平胃散——中医识方

平胃散——中医识方
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平胃散
•【出处】《太平惠民和剂局方》
•【组成】苍术（5斤），厚朴（3斤），陈皮（3斤），甘草（30两），大枣，生姜。

•【功效】燥湿运脾，行气和胃。

•【主治】湿滞脾胃证。

脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐，暖气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，常多自利，舌苔白腻而厚，脉缓。

•【用法】每服二钱，以水一盏，入生姜二片，干枣二枚，同煎至七分，去姜、枣，带热服，空心，食前。

入盐一捻，沸汤点服亦得。

•【禁忌】惟湿土太过者能用之，脾土不足及老弱、阴虚之人，皆非所宜也。

•【原文】《太平惠民和剂局方》：平胃散，治脾胃不和，不思饮食，心腹胁肋胀满刺痛，口苦无味，胸满短气，呕哕恶心，噫气吞酸，面色萎黄，肌体瘦弱，怠惰嗜卧，体重节痛，常多自利，或发霍乱，及五噎八痞，膈气反胃，并宜服。

•【各家论述】1.《医方考》，此湿土太过之证，经日敦阜是也。

苍术味甘而燥，甘则入脾，燥则胜湿；厚朴性温而苦，温则益脾，苦则燥湿，故二物可以平敦阜之土。

陈皮能泄气，甘草能健脾，气泄则无湿郁之患，脾强则有制湿之能，一补一泄，又用药之则也。

2.《景岳全书》：夫所谓平胃者，欲平治其不平也。

此为胃强邪实者设，故其性味从辛从燥从苦，而能消能散，惟有滞有湿有积者宜之。

今见方家每以此为常服健脾之剂，动辄用之，而不察可否，其误甚矣。

3.《成方便读》：用苍术辛温燥湿，辟恶强脾，可散可宣者，为化湿之正药；厚朴苦温，除湿而散满；陈皮辛温，理气而行痰，以佐苍术之不及。

但物不可太过，过刚则折，当如有制之师，能勘祸乱而致太平，故以甘草中州之药，能补能和者赞辅之，使湿去而土不伤，致于和平也。

•【歌诀】平胃散内君苍术，厚朴陈草姜枣煮，燥湿运脾又和胃，湿滞脾胃胀满除。

•【趣味记忆】姜枣草皮厚猪不吃。