 微 量 白蛋 白的测 定 则 要求 较 高 有 些 医院 没 有开 展 此项 检 查 的能 力 。所 以尿 常规 便 是一 个 不
作 。至 于应 该做 哪方 面 的检查 ？要 如何 留取 尿液 标本 ？这 些您 是否
都清 楚呢？
糖尿病 肾病定期要查什么
文：本刊编辑部
何时开始检查糖尿病肾病
早在 ２ ０ 年 ．我 国２ 糖 尿 ０１ 型
早 期发 现 需查尿 微 量 自 极 少 ，具 体 数量 是每 升尿 液 中的 蛋 白质不超 过２ ｍｇ ０ ，而尿液 中的 蛋白
现 为尿 蛋 白阳性 ．也 就是 说 ，当 肾脏 病 变处于 …期 以前 时 ，尿 常
规 结果 都 会是 阴性 的 。如果 仅通
● ２ 糖尿 病 患者 自从诊 断 型 糖 尿病 之 日起 ，便应 进行 尿微 量 白蛋 白的筛 检。 ● 病程在 １ ～２ 年 的糖尿 病 ０ ０
过 尿 常规 来判 断 肾脏病 变程 度 ，
明确 一点—— 尿 常规 中蛋 白阴性
Ｌ ０ ｍｇ Ｌ ，表 明肾脏 已经 出 ～２ ０ ／ 时 现 了一 定程 度 的损伤 ，此时基 本
疾病 ．据 统计 ，糖 尿病 肾病患 者
从 出现 蛋 白尿 到发展 为尿毒 症 ， 平 均病 程大 约是 １ 年 。加之 肾脏 ０ 病 变早 期无 明显 症状 ，要 想及 早
圈 ｆｅ 并 ｎ Ｂａ ｉ症ｇ ｎｚ ｇｈ 发
糖尿 病 肾病 没有 特效 药 ，一旦 发展 到糖 尿病 肾病 Ｉ期 ，患者 将 Ｖ 在 ２－ 年 内发展 为尿 毒 症 。而要 想早 期发 现糖 尿病 肾病 ，唯 一的方 ．３ ， － ，
法便 是 定期 检查 。检 查并 不只 是 医生 的责任 ，还必须 要有 患者 的协
微 量 白蛋 白在２ ｍｇ Ｌ ０ ｍｇ ０ ／ ～２ ０ ／
Ｌ 围 内 ．就 属 于 微 量 白蛋 白 范 尿 。 当尿 微 量 白蛋 白 ＞１ ０ ／ ｍｇ ５
肾脏 病 变达到 一定 程度 时 ，从 肾 脏 中 漏 出来 ” 的蛋 白达到 一定 数量 ，就会 在尿液 中被检测到 。 尿 常规 中 的尿蛋 白检测 为 阴 性是 不 是就 可 以高枕 无忧 了呢 ７ 答案 是否 定 的 ！糖 尿病 患 者必 须
不 等于 尿微 量 白蛋 白正 常 ！而尿
而尿 常 规检 查只 能是 在尿 蛋
微 量 白蛋 白才是 肾脏 功 能正 常 与
否 的最敏 感指标 。 白蛋 白是 存在 于 人体 血 液 中 的一 种蛋 白质 ，在 人体 代谢 正 常
的情 况下 ，尿 液 中的 白蛋 白含 量
白＞１０ ｇ ２ ／ 时的情况 下才体 ｍ ／ ４Ｊ ５ ＼
目叫做 尿 蛋 白定 性 （ Ｒ Ｐ Ｏ） ， 当
病 合 并 肾 病 的 患 病 率 就 已 到 达 ３ ．％ 。 目前 ，糖 尿病 肾病 已悄 ４７
然上升 为终 末期 肾 病及尿 毒 症 的 第三 大 病 因 ．仅 次于 肾小 球 肾炎 和 高血压 。糖 尿 病 肾病为 一慢 性
尿 常 规 是 最 基 本 的 一 项 检 查 对 泌 尿 系 感 染 、急 慢 性 肾
严 密关注 肾功能状 况。 另外 ，肌 酐 清除 率 是 判断 肾
功能 的又一准确 、敏感指标。不过 要测定肌酐清除率 需要准确留取 ２ ． ｆ－ 患者可在 医护人 员指导 ４Ｊ ， ，ｌ 尿 ＼－ ｊ 下完成尿液标本 的留取工作 。
天地链接 ：尿微量白蛋白检测方法和正常值
广 ＿
患者 ，约 有５ ％ 会发展 为糖 尿 病 ０
肾病。
留尿
糖尿 炳 丙Ｉ 期 或ｌＩ 以 前 Ｉ Ｉ 【 期
３ — ０ ／ ０—３ ０ ｍｇ ｇ ２ ～２ ０ ｌ ／ ｎ Ｏ ０ Ｌｇ ｍｉ ３ ～３ ０ ｍｇ ２ ｈ ０ ０ ／ ４
留取 中 间的 一段 ，最后 一 段小 便
也不 留取 。
尿 微 量 白 蛋 白 测 定 的 留 尿 方 法
测 定尿 微 量 白蛋 白有三 种 留
尿方 式 ：任意 时 间尿 、８ｊ时尿 和 ／， ＇ ２ ： 时尿 。 ４Ｊ ￣
不 是说 就 没 有必 要做 尿 常规 检查
了呢？其实不 然 。
已进入糖 尿 病 肾病 …期 ，如不 抓
住 时机加 紧 治疗 ，一 旦发展 到 Ｉ Ｖ
期 ，则最 终沦 为 肾衰竭 的后 果将 不 可避 免 ！
发现 ， 只能依靠 肾脏病 变的筛检。 ● １ 型糖尿病 患者病程在 ５ 年 以上 者 ，应每 年定 期到 肾内科 进
行相 关 检 查 。
糖 尿确 ’ 【 期 肾嫡 ｖ
＞３ ０ ｍ ／ ０ ｇ ｇ ＞２ ０ ¨ｇ ｍｉ ０ ／ ｎ ＞３ ０ ｍｇ ２ ｈ ０ ／ ４
显然很容 易贻误最佳 治疗 时机 。
液 比密、颜色等指 标 。
查 结 果 。 留取 中段 尿 的方 法是 在
留小便 时 ，先排 掉 前一 段 小便 ，
尿常规并非没有必要
既然 尿 常规 检 查远 没 有 尿微
量 白蛋 白检 查敏 感 性 高 ，那 么是
ｍ 期以后要查 肾功能
肾脏 的主 要 功能 是 滤过 ，即 滤 除血 液 中 的代谢 废 物 ，使 其 随 尿 排 出 。 肾 小球 滤 过 率 （ Ｆ ） Ｇ Ｒ
是 反 映 肾 功 能 的 指 标 。Ｇ Ｒ Ｆ１ ％于 ６ ｍＩｍｉ／１ ３ ０ ／ ｎ ７ ｍ 的患 者 尤其 要
炎 、糖 尿 病等 疾 病具 有 筛 检预 报
性 作用 。 尿 常规 检查 方 便 、价 格 低廉 ，约 为 １ ～２ 元 不 等 ．通 常 Ｏ ０ ３ 分钟 左 右便 可 出结 果 。绝大 多 ０ 数 医院 都 拥有 尿 液分 析 检测 仪 ． 都具 备尿 常规 检查 的能 力 ，但 对 于尿 微 量 白蛋 白的测 定 则 要求 较 高 有 些 医院 没 有开 展 此项 检 查 的能 力 。所 以尿 常规 便 是一 个 不
作 。至 于应 该做 哪方 面 的检查 ？要 如何 留取 尿液 标本 ？这 些您 是否
都清 楚呢？
糖尿病 肾病定期要查什么
文：本刊编辑部
何时开始检查糖尿病肾病
早在 ２ ０ 年 ．我 国２ 糖 尿 ０１ 型
早 期发 现 需查尿 微 量 自 极 少 ，具 体 数量 是每 升尿 液 中的 蛋 白质不超 过２ ｍｇ ０ ，而尿液 中的 蛋白
现 为尿 蛋 白阳性 ．也 就是 说 ，当 肾脏 病 变处于 …期 以前 时 ，尿 常
规 结果 都 会是 阴性 的 。如果 仅通
● ２ 糖尿 病 患者 自从诊 断 型 糖 尿病 之 日起 ，便应 进行 尿微 量 白蛋 白的筛 检。 ● 病程在 １ ～２ 年 的糖尿 病 ０ ０
过 尿 常规 来判 断 肾脏病 变程 度 ，
明确 一点—— 尿 常规 中蛋 白阴性
Ｌ ０ ｍｇ Ｌ ，表 明肾脏 已经 出 ～２ ０ ／ 时 现 了一 定程 度 的损伤 ，此时基 本
疾病 ．据 统计 ，糖 尿病 肾病患 者
从 出现 蛋 白尿 到发展 为尿毒 症 ， 平 均病 程大 约是 １ 年 。加之 肾脏 ０ 病 变早 期无 明显 症状 ，要 想及 早
圈 ｆｅ 并 ｎ Ｂａ ｉ症ｇ ｎｚ ｇｈ 发
糖尿 病 肾病 没有 特效 药 ，一旦 发展 到糖 尿病 肾病 Ｉ期 ，患者 将 Ｖ 在 ２－ 年 内发展 为尿 毒 症 。而要 想早 期发 现糖 尿病 肾病 ，唯 一的方 ．３ ， － ，
法便 是 定期 检查 。检 查并 不只 是 医生 的责任 ，还必须 要有 患者 的协
微 量 白蛋 白在２ ｍｇ Ｌ ０ ｍｇ ０ ／ ～２ ０ ／
Ｌ 围 内 ．就 属 于 微 量 白蛋 白 范 尿 。 当尿 微 量 白蛋 白 ＞１ ０ ／ ｍｇ ５
肾脏 病 变达到 一定 程度 时 ，从 肾 脏 中 漏 出来 ” 的蛋 白达到 一定 数量 ，就会 在尿液 中被检测到 。 尿 常规 中 的尿蛋 白检测 为 阴 性是 不 是就 可 以高枕 无忧 了呢 ７ 答案 是否 定 的 ！糖 尿病 患 者必 须
不 等于 尿微 量 白蛋 白正 常 ！而尿
而尿 常 规检 查只 能是 在尿 蛋
微 量 白蛋 白才是 肾脏 功 能正 常 与
否 的最敏 感指标 。 白蛋 白是 存在 于 人体 血 液 中 的一 种蛋 白质 ，在 人体 代谢 正 常
的情 况下 ，尿 液 中的 白蛋 白含 量
白＞１０ ｇ ２ ／ 时的情况 下才体 ｍ ／ ４Ｊ ５ ＼